sbornik_testov

д) бронхоэктатическая болезнь.

33Хронический бронхит следует лечить антибиотиками: а) в осенне-зимний период б) длительно в) антибиотики не показаны

г) при выделении гнойной мокроты д) при появлении кровохарканья

34Критерий тяжести хронического обструктивного бронхита: а)наличие сухих хрипов при аускультации б)показатели функции внешнего дыхания в)данные бронхографии г)рентгенологическая картина д)данные ЭКГ

35При лечении хронического обструктивного бронхита бронходилататорами препаратом выбора является:

а)эфедрин б)эуфиллин в)ипратропия бромид г)астмопент д)сальбутамол

36Основная цель при лечении хронического обструктивного бронхита: а)уменьшение скорости прогрессирования процесса б) полное излечение больного в) устранение бактериовыделения с мокротой г)обратное развитие эмфиземы

д)подготовка к хирургическому лечению

37У больного при плевральной пункции получен плевральный выпот гемморрагического характера. В плане дифференциальной диагностики необходимо исключить все заболевания, кроме:

а) пневмококковой пневмонии; б)инфаркта лёгкого; в)травмы грудной клетки;

г) передозировки антикоагулянтов; д)разрыва сосудов плевры при спонтанном пневмотораксе.

38 У больного 25 лет диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония, назначен пенициллин 500 000 ЕД 6 раз в сутки. На 6-ой день лечения состояние резко ухудшилось – повысилась температура тела до 41ºС, появилась обильная гнойная мокрота. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния:

а) экссудативный плеврит б) абсцесс легкого

в) аллергическая реакция на пенициллин г) бронхиальная обструкция д) спонтанный пневмоторакс

39У больной 30 лет, работающей в гостинице, оборудованной кондиционерами, внезапно повысилась температура до 40ºС, появился озноб, кашель с мокротой, боли в грудной клетке при дыхании,

миалгии, тошнота. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализировано с пневмонией. Наиболее вероятный возбудитель пневмонии:

а) клебсиелла б) легионелла в) микоплазма

г) палочка Пфейффера д) золотистый стафилококк

40 Нозокомиальной называют пневмонию, возникшую: а)у ранее не болевшего пневмонией человека б)у пациента старше 65 лет

в)на фоне хронической обструктивной болезни легких

91

г)позднее 48 часов после госпитализации д)у пациента с иммунодефицитом

41Какой возбудитель чаще вызывает деструктивный процесс в легких: а)пневмококк б) стафилококк в) вирус гриппа г) микоплазма д) хламидии

42В каком случае показана госпитализация:

а) больной 75 лет с неосложненной очаговой пневмонией б) больной 25 лет с пневмонией, осложненной экссудативным плевритом

в) больной 40 лет с неосложненной пневмонией, страдающий сахарным диабетом г) больной 35 лет с нижнедолевой пневмонией справа, страдающий алкоголизмом д) во всех перечисленных случаях

43 Больной Вю, 20 лет. Беспокоит кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повышение температуры до 38,3ºС, слабость, потливость. Заболел 2 дня назад после переохлаждения. Ранее считал себя здоровым. Объестивно: состоянии удовлетворительное, ЧСС 90 в мин, ЧДД 18 в мин, над нижними отделами правого легкого определяется притупление перкуторного звука, там же – бронхиальное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы. ОАК – умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 20 мм/ч. При рентгенограмме – инфильтративные изменения в нижней доле правого легкого. Выберете оптимальный вариант антибактериальной терапии:

а) кларитромицин per os б) гентамицин в/м в) цефтриаксон в/в

г) рифампицин per os

д) антибактериальная терапия не требуется

44При тяжелой пневмонии, осложнившейся абсцессом легкого, в первую очередь необходимо: а) провести медиастиноскопию б) определить чувствительность возбудителя к антибиотикам

в) восстановить бронхиальный дренаж г) начать физиотерапию д) провести пробу Квейма

45При выявлении округлой тени на рентгенограмме легких дифференциальную диагностику

проводят между:

а)пневмонией, саркоидозом, карциноматозом б) абсцессом легкого, эмпиемой плевры, фибринозным плевритом

в)мезотелиомой плевры, туберкулезом, травмой грудной клетки г)периферическим раком легкого, липомой, гамартохондромой, туберкулемой д)пневмокониозом, силикозом, фиброзирующим альвеолитом

