Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Реактивность и резистентность организма, их роль в патологии. Учебное пособие
.pdf
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Реактивность и резистентность
организма, их роль в патологии
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
для студентов, обучающихся по специальности
36.05.01 Ветеринария, аспирантов
Ставрополь
2024
УДК 619:612.17(075.8)
ББК 48.7я73
Р31
Рецензенты:
доктор би
ологических наук, профессор, профессор кафедры
паразитологии и ветсанэкспертизы, анатомии и патанатомии
им. профессора С. Н. Никольского ФГБОУ ВО «Ставропольский
государственный аграрный университет» В. А. Порублев;
доктор биологических наук, доцент, профессор кафедры терапии
и фармакологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный
аграрный университет» И. В. Киреев
Реактивность и резистентность организма, их роль в па-
Р31
тологии : учебное пособие / И. И. Некрасов
а, Р. А. Цыганский,
А. Н. Шулунова, А. И. Сидельников ; Ставропольский гос. аграрный ун-т. – Ставрополь, 2024. – 112 с.
Подробно представлены роль и значение реактивности,
резистентности, конституции и возраста организма в патологии.
Акцентировано внимание на относительной патогенности механизмов реактивности, взаимосвязи конституциональных типов
организмов с определенными заболеваниями.
Пособие предназначено для студентов факультета ве
теринарной медицины, обучающихся по специальности 36.05.01 Ветеринария, аспирантов.
УДК 619:612.17(075.8)
ББК 48.7я73
Рекомендовано к изданию учебно-методической комиссией
института ветеринарии и биотехнологий СтГАУ
(протокол № 8 от 01.04.2024).
© ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный
аграрный университет», 2024.
Содержание
Введение 4
Список используемых сокращений 5
1. Характеристика понятия «реактивность организма» 6
1.1. История учения о реактивности 9
1.2. Виды и формы реактивности 12
1.3. Местные и общие проявления реактивности 26
1.4. Виды реактивности по выраженности реакции организма на действие факторов внешней и внутренней среды 27
2. Резистентность организма,
общая характеристика, виды 29
3. Взаимосвязь между реактивностью и резистентностью 33
3.1. Механизмы, определяющие реактивность и резистентность 36
3.2. Относительная целесообразность и потенциальная патогенность защитно-приспособительных механизмов (механизмов реактивности) 42
3.3. Реализация механизмов реактивности на различных структурнофункциональных подуровнях организма 46
4. Роль наследственности в патологии 50
4.1 Мутации как этиологический фактор наследственной патологии 54
5. Роль
конституции в патологии 61
5.1. Характеристика понятия «конституция организма» 61
5.2. Классификация (виды) конституциональных типов 63
5.3. Молекулярные (серологические) маркёры конституции 78
5.4. Учение о диатезах 83
6. Роль возраста в патологии. Старение организма 86
Заключение 103
Задания для самоконтроля знаний 104
Список литературы 109
3
Введение
Настоящее учебное пособие разработано с целью оптимизации
учебного процесса и рекомендуются для самостоятельной подготовки
студентов к изучению темы: «Реактивность и резистентность». В пособие вошли тематические разделы, недостаточно изложенные в имеющихся учебниках по патофизиологии, но требующиеся в подготовке
специалистов ветеринарной медицины.
В пособии рассмотрены вопросы об определении понятий
реактивности и резистентности живого организма, факторы и механизмы
их формирования и развития, их виды и формы. Акцентировано внимание на сходстве и различие между ними. Подчеркнута относительная патогенность механизмов реактивности (защитноприспособительных реакций).
Конституция живого организма является важнейшим фактором,
определяющим его реактивность, играющим существенную роль в
развитии заболеваний. В
существующей учебной литературе по патофизиологии проблема конституции и ее роли в патологии не получила
достаточного освещения или вообще отсутствует. Недостаток учебных часов не позволяет обсудить все стороны этого вопроса на лекциях и лабораторных занятиях. В связи с этим предлагается настоящее
учебно-методическое пособие, где данная тема рассматривается
до-
статочно подробно.
Значение конституции организма в патологии изложено в отдельной главе, где приведены различные классификации конституциональных типов с подробным их описанием. Выделено, что взаимосвязь между конституциональными типами прослеживается не только
с определенными заболеваниями, но и с продуктивностью животных.
Под старением понимают постоянно развивающиеся и в основ-
необратимые морфологические, биохимические и функциональ-
ном
ные изменения, возникающие на протяжении жизни индивида. Возрастная реактивность имеет существенное значение и должна обязательно учитываться при проведении профилактики, постановке диагноза и лечении животных любого возраста.
Для самоконтроля усвоения темы прилагаются тестовые вопросы, ситуационные задачи, пояснения на которые расположены в конце
пособия.
4
Список используемых сокращений
АКР – активные кислородные радикалы
АКТГ – адренокортикотропный гормон
ВНД – высшая нервная деятельность
ГГНС – гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
ГКГС (HLA) – главный комплекс гистосовместимости
КРИА – коммуникативно-регуляторный интегративный аппарат
РЭС – ретикулоэндотелиальная система
ЦНС – центральная нервная система
5
1.Характеристика понятия «реактивность организма»
Известный отечественный патофизиолог Н.Н. Сиротинин более
30 лет назад писал: «Под реактивностью организма обычно понимают
его свойство реагировать определенным образом на воздействия
окружающей среды».
Реактивность организма (то лат. reactia — противодействие) —
свойство целостного организма, обладающего нервной системой,
дифференцированно (т.е. качественно и количественно определенным
образом) реагировать изменением жизнедеятельности на воздействие
факторов
внешней и внутренней среды. Сам термин происходит от
лат. rе – против, обратный эффект и actio – действие, противодействие; дословно «реактивность» можно перевести как способность к
обратному действию, отдаче. Реактивность включает в себя весь
набор доступных организму адаптивных ответов, в том числе все унаследованные нормы реакции, а также ненаследуемые программы,
связанные с индивидуальным опытом и сохраняемые иммунологической
памятью и нейропамятью.
Реактивность представляет такое же важное свойство живого
организма, как питание, обмен веществ, размножение, рост. Она присуща всем уровням организации живого: субклеточному, клеточному,
тканевому, органному, системному, организменному. Это важнейшая
форма связи и взаимодействия организма с окружающей средой.
Реактивность — не количественное
понятие, у одного животного она не может быть вообще больше или, в целом, меньше, чем у
другого. Она просто разная. Реактивность нередко определяет быть
или не быть заболеванию, кроме того, она является одним из факторов
патогенеза болезни, так как изменения ее механизмов может стать основой дальнейшего развития патологии,
или выздоровления. Следует
учитывать, что реактивность может быть различной по отношению к
разным факторам среды. Например, высокая реактивность организма
может быть к какому-либо аллергену, но низкая – к другим раздражителям (например, температурному фактору).
Реактивность как свойство целого организма изменять свою
жизнедеятельность под влиянием воздействий внешней среды имеет
ряд частных физиологических
проявлений или показателей. Главные
из них:
1. Раздражимость — свойство организма воспринимать воздей-
ствие факторов внешней и внутренней среды и отвечать на них гене-
6
рализованной, малодифференцированной реакцией (например, изменением обмена веществ, формы, размеров и др.).
Раздражимость является наиболее элементарным свойством
протоплазмы живой клетки. Различные состояния раздражимости клеток, прежде всего нервных, в сложном многоклеточном организме у
высших животных формируют механизмы реактивности.
2. Возбудимость — понятие, весьма близкое к раздражимости.
Оно возникло из потребности физиологов количественно
оценить со-
стояние раздражимости в живых тканях.
Порогом возбудимости называется минимальная сила раздражителя (механического, электрического, химического), которая способна
перевести ткань из состояния покоя в состояние деятельности.
Возбудимость является только одним из показателей реактивности. Возможны состояния, при которых на фоне высокой реактивности возбудимость может снижаться, и наоборот (например, на
фоне
повышенной реактивности организма к чужеродному белку наблюдаются фазовые изменения возбудимости).
