Добавил:
qqqqaaatiii
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:моё пато.pdf
раздражитель. Происходит искажённое опознание этого раздражителя.То есть:
НЕ мозг сам придумывает голос из тишины.
А мозг ошибочно принимает реальный шум за голос, потому что находит ся в состоянии
тревожного ожидания и его перцептивные гипотезы искажены.
5) ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Это нарушения восприятия, при которых узнавание сохранено, но искажаются
форма, размер, положение в пространстве, схема тела, время. Относятся
к сенсорному синтезу (работа теменных, височных долей).
ТРИ -МЕХАНИЗМЫ нарушения восприятия
1) Нарушение категориальной структуры восприятия
Агнозии, псевдоагнозии
Больные не понимают сюжет картинки, описывают отдельные предметы,
смешивают фигуру и фон.
Причина — распад целостной структуры перцептивной деятельности, потеря
обобщающей функции восприятия (восприятие стало диффузным,
недифференцированным).
2) Роль прошлого опыта
Гипотеза Полякова: при шизофрении нарушена избирательная актуализация
прошлого опыта, что ведёт к изменению восприятия: больные хуже опознают
вероятные (ожидаемые) стимулы и лучше — маловероятные.
Эксперименты:
1. зашумленные речевые сигналы (шизофреники лучше опознают
маловероятные окончания фрах)
2. странные изображения (лампочка в вазе)
3) нарушение мотивационной регуляции восприятия
эксперимент Соколовой
А. Методика Соколовой (1970 годы)
Цель: Показать зависимость восприятия от характера мотивации и выявить особенности этого процесса при
психических заболеваниях (шизофрения, эпилепсия, лобный синдром).
Стимульный материал: Наборы сюжетных картинок разной степени неопределенности (от четких до
размытых, пятна Роршаха, неоднозначные сцены).
Условия (три варианта мотивации, задаваемой инструкцией):глухая, воображение, интеллект
В норме: зависимо от мотива будет меняться ответ
Когда творческий мотив—анализ эмоциональный, много гипотез и тд
Когда мотив на достижение—восприятие становится аналитическим, гипотезы тщательно проверяются
Больные:
Шизофреники: у них вообще ничего не зависит от мотивации, мы ее меняем, но не видим связи с ответами!!!
При всех вариантах – либо формальные перечисления («человек сидит»), либо вычурные, оторванные от
реальности гипотезы. Отсутствует ориентировочная активность, нет «поиска» смысла.
4) ггаллюцинации как активная перцептивная деятельность
Вслед за В.М. Бехтеревым, Рубинштейн предположила, что галлюцинация —
это не «восприятие без объекта», а искажённое восприятие реального, но
слабого, плохо различимого раздражителя, возникающее в
результате тревожного прислушивания (активной перцептивной деятельности).
Ее эксперимент в глухой комнате со звуками и просьбой прислушиваться
Вывод: галлюцинация возникает при функциональной перегрузке
анализатора (напряжённое прислушивание) на фоне патологии
мозга и искажённого прошлого опыта. Галлюцинации — не спонтанный
«выброс», а результат нарушенной, но всё ещё активной перцептивной
деятельности.
Есть феноменологические, и есть психологические.
феноменологические:
1 Малопредметные или малодифференцировнные расстройства:
Гиперестезия: снижение порогов раздражителей. Два вида: повышенная
чувствительность нервов, психическое расстройство. Человек неадекватно реагирует
на стимул: свет яркий, голоса громкие, все раздражает.
Гипоестезия: повышение порогов. Возникает при депрессии, токсических
воздействиях, соматических заболеваниях. Способность воспринимать раздражители
снижена.
Анестезия: отсутствие чувствительности. При депрессии и деперсонализации.
Параестезии: мурашки, покалывания, сдавливания в каких-то областях тела.
Сенестопатии: трудно передать словами J; часто возникает у пожилых в связи с
неврозоподобными расстройствами (атеросклероз), шизофренией.
2 Предметные расстройства. Изменение условий синтеза предметного образа.
Качественное расстройство, инверсия. Пример: белая страница воспринимается как
черная, а буквы на ней белые. При наркоманических интоксикациях (ЛСД, мескалин).
