Макропрепараты

1. Варикозное расширение вен пищевода

2. Стеноз митрального клапана

3. Бурая индурация легкого

4. Мускатная печень

5. Мускатный цирроз печени

Микропрепараты

1. Отек легкого. Окр. гематоксилином и эозином. Венозные сосуды легкого и капилляры расширены, полнокровны. В части альвеол содержится бледно-розовая жидкость с примесью единичных эритроцитов.

2. Бурая индурация легкого. Окр. гематоксилином и эозином. Венозные сосуды и капилляры расширены и переполнены кровью. Во многих полях зрения просветы альвеол заполнены транссудатом бледно-розового цвета и клеточными элементами, среди которых выявляются макрофаги, нагруженные гемосидерином (клетки сердечных пороков). Они имеют вид крупных, бурых шаров. Кроме них в просвете альвеол видны разрушенные и интактные эритроциты. Перечисленные клеточные элементы иногда так густо заполняют просветы альвеол, что маскируют структуру межальвеолярных перегородок. В таких полях зрения альвеолярная структура легкого неотчетлива. Просветы соседних, свободных от содержимого, альвеол расширены. В межальвеолярной межуточной ткани, а также по ходу сосудов видны отложения глыбок гемосидерина и разрастание волокнистой соединительной ткани.

3. Венозное полнокровие печени (мускатная печень). Окр. гематоксилином и эозином. Синусоиды в центральных отделах долек печени резко расширены и переполнены кровью. Печеночные балки центральных отделов долек уменьшены в объеме (атрофированы). В цитоплазме атрофированных гепатоцитов содержатся зерна золотистого цвета пигмента – липофусцина. В периферических отделах долек печеночные балки имеют обычные размеры, но в цитоплазме гепатоцитов видны скопления жира в виде крупных оптически прозрачных вакуолей с оттеснением ядер к периферии клеток.

4. Цианотическая индурация селезенки. Окр. гематоксилином и эозином. Трабекулы и капсула утолщены за счет разрастания соединительной ткани. Преобладает красная пульпа с расширенными полнокровными синусами. Фолликулы мелкие, светлые центры отсутствуют. Центральные артерии с утолщенной стенкой, нередко просветы их не определяются. В стенках артерий отложения гомогенных бесклеточных масс гиалина, разрастание соединительной ткани.

5. Цианотическая индурация почки. Окр. гематоксилином и эозином. Венозные сосуды и капилляры межканальцевой сети расширены, заполнены тесно лежащими эритроцитами. В корковом веществе под капсулой очаговый склероз с негустой лимфоидной инфильтрацией. Строма мозгового вещества отечна, розового цвета, прямые канальцы и собирательные трубочки разобщены.

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое «клетки сердечных пороков», где и когда их можно обнаружить?

2. Как выглядит печень при хронической сердечной недостаточности?

3. Какие изменения имеют основное значение в механизме развития стаза?

4. Как выглядят органы при малокровии?

5. Что является причиной дегидратации?

6. Опишите внешний вид больного при эксикозе.

7. Виды отеков и механизмы их развития.

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов

1. В ЛЕГКОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИ РАЗ-

ВИВАЕТСЯ

1) мутное набухание

2) бурая индурация

3) мукоидное набухание

4) мускатный фиброз

2. АНАСАРКОЙ НАЗЫВАЮТ

1) подкожное кровоизлияние

2) застой лимфы

3) генерализованный отек тканей

4) скопление жидкости в брюшной полости

3. ОСТРОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ В ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОР-

ГАНАХ ПРИВОДИТ К

1) склерозу

2) некрозу

3) дистрофии клеток

4) цианотической индурации

4. ИНДУРАЦИЯ ОРГАНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ ПОЛНО-

КРОВИИ ОБУСЛОВЛЕНА

1) лимфостазом

2) склерозом

3) отеком

4) гемосидерозом

5. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НАРУШЕНИИ ОТТОКА ПО ПОРТАЛЬНОЙ ВЕ-

НЕ РАЗВИВАЕТСЯ

1) гидроторакс

2) асцит

3) гемосидероз легких

4) индурация селезенки