46 У больного 50 лет обнаружено отставание левой половины грудной клетки при дыхании, притупление перкуторного звука ниже 3-го ребра, дыхание на этом участке не выслушивается. Рентгенологически – смещение органов средостения вправо. Наиболее вероятный диагноз:

а) экссудативный плеврит б) крупозная пневмония в) ателектаз г) полость в легком

д) пневмоторакс

47Основные лабораторные дифференциально-диагностические признаки экссудата и транссудата: а) содержание глюкозы, хлоридов и белка б) относительная плотность, содержание белка, активность ЛДГ в) относительная плотность, активность АСТ

г) содержание холестерина, активность амилазы д) альбумино-глобулиновый коэффициент, активность КФК

48Плевральный выпот может встречаться при:

а) туберкулезе легких б) остром панкреатите

92

в) системной красной волчанке г) уремии д) всех перечисленных состояниях

49У больного течение пневмонии осложнилось экссудативным плевритом. В плевральной полости определяется большое количеством выпота. С чего следует начать лечение:

а) оксигенотерапия; б)эвакуация экссудата; в)смена антибиотиков; г) назначения салицилатов; д) физиопроцедуры?

50 Больного 60 лет беспокоит одышка при физической нагрузке. При осмотре грудная клетка бочкообразная, перкуторно – коробочный звук, дыхание ослабленное везикулярное. Печеночная тупость смещена вниз. Наиболее вероятная причина выявленных изменений:

а) гидропневмоторакс б) пневмофиброз в) эмфизема легких

г) хронический бронхит д) туберкулез легких

51 Назначение какого препарата нежелательно у пациента с обострением хронического гнойнообструктивного бронхита, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью:

а)кларитромицина б)бромгексина в)ингаляций трипсина г)ипратропия бромида д) ацетилцистеина

52После прорыва абсцесса легкого в бронх отмечается: а) улучшение общего состояния

б)кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом в) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме г) снижение температуры тела д)все перечисленное

53У мужчины 22 лет после сильного кашля появились интенсивные боли в грудной клетке справа. Ранее считал себя здоровым. Объективно: справа тимпанический звук, дыхание резко ослаблено.

Наиболее вероятный диагноз: а) крупозная пневмония б) острый бронхит в) плеврит

г) тромбоэмболия легочной артерии д) спонтанный пневмоторакс

54Какой метод исследования наиболее информативен в диагностике бронхоэктазов: а) рентгеноскопия легких б) компьютерная томография легких в) общий анализ мокроты г) бронхография д) спирография

55Больной 35 лет. Жалобы на кашель с гнойной мокротой (до 200 мл/сут), повышение температуры до 38,5ºС, периодическое кровохаркание, слабость, потливость. С раннего детства отмечает частые бронхиты с гнойной мокротой, в последние годы ее количество увеличилось. Наиболее вероятный диагноз:

а) острый бронхит б) абсцесс легкого

в) периферический рак легкого г) бронхоэктатическая болезнь

д) хронический обструктивный бронхит

3. Нефрология

93

1 Биохимический анализ крови больной Г.: креатинин крови – 200 мкмоль/л, мочевина – 47,5 ммоль/л. Проба Реберга: фильтрация-36мл/мин, реобсорбция62%. В пробе Зимницкого максимальный удельный вес мочи – 1007.

Какие из перечисленных изменений выявлены у больной: а) снижение клубочковой фильтрации; б) нарушение канальцевой реабсорбции;

в) нарушение концентрационной способности почек; г) азотемия; д) всё вышеперечисленное

2Больной Ч., 15 лет. Беспокоит головная боль, тупая боль в поясничной области, выделение мочи бурого цвета. Две недели назад перенес ангину. О каком заболевании прежде всего стоит думать: а) острый гломерулонефрит; б) мочекаменная болезнь; в) туберкулез почек;

г) хроническая почечная недостаточность; д) пиелонефрит

3Анализ мочи больной Г. Удельный вес 1019, белок 0,33 г/л., лейкоциты 2-4, эритроциты 50-60, гиалиновые цилиндры 1-2 в в поле зрения. Подобные изменения более характерны для:

а) хронического пиелонефрита б) гломерулонефрита в) мочекаменной болезни г) отсутствия патологии д) цистита

4Анализ мочи больной К. Реакция щелочная, удельный вес 1009, лейкоциты 20-30, эритроциты 1-2 в поле зрения. Данный анализ мочи может соответствовать:

а) хроническому пиелонефриту; б) мочекаменной болезни; в) туберкулёзу почек;

г) острому гломерулонефриту; д) амилоидозу почек

5О каком заболевании можно думать в случае наличия у больного тупой боли в поясничной области, температуры до 38 , дизурии, протеинурии и лейкоцитурии:

а) хроническом гломерулонефрите; б) пиелонефрите; в) цистите;

г) приступе почечной колики; д) туберкулёзе почек?

