- •Качество медицинской помощи: определение, основные понятия.
- •Основные характеристики качества медицинской помощи.
- •Основные элементы качества медицинской помощи (триада Донабедиана).
- •Основные факторы внутренней среды, определяющие качество медицинской помощи.
- •Основные принципы управления качеством медицинской помощи.
- •Основные элементы схемы управления качеством медицинской помощи (дизайн, обеспечение, контроль, непрерывное улучшение).
- •Концепция всеобщего управления качеством (tqm, «японская модель»).
- •Европейский подход к управлению качеством.
- •Документация системы менеджмента качества.
- •Разработка и внедрение систем качества в медицинских организациях.
- •Стандарты качества в медицинской промышленности.
- •Сертификация систем менеджмента качества.
- •Доказательная медицина – клиническая основа управления качеством.
- •Контроль качества медицинской помощи. Виды контроля, характеристика видов контроля.
- •Ведомственный контроль управления качеством медицинской помощи. Участники, этапы ведомственного контроля.
- •Вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Участники, направления контроля.
- •Критерии качества медицинской помощи – субъективные и объективные. Факторы, влияющие на качество.
- •Уровень качества лечения, порядок расчета и оценка.
- •Шкалы для определения уровня качества лечения (укл)
- •Анализ затрат на качество медицинской помощи.
- •Виды затрат, связанные с качеством медицинской помощи.
- •Затраты на качество как инструмент управления качеством медицинской помощи. Структура затрат в рамках системы менеджмента качества.
- •Клинико-экономический анализ в управлении качеством медицинской помощи: виды, характеристика.
- •Медицинские стандарты в обеспечении качества медицинской помощи.
- •Коэффициенты медицинской, социальной и экономической эффективности медицинской помощи.
- •Возможности совершенствования системы контроля кмп.
- •Этика и деонтология, влияние на качество медицинской помощи.
- •Врачебная ошибка, определение, виды ответственности.
-
Этика и деонтология, влияние на качество медицинской помощи.
Этика – нравственные ценности, стремления, поступки.
Этика – наука о морали и нравственности.
Деонтология – учение о проблемах и нравственности, раздел этики.
Деонтология – учение о долге медицинского работника, совокупность этических норм, необходимых для выполнения профессиональных обязанностей.
Деонтология занимается следующими проблемами.:
-
Врачебная тайна
-
Ответственность за жизнь и здоровье пациента
-
Проблемы взаимоотношения в медицинском сообществе
-
Проблемы взаимоотношения с больными и их родственниками
-
Врачебная ошибка, определение, виды ответственности.
Врачебная ошибка – незлоумышленное заблуждение врача в его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность.
У юристов нет термина врачебная ошибка, есть врачебная халатность (из принципа врачебное преступление наказуемо, ошибка - нет).
Медицинские ошибки:
-
Деонтологические 70% (нарушение принципов, нарушение врачебной практики)
-
Диагностические (неверный анамнез, обследования, лабораторные исследования, спешка…)
-
Лечебные (неверный клинический диагноз)
Виды ответственности:
-
Дисциплинарная
-
Административная
-
Материальная
-
Гражданско-правовая
-
Уголовная (смерть по неосторожности, заражение ВИЧ-инфекцией, неоказание помощи, умышленное причинение вреда здоровья)
Причины ошибок:
-
объективные (по неведению)
-
субъективные (ложные умозаключения) 60%