31.1.4. Папіломи

Папіломи шийки матки виникають досить рідко у вигляді солітарних або численних вузлів. Частіше

виникають у вагітних. Гістологічно папіломи характеризуються розростанням вкриваючого багатошарового

плоского епітелію піхвової частини сумісно із підлягаючою сполучною тканиною. Проміжна тканина папілом

представлена фіброзною тканиною, іноді з явищами лімфоідної та гістіоцитарної інфільтрації. В стромі папілом

можуть бути явища аніоматозу, а також вторинні запальні зміни, а при вагітності – дицидуалізація.

31.1.5. Субепітеліальний ендометріоз

В процесі обстеження, проведення маніпуляцій, лікування інколи травмується слизова оболонка шийки

матки, в результаті чого створюються умови для проникнення ендометріальних клітин. При огляді виявляються

багряні або цианотичні підвищення над слизовою оболонкою різної величини і форми, ретенційні кісти, які

змінюються в залежності від фази менструального циклу. Наприкінці лютеїнової фази цілістність поверхні

утворень може порушуватись, що супроводжується кров’яними виділеннями із статевих шляхів.

При гістологічному дослідженні виявляються типові залозисті структури ендометрію, крововиливи і

мілкоклітинна інфільтрація сусідньої сполучної тканини.

31.1.6. Справжня ерозія

Запалення шийки матки – часте явище, при якому в процес втягуються як ендоцервікс (ендоцервіцит)

так і екзоцервікс. Запалення шийки матки може бути викликане будь-якою флорою. Їх виявляють під час

обстеження хворих. На ектоцервіксі при запаленні виникають виразки справжні ерозії. Вони мають

неправильно округлу форму, червоний колір, та кровоточать при доторкуванні.

Гістологічно при справжніх ерозіях виявляється виразкова поверхня укрита некротичними масами, які

інфільтровані лейкоцитами. На дні виразки спостерігається розростання грануляційної тканини і інфільтрація із

лейкоцитів, лімфоїдних тканин, гістеоцитів, повнокрів’я судин, набухання ендотелію.

Справжня ерозія існує відносні недовго (до 10 днів) і може або повністю епітелізуватись, або вкритись

циліндричним епітелієм з утворенням псевдоерозії (ектопії).

31.1.7. Ендоцервіцит

Ендоцервіцит – запалення слизової оболонки каналу шийки матки. В гострій стадії хворі скаржаться на

слизово-гнійні або гнійні виділення інколи болі в нижніх відділах живота і попереці. Загальний стан звичайно

задовільний.

При огляді за допомогою дзеркал відмічається гіперемія навколо зовнішнього вічка і мутні виділення із

каналу шийки матки. При кольпоскопії визначається набряк, гіперемія слизової оболонки. Судини місцями

неправильної форми, під дією 3% розчину оцтової кислоти різко звужуються і на кілька секунд перестають

визначатись. Ця проба є диференційно-діагностичною, так як неправильної форми судини, типові для

злоякісного процесу, не реагують на оцтову кислоту.

31.1.8. Посттравматичні зміни в шийці матки

В цю групу патології шийки матки відносять розриви шийки, пов’язані з пологами, абортами.

Внаслідок розривів виникає виворіт слизової оболонки шийки матки, розростається рубцева тканина. Виворіт

(ектропіон) по анатомічній картині схожий на ерозію шийки матки.

Тістологічно такі ділянки мало чим відрізняються від слизової оболонки цервікального каналу, залози і

строма багата клітинами такого ж характеру. Разом з тим в ділянках ектропіону можуть бути тяжі

грубоволокнистої сполучної тканини і пучки м’язових волокон, які потрапили сюди внаслідок розриву.