sbornik_testov

7. Назовите определение, соответствующее мерцательной аритмии: а) значительное учащение сокращений предсердий при сохранении регулярного предсердного ритма;

б) частое хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий; в) частое хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон желудочков; г) неприступообразное учащение сокращений сердца с регулярным ритмом.

8.Назовите основной метод окончательной диагностики характера аритмии: а) клиническое обследование; б) ЭКГ; в) ФКГ;

г) эхокардиография.

9.Прекращение приступа тахикардии после применения вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж сонной артерии) чаще всего отмечается при:

а) мерцательной аритмии; б) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;

в) пароксизмальной желудочковой тахикардии; г) синусовой тахикардии.

10.Причиной уширения желудочковых комплексов QRS на ЭКГ

может быть:

а) синоатриальная блокада; б) атриовентрикулярная блокада;

в) блокада на уровне ствола п.Гиса; г) блокада ветвей п.Гиса.

11. Назовите ЭКГ критерии синдрома WPW: а) удлинение интервала PR (PQ);

б) укорочение интервала PR (PQ) при отсутствии изменений комплекса QRS;

в) укорочение интервала PR (PQ) и уширение комплекса QRS за счет дельта-волны;

г) уширение и деформация комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала PR (PQ).

12.Назовите ЭКГ-критерии синдрома CLC: а) удлинение интервала PR (PQ);

б) укорочение интервала PR (PQ) при отсутствии изменений комплекса QRS;

в) укорочение интервала PR (PQ) и уширение комплекса QRS за счет дельта-волны;

г) уширение и деформация комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала PR (PQ).

13.Наиболее частым вариантом тахикардии, возникающей

у пациентов с синдромом WPW, является:

а) пароксизмальная реципрокная АВ-тахикардия; б) мерцательная аритмия; в) трепетание предсердий;

г) пароксизмальная желудочковая тахикардия.

14.Назовите ЭКГ-критерии АВ-блокады I степени: а) выпадение комплекса QRS;

б) удлинение интервала PR (PQ);

в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS; г) периодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS.

15.Назовите ЭКГ-критерии АВ-блокады II степени:

а) удлинение интервала PR (PQ) при наличии комплекса QRS после каждого зубца Р;

б) периодическое выпадение комплекса QRS;

в) периодическое выпадение сердечного комплекса (P QRS); г) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS.

31

16. Для АВ-блокады II степени типа 1 (Мобитц-1) характерно:

а) выпадение комплекса QRS при постоянном интервале PR (PQ);

б) прогрессирующее удлинение интервала PR (PQ) перед выпадением комплекса QRS; в) выпадение комплекса QRS после каждого второго зубца Р;

г) периодическое выпадение сердечного комплекса (P QRS).

17. Для АВ-блокады II степени типа 2 (Мобитц-2) характерно:

а) выпадение комплекса QRS при постоянном интервале PR (PQ);

б) прогрессирующее удлинение интервала PR (PQ) перед выпадением комплекса QRS; в) выпадение комплекса QRS после каждого второго зубца Р;

г) периодическое выпадение сердечного комплекса (P QRS). 18. Назовите ЭКГ-критерии полной АВ-блокады:

а) выпадение комплекса QRS после каждого второго зубца Р; б) выпадение сердечных комплексов (P QRS);

в) значительное удлинение интервала PR (PQ) при наличии после каждого зубца Р комплекса

QRS;

г) отсутствие связи между зубцами Р и комплексом QRS.

19.Блокада правой ножки пучка Гиса проявляется на ЭКГ всем, кроме: а) в левых грудных отведениях наличие расщепленного зубца S;

б) в правых грудных отведениях комплекс QRS типа rSR имеет М-образный вид; в) высокий зубец R в V;

г) депрессия сегмента SТ в V.

20.О полной блокаде левой ножки пучка Гиса можно думать, если:

а) уширен и деформирован желудочковый комплекс типа R с расщепленной вершиной в I, AVL, V; б) уширен и деформирован желудочковый комплекс типа rSR в отведениях V;

в) отмечено отклонение электрической оси сердца вправо; г) желудочковый комплекс уширен до 0,12”.

21. Назовите ЭКГ-признаки мерцательной аритмии: а) отсутствие зубца Р и регулярные интервалы R-R;

б) отсутствие зубца Р и неодинаковые интервалы R-R;

в) наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS и неодинаковые интервалы R-R (P-P); г) наличие зубца Р между комплексом QRS и зубцом Т.

22.Применение быстрого внутривенного введения АТФ эффективно для купирования приступа: а) мерцательной аритмии; б) трепетания предсердий;

в) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии; г) пароксизмальной желудочковой тахикардии.