6Больной 65 лет в течение последнего месяца стал отмечать слабость, похудел на 5 кг. При обследовании в поликлинике впервые выявлены протеинурия 0,66%, единичные эритроциты и лейкоциты, цилиндры в осадке мочи. При осмотре в левой подключичной области пальпируется лимфоузел диаметром 2-3 см. Как следует трактовать причину, приводящую к обнаруженным изменениям в анализах мочи:

а) острый гломерулонефрит; б) амилоидоз почек; в) хронический пиелонефрит;

г) паранеопластический нефрит; д) хронический гломерулонефрит?

7Больная К., 45 лет, страдает в течение 10 лет упорной артериальной гипертензией. В последний месяц присоединились тупые боли в животе и пояснице, эпизоды макрогематурии. Мать страдала заболеванием почек. Пальпируются увеличение почки с неровной поверхностью. Предположительно о каком заболевании можно думать:

а) опухоль почек; б) поликистоз почек;

в) мочекаменная болезнь с гидронефрозом; г) хронический пиелонефрит;

д) гипертоническая болезнь, нефроангиосклероз

94

8У больного 20 лет, через 2 недели после перенесённого ОРЗ появились отёки лица, нижних конечностей, повысилось АД до 160/100 мм рт.ст. В анализе мочи протеинурия 1,65 г/сутки; эритроцитурия 20-30 в п/зр., выщелоченные эритроциты 3-5 в п/зр., лейкоциты 10-12 в п/зр.,

цилиндры 1-2 в п/зр. До этого периодически появлялась протеинурия, но больной не обследовался. О каком заболевании можно думать:

а) пиелонефрит; б) нефротический синдром; в) СКВ;

г) фибромаскулярная дисплазия; д) гломерулонефрит?

9Какой из дополнительных методов обследования наиболее информативен для диагностики хронического гломерулонефрита:

а) внутривенная урография; б) биопсия почек; в) проба Зимницкого г) УЗИ почек;

д) допплерография почечных артерий

10У больной Ч., 35 лет, после переохлаждения появились боли в поясничной области, боли при мочеиспускании, температура повысилась до 38 С. В анализе мочи: уд. вес 1018, белок 0,99‰, лейкоциты 40 в п/зр., эритроциты 3-4 в поле зрения. О каком заболевании можно думать:

а) гломерулонефрит; б) мочекаменная болезнь; в) пиелонефрит; г) амилоидоз почек;

д) туберкулез почек?

11Какое из предложенного лечения предпочтительнее для больного пиелонефритом:

а) невиграмон + мочегонные травы; б) пенициллин + курантил; в) преднизолон + отвар шиповника; г) делагил + эритромицин; д) уросульфан + но-шпа?

12 Какое из указанных исследований поможет провести дифференциальный диагноз между хроническим и острым пиелонефритом:

а) проба Зимницкого; б) проба Нечипоренко;

в) определение электролитов в крови; г) общий анализ крови; д) ренография?

13 Какое исследование необходимо провести больному для подтверждения хронической почечной недостаточности:

а) компьютерную томографию; б) УЗИ почек; в) внутривенную пиелографию; г) пробу Реберга;

д) пробу Нечипоренко?

14Какие диетические рекомендации необходимы при остром гломерулонефрите: а) ограничение поваренной соли, жидкости, белка б) обильное питье, диета, богатая витаминами и микрорэлементами

в) ограничение калорийности пищи, легкоусвояемых углеводов, животных жиров г) обогащение рациона растительной клетчаткой, молочными продуктами д) рациональное питание

15Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются: а) протеинурия более 3,5 г/л; б) гипоальбуминемия; в) отеки; г) гиперхолестеринемия;

95

д) все перечисленное

16Что верно в отношении нефротического синдрома: а)характерна протеинурия более 3,5 г б) сопровождается гипокоагуляцией в) отеки обусловлены увеличением ОЦК

г) является противопоказанием для назначения глюкокортикоидов д) все перечисленное верно

17Нефротический синдром характерен для: а) хронического гломерулонефрита б) амилоидоза почек в) диабетического гломерулосклероза г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного

18Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков:

а) отсутствие заболеваний сердца б) гипоальбуминемия в) отсутствие увеличения печени

г) суточная протеинурия более 3,5 г/л д) все перечисленное

19Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН: а) цитостатики+НПВС+гепарин+антигипертензивные препараты; б) ингибиторы АПФ+НПВС+диуретики+витамины; в) глюкокортикоиды+цитостатики+антиагреганты+гепарин;

г) цитостатики+глюкокортикоиды+плазмаферез+ингибиторы АПФ; д) НПВС+антиагреганты+гепарин+антиоксиданты.

