15. Профилактика ревматизма, сердечной недостаточности у детей. Профилактика рождения детей с врожденными пороками сердца:

Ревматизм - это системная воспалительная болезнь соединительной ткани с локализацией процесса преимущественно в сердечно-сосудистой системе, развивающаяся при острой стрептококковой инфекции у предрасположенных к ревматизму лиц, в основном в возрасте 6-16 лет.

Это не массовое заболевание, но тем не менее ревматизм является серьезной проблемой для пациентов и врачей, ведь он связан с частым формированием пороков сердца и развитием временной, а иногда стойкой нетрудоспособности.

Выделяется активная и неактивная фазы развития заболевания, а также три степени его активности.

Профилактика ревматизма

Чтобы предотвратить развитие ревматизма, следует избавляться от очага стрептококковой инфекции (хронического тонзиллита, гайморита и др.).

Кроме того, не надо забывать и об универсальных средствах, к которым можно отнести закаливание.

Если ваш ребенок все же перенес ревматизм, то ему с следует проводить круглогодичную профилактику бициллином длительностью не менее 3 лет.

Сердечная недостаточность (лат. insufficientia cordis). Это отклонение в работе сердца, связанное с нарушением его сократительной функции, которое сопровождается кислородным голоданием организма. Ткани и органы не получают необходимое количество крови, а с ней и питательные вещества с кислородом. Сердце выполняет функцию насоса, который качает кровь по сосудам. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы сердца выбрасывают кровь из своей полости. Сердце состоит из четырех камер, разделенных перегородками: левое и правое предсердие, левый и правый желудочек. В правое предсердие впадает аорта, а в левое – легочная вена. Кровь циркулирует по кровеносным сосудам от правого желудочка до левого предсердия и образует малый круг кровообращения. Левый желудочек и правое предсердие замыкают большой круг кровообращения. Для того чтобы наполниться кровью, желудочки сердца расслабляются, тогда клапан открывается и запускает кровь. Это состояние называют диастолой. Затем они сокращаются и выбрасывают порцию крови в кровеносную систему (систола). Способность ткани сердца проводить электрический импульс, который заставляет ее сокращаться, называется проводимостью. Проводящая и сократительная система сердца работает таким образом, чтобы сначала сокращались предсердия, а потом желудочки. Также важно, чтобы одновременно возбуждались и сокращались все мышечные волокна сердца, и происходило это через одинаковые временные промежутки. Любые нарушения нормального процесса сокращения и расслабления камер сердца имеет серьезные последствия. Если период напряжения сердечной мышцы (систола) станет короче, тогда выброс крови будет незначительным, и организм не получит нужное количество питательных веществ и кислорода. Когда же сокращается время расслабления сердечной мышцы (диастола), она не успевает отдохнуть и со временем истощается. Нарушение кровообращения в организме приводит к застою крови и закупорке сосудов. У новорожденных к развитию сердечной недостаточности приводят врожденные пороки сердца. Дети, которые пережили внутриутробное удушье, чаще всего рождаются с нарушением кровообращения. У детей младшего и старшего возраста сердечная недостаточность развивается на фоне миокардита (воспаления сердечной мышцы), эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), перикардита (скопления жидкости в соединительной ткани сердца), повышенного артериального давления. Различают энергетически-динамическую и застойную (гемодинамическую) форму болезни. Энергетически-динамической называют сердечную недостаточность, при которой время систолы (напряжения) сердечной мышцы сокращается и весь объем крови не успевает покинуть желудочки. Чаще всего она развивается из-за нарушений обмена веществ в сердце, нехватки калия в крови, сердечных инфекций или при диабетической коме. Застойная сердечная недостаточность у детей возникает, когда на правый желудочек ложиться большая нагрузка. В малый круг кровообращения выбрасывается недостаточное количество крови. Стенки правого предсердия под давлением крови растягиваются. В большом же круге кровообращения кровь застаивается. Такую форму болезни называют застойной  правожелудочковой недостаточностью. Если перегружен левый желудочек, уменьшается выброс крови в большой круг кровообращения. Стенки левого предсердия растягивается. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Застойная левожелудочковая сердечная недостаточность чаще возникает у детей с пороками сердца, поражениями сердечной мышцы левого желудочка. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. При острой форме болезнь протекает в форме приступа, который внезапно начинается и внезапно прекращается. Она может быть правожелудочковой и левожелудочковой. Сердечная недостаточность может привести и к летальному исходу, когда развивается отек легких или наступает кардиогенный шок.

Для профилактики развития сердечной недостаточности у детей с другими болезнями сердца важно своевременно и правильно их лечить, а также предупреждать осложнения.

Чтобы уменьшить нагрузку на сердце, нужно рационально питаться, следить за весом и заниматься спортом. Малоподвижный образ жизни и злоупотребление солью провоцирует различные нарушения в работе сердца.

Профилактика рождения детей с врожденными пороками сердца Так как причины возникновения врождённых пороков сердца до сих пор мало изучены, сложно определить необходимые профилактические мероприятия, которые гарантировали бы предотвращение развития врождённых пороков сердца. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.