Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АКУШЕРСТВО.docx
Скачиваний:
301
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
1.18 Mб
Скачать

100 Жінок/років), необхідністю довготривалого утримання від статевих контактів. Складності використання

календарного методу контрацепції обумовлені індивідуальними коливаннями терміну овуляції при

різноманітних захворюваннях, психічному або фізичному напруженні, різкій зміні кліматичних умов.

2. Метод базальної температури. У 1876 році Марією Путнам була встановлена зміна базальної

температури на протязі менструального циклу. Вимірювання базальної температури проводиться щоранку в

прямій кишці на протязі 7-10 хвилин. Показники температури реєструються у вигляді графіку. На протязі

фолікулінової фази температура не перевищує 37С, за 12-24 години до овуляції вона дещо знижується, а після

овуляції підвищується в середньому на 0,2-0,5С, утримуючись вищою за 37С протягом лютиінової фази. За

1-2 доби до менструації базальна температура знижується.

Визначення фертильного періоду за температурним методом

36

36,2

36,4

36,6

36,8

37

37,2

37,4

37,6

-16 -14 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

о

в

у

л

яці

я

менструація фертильний період менструація

°С

День

цикла

Фертильний період за методом базальної температури визначається з урахуванням часу життєздатності

яйцеклітини і сперматозоїдів. Тобто, якщо день передовуляторного падіння температури позначити цифрою

0”, то початок фертильного періоду, який розпочинається за 6 діб до овуляції буде відповідати цифрі “-6” на

графіку менструального циклу, а його закінчення “+3”.

Температурний метод контрацепції може бути рекомендований лише за умови регулярного

менструального циклу.

Негативними якостями цього методу є відносно низький ефект контрацепції (індекс Перля – 0,3-6,6 на

100 Жінок/років), необхідність щоденних вимірювань базальної температури, можливість виникнення

складності з інтерпретацією даних при захворюваннях, які супроводжуються гіпертермією.

3. Метод цервікального слизу (метод Беллінга) заснований на змінах якостей цервікального слизу під

час менструального циклу. Кількість і якість цервікального слизу залежить від вмісту в організмі жінки

естрогенів і прогестерону. На початку циклу, коли рівень естрогенів низький, цервікального слизу мало, він

густий і ліпкий. Під впливом підвищення рівня естрогенів, яке відбувається внаслідок дозрівання фолікули,

поступово змінюється цервікальний слиз. Він стає прозорим, рідким. З наближенням овуляції слиз стає більш

світлим, рясним і еластичним. Останній день значної вологості відповідає найвищому рівню естрогенів в

організмі.

Овуляція, як правило, відбувається через день після зникнення рясного, світлого і еластичного слизу.

Фертильний період триває весь час виділення світлого рідкого слизу та 4 доби після його зникнення, яке

відбувається під впливом прогестерону.

Використання методу Біллінга обмежене низьким контрацептивним ефектом (індекс Перля від 6 до

39,7 На 100 жінок/років). Ця обмеженість обумовлена неможливістю інтерпретувати характер виділень з піхви

при кольпітах, цервіцитах та інших захворювань геніталій.

4. Симптотермальний метод базується на поєднанні контролю базальної температури тіла,

календарного методу, зміни характеру цервікального слизу з іншими фізіологічними показниками овуляції –

чутливість молочних залоз, здутість нижніх відділів живота, поява набряків, кров’янисті виділення із статевих

шляхів.

Індекс Перля цього мультикомпонентного методу становить 2-14 на 100 жінок/років. Перевагою його є

доступність і відсутність побічних дій та будь-яких наслідків на жіночий організм.