3. Реактивность и функциональная подвижность (лабильность).
При изменении реактивности организма наблюдаются изменения лабильности тканей. Резкое снижение реактивности организма и функциональной подвижности нервной системы и нервных центров
наблюдается при травматическом шоке.
4. «Истериозис» нервных центров — это состояние, которое
развивается вследствие более или менее длительного раздражения какого-либо чувствительного нерва, что ведет к торможению в нейронах
соответствующей рефлекторной дуги и повышению возбудимости
других рефлекторных дуг. При этом возникает увеличение реактивности и функциональной подвижности соответствующих нервных центров. Слабое подпороговое раздражение другого чувствительного нерва на фоне истериозиса вызывает
рефлекторную реакцию большой
силы. Установлено, что явление это имеет место при столбняке, бешенстве, отравлении стрихнином, некоторых видах электротравм и
других патологических состояниях.
5. Хронаксия — это время, в течение которого должен действовать ток удвоенной реобазы, чтобы вызвать возбуждение (реобаза —
это наименьшее значение силы или напряжение тока, вызывающего
при достаточной его
длительности пороговый эффект). Различные изменения реактивности организма сопровождаются разнообразными
изменениями хронаксии. Если ткань разобщается с центральной нерв-
7
ной системой, ее хронаксия удлиняется. Влияние центральной нервной системы на хронаксию нервов и периферических тканей называется субординацией, а хронаксия нервов и других тканей, связанных с
центральной нервной системой, — субординационной хронаксией.
Различные изменения функционального состояния коры головного мозга и нижележащих отделов нервной системы существенно
отражаются на хронаксии. Наркоз обычно
вызывает удлинение субординационной хронаксии, так как влияние центральной нервной системы в этом случае более или менее выключается. При эпилепсии
наблюдается укорочение хронаксии перед приступом и в начале его.
Вслед за этим возникает ее удлинение. При анафилаксии хронаксия
укорачивается в период сенсибилизации и удлиняется во время анафилактического шока.
При нейроинфекциях, поражающих различные отделы головного и спинного мозга, наблюдаются различные изменения хронаксии в
зависимости от места поражения и стадии развития заболевания.
Например, при полиомиелите по ходу развития параличей наблюдаются увеличение реобазы и удлинение двигательной хронаксии. В
дальнейшем удлиняется хронаксия рецепторов и чувствительных нервов. Могут иметь место и
фазные изменения хронаксии: вначале она
укорачивается, а потом удлиняется. Хронаксия удлиняется при дегенерации нерва и вновь укорачивается до нормы при его регенерации.
6. Чувствительность — способность органов чувств приходить в
состояние возбуждения при минимальной силе адекватного раздражителя. Существуют, например, температурная чувствительность, болевая чувствительность.
Нарушения этих важнейших механизмов приводят к
изменению
реактивности различных уровней организации организма. Для здорового организма животного характерна физиологическая реактивность.
Для больного организма, кроме физиологической, характерна также
патологическая реактивность. Формирование и изменение как физиологической, так и патологической реактивности происходит в процессе эволюции (фило- и онтогенеза) в зависимости от наследственных, а
также приобретенных конституциональных свойств
организма.
Без понятия реактивности и характеристики основных ее видов
невозможно правильно и объективно оценить состояние не только
здорового, но и больного организма. Оптимальная коррекция измененной (патологической) реактивности организма – неотъемлемая
часть профилактической и лечебной ветеринарии.
8
Реактивность присуща всему живому. От реактивности в большей степени зависит приспособляемость организма животного к
условиям среды, поддержание гомеостаза. Именно от реактивности
организма зависит, возникает или не возникает болезнь при воздействии болезнетворного фактора, как она будет протекать.
Вот почему изучение реактивности, ее механизмов имеет важное значение для понимания и
патогенеза заболеваний и целенаправ-
ленной их профилактики и лечения.
