Макропрепараты

1. Рак губы

2. Рак пищевода

3. Рак желудка

4. Рак легкого

5. Рак молочной железы

6. Рак шейки матки

7. Метастазы рака в легкое

8. Рак кишечника

Микропрепараты

1. Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого. Окр. гематоксилином и эозином. Ткань легкого замещена компактными островками атипичных клеток плоского эпителия. Признаки ороговения отсутствуют. В центре многих островков видны обширные участки некроза. Островки окружены соединительной тканью.

2. Базалиома. Окр. гематоксилином и эозином. Пласт многослойного плоского эпителий кожи истончен. В глубоких слоях дермы располагаются островки атипичных эпителиальных клеток с гиперхромными ядрами. Островки имеют причудливую форму, иногда в виде гирлянд. Клетки эпителия лежат в пределах островков компактно, имеют округлую форму, по периферии островка клетки вытянутой формы образуют подобие частокола. Островки окружены рыхлой соединительной тканью.

3. Аденокарцинома. Окр. гематоксилином и эозином. Опухоль построена из железистых трубок, имеющих разные размеры и форму. Просвет желез выстлан кубическим эпителием с гиперхромными ядрами. Атипические железы прорастают в мышечный слой. Строма опухоли представлена тонкими прослойками волокнистой ткани.

4. Метастаз слизистого или коллоидного рака в лимфатический узел. Окр. гематоксилином и эозином. Структура лимфатического узла нарушена. Его ткань замещена скоплениями групп перстневидных клеток. Клеточные скопления находятся в полостях, заполненных слизью. В опухолевой ткани видны очаги некроза и кровоизлияния.

5. Метастаз плоскоклеточного ороговевающего рака в лимфоузел. Окр. гематоксилином и эозином. Структура лимфатического узла нарушена, его ткань замещена многочисленными довольно обширными островками атипичных плоских эпителиальных клеток. Клетки лежат в островках компактно, а в центре многих островков определяются концентрические структуры – «раковые луковицы» или «жемчужины». При простой окраске они имеют красно-розовый цвет. Островки окружены прослойками соединительной ткани.

6. Скирр. Окр. гематоксилином и эозином. Среди обширных прослоек соединительной ткани видны небольшие комплексы мелких атипичных клеток, имеющих гиперхромные ядра.

7. Слизистый или коллоидный рак желудка. Окр. гематоксилином и эозином. В мышечном слое стенки желудка видны ячейки, заполненные слизью, в которых располагаются отдельные комплексы атипичных эпителиальных клеток. Клетки имеют округлую форму, в цитоплазме содержат крупные капли слизи, оттесняющие ядро к периферии, отчего клетка принимает перстневидную форму.

Вопросы для самоконтроля

1. По каким признакам можно решить вопрос о малигнизации аденомы?

2. Может ли возникать на слизистых, покрытых цилиндрическим эпителием, плоскоклеточный ороговевающий рак?

3. Что такое «Вирховский метастаз» и «рак Крукенберга»?

4. Назовите легочные осложнения при раке пищевода.

Тестовые задания

Выберите один или несколько правильных ответов

1. САМЫМ ЧАСТЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ РАКА

ЭНДОМЕТРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) муцинозный

2) плоскоклеточный

3) эндометриоидная карцинома

4) веретеноклеточный

2. ПРЕДРАКОВЫМИ ПРОЦЕССАМИ ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕ-

ЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) невус

2) мастопатия

3) лактационный мастит

4) фиброаденома

3. ОСНОВНЫМИ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМИ ТИПАМИ РАКА ЖЕЛУДКА

ЯВЛЯЮТСЯ

1) интестинальный

2) плоскоклеточный

3) диффузный

4) медуллярный

4. ИЗ КЛЕТОК АПУД СИСТЕМЫ ВОЗНИКАЕТ

1) плоскоклеточный рак легкого

2) аденокарцинома легкого

3) мелкоклеточный рак легкого

4) крупноклеточный рак легкого

5. ВОЗМОЖНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯ-

ЮТСЯ

1) медиастинит

2) менингоэнцефалит

3) аспирационная пневмония

4) кровотечение