23.Средство первого выбора для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии:

а) обзидан; б) лидокаин;

в) новокаинамид; г) изоптин.

24.Назовите антиаритмический препарат, относящийся к I классу: а) обзидан; б) кордарон;

в) верапамил (изоптин); г) новокаинамид.

25.Назовите антиаритмический препарат II класса ( -адреноблокаторы): а) верапамил (изоптин); б) обзидан; в) лидокаин; г) хинидин.

26.Назовите антиаритмический препарат III класса:

а) кордарон; б) обзидан; в) лидокаин; г) хинидин.

32

27. Назовите антиаритмический препарат IV класса (антагонисты кальция): а) этацизин; б) лидокаин;

в) новокаинамид; г) верапамил (изоптин).

28.Назовите препарат, увеличивающий в наибольшей степени эффективный рефрактерный период желудочков:

а) лидокаин; б) кордарон; в) обзидан; г) этацизин.

29.Наиболее частой причиной аритмогенных обмороков является:

а) пароксизм желудочковой тахикардии; б) полная синоатриальная блокада; в) трепетание желудочков;

г) полная атриовентрикулярная блокада.

30. Препаратом выбора для урежения ЧСС при постоянной форме мерцательной аритмии у пожилых пациентов является:

а) верапамил; б) кордарон; в) дигоксин; г) этацизин.

2.7.Болезни миокарда

1.Под термином «миокардиодистрофия» подразумевают:

а) воспаление миокарда вирусной этиологии; б) воспаление миокарда на фоне системного заболевания; в) заболевание миокарда неизвестной этиологии;

г) вторичные невоспалительные (метаболические) поражения миокарда.

2.Под термином миокардиопатия подразумевают: а) воспаление миокарда вирусной этиологии;

б) воспаление миокарда на фоне системного заболевания; в) вторичные невоспалительные поражения миокарда;

г) невоспалительные заболевания миокарда неизвестной этиологии.

3.Наиболее частая причина неревматического миокардита

а) вирусная; б) бактериальная; в) грибковая;

г) аллергические реакции.

4. Для дисгормональной миокардиодистрофии наиболее характерна:

а) приступообразная давящая боль за грудиной при ходьбе, купирующаяся нитроглицерином. б) колющая боль в области сердца на высоте вдоха; в) приступы удушья смешанного характера по ночам;

г) постоянная ноющая боль в области сердца, сердцебиение.

5.Отличительный признак дилатационной кардиомиопатии от тяжелой формы неревматического миокардита:

а) сердечная недостаточность; б) кардиомегалия; в) тромбоэмболии;

г) отсутствие клинических и лабораторных признаков воспаления.

6.Для обструктивной кардиомиопатии наиболее характерны:

а) постоянная одышка; б) приступы удушья по ночам; в) тромбоэмболии;

г) головокружение и обмороки.

7. Для обструктивной кардиомиопатии аускультативно наиболее характерны:

33

а) ослабление II тона и систолический шум над аортой, проводящийся на сосуды шеи; б) ослабление II тона и диастолический шум над аортой;

в) хлопающий I тон и диастолический шум на верхушке;

г) ослабленный I тон и систолический шум на верхушке.

8.Назовите наиболее информативный метод диагностики кардиомиопатий: а) ЭКГ; б) ФКГ;

в) рентгеноскопия сердца; г) эхокардиоскопия.

9.Для нетяжелой формы ревматического миокардита на ЭКГ наиболее характерны: а) снижение вольтажа зубцов комплекса QRS;

б) полная a-v блокада;

в) полная блокада левой ножки пучка Гиса;

г) смещение вниз сегмента ST, сглаженность зубца Т.

10.Для дилатационной кардиомиопатии на ЭКГ наиболее характерны:

а) монофазная кривая; б) высокий остроконечный зубец Р;

в) высокий вольтаж основных зубцов комплекса QRS;

г) низкий вольтаж основных зубцов комплекса QRSи наличие комплекса QS в грудных отведениях.

11.Для обструктивной кардиомиопатии на ЭКГ наиболее характерны: а) монофазная кривая; б) высокий остроконечный зубец Р;

в) признаки гипертрофии правого желудочка;

г) признаки гипертрофии левого желудочка и наличие патологических зубцов Q.

12.Для дисгормональной миокардиодистрофии на ЭКГ наиболее характерны:

а) снижение вольтажа зубцов комплекса QRS; б) полная a-v блокада;

в) полная блокада левой ножки пуча Гиса; г) отрицательные зубцы Т, которые могут становиться положительными при проведении пробы с обзиданом.