1.1.История учения о реактивности
Представления о реактивности начали складываться параллельно с зарождением медицины. На это указывают трактаты древнекитайской и древнеиндийской медицины; но в более четкой форме они
были сформированы древнегреческими врачами. Ими уже тогда отмечались различия в реагировании людей на одно и то же патогенное
воздействие, несхожесть
в течении заболеваний, т.е. одна и также бо-
лезнь протекает неодинаково у отдельных пациентов.
Гиппократ утверждал, что тело человека состоит из твердых частей (кости, жилы, сосуды) и жидких влаг (кровь, слизь, жёлчь черная
и жёлчь желтая). Последние, передвигаясь и смешиваясь в теле человека, определяют все жизненные проявления
и воздействуют на них.
Он считал, что в строении человеческого тела существует незримая
гармония, выражающаяся в правильном смешивании жидких влаг организма – кразис (krasis — смешение, смесь), что характерно для здоровья. Нарушение правильного смешивания влаг – дискразия – приводит к болезни. Гиппократ в своем учении о четырех группах, на которые можно
разделить всех людей по характеру смешения жидкостей
в их организме, определяющему тип их реактивности, настолько глубоко проник в суть вещей, что мы продолжаем пользоваться понятиями «сангвиник», «флегматик», «меланхолик» и «холерик» и поныне.
Несколько позже С. Эмпирик ввел понятие «идиосинкразия»
для обозначения индивидуальной повышенной чувствительности отдельных индивидов к
факторам, малопатогенным для большинства,
связанной с особым смешением соков.
Основателем первой развернутой концепции о роли реактивности в патологии считается К. Гален, сформулировавший «правило исходного состояния организма». Гален учил, что причинный фактор
9
вызывает болезнь, только действуя на организм, у которого сложилось
особое состояние предрасположенности.
Современное направление в учении о реактивности начало формироваться после описания Ф. Глиссоном понятия «раздражимости»
как свойства всего живого воспринимать раздражения и реагировать
на них.
Р. Вирхов отвел «прирожденным свойствам и предрасположениям клеток» решающую роль в предопределении последствий
дей-
ствия причинных факторов болезней на организм (1852).
К. Бернар сформулировал центральную для учения о реактивности концепцию о «постоянстве внутренней жидкой среды» организма
(1856).
В дальнейшем учение о реактивности подпитывалось идеями и
фактами, пришедшими из физиологии нервной и эндокринной систем,
бактериологии и иммунологии. Так, Л. Пастер продемонстрировал
различную устойчивость к возбудителю
сибирской язвы разных пород
овец и связал это с их конституциональными особенностями.
Р. Декартом была сформулирована идея рефлекса. И.М. Сеченов
в классическом труде «Рефлексы головного мозга» (1863) описал центральную роль рефлекторных ответов в реактивности организма, заложив основы теории нервизма в учении о реактивности.
И.П. Павлов создал учение
о безусловных и условных рефлексах, что способствовало пониманию взаимоотношений между прирожденными и приобретенными в ходе онтогенеза механизмами реактивности. На основе своего понимания механизмов высшей нервной
деятельности, отдавая нервной системе решающую роль в проявлении
реактивности, он предложил оригинальную классификацию типов
высшей нервной деятельности, ввел понятие динамического стереотипа в
поведении.
X. Эппингерр и Л. Гесс (1913) обозначили роль вегетативной
нервной системы в реактивности и создали понятие о ваготонии и
1
симпатикотонии
.
Благодаря П. Эрлиху и И.И. Мечникову определилось понятие
специфической иммунологической реактивности. И.И. Мечников
(1883) открыл фагоцитоз, как важнейший компонент клеточной реак-
1
Симпатикотония или ваготония – это преобладание тонуса или симпатической, или парасим-
патической нервной системы. Чаще всего это является врождённой особенностью, либо присутствуют у человека в определенные периоды жизни. Термины не являются диагнозами, преобладание той или иной вегетативной иннервации является вариантом нормы. Термин вегетативная
дистония является диагнозом, означающим нарушение регуляции
вегетативной нервной системы.
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]