Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы медицины в хореографии. Практикум для обучающихся по направлению подготовки 52.03.02 «Хореографическое исполнительство», профилям «Артист-танцо.pdf
Составить в письменном виде программу реабилитации с подбором
конкретных методик ЛФК при выбранной патологии опорно-двигательного аппарата с последующей реабилитацией.
Задание 7.2. Комплексная реабилитация в хореографии
Цель: составить комплексную программу реабилитации при травмах опорно-двигательного аппарата у танцовщиков.
ОБЩИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Задачи реабилитации: улучшить крово- и лимфообращение в суставе (суставах) конечности, добиться релаксации напряженных мышц, улучшения метаболизма в тканях ОДА, ликвидации (или уменьшения) боли,
ускорения процессов регенерации тканей.
Комплексная реабилитация включает терапию, диетотерапию, лекарственную терапию, криомассаж, массаж, вибрационный массаж мышц
поясницы и нижних конечностей, физио- и гидротерапию, различные
виды массажа в сочетании с ЛФК, занятия на тренажерах, плавание и др.
В период ремиссии важна нормализация функции сустава (суставов)
средствами ЛФК (лежа, с эластичным бинтом, а для рук – с гантелями),
плаванием, тренировками на тренажерах (с предварительным проведением криомассажа), гидрокинезотерапией, фонофорезом, с мазью, растворами, грязевыми аппликациями. Во время дневного сна – лечение положением. Включая упражнения для мышц спины и брюшного пресса,
можно компенсировать (нормализовать) статические нарушения в позвоночнике. Укрепляя мышцы больной ноги, стабилизируя таз и позвоночник, можно уменьшить степень хромоты, которая является одной из причин декомпенсации и прогрессирования деформирующего артроза.
Ход работы:
а) описать виды и особенности травм опорно-двигательного аппарата у танцовщиков;
б) составить реабилитационную программу, учитывая особенности
травм опорно-двигательного аппарата у танцовщиков при повреждении
верхней конечности, суставов верхней конечности, нижней конечности
(с учетом особенностей травм коленного, голеностопного сустава). Обратить внимание на упражнения, указанные на рисунке (рис. 18).
101
Рисунок 18. Примерный комплекс ЛФК
для восстановления функции локтевого сустава
В последние годы в медицинскую практику (в систему реабилитации) стали широко внедряться тренажеры, которые позволяют целенаправленно воздействовать на тот или иной сегмент, орган, функциональную систему и пр. Особая их ценность состоит в том, что, включая те или
иные упражнения, можно их дозировать по силе, темпу, амплитуде движения; одновременно происходит разгрузка позвоночника, а это крайне
важно при таких заболеваниях, как спондилез, остеохондроз позвоночника, сколиоз, коксартроз, функциональные нарушения осанки, различные
травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно в послеоперационном периоде.
102
Таблица 1
Исход-
1
Сидя
Сгибание и разгибание пальцев
10–12 раз
Темп медленный
2
То же
Сгибание и разгибание руки
5–6 раз
Темп медленный,
3
То же
Поднимание руки вперед
3–4 раза
Темп медленный
4
То же
Поочередное давление каждым
2–3 сек
Темп медленный
5
То же
Отведение руки в сторону
3–4 раза
Темп медленный
6
То же
Изометрическое напряжение
2–3 сек
Темп медленный,
7
То же
Сгибание и разгибание, отведение
6–8 раз
Темп медленный,
8
То же
Отведение согнутых в локтевых
8–12 раз
Темп средний
9
То же
Попеременное или
8–12 раз
Темп средний
10
То же
Изометрическое напряжение
8–12 раз
Темп средний
11
То же
Вращательные движения рукой
8–12 раз
Темп средний
Примерный комплекс специальных физических упражнений
после травм рук
№
ное
поло-
жение
на
стуле
Упражнение
кисти
в локтевом суставе
(с помощью здоровой руки)
(с помощью здоровой руки)
пальцем кисти на поверхность
стола
Дози-
ровка
Методические
указания
(во время занятия
рука в косыночной
повязке)
с паузами
для отдыха
(с помощью здоровой руки)
мышц плеча, с последующим
их расслаблением
и приведение, ротирующие
движения в лучезапястном
суставе
суставах рук в стороны
одновременное поднимание
или опускание плеч
мышц предплечья
4–5 раз
с паузами
для отдыха
с паузами
для отдыха
103
Изучить упражнения, указанные в таблице 1 и на рисунке 18, составить примерную программу упражнений при травмах верхних конечностей для последующей реабилитации в рамках занятий по лечебной
программе реабилитации (в форме таблицы) с расписанием вида и длительности выполняемых упражнений, периодичности с указанием срока
реабилитации.