13.При дилатационной кардиомиопатии рентгенологическая картина напоминает конфигурацию сердца при:

а) аортальном пороке; б) констриктивном перикардите;

в) экссудативном перикардите; г) диффузном миокардите.

14.Для дилатационной кардиомиопатии на эхокардиограмме наиболее характерны:

а) асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки; б) расширение полостей сердца и снижение сократительной функции;

в) симметричная гипертрофия левого желудочка и уменьшение объема его полости; г) признаки стеноза устья аорты.

15.Патогномоничный эхокардиографический признак обструктивной кардиомиопатии: а) расширение полостей сердца и снижение сократительной функции; б) асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки; в) признаки митрального стеноза; г) утолщение эндокарда.

16.Для рестриктивной кардиомиопатии наиболее характерна эхокардиографическая картина: а) расширение полостей сердца; б) асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки; в) утолщение эндокарда;

г) значительная гипертрофия миокарда.

17.Средство патогенетической терапии неревматического миокардита:

а) целанид; б) сустак; в) пенициллин;

г) индометацин.

34

18.Показанием к назначению глюкокортикоидов при неревматическом миокардите являются: а) вирусная этиология; б) бактериальная этиология; в) грибковая этиология;

г) идиопатический миокардит Абрамова-Фридлера.

19.Обоснованием к назначению делагила при неревматическом миокардите являются:

а) вирусная этиология; б) бактериальная этиология;

в) идиопатический миокардит Абрамова-Фридлера; г) подострое течение.

20.Средство патогенетической терапии миокардиодистрофии: а) сустак; б) индометацин;

в) кокарбоксилаза; г) дигоксин.

21.Средство патогенетической терапии миокардиодистрофии при тиреотоксикозе: а) целанид; б) кордарон; в) обзидан; г) сустак.

22.Для патогенетической терапии дилатационной кардиомиопатии применяют:

а) нестероидные противовоспалительные препараты; б) аминохинолиновые препараты; в) антибиотики; г) вазодилататоры.

23.Правожелудочковая недостаточность является первым и основным синдромом при: а) пороках аортального клапана; б) пороках митрального клапана; в) обструктивной кардиомиопатии; г) экссудативном перикардите.

24.Наиболее характерное клиническое проявление I стадии хронической недостаточности кровообращения:

а) постоянная одышка; б) приступы удушья по ночам;

в) одышка и сердцебиение при физической нагрузке; г) отеки.

25.Для сердечной астмы аускультативно над легкими наиболее характерны:

а) разнокалиберные влажные хрипы над всеми участками; б) крупнопузырчатые хрипы над верхушками легких; в) крепитация в нижних отделах;

г) жесткое дыхание при отсутствии в большинстве случаев побочных дыхательных шумов.

26.Для альвеолярного отека легких наиболее характерны: а) крепитация в нижних отделах; б) разнокалиберные хрипы над всеми участками;

в) незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах; г) жесткое дыхание при отсутствии в большинстве случаев побочных дыхательных шумов.

27.Признаки правожелудочковой недостаточности при малых размерах сердца и отсутствии верхушечного толчка характерны для:

а) дилатационной кардиомиопатии; б) экссудативного перикардита; в) констриктивного перикардита;

г) хронической постинфарктной аневризмы передней стенки левого желудочка.

28.Признаки правожелудочковой недостаточности:

а) приступы удушья по ночам; б) отеки и увеличение печени;

в) разнокалиберные влажные хрипы над всеми участками легких;

35

г) незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких.

29.Наиболее информативный метод диагностики начальной стадии сердечной недостаточности: а) ЭКГ; б) ФКГ;

в) рентгеноскопия; г) допплер-эхокардиоскопия.

30.Средство первого выбора при лечении острой левожелудочковой недостаточности:

а) эуфиллин; б) морфин; в) мезатон;

г) норадреналин.

2.8.Острая пневмония

1.Основной этиологический фактор крупозной пневмонии:

а) -гемолитический стрептококк; б) пневмококк; в) палочка Фридлендера; г) стафилококк.

2.При крупозной пневмонии отмечается: а) слизистая мокрота; б) «ржавая» мокрота;

в) гнойная мокрота полным ртом; г) обильная пенистая мокрота.

3.Признак, характерный для крупозной пневмонии:

а) сжимающая боль в грудной клетке при физической нагрузке; б) колющая боль в грудной клетке на высоте вдоха; в) давящая боль в грудной клетке при физической нагрузке;

г) ноющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при поворотах туловища.

