Макропрепараты

1. Гуммы в печени

2. Сифилитическая дольчатая печень

3. Сифилитический аортит

4. Аневризма начала дуги аорты

5. Аневризма дуги аорты с тромбозом

6. Аневризма аорты

7. Рубцы в дыхательном горле

8. Прободение неба при сифилисе

9. Остеохондрит при врожденном сифилисе

10. Мозговидное набухание при брюшном тифе

11. Брюшной тиф, стадия образования язв

12. Брюшной тиф

13. Фибринозное воспаление (дизентерия)

14. Фолликулярно-язвенный колит

Микропрепараты

1. Гумма печени. Окр. гематоксилином и эозином. На препарате видны некротическая часть гуммы, широкий слой грануляционной ткани и прилежащая к нему измененная печеночная ткань. В центре гуммы творожистый некроз, в котором иногда определяются контуры предсуществующих гистологических структур. Зона некроза непосредственно окружена фибробластами, иногда расположенными в виде частокола. Далее видна зона лимфоидных и плазматических клеток. На некоторых препаратах среди указанных клеток встречаются редкие эпителиоидные клетки. По периферии располагается широкий слой волокнистой соединительной ткани.

2. Сифилис аорты (сифилитический мезоаортит). Окр. гематоксилином и эозином. В среднем слое аорты видны очаговые инфильтраты из лимфоидных и плазматических клеток. Аналогичные инфильтраты видны в адвентиции, преимущественно вокруг сосудов.

3. Дифтерит кишки. Окр. гематоксилином и эозином. Местами слизистая оболочка кишки сохранена, местами некротизирована: поверхностный эпителий отсутствует, кое-где видны контуры желез. Среди указанных образований располагаются тонкие розовые нити фибрина. На границе с подлежащими тканями виден лейкоцитарный вал.

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы морфологические черты твердой язвы и регионарного лимфаденита?

2. Чем характеризуется период генерализации?

3. Указать основные локализации специфических инфильтратов и гумм в третичном периоде сифилиса.

4. Почему наличие гуммы приводит к резкой деформации органа?

5. Порок каких клапанов возникает при сифилисе?

6. Как выглядит интима аорты при третичном сифилисе?

7. Как образуется острая аневризма аорты при сифилисе?

8. Как объяснить возникновение инфаркта миокарда при сифилисе?

9. Какие могут быть осложнения при аневризме дуги аорты?

10. Дифференциальная диагностика поражения костей при сифилисе, туберкулезе и рахите.

11. Характеристика брюшно-тифозной гранулемы.

12. Какова причина некроза пейеровых бляшек при брюшном тифе?

13. О чем может свидетельствовать обнаружение брюшно-тифозных гранулем в краях чистых язв?

14. Почему возникает «мелена» при брюшном тифе?

15. Каковы причины перитонита при брюшном тифе?

16. Локализация ценкеровского некроза и его последствия.

17. Причины смерти при брюшном тифе.

18. Каковы причины смерти при дизентерии?

19. При какой форме сальмонеллеза возможно развитие абсцессов головного мозга?

20. Какие структуры поражает эндотоксин холерного вибриона?

21. Чем обусловлено развитие эксикоза при холере?

22. Чем может осложняться посталгидный период?

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов

1. ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) появлением гумм

2) появлением твердого шанкра

3) поражением регионарных лимфоузлов

4) межуточным воспалением во внутренних органах

2. ГУММОЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) первичного сифилиса

2) третичного сифилиса

3) вторичного сифилиса

4) врожденного сифилиса

3. В ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА РАЗВИВАЕТСЯ

1) триада Гетчинсона

2) гуммозное поражение внутренних органов

3) формирование твердого шанкра

4) генерализация инфекции

4. ПРИ ВРОЖДЕННОМ СИФИЛИСЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ

1) наличие твердого шанкра

2) гуммозное поражение внутренних органов

3) сифилитический пемфигус

4) спинная сухотка

5. ТРИАДА ГЕТЧИНСОНА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1) абсцессы Дюбуа, глухоту и деформацию зубов

2) деформацию зубов, глухоту и кератит

3) кератит, орхит и глухоту

4) глухоту, артрит и кератит