12.1. Метод психопрофілактичної підготовки вагітних до пологів

Метод був розроблений групою харківських вчених на чолі з професором К.К.Платоновим у 1948 році.

Цей метод до сьогодні широко використовується лікувальними установами нашої країни та деякими

європейськими державами (Румунія, Чехія, Італія, Франція та ін.).

Він включає три компоненти дії. Перший – бесіди, як групові, так і індивідуальні, з урахуванням

психологічного стану жінки, з ретельним з’ясуванням анамнезу. Другий – групові заняття гімнастикою під

керівництвом методиста інструктора і під контролем лікаря акушера-гінеколога. Третій – використання

природних факторів (світла, повітря, води) для зміцнення і загартування організму та застосування засобів

фізичної терапії.

Передпологова психопрофілактична підготовка проводиться в жіночій консультації і включає шість

занять.

1заняття (індивідуальне).

Знайомство з особливостями особи вагітної (сімейні обставини, навчання, різні захворювання, трудова

діяльність, особливості перебігу вагітності та інше), відношення вагітної до пологів, перебіг попередніх

пологів, абортів.

Всі інші заняття групові.

2 заняття. Вагітність і пологи – фізіологічний процес.

Гігієна вагітності. Будова статевих органів жінки та зміни в них під час вагітності. Загальна уява про

періоди пологів.

3 заняття. Підготовка до першого періоду пологів.

Ознаки початку пологів, що таке перейми, механізм розкриття шийки матки. Подаються прийоми

самознеболення:

– глибоке дихання;

– поглажування шкіри живота та розтирання попереку;

– притискання точок знеболення (внутрішня поверхня передньо-верхніх остей клубових кісток або

зовнішніх кутів ромба Міхаеліса).

4 заняття. Підготовка до другого періоду пологів.

Ознаки початку ІІ-го періоду пологів, механізм пологів. Навчають вагітну, як потрібно вести себе в ІІ

періоді пологів. Тренування у проведенні потуг (вкладання на спину, притискування нижньої щелепи до

грудей, притискування стегон до живота, затримка дихання). Вивчають правила поведінки в момент виведення

голівки плода (глибоке дихання, кинути віжки). Дають уяву вагітній про ІІІ-й період пологів та особливості

поведінки жінки, що сприяють правильному його перебігу.

5 та 6 заняття. Радість материнства.

Заняття присвячені перебігу післяродового періоду та періоду новонародженності.

Під час патронажного відвідування акушеркою та на чергових прийомах закріплюють у свідомості

жінки здобуті знання психопрофілактичної підготовки.

Вплив на психіку вагітної потрібно поєднувати з фізичною підготовкою. Використовують спеціальний

комплекс гімнастичних вправ, які проводить спеціально підготована акушерка або лікар. Крім цього, корисно

комбінувати це із загальним ультрафіолетовим опромінюванням вагітної, особливо у зимові і весняні місяці,

яке підвищує функціональний стан нервової системи та ендокринних залоз, підвищує опір організму інфекціям,

сприяє нормалізації обміну вітамінів. УФО проводиться за методикою запропонованою А.А.Лєбєдєвим. До 16

тижнів – 10 сеансів інтенсивністю 0,25-1,25 біодози; у терміні вагітності 16-31 тижнів – 10 сеансів

інтенсивністю 1,25-1,3 біодози; у 32-40 тижнів – 20 сеансів інтенсивністю 1,5-2,5 біодози.

Психопрофілактичну підготовку вагітних до пологів необхідно поєднувати з фізичними вправами, які

рекомендують проводити з самого початку вагітності. Їх мета покращити кровообіг і оксигенацію, як плода, так

і матері. Комплекс вправ залежить від терміну вагітності. Займатись фізичною культурою рекомендують

ранком до їди або через 1-2 години після сніданку, у спеціальному, не стискуючому рухи одязі. Тривалість

занять не повинна перевищувати 15-20 хвилин. Якщо фізичні вправи викликають почуття втоми, погіршення

дихання, прискорення серцебиття, необхідно їх полегшити та порадитись з лікарем. З комплексу вправ повинні

бути виключені стрибки, значне тужіння, різкі рухи. Заняття фізичною культурою можна рекомендувати тільки

здоровим жінкам при нормальному перебігу вагітності.

Окрім цього, вагітна повинна використовувати інші засоби загартовування: прогулянки на свіжому

повітрі, купання в річці та морі, повітряні дозовані ванни.

Велике значення має перебування вагітних у будинках відпочинку і санаторіях. Підготовка до пологів,

що почата у жіночій консультації, потім продовжується в стаціонарі.