4.В первые часы крупозной пневмонии наиболее характерно: а) жесткое дыхание; б) ослабленное везикулярное дыхание;

в) бронхиальное дыхание; г) амфорическое дыхание.

5.При крупозной пневмонии в первые часы заболевания отмечается: а) укорочение перкуторного звука; б) притупленно-тимпанический перкуторный звук; в) коробочный звук; г) легочный звук.

6.Голосовое дрожание в первые часы заболевания крупозной пневмонией: а) усилено; б) ослаблено;

в) не определяется; г) не изменено.

7.В периоде разгара крупозной пневмонии аускультативно определяется: а) жесткое дыхание; б) везикулярное дыхание;

в) бронхиальное дыхание; г) ослабленное дыхание.

8.В периоде разгара крупозной пневмонии перкуторно определяется:

а) укорочение перкуторного звука; б) тимпанический звук; в) коробочный звук; г) легочный звук.

9.Наиболее характерные аускультативные признаки крупозной пневмонии: а) влажные крупнопузырчатые хрипы; б) крепитация; в) сухие хрипы по всем полям;

36

г) влажные среднепузырчатые хрипы.

10.На рентгенограммах при крупозной пневмонии выявляются: а) усиление бронхососудистого рисунка; б) негомогенное затемнение участка легочной ткани;

в) гомогенное затемнение легочной ткани в пределах доли легкого; г) повышенная прозрачность легочной ткани.

11.Угрожающее жизни осложнение в разгаре крупозной пневмонии: а) плеврит; б) инфекционно-токсический шок; в) перикардит; г) миокардит.

12. В стадии разгара крупозной пневмонии голосовое дрожание над пораженным участком: а) ослаблено; б) усилено; в) не изменено;

г) не определяется.

13. В стадии опеченения крупозной пневмонии бронхофония над пораженным участком: а) усилена; б) ослаблена;

в) не изменена; г) не определяется.

14.При крупозной пневмонии часто выявляется: а) лейкопения; б) эозинофилия;

в) лейкоцитоз со сдвигом влево; г) лимфопения.

15.Для очаговой пневмонии наиболее характерна: а) стекловидная мокрота; б) слизисто-гнойная мокрота; в) «ржавая» мокрота;

г) гнойная мокрота с гнилостным запахом.

16.Для очаговой пневмонии наиболее характерны:

а) звучные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке; б) амфорическое дыхание; в) влажные среднепузырчатые хрипы над обоими легкими;

г) влажные крупнопузырчатые хрипы над обоими легкими. 17. Для очаговой пневмонии наиболее характерно:

а) жесткое дыхание над всеми легочными полями; б) бронхиальное дыхание на ограниченном участке; в) ослабленное дыхание по всем легочным полям; г) жесткое дыхание на ограниченном участке.

18. На рентгенограммах при очаговой пневмонии выявляются:

а) интенсивное гомогенное затемнение легочной ткани с четкими границами; б) негомогенное затемнение легочной ткани в пределах сегмента; в) легочная ткань повышенной прозрачности;

г) усиление бронхососудистого рисунка легких в нижних отделах по сетчатому типу.

19.Для пневмонии, осложненной абсцессом легких, наиболее характерна: а) слизистая мокрота; б) «ржавая» мокрота;

в) гнойная мокрота полным ртом; г) стекловидная мокрота.

20.На рентгенограммах при пневмонии, осложненной абсцессом легкого, характерны: а) гомогенное затемнение легочной ткани; б) полость с горизонтальным уровнем жидкости; в) усиление бронхососудистого рисунка; г) повышение прозрачности легочной ткани.

37

21.После прорыва абсцесса в бронх выслушивается: а) жесткое дыхание; б) амфорическое дыхание;

в) везикулярное дыхание; г) ослабленное дыхание.

22.Голосовое дрожание при пневмонии, осложненной экссудативным плевритом, над областью скопления жидкости:

а) усилено; б) ослаблено;

в) не изменено; г) резко усилено.

23.При пневмонии, осложненной экссудативным плевритом, над областью скопления жидкости выявляется:

а) легочный перкуторный звук; б) тимпанический перкуторный звук; в) тупой перкуторный звук;

г) перкуторный звук с коробочным оттенком.

24.При пневмонии, осложненной экссудативным плевритом, над областью скопления жидкости выслушивается:

а) амфорическое дыхание; б) жесткое дыхание; в) бронхиальное дыхание;

г) резко ослабленное дыхание.

25.На рентгенограммах при пневмонии, осложненной экссудативным плевритом, выявляется:

а) негомогенное затемнение легочной ткани; б) усиление бронхососудистого рисунка; в) легочная ткань повышенной прозрачности; г) гомогенное затемнение с косым уровнем.

26.Основное этиологическое средство для лечения крупозной пневмонии: а) пенициллин; б) тетрациклин; в) левомицетин; г) стрептомицин.

27.Патогенетическое средство для лечения пневмонии:

а) седативные препараты; б) сердечные гликозиды;

в) средства, разжижающие мокроту; г) -блокаторы.

28.Эффективный бронхолитик: а) кодеин; б) терпингидрат; в) эуфиллин;

г) глауцина гидрохлорид.

29.Основной метод инструментальной диагностики острой пневмонии: а) радиоизотопное сканирование легких; б) рентгенография органов грудной клетки; в) термография органов грудной клетки; г) спирография.

30.Наиболее эффективный способ введения антибиотиков при пневмонии, осложненной абсцессом легкого:

а) в\м; б) перорально; в) в\в;

г) трансторакальный.

2.9.Хронический бронхит

1.Основная жалоба при хроническом обструктивном бронхите:

38

а) слабость; б) колющая боль в грудной клетке, связанная с дыханием;

в) сердцебиение; г) одышка экспираторного характера.

2.Наиболее типичный кашель при обструктивном бронхите: а) постоянный кашель; б) кашель в ночные часы;

в) сухой надсадный малопродуктивный кашель, наиболее интенсивный в утренние часы; г) кашель, наиболее интенсивный в вечерние часы.

3.Характер одышки при обструктивном бронхите:

а) инспираторная одышка; б) смешанная одышка; в) дыхание Кусмауля; г) экспираторная одышка.

4.Фактор риска для возникновения хронического бронхита: а) алкоголизм; б) курение; в) ожирение;

г) гиподинамия.

5.Основной внешний неблагоприятный фактор, способствующий прогрессированию хронического бронхита:

а) повышенная вибрация; б) запыленность;

в) повышенная температура окружающей среды; г) работа в условиях высокогорья.

6.Форма грудной клетки при эмфиземе легких:

а) цилиндрическая; б) астеническая; в) рахитическая; г) бочкообразная.

7. Особенности голосового дрожания при обструктивной эмфиземе легких: а) усиленное; б) нормальное; в) отсутствует; г) ослабленное.

8.Характерный перкуторный признак эмфиземы легких: а) легочный звук; б) тимпанический звук;

в) бедренная тупость; г) коробочный звук.

9.Тип дыхания при хроническом бронхите:

а) бронхиальное; б) амфорическое; в) жесткое; г) отсутствует.

10.Назовите дыхательные шумы при хроническом бронхите: а) влажные крупнопузырчатые хрипы; б) крепитация; в) шум трения плевры;

г) свистящие (музыкальные) хрипы.

11.Назовите рентгенологический признак эмфиземы легких: а) гомогенная инфильтрация; б) повышенная прозрачность легочной ткани; в) негомогенная инфильтрация; г) облаковидные инфильтраты.

12.Назовите аускультативный признак пневмосклероза:

39

а) крепитация; б) бронхиальное дыхание;

в) жужжащие хрипы; г) «трескучие» хрипы.

13. Способ выявления дыхательной недостаточности: а) ЭКГ; б) ФКГ;

в) спирография; г) рентгенография.

14.Назовите основной признак бронхоэктазов: а) кашель со слизистой мокротой; б) кашель с «ржавой» мокротой; в) кашель со стекловидной мокротой;

г) кашель с гнойной мокротой полным ртом.

15.Назовите признак дыхательной недостаточности по обструктивному типу: а) нормальная жизненная емкость легких; б) увеличение минутного объема дыхания;

в) нормальные показатели объема форсированного выдоха; г) снижение показателя скорости движения воздушной струи.

16.Назовите признак дыхательной недостаточности по рестриктивному типу: а) нормальный показатель скорости движения воздушной струи; б) снижение жизненной емкости легких; в) нормальный форсированный вдох; г) увеличение минутного объема дыхания.

17.Какой отдел миокарда гипертрофируется при легочном сердце:

а) левый желудочек; б) левое предсердие;

в) левое предсердие и правый желудочек; г) правое предсердие и правый желудочек.

18.Назовите основное исследование для выявления легочного сердца: а) бронхоскопия; б) ЭКГ; в) ФКГ;

г) спирометрия.

19.Назовите ЭКГ-признаки легочного сердца:

г) бледность кожных покровов.

23. Прогноз для жизни больного с декомпенсированным легочным сердцем: а) благоприятный;

40