Раздвоение восприятия. Пример: смотрим на дерево и видим: ветки отдельно, листья
отдельно. Пример: у человека тело отдельно от головы.
Психосенсорные расстройства или метаморфопсии – изменение соотношения
различных элементов предметного образа. Пример, изменять восприятие расстояния
(все предметы далеко); все люди большие, а сам больной – маленький. Может быть
связано с белой горячкой, наркотическим опьянением.
3 Появление нового предметного образа.
Иллюзии – ошибочное измененное восприятие существующих предметов и явлений.
Могут быть у здоровых людей.
Физические – основаны на законах физики. Пример: преломление предметов на
границе прозрачных сред (ложка в стакане); мираж.
Физиологические – связаны с функционированием анализаторов. Пример: маленькая
комната с белыми стенами кажется больше; человек в черном кажется стройнее.
Иллюзии невнимания. Пример: человек увлечен книжкой и не замечает опечаток.
4 Патологические иллюзии:
Аффективные: возникают в необычном эмоциональном состоянии (страх, желание,
ожидание), при недостаточной освещенности. Пример: в полночь на кладбище можно
встретить приведение (надгробная плита).
Параэйдолические: связаны с деятельностью воображения, когда предмет имеет
нечеткую конфигурацию. Не пропадают при повышении внимания, а усиливаются.
Пример, по ковру ползут скорпионы. Возникают при сниженном тонусе сознания на
фоне интоксикации.
Иногда иллюзии разделяют по модальности.
• Простые: в пределах одного анализатора (искры из глаз).
• Сложные: несколько анализаторов (на груди лежит удав, его видно, слышно как
шипит, ощущает его тяжесть, а пахнет он мятными конфетами).
• Функциональные: есть объект, но он замещен (в воде из крана слышны голоса)
• Рефлекторные: поворачивает ключ в замке и слышит скрежет и чувствует, как в
животе переворачивается змея.
• Истинные – галлюцинаторный образ встраивается во внешнее пространство и
неотличим от реальности (больной не может отличить их от реально
воспринимаемого).
• Псевдогаллюцинации: переживаются как навязанные кем-то. Бывают при
сенсорной депривации. Воображаемое приобретает черты реального объекта.
Сосуществуют с реальным восприятием и могут не мешать друг другу. Пример:
голоса вложены в голову, образы показывают. Отличие от истинных галлюцинаций:
образ не встраивается в окружающую действительность, больной знает, что это ему
кажется, что это сделано и навязано кем-то.
• Нейтральные
• Императивные – приказывают что-то делать, угрожают.
Больные не могут отличить их от реально воспринимаемого→ больных нельзя убедить в
том, что образа нет. Галлюцинаторные образы возникают непроизвольно, больной не
может их вызывать или избавиться от них. Рубинштейн: связь между объектом и
возникающим образом есть, просто она сложно замаскирована или опосредована.
Галлюцинации возникают при затруднениях в распознавании (в данном случае звуков).
Уменьшение степени реальности всего воспринимаемого мира.
1. Дереализация
2. Бредовόе восприятие – повышенная эффективность, снижение категориальности.
Картины мира изменяются в соответствии с болезненными суждениями и
ожиданиями. Пример: все события подстроены, разыгрываются.
Психологические:
АГНОЗИИ - это нарушение узнавания предметов, звуков.
Зрительные агнозии:
• Агнозии предметов – больные не узнают предметов и их изображений. Сюда же
включают и симультанную агнозию – больные могут узнать предметы и их
изображения, но не понимают изображенной ситуации.
• Агнозии на цвета и шрифты
• Пространственные агнозии
У больных с органическими поражениями мозга агнозии проявлялись следующим
образом: больные видели то один, то другой признак предмета, но не осуществляли
синтеза. Пример: Наверху шапочка, кругленькая, внизу палочка, что такое – не знаю
(описание гвоздя). Кольцо со стержнем (описание ключа). Геометрические формы
узнаются хорошо. Больные не узнают предмета, но прекрасно описывают его форму,
могут срисовывать. Лурия: больной при помощи речи расшифровывает значение
воспринимаемых признаков, проводит анализ и синтезирует признаки в зрительный
образ. Процесс восприятия носит характер отгадывания. Сюжетные картины опознаются
только после длительной фиксации на отдельных деталях.
