Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Неврозология
.pdf
сий. В другой раз планировать длительность курса будет по заранее подготовленным воз-
можностям в согласии с женой.
26.04. Попросил встречу утром. Приехал на час раньше, погулял до сессии на удив-
ление спокойно. Стыдно приезжать, когда все нормально. Но для профилактики стоит.
Вчера уехали родители жены. Тесть ходит с трудом после перелома ноги. Признался, что
у него патологический страх упасть. Алексей его успокоил, что не боятся только дураки.
Лида попала в больницу с подозрением на опухоль матки, а это оказалось в желудке. Она
боялась рака, но гистология показала, что опухоль была доброкачественной.
Он принес ей иконку Христа, однако ей этого не надо. У нее иконка св. Матроны.
Она ездила в монастырь Матроны около моего дома. К батюшке Алексея жена относится,
как и ко мне: если помогает – можно сходить. После операции она ждет от Алексея отеческой заботы под ее руководством. Раньше у нее был только один крючок – материнская
власть. Теперь она разводит ее на жалость. А врачи разводят ее на медицинские услуги.
Спасатели…
Алексей сейчас тоже в роли спасателя. И для тестя был. Достали все эти роли. Его
коллега живет независимо от оценок – реальный свободный художник. Алексей хочет то-
же так. Жена боится такой свободы. Она в своей безопасной коробочке, и его держит в
этом гробу. Теперь двумя руками.
Лида ждет спасения от материнской фигуры, Алексей – от отеческой. На этом осно-
вана их связь. Но к противоположному полу каждый из них относится недоверчиво и по-
требительски. Психосоматическая реакция жены, возможно, последняя защита их брака от
распада.
101
Семейный натюрморт
Лучший брак – это когда папин сын женится на маминой дочке.
Но зачастую папина дочка выходит за маменькиного сынка.
Гунтхард Вебер
В любовных отношениях нельзя щадить друг друга,
так как это может привести лишь к отчуждению.
Если есть трудности, их надо преодолевать.
Зигмунд Фрейд
Невротиков отличает постоянная напряженность, тревожность и беспокойство до
суетливости. Они проявляют опережающую враждебность в высказываниях и поведении,
их трудно переубедить. Для них характерно тревожно-недоверчивое, обидчивое отноше-
ние к брачным партнерам. Такое поведение является основным источником супружеских
конфликтов, как правило, усугубляющихся дисгармонией сексуальных отношений.
Невротики испытывают конфликт между высоким уровнем сексуальной возбудимости и тормозящим влиянием вины и различных опасений по поводу своей сексуальной активности. Секс кажется им опасным или отвратительным, собственное влечение – не
вполне нормальным. В результате у женщин часто наблюдается снижение полового влечения и аноргазмия, у мужчин – ослабление эрекции и преждевременная эякуляция.
Неврастения характеризуется астеновегетативным синдромом, могут быть субде-
прессивные и ипохондрические включения. Внутриличностный конфликт состоит в
столкновении потребности в привязанности и стремлении к независимости, исходящем из
неудовлетворенных отношений со значимыми лицами в детстве. Половая конституция
больных ближе к слабой, ролевое поведение у мужчин с чертами фемининности, у жен-
щин – гиперфемининное. Мужчины в большинстве принадлежат к пассивноподчиняемому варианту типа мужчина-мужчина, идеализирующему женщину, от которой
он подчеркнуто зависит. Реже это мужчина-сын. Женщины обычно относятся к типу
женщина-дочь или пассивно-подчиняемому варианту типа женщина-женщина. Сексуальная мотивация – выполнение супружеского долга; у мужчин, кроме того – снятие сексуального напряжения, получение оргазма. У большинства женщин отмечается аноргазмия –
первичная или наступившая ситуационно задолго до развития неврастении.
Нарушение сексуальной функции зависит от клинического варианта. У мужчин с
гиперстеническим вариантом усиливается половое влечение, ослабляется эрекция, наблюдается преждевременное семяизвержение и притупление оргазма. При гипостеническом
варианте сильно ослабляются половое влечение и эрекция. У женщин с гиперстеническим
вариантом наряду со снижением либидо отмечается легкая возбудимость и быстрое
наступление, но притупление оргазма. При гипостеническом варианте половое влечение
снижается вплоть до его отсутствия, притупляются сексуальные ощущения и оргазм.
В течение первого года болезни мужа развивается супружеский конфликт, который
обусловлен нарушением потенции мужа, снижением его полового влечения к жене и об-
щей социально-психологической дезадаптацией больного. В остром периоде неврастении,
когда еще отчетливо звучит психическая травма, у больного наблюдается определенная
дезактуализация сексуальных отношений, но когда астенические и вегетативные проявле-
ния ослабляются, на первый план выходит неспособность удовлетворить жену. Ее упреки
и насмешки приводят к межличностной дисгармонии и дополнительной психотравматиза-
ции мужа. Больные с астеническим развитием считают половой акт непосильной для себя
задачей и отказываются от половой активности.
У больных женщин супружеский конфликт развивается из-за того, что они длитель-
но фрустрируют половую потребность мужа, у которого в результате появляется прежде-
102
временная эякуляция. Неудовлетворенность мужа нередко толкает его к внебрачным связям, что обостряет супружеский конфликт и утяжеляет течение неврастении у жены. Тре-
вожное ожидание неудачи при половом акте по механизму порочного круга усугубляет
невротическую симптоматику, сопровождается ипохондрической фиксацией и интерпре-
тацией генитальных ощущений во время и вне интимной близости.
Иногда на него нападала хандра; иногда его хандра нападала на других (Николай
Векшин).
Истерический невроз характеризуется самым разнообразным нарушением функций
и резкой сменой состояний в зависимости от ситуации, с символическим вовлечением ор-
ганов чувств, вегетативной и двигательной сферы. Половая конституция ниже средней.
Наблюдается гиперролевое поведение. Женщины относятся к психосексуальному типу
женщина-дочь и агрессивному типу женщина-женщина с тенденцией к доминированию.
Мужчины принадлежат к типу мужчина-сын и агрессивному варианту типа мужчинамужчина. Тип сексуальной мотивации у женщин – псевдоигровой, у мужчин чаще – шаблонно-регламентированный; мотив полового акта – получение оргазма.
Расстройство чаще встречается у женщин с высоким уровнем притязаний и нерешительностью, демонстративностью, обидчивостью, самовнушаемостью. У них задолго до
развития истерического невроза можно выявить нарушение оргастической функции, чаще
ситуационного характера. Сексуальные дисфункции проявляются в снижении сексуальной чувствительности и ослаблении оргазма. Демонстрация симптомов представляет собой попытку решения внутриличностного конфликта между сильным сексуальным влечением и отрицанием сексуальности. Половые расстройства могут отражать неосознанную
неприязнь к мужу, разочарование по поводу недостаточной яркости реальных сексуаль-
ных стимулов по сравнению с воображаемыми.
У мужчин также снижается половое влечение, ослабляется эрекция, наступает преждевременная эякуляция или наоборот, эякуляция не наступает. Подобное поведение
наблюдается, например, при разрыве ставшей нежелательной связи или при использовании полового расстройства для "эмоционального шантажа" супруги во время конфликта.
Больные могут прекратить половую жизнь или, наоборот демонстрируют повышенную
страстность и компенсаторно прибегают к расширению диапазона приемлемости, вплоть
до гомосексуализма.
Для больных характерно быстрое переключение психического на соматическое,
связь симптоматики с теми лицами, которых больной считает виновниками своих непри-
ятностей. Течение сексуального семейного невроза постепенное, волнообразное. Выраженность его зависит от эмоционального состояния больного и готовности партнера тер-
петь обвинения в половых неудачах, отказы от близости и сексуальные эксперименты «на
стороне».
Лучше десять Распутиных, чем одна истерика императрицы (Николай Второй).
Невроз навязчивых состояний проявляется в форме навязчивых мыслей (обсессий),
страхов (фобий) и действий (компульсий); последние могут превращаться в защитные ри-
туалы. Больные критичны к своим переживаниям, но победить их не могут. Для этого
невроза особенно характерно тревожное ожидание половой неудачи, а также ипохондрические опасения, заставляющие больных обращаться за медицинским обследованием и
лечением.
Невроз развивается у тревожно-мнительных, совестливых натур со стремлением к
совершенству в ситуации, где сталкиваются неприемлемые влечения (в частности, пер-
версные сексуальные) и моральные запреты. Мужчины относятся к типу мужчина-сын,
103
женщины – женщина-дочь и пассивно-подчиняемому варианту типа женщина-женщина.
Тип сексуальной мотивации чаще шаблонно-регламентированный.
Невроз снижает у больных либидо и интерес к половой жизни. Невротические проявления обусловливают значительные колебания сексуальности, которые получают не-
адекватную интерпретацию. Из-за навязчивых сомнений даже нормальная половая функ-
ция может оцениваться как недостаточная, что приводит к ослаблению эрекции, преждевременной эякуляции и аноргазмии. При кардиофобии и канцерофобии нередко развива-
ется дезактуализация половой жизни, вплоть до отказа от нее
У женщин притупляется оргазм, формируется вагинизм или диспарейния. Эти расстройства зачастую обусловлены коитофобией, связанной с навязчивыми страхами зара-
жения венерическими болезнями и последствий онанизма.
Больные испытывают тревожное ожидание неудачи, во время полового акта зани-
мают позицию "постороннего наблюдателя" с оживлением патогенных моделей из прошлого опыта (онанофобические переживания, неудачный сексуальный дебют, ситуацион-
но обусловленные фиаско). Потенция нарушается по типу дезавтоматизации привычных
стереотипов вследствие невротической фиксации и ожидания неудачи.
Карен Хорни (1997) и Эрих Фромм (1995) описывают невротические потребности,
определяющие личную и семейную жизнь пациентов.
Невротическая потребность в любви, привязанности и одобрении:
неразборчивая потребность угождать, нