- •Качество медицинской помощи: определение, основные понятия.
- •Основные характеристики качества медицинской помощи.
- •Основные элементы качества медицинской помощи (триада Донабедиана).
- •Основные факторы внутренней среды, определяющие качество медицинской помощи.
- •Основные принципы управления качеством медицинской помощи.
- •Основные элементы схемы управления качеством медицинской помощи (дизайн, обеспечение, контроль, непрерывное улучшение).
- •Концепция всеобщего управления качеством (tqm, «японская модель»).
- •Европейский подход к управлению качеством.
- •Документация системы менеджмента качества.
- •Разработка и внедрение систем качества в медицинских организациях.
- •Стандарты качества в медицинской промышленности.
- •Сертификация систем менеджмента качества.
- •Доказательная медицина – клиническая основа управления качеством.
- •Контроль качества медицинской помощи. Виды контроля, характеристика видов контроля.
- •Ведомственный контроль управления качеством медицинской помощи. Участники, этапы ведомственного контроля.
- •Вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Участники, направления контроля.
- •Критерии качества медицинской помощи – субъективные и объективные. Факторы, влияющие на качество.
- •Уровень качества лечения, порядок расчета и оценка.
- •Шкалы для определения уровня качества лечения (укл)
- •Анализ затрат на качество медицинской помощи.
- •Виды затрат, связанные с качеством медицинской помощи.
- •Затраты на качество как инструмент управления качеством медицинской помощи. Структура затрат в рамках системы менеджмента качества.
- •Клинико-экономический анализ в управлении качеством медицинской помощи: виды, характеристика.
- •Медицинские стандарты в обеспечении качества медицинской помощи.
- •Коэффициенты медицинской, социальной и экономической эффективности медицинской помощи.
- •Возможности совершенствования системы контроля кмп.
- •Этика и деонтология, влияние на качество медицинской помощи.
- •Врачебная ошибка, определение, виды ответственности.
-
Возможности совершенствования системы контроля кмп.
Руководители ЛПУ в целях обеспечения конкурентоспособности организации, ее выживания уделяют большое внимание повышению качества деятельности учреждения. Постоянный мониторинг результатов контроля КМП позволяет оценить правильность и оперативность принятых управленческих решений, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи населению в ЛПУ.
На сегодняшний день основными нормативными актами в сфере контроля качества медицинской помощи являются Федеральный закон от 21.11.2011 «№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности».
Основным видом контроля в лечебном учреждении является экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП), под которой понимается процесс выявления нарушений в оказании медицинской помощи, в т. ч. оценка правильности выбора медицинской технологии, степени достижения запланированного результата и установление причинно-следственных связей выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.
Начиная с 2011 г во многих субъекта РФ внедряется региональная Программа модернизации здравоохранения, которая направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи, внедрение стандартов ее оказания, развитие информационных технологий. Данные меры ориентированы на:
-
обеспечение качества медицинской помощи
-
привлечение специалистов узкого профиля в поликлиники
-
снижение сроков ожидания пациентами консультаций специалистов.
-
Получение гражданами медицинской помощи с использованием дорогостоящих лекарственных средств и современных диагностических исследований
-
повышение размера заработной платы медицинского персонала учреждений здравоохранения.
В таких условиях реформирования здравоохранения важной составляющей качества медицинской услуги является качество управления оказанием медицинской помощи и создание соответствующей нормативной правовой базы по ЭКМП внутри учреждения.
Совершенствование системы контроля качества медицинской помощи включает в себя не только оценку результатов, но и процессов, и структуры оказания медицинской помощи на всех ее этапах. В процессе системного комплексного анализа качества медицинской помощи в обязательном порядке оценивается несколько компонентов:
-
структура оказания медицинской помощи (материально-техническое и лекарственное обеспечение; уровень профессиональной подготовки сотрудников, информационное и нормативное правовое обеспечение; условия пребывания пациентов в учреждении и т. д.);
-
основные и вспомогательные процессы оказания медицинской помощи (анализ медицинских технологий, оценка координации деятельности структурных подразделений учреждения и отдельных сотрудников);
-
качество медицинской помощи, в т. ч. качество диагностических и лабораторных исследований;
-
качество сестринской помощи;
-
изучение степени удовлетворенности пациентов организацией и качеством медицинской помощи, работа с обращениями граждан.