Рисунок 19. Примерный комплекс физических упражнений
для восстановления функции голеностопного сустава
Рассмотреть представленные на рисунке 19 упражнения для реабилитации при травмах нижних конечностей. Также изучить и показать упражнения, указанные в таблице 2. Составить примерную программу уп-
104
ражнений при травмах нижних конечностей для последующей реабилитации в рамках занятий по лечебной программе реабилитации (в форме таблицы) с расписанием вида и длительности выполняемых упражнений, периодичности с указанием срока реабилитации.
Рисунок 20. Примерный комплекс физических упражнений
для восстановления функции коленного сустава
105
Таблица 2
Исход-
1
Лежа
Сокращение четырехглавых
20–30 раз
Темп
2
То же
Сгибание и разгибание стоп
10–20 раз
Темп
3
То же
Сгибание и разгибание пальцев
10–20 раз
Темп
4
То же
Круговые движения стопами
По 10 раз
Темп средний,
5
То же
Сгибание и разгибание стоп
10–20 раз
Темп средний
6
То же
Поочередное сгибание ног
По 10 раз
Темп средний,
7
То же
Разведение носков с максималь-
10 раз
Темп средний
8
То же
Поочередное поднимание прямых
По 10 раз
Темп средний,
9
То же
Сокращение четырехглавых
20–30 раз
Темп
10
То же
Поднимание прямой поврежден-
10 раз
Темп средний,
11
То же
Отдых с приподнятыми ногами
5–10 мин
Дыхание
12
То же
Сгибание и разгибание ног в
10–20 раз
Темп средний
13
То же
Попеременное сгибание ног
10–20 раз
Темп средний
Примерный комплекс специальных упражнений при ЛФК
после травм нижних конечностей
№
ное
поло-
жение
на спине
Упражнение Дозировка
мышц бедра
ног
по часовой стрелке и против нее
с максимальной амплитудой
к животу
в каждую
сторону
Методические
указания
медленный
медленный
медленный
дыхание
свободное
носок на себя
ной ротацией всей ноги
ног до угла 90° в тазобедренном
суставе (носок на себя)
мышц бедра
ной ноги до угла 90° в тазобедренном суставе с одновременным
сгибанием и разгибанием пальцев
и стопы на весу
коленных суставах на весу
в коленных суставах, скользя
каждой
ногой
пауза для
отдыха 1–2 мин
медленный
пауза для
отдыха 1–2 мин
свободное
стопой по плоскости пола
106
№
Исход-
14
То же
Изометрическое напряжение
10–20 раз
Темп средний
15
То же
Изометрическое напряжение
10–20 раз
Темп средний
16
То же
Тыльное и подошвенное сгибание
10–20 раз
Темп средний
17
То же
Круговые движения стопами
10–20 раз
Темп средний
Окончание табл. 2
ное
поло-
жение
Упражнение Дозировка
мышц бедра
мышц голени
стоп
Методические
указания
С учетом частоты, тяжести и особенности реабилитации при травмах коленного сустава рассмотреть представленные на рисунке 20 упражнения для реабилитации при травмах коленного сустава. Также изучить и
показать упражнения, указанные в таблице 2. Составить примерную программу упражнений при травме коленного сустава для последующей
реабилитации в рамках занятий по лечебной программе реабилитации
(в форме таблицы) с расписанием вида и длительности выполняемых упражнений, периодичности с указанием срока реабилитации.
В заключение необходимо дать характеристику и описать особенности реабилитации в зависимости от характера, тяжести травмы и методик комплексной реабилитации. Представить составленные программы
реабилитации в письменном виде.
Задание 7.3. Виды массажа
Цель: изучить приемы и получить практические навыки массажа
и самомассажа.
ОБЩИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Массаж широко используется не только для лечения травм, заболеваний, но и с профилактической целью. Массаж – это совокупность
механических приемов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани и (рефлекторным путем) на функциональные системы и органы. В отличие от физических упражнений, где главное – тренировка, массаж не в состоянии повышать функциональную
107
адаптацию организма, его тренированность. Но в то же время массаж заметно воздействует на крово- и лимфообращение, метаболизм тканей,
функции эндокринных желез, обменные процессы.
Под влиянием массажа возникает гиперемия кожи, то есть повышение температуры кожи и мышц, и больной ощущает тепло в области
массируемого участка, при этом снижаются артериальное давление, тонус
мышц (если он повышен), нормализуется дыхание.
Массаж оказывает рефлекторное влияние на функцию внутренних
органов, в результате чего ликвидируются застойные явления за счет ускорения крово- и лимфотока (микроциркуляции), нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация (заживление) тканей (при травмах
и в послеоперационном периоде у хирургических больных), уменьшается
(исчезает) боль. Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой увеличивает
подвижность в суставе (суставах), ликвидирует выпот в суставе.
Физиологическое действие массажа связано, прежде всего, с ускорением крово- и лимфотока и обменных процессов.
Влияние массажа на кровообращение и лимфообращение связано
с действием его на кожу и мышцы.
Техника массажа состоит из множества различных приемов.
Применение различных приемов массажа может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела,
функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером
и стадией того или иного заболевания.
При проведении массажа, как известно, редко употребляется один
какой-то прием. Поэтому, чтобы добиться хорошего результата, необходимо попеременно применять основные массажные приемы или их разновидности. Они проводятся поочередно одной или обеими руками. Или
так: правая рука выполняет разминание, а левая – поглаживание (комбинированное применение приемов).
Основные приемы массажа и их разновидности
Поглаживание
Это наиболее часто используемый массажный прием. Он заключается в скольжении руки (рук) по коже. Кожа при этом не сдвигается.
Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее (непрерывное, прерывистое) (рис. 21).
108
Рисунок 21. Поглаживание отдельных областей тела
Техника выполнения
Поглаживание выполняют подушечкой большого пальца на небольших участках тела (межкостные мышцы, места выхода нерва, по его ходу), подушечками II–V пальцев, основанием ладони, кулаками, ладонной
и тыльной поверхностью кисти.
При плоскостном поглаживании кисть (ладонь) скользит по поверхности кожи, плотно прилегая к ней. Касание должно быть нежным, мягким. Его выполняют одной или двумя руками как по ходу тока лимфы,
так и против него.
При обхватывающем непрерывном поглаживании кисть (ладонь)
должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить от периферии к центру по ходу сосудов, что способствует усилению крово- и лимфотока. Движение руки (рук) должно быть медленным.
Обхватывающее прерывистое поглаживание выполняется плотно
прилегающей к массируемому участку кистью (ладонью). Руки (рука)
движутся по небольшим участкам энергично, то обхватывая и сдавливая,
то отпуская. Движения должны быть ритмичными. Такое поглаживание
применяется преимущественно на конечностях.
Разновидности приемов поглаживания: гребнеобразный вариант поглаживания выполняется основными фалангами согнутых пальцев. При
массировании спины, ягодиц, бедер большой палец левой руки зажимает-
109
ся правой рукой. Этот прием применяют на ладонях, подошвах, поясничной области, тыльной поверхности голени.
Глажение осуществляется пальцами одной или обеих рук, которые
при этом сгибаются в пястно-фаланговых суставах под прямым углом
к ладони, и тыльной поверхностью основных и средних фаланг последних
четырех пальцев проводят поглаживание, а в обратном направлении – поглаживание подушечками выпрямленных пальцев – граблеобразный прием. Наиболее часто применяют этот вариант при массаже спины, бедер.
Концентрическое поглаживание – это поглаживание двумя руками:
обхватив сустав, продвигаются от голеностопного сустава до паховой области. С одной стороны располагаются большие пальцы, с другой – остальные, производятся круговые поглаживающие движения. Концентрическое поглаживание применяют при массаже суставов, конечностей,
мышц надплечья, шеи.
Щипцеобразный вариант поглаживания выполняется большим и
указательным (или большим и остальными) пальцами; захватив при этом
мышцу или сустав (как щипцами), производят поглаживание на всем его
протяжении. Этот вариант применяется при массаже мелких суставов, отдельных мышц.
Растирание
Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей
в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Этот прием оказывает более глубокое воздействие на ткани, чем
поглаживание, а производится по ходу крово- и лимфотока. При растирании мышц спины – движения снизу вверх и сверху вниз. Растирание
выполняют ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательного, среднего и II–V пальцев, основанием ладони,
кулаками, локтевым краем кисти (или предплечья), костными выступами
фаланг пальцев, сжатых в кулак. Растирание выполняют одной или двумя
руками (рис. 22) продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно
(или спиралевидно).
Техника выполнения
Растирание ладонной поверхностью кисти: кисть плотно прижимается к массируемому участку, пальцы при этом тесно прижаты друг
к другу, большой отведен в сторону; производится смещение кожи и подкожной клетчатки. Прием производится одной или двумя руками.
110