20Назовите показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите:

а) формирование хронической почечной недостаточности б) нефротический синдром без гипертонии и ХПН

в) сочетание нефротического синдрома и артериальной гипертензии г) гематурия д) артериальная гипертензия

21Что верно в отношении хронического пиелонефрита:

а) нефротический синдром не характерен для хронического пиелонефрита; б) хронический пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности;

в) определяющее значение в лечении хронического пиелонефрита имеет устранение нарушений пассажа мочи; г) при урографии характерно асимметричное поражение чашечно-лоханочной системы;

д) все перечисленное верно.

2223-летний мужчина обратился с жалобами на боли в левом боку и изменение цвета мочи (моча красного цвета). Болей при мочеиспускании нет. Подобные эпизоды отмечались и ранее после

острых респираторных инфекций. Отёков нет. АД 125/80 мм рт. ст. Общий анализ крови: содержание НЬ 115 г/л, лейкоциты 6- 109/л, СОЭ 10 мм/ч. Общий анализ мочи: относительная плотность 1,022, эритроциты 20-25 в поле зрения, лейкоциты 5-6 в поле зрения. Креатинин 70 мкмоль/л скорость клубочковой фильтрации 95 мл/мин. Наиболее вероятный диагноз:

а) IgА-нефропатия (болезнь Берже). б) острый гломерулонефрит.

в) мочекаменная болезнь. г) острый пиелонефрит.

д) системная красная волчанка.

2343-летняя женщина отметила появление отёков на ногах и увеличение массы тела на 12 кг за 3 мес. Прежде считала себя здоровой. Из лекарственных средств принимала только контрацептивы. Диагностирован амилоидоз почек. При биохимическом анализе крови выявлены гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Какое клиническое значение имеет гиперхолестеринемия в данном случае? а) побочный эффект контрацептивов.

б) составная часть нефротического синдрома.

96

в) холестерин как предшественник амилоидного белка г) не имеет клинического значения

д) гиперхолестеринемия не может быть объяснена имеющейся патологией и требует пересмотра диагноза

24Данные ОАМ: относительная плотность 1,021, содержание белка 1,066 г/л, эритроциты 10—12, лейкоциты 8—10 в поле зрения. В лейкограмме 45% лимфоцитов. Подобные изменения характерны для:

а) острого гломерулонефрита б) хронического гломерулонефрита в) хронического пиелонефрита.

г) острого интерстициального нефрита. д) хронической почечной недостаточности

25Данные ОАМ: относительная плотность 1,013, содержание белка 0,033 г/л, лейкоциты 30-40 в поле зрения, единичные лейкоцитарные цилиндры. В лейкограмме 90% нейтрофилов. Подобные изменения характерны для:

а)острого гломерулонефрита б) хронического гломерулонефрита в) хронического пиелонефрита.

г) острого интерстициального нефрита. д) хронической почечной недостаточности

26Выберите вариант меню для больного ХПН.

а) завтрак — рисовая каша, яблочный компот; обед — свекольный борщ, макароны, апельсин; ужин — картофельное пюре, свежие огурцы.

б) завтрак — творог, чай с печеньем; обед — жареная курица, гречневая каша, компот из сухофруктов; ужин — картофельное пюре и гуляш из говядины, кисель.

в) завтрак — яичница с жареной колбасой, молоко; обед — рассольник, пирог с рыбой, яблочный сок; ужин — макароны, солёный огурец.

г)завтрак – сыр, кофе с молоком; обед – котлеты, тушеная капуста; ужин – морская рыба, картофель д) завтрак - омлет, томатный сок; обед – щи из квашеной капусты, свиная отбивная; ужин – кефир.

27Выберите ситуацию с абсолютными показаниями к плановому гемодиализу. а) скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин, креатинин 800 мкмоль/л. б) скорость клубочковой фильтрации 17 мл/мин, креатинин 700 мкмоль/л

в) скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин, креатинин 800 мкмоль/л, уремическая полиневропатия.

г)скорость клубочковой фильтрации 17 мл/мин, креатинин 500 мкмоль/л, метаболический ацидоз. д) скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин, креатинин 800 мкмоль/л, артериальная гипертензия.

28В какой из ситуаций перитонеальный диализ предпочтительнее гемодиализа: а) язвенная болезнь желудка.

б) многократные оперативные вмешательства на органах брюшной полости в анамнезе. в) артериальная гипертензия.

г) системная красная волчанка д) поликистоз почек.

29Укажите антигипертензивный препарат, благоприятно влияющий на внутрипочечную гемодинамику.

а)спиронолактон. б) гидрохлоротиазид. в) гуанетидин.

г) каптоприл. д) клофелин.

30Мужчина 72 лет, третий раз за год поступает на лечение по поводу повышения температуры тела до 38 °С, учащения мочеиспускания, ослабления силы струи мочи. При осмотре: АД 180/100 мм рт. ст., почки не пальпируются, симптом Пастернацкого положительный справа. При ректальном исследовании пальпируется увеличенная плотная предстательная железа. В анализах мочи обнаружены лейкоциты в большом количестве. При бактериологическом исследовании мочи

97

высеян протей. Креатинин 120 мкмоль/л. Скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин. Какое оперативное вмешательство показано больному?

а) простатаденомэктомия. б) нефрэктомия в) пересадка почки.

г) баллонная ангиопластика почечных артерий. д) нефропексия

31Выберите правильный режим пульс-терапии метилпреднизолоном. а) метилпреднизолон по 1000 мг внутрь 3 дня подряд.

б) метилпреднизолон по 1000 мг в/в 3 дня подряд. в) метилпреднизолон по 1000 мг в/м 3 дня подряд. г) метилпреднизолон по 1000 мг в/в 3 раза в сутки. д) метилпреднизолон по 1000 мг интраартикулярно.

32Женщина 25 лет, беременность 12 нед., проходит диспансерный осмотр. Жалоб нет. АД 120/80 мм

рт. ст. Общие анализы крови и мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи

— Е. соli в концентрации 105 на 1 мл, чувствительна к пенициллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Определите дальнейшую тактику:

а) повторить бактериологическое исследование мочи. б) начать лечение бензилпенициллином.

в) начать лечение бисептолом.

г) начать лечение ципрофлоксацином д) в дополнительное обследование и лечение не требуются

33При какой морфологической форме гломерулонефрита возможны как нефротиче-:кий, так и нефритический синдром?

а) гломерулонефрит с минимальными изменениями б) мембранозный в) мембранопролиферативный.

г) фокально-сегментарный гломерулосклероз д) мезангиопролиферативный.

34Выберите оптимальное сочетание антигипертензивных средств при ХПН (при неэффективности монотерапии).

а) метилдопа + клофелин. б) анаприлин + дилтиазем. в) каптоприл + доксазозин.

г) каптоприл + спиронолактон. д) нифедипин + дилтиазем.

35У больной 31 года хронический гломерулонефрит длится 3 года. Год назад обострение успешно купировано монотерапией преднизолоном. В настоящее время отмечены артериальная гипертензия, мочевой синдром. Функции почек не нарушены При биопсии почек обнаружены мезангиопролиферативные изменения. Выберите патогенетическую терапию.

а)пульс-терапия преднизолоном. б)регулярная терапия преднизолоном внутрь. в)лечения не требуется

г)трёхкомпонентная схема: циклофосфамид, гепарин, антиагреганты. д)плазмаферез.

36Женщина 26 лет, беременность 17-18 нед. При объективном исследовании выявлена отёчность нижних конечностей. АД 160/90 мм рт. ст. Общий анализ мочи: относительная плотность 1,012, содержание белка 1,066 г/л, лейкоциты 4-5, эритроциты 7-8 в поле зрения; лейкограмма — 40% лимфоцитов. Проба Зимницкого: колебания удельного веса — 0,007. ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка. Концентрация креатинина в крови 100 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

а) острый гломерулонефрит.

б) хронический гломерулонефрит. в) острый пиелонефрит.

г) хронический пиелонефрит. д) гестоз беременных.

98

37Выберите оптимальный вариант мочегонной терапии отёчного синдрома при ХПН. а)фуросемид.

б) гидрохлортиазид. в) спиронолактон. г) триамтерен.

д) индапамид

38Что верно в отношении хронического гломерулонефрита:

а) прогноз зависит от морфологической формы гломерулонефрита б) латентный гломерулонефрит может протекать незаметно для больного

в) в клинической картине могут доминировать симптомы артериальной гипертензии г)все перечисленное верно д) все перечисленное неверно

39В круг дифференциальной диагностики при нефротическом синдроме входят: а) острый гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, опухоль почки б) хронический пиелонефрит, поликистоз почек, мочекаменная болезнь в) острый и хронический пиелонефрит, цистит

г) гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек д) гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия

40Что верно в отношении хронического гломерулонефрита с минимальными изменениями: а) глюкокортикоиды противопоказаны б) в клинической картине доминирует гипертензивный синдром

в) изменения клубочков обнаруживают только при электронной микроскопии г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно

41Что верно в отношении мембранозного гломерулонефрита:

а)изменения клубочков обнаруживают только при электронной микроскопии б)не сопровождается нефротическим синдромом в)у части больных возможны спонтанные ремиссии г)все перечисленное верно д)все перечисленное неверно

42У больного, длительное время страдающего ревматоидным артритом, отмечается протеинурия (2,5 г/сутки), повышение уровня креатинина. Какое исследование будет наиболее информативным для дифференциальной диагностики:

а) проба Реберга б) биопсия слизистой оболочки прямой кишки

в) проба Зимницкого г) электрофорез сыворотки крови

д) экскреторная урография

43Что верно в отношении амилоидоза почек:

а) часто длительное время протекает бессимптомно б) необходимо лечение фонового заболевания

в) типично сохранение нефротического синдрома при развитии ХПН г) все перечисленное верно д)все перечисленное неверно

44Для диагностики хронической почечной недостаточности наиболее информативно: а) экскреторная урография б) определение уровня мочевины сыворотки крови в) УЗИ почек

г)определение уровня креатинина сыворотки крови д) хромоцистоскопия

45Показанием к трансплантации почек является: а)острая почечная недостаточность б) возраст старше 60-65 лет в) активный гломерулонефрит

г)терминальная стадия хронической почечной недостаточности д) начальная стадия хронической почечной недостаточности

99

4.Гастроэнтерология

1Мужчина 50 лет, рост 180 см, масса тела 70 кг, жалуется на мучительное ощущение жжения за грудиной, усиливающееся при наклонах, в горизонтальном положении, после еды, иррадиирующее

вшею, спину, стихающее после приема соды. Наиболее вероятный диагноз:

а) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; б) стенокардия; в) рак выходного отдела желудка;

г) остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом; д) язвенная болезнь желудка

2К внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят: а) орофарингеальный синдром б) отоларингологический синдром в) бронхолегочный синдром г) кардиалгический синдром д) все перечисленное

3Женщина 46 лет с избыточной массой тела жалуется на боли в области сердца, эпигастрии, возникающие при выполнении работы, связанной с наклонами, в покое, по ночам периодически возникающую изжогу. ЭКГ в покое и при физической нагрузке без патологии. Наиболее вероятный диагноз:

а) стенокардия; б) язвенная болезнь желудка;

в) остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом; г) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; д) рак выходного отдела желудка?

4У мужчины 60 лет наблюдаются тяжелая изжога, ночной кашель. При обследовании выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит. В комплексную терапию целесообразно включить:

а) омепразол; б) мотилиум; в) альмагель-нео;

г) все перечисленное; д) ничего из перечисленного.

5Полной нормализации структуры слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите можно достичь а) диетой

б) лечением антацидами в) применением соляной кислоты

г) холинолитическими средствами д) ни одним из перечисленных средств

6Наиболее информативный метод диагностики хронического гастрита: а) ЭГДС б) гистологическое исследование биоптатов слизистой желудка

в) рентгенография желудка г) интрагастральная рН метрия д) УЗИ

7Наиболее информативное исследование в диагностике язвенной болезни: а) рентгеноскопия желудка б) ЭГДС в) УЗИ брюшной полости

г) фракционное зондирование желудка д) интрагастральная рН-метрия

8Выберете схему для проведения эрадикационной терапии у больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H.pylori:

а) омепразол, амоксициллин, кларитромицин б) ранитидин, тетрациклин, метронидазол в) де-нол, доксициклин, метронидазол г) омепразол, эритромицин, амоксициллин

100