Вывод: восприятие нарушается в своей специфически человеческой характеристике, как
процесс, обладающий функцией обобщения и условности.
Нарушения восприятия — часть целостного патопсихологического синдрома. Они зависят
от нозологии (органика — распад; шизофрения — искажение; неврозы —
функциональные), стадии и личностных факторов. Подтверждается ведущая роль
осмысленности и обобщённости в перцептивной деятельности (Зейгарник).
Псевдоагнозии при деменции. Больные не узнают силуэтных и пунктирных картинок.
Восприятие диффузно – больной описывает отдельные предметы, но не может уловить
общего смысла картинки. Несущественные элементы рисунка могут попадать в центр
внимания→ неправильное узнавание. Выпадают смысловые компоненты. Если показывать
картинку в перевернутом виде, больной ее не узнает. Пример: Картинка перевернута –»
урна какая-то”. В обычном положении - сразу узнает ботинок.
Галлюцинации (Рубинштейн): Связь между объектом и образом существует, но сложно
опосредована, возникает при затруднениях в распознавании.
Псевдогаллюцинации. Подробно описаны Кандинским и Клерамбо. Возникают
спонтанно, независимо от воли больного. Отличия от галлюцинаций:
• Они не во внешнем пространстве, а во внутреннем (голоса внутри головы, видения
воспринимаются внутренним взором и т.д.)
• Переживаются как субъективное явление→ разное отношение к ним у больных.
• Носят характер навязчивости (они кем-то сделаны, насильственны) – синдром
Кандинского.
✅ 13. Нарушения динамики психической деятельности
Типы нарушений по Зейгарник:
1) операциональные
страдают сами операции (анализ, синтез, обобщение)
например, не может выделить существенный признак или не понимает пословицу
2) мотивационные
не хочет выполнять, не понимает ошибок, резонерствует
3) динамические
темп, переключение, устойчивость, колебания
может сделать правильно, но через минуту соскальзывает, застревает, истощается
ЗНАЕТ КАК НАДО (операции сохранены) НО НЕ МОЖЕТ УДЕРЖАТЬ В ГОЛОВЕ
ПРАИВЛЬНЫЙ ОТВЕТ
Динамика психической деятельности — это временные характеристики протекания
психических процессов: скорость, переключаемость, устойчивость, врабатываемость,
истощаемость, колебания продуктивности.
Нарушения динамики означают, что психические процессы (мышление, память,
внимание) протекают неравномерно, с застреваниями, срывами, скачками — даже если
сами операции (анализ, синтез, обобщение) остаются сохранными.
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ДИНАМИКИ
1. ускорение (скачка идей)
2. замедление (вязкость)
3. непоследовательность суждений (лабильность)
4. откликаемость (полевое поведение, повышенная внушаемость)
5. инертность (вязкость, тугоподвижность)
Подробно про каждый:
1 Ускорение (скачка идей)
• Количество ассоциаций в единицу времени резко увеличено.
• Ассоциации поверхностные, по случайным связям.
• Речь «пулемётная» — больной говорит быстро, перескакивает с темы на тему.
• При замедленном прослушивании записи можно уловить смысл (в отличие от
разорванности при шизофрении).
Методики: ассоциативный эксперимент (многословные ответы, много ненаправленных
ассоциаций, латентный период близок к норме или чуть выше).
Характерно: маниакальные состояния
2 Замедление (вязкость)
• Замедленное возникновение ассоциаций.
• Бедность, однообразие ответов.
• Длительные паузы, «пустая голова».
• Ответы односложные, после длительного обдумывания."
Методики: ассоциативный эксперимент — удлинённый латентный период, бедность
ответов.
3 Непоследовательность суждений (лабильность)
• Уровень обобщения не снижен, инструкцию понимает правильно.
• Адекватные и неадекватные решения чередуются.
• В классификации то объединяет по существенному признаку, то вдруг
«соскальзывает» в конкретно-ситуационную группу.
• При указании на ошибку может исправить, но через некоторое время ошибка
повторяется."
Методики: классификация предметов, исключение предметов, заучивание 10 слов
(ломаная кривая), счёт по Крепелину (неровная продуктивность).
Характерно: органические поражения (сосудистые, посттравматические, интоксикации),
астенические состояния
4 Откликаемость (полевое поведение, повышенная внушаемость)
• Больной реагирует на любые раздражители, даже не адресованные ему.
• Отвечает на вопросы, заданные соседу.
• Вплетает в речь предметы окружения («как Вы себя чувствуете?» — «спасибо,
хорошо, вот немного стучит...» — стук в соседней комнате).
• При классификации картинок вдруг начинает обращаться с ними как с реальными
предметами (корабль «ставит», чтобы не утонул)."
Методики: ассоциативный эксперимент—когда говорят слово и просят назвать
ассоциации или противоположное (22% вплетений предметов из поля зрения,
персеверации), корректурная проба (Бурбон), классификация.
Характерно: тяжёлые сосудистые поражения
5 Инертность (вязкость, тугоподвижность)
• Не могут менять способ работы, изменять ход суждений, переключаться на другой
вид деятельности.
• В методике классификации: начал объединять по цвету — уже не может
переключиться на форму, даже если экспериментатор просит.
• В методике исключения: стереотипно возвращается к первому принятому
решению.
• В пиктограмме: долгий поиск опосредующего звена, застревание на деталях.
• Кривая запоминания 10 слов — плато (отсутствие нарастания от повторения к
повторению).
• В ассоциативном эксперименте: может отвечать на предыдущее слово
(персеверация).
Методики: классификация (застревание), таблицы Шульте (замедленный темп, большая
первая таблица), пиктограмма (избыточность), заучивание 10 слов (плато), счёт по
Крепелину (отсутствие роста продуктивности).
Характерно: эпилепсия (ведущий первичный дефект), отдалённые последствия травм,
некоторые формы олигофрении.
Примеры персевераций в патопсихологическом эксперименте (из ваших конспектов):
•
В ассоциативном эксперименте: на разные слова-стимулы даёт один и тот же ответ («дерево», «дерево»...),
даже если экспериментатор просит ответить иначе.
•
В классификации предметов: начав группировать по цвету, продолжает объединять по цвету даже тогда, когда
это явно не подходит.
•
В пиктограмме: рисует одну и ту же фигуру (например, крест, квадрат) на все слова независимо от их смысла
(так называемый «феномен единой системы»).
•
В методике 10 слов: повторяет одни и те же слова при каждом воспроизведении, не добавляя новых, даже
после повторного прочтения.
•
В таблицах Шульте: называет одно и то же число несколько раз подряд, пропуская следующее.
Психологические механизмы
• Первичные — обусловлены биологическими факторами (нарушение корковой
динамики, ослабление тонуса коры, охранительное торможение по Павлову).
• Вторичные — компенсаторные (резонерство, педантизм, гиперконтроль) или
возникающие из-за снижения мотивации и целенаправленности.
• Третичные — реакция личности на хронический неуспех (эгоцентризм,
некритичность, завышенная самооценка).
Нарушения динамики редко бывают изолированными — они влияют на операциональную
сторону (снижение уровня обобщения при истощении) и мотивационную сферу.
Особенности при основных нозологиях
Эпилепсия:
Ведущий первичный дефект — инертность (не истощаемость!). Замедленная
ориентировка, трудности переключения, гипермотивация с застреванием.
Речь: обстоятельность, многословность, уменьшительно-ласкательные формы.
Компенсация — педантизм, резонерство.
Больной эпилепсией Т. (Инертность):
• В ассоциативном эксперименте: высокий латентный период (до 15-21 сек при норме
~2-3 сек), ограниченный круг ассоциаций («колесо» — «вертится»),
«запаздывающие» ответы (на слово «луна» отвечает «хижина», перенося связь с
прошлого слова «пещера»).
• В пиктограмме: везде рисует человека, не может придумать другую связь.
Диффузные органические поражения ЦНС (сосудистые, травмы, интоксикации,
энцефалопатии):
Ведущие — лабильность + истощаемость. Колебания продуктивности, контаминации,
конфабуляции, компенсаторное резонерство с экстериоризацией (планирование «вслух»).
Шизофрения (Поляков, Зейгарник, Критская и др.):
Нарушения динамики нехарактерны в чистом виде. Могут возникать вторично
(нейролептики, аффект, грубый дефект). На первом плане — мотивационные нарушения
(разноплановость, резонерство, снижение целенаправленности).
Неврозы:
Временные, преходящие нарушения (истощаемость, лабильность) в эмоциогенных
ситуациях.
Экспериментальные методики диагностики
• Таблицы Шульте — оценка темпа и истощаемости.
• Запоминание 10 слов (Лурия) — кривая воспроизведения.
• Метод пиктограмм — время поиска образа, застревание.
• Классификация предметов, «4-й лишний» — перенос принципа (инертность),
неустойчивость способа.
• Счёт по Крепелину, корректурная проба — динамика работоспособности.
• Повторные исследования (динамика, утомление).
Обязателен качественный анализ: латентное время, отношение к ошибкам,
использование помощи, мотив экспертизы.
Связь с личностью
Важно, что динамические нарушения не изолированы:
• При инертности (эпилепсия): вторично формируется компенсаторный педантизм и
ригидность мотивов, чрезмерная вежливость, обстоятельность речи
(уменьшительно-ласкательные суффиксы).
• При лабильности (сосудистые): возникает некритичность, полевое поведение,
больной не замечает ошибок и не может их удержать в памяти.
✅ 14. Основные положения работы Л.С. Выготского «Диагностика
развития и педологическая клиника трудного детства»
А РАБОТА ВЫГОТСКОГО НАЧИНАЕТСЯ С КОНСТАТАЦИИ КРИЗИСА
ПЕДОЛОГИИ:
1 до Креплина диагнозы строились на внешнем, феноменологическом описании
симптомов
Как если бы в медицине классифицировали болезни как кашель, головная боль
Это ничего нам не говорит о причинах и механизмах болезни
2 Креплин все меняет: создает систематику психических болезней, которая рассматривает
их не как изолированные проявления, а как целостные болезненные формы
Он перешёл от изучения проявлений болезни к изучению её сущности:
учитывал происхождение, течение, исход, анатомические находки."
3 Педология того времени в той же точке. Педологический диагноз—констатация
симптомов
4 Педология должна пройти через ту работу как и психиатрия благодаря Креплину:
перейти от феноменологического (симптоматического) подхода к кондиционально-
генетическому, показывающего прично-следственные и динамические связи в развитии
Б ПОНЯТИЕ «ЗАДАЧА КРЕПЕЛИНА» В ПЕДОЛОГИИ
ТО ЕСТЬ КАК ХОЧЕТ ВЫГОТСКИЙ ЧТОБЫ БЫЛО
1 эмпирическое изучение реальной действительности, выделение и описание реальных
типов развития (как нормального, так и аномального) во всей полноте их каузально-
динамических связей и кондиционально-генетической обусловленности."
Выделение патопсихологического синдрома (а не отдельных симптомов) как сисмтемы
нарушений, связанных причинно-следственными связями
2 все не жолжно заканчивать на постановке диагноза, за этим должно идти объяснение,
предсказание и практическое назначение
3 Два вида диагностики по Выготсому:
1) Нормативная возрастная диагностика (констатация соответствия возрасту) —
недостаточна.
2) Настоящая научная диагностика — должна вскрывать внутренние закономерности,
быть каузально-динамической, а не симптоматической
В РАЗЛИЧИЕ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ УКЛОНЕНИЙ ПРИ ДЕФЕКТЕ
1) Первичные нарушения — непосредственно вытекают из биологического дефекта
(поражение анализатора, органическое поражение мозга).
2) Вторичные нарушения — возникают по психологическим законам как следствие
первичных (например, педагогическая запущенность, личностные отклонения,
нарушения поведения). БОЛЬШЕ ПОДДАЮТСЯ КОРРЕКЦИИ
+Развитие как самообусловливаемый процесс. Развитие — не простая сумма
«наследственность + среда», а исторический комплекс, где каждый новый этап вытекает
из предыдущего. Наследственность и среда действуют в единстве через внутренние
психологические механизмы.
Г АНАЛОГИЯ С КИТОМ ДАРВИНА
До Дарвина кита относили к рыбам чисто по фенотипическому сходству
Приминительно к педологии:
•
Нельзя классифицировать детей только по внешним проявлениям («трудный»,
«отстающий»).
•
Нельзя подменять педологический диагноз простой эмпирией (пересказом жалоб
другими словами) или прямым заимствованием диагноза из медицины.
•
Необходимо проникнуть за внешнюю картину поведения и симптомов и
вскрыть внутреннюю структуру процесса развития, реальные причины и
механизмы.
А это два пути: качественный анализ и выявление патопсихологического синдрома
Д ВАЖНОСТЬ ЗБР
ЗБР—расстояние между актуальным развитием (ребенок сам решает задачу) и уровнем
потенциального развития (решает задачу вместе со взрослым)
Очень важно использовать обучающий эксперимент, чтобы понять, как ребенок
принимает помощь и может ли он перенести ее на решение задачи
Е СХЕМА ПЕДОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
жалобы → история развития (анализ истории жизни) → симптоматология (описание и
определение симптомов) → педологические диагноз (вскрытие механизмов) → прогноз
(предсказание характера развития) → назначение.
✅ 15. Психопатии. Психологический аспект изучения психопатий
Психопатии—стойкие, тотальные, врожденные или рано приобретенные аномалии
характера
Не являются психозом (нет бреда, галлюцинаций, грубых нарушений интеллекта).
Триада критериев психопатий (по Ганнушкину – Кербикову):
1. Тотальность — патологические черты проявляются во всех жизненных ситуациях
(не только в стрессовых).
2. Относительная стабильность — малая изменчивость в течение жизни (хотя
возможны компенсации и декомпенсации).
3. Социальная дезадаптация — страдает собственная жизнь или окружающие.
Этапы формирования:
1. Начальная стадия (4–11 лет): фрагментарные проявления, черты.
2. Структурирование (12–17 лет, пубертат): оформление типа, первая декомпенсация,
первый диагноз.
3. Завершающий этап (17+): упрочение типа, повторные декомпенсации (с возрастом
могут сглаживаться).
Классификация психопатий
МКБ-10 / DSM-5 (современные типы, ориентировочно)
1) Параноидное (подозрительность, злопамятность)
2) Шизоидное (эмоциональная холодность, отсутствие желания близких отношений)
3) Диссоциальное (антисоциальное, пренебрежение нормами, агрессия,
безответственность)
4) Эмоционально неустойчивое (импульсивность, аффективные вспышки)
5) Истерическое (гистрионное) (демонстративность, театральность)
6) Ананкастное (обсессивно-компульсивное) (перфекционизм, ригидность)
7) Тревожное (уклоняющееся) (постоянная тревога, чувство неполноценности)
8) Зависимое (пассивность, страх одиночества)
Характеристика психологической деятельности при психопатии:
1. Интеллект в целом сохранен (пациенты могут иметь высшее образование, хорошую
профессиональную квалификацию). Однако в эмоционально значимых
ситуациях могут возникать временные когнитивные искажения (например, при
конфликте — паралогическое мышление, сверхценные идеи).
2. Нарушения прежде всего в эмоционально-волевой и мотивационной сферах:
неспособность опосредовать поведение социальными нормами, импульсивность,
эгоцентризм, неустойчивость самооценки.
Короче в целом не тупые, но в социуме и в каких-то эмоционально значимых ситуациях
ведут себя странно
ЭКСПЕРИМЕНТЫ
1 исследование способности ориентироваться на прошлый опыт
o
Психопаты могут многократно повторять одну и ту же ошибку, даже после того, как
экспериментатор объяснил правило и указал на ошибку.
o
При смене инструкции они не перестраивают поведение в соответствии с новым
требованием, продолжают действовать по старому алгоритму (инертность
установки) либо действуют хаотично, без учёта правил.
o
Если инструкция сложная (например, «нажимать только после трёх сигналов»),
психопаты часто упрощают задачу или реагируют импульсивно, не дождавшись
нужного количества сигналов.
2 уровень притязаний Хоппе
o
Истероидные психопаты после неудачи выбирают ещё более сложное задание
(демонстративное отрицание неуспеха).
o
Астенические психопаты после успеха выбирают более лёгкое (страх неудачи,
самоограничение).
3 шкала самооценки Дембо-рубинштейн
o
Психопаты часто завышают самооценку по одним шкалам и занижают по другим
(недифференцированность).
o
Характерна «самоограничительная самооценка» («я и так неплох, большего не
хочу») — снижение уровня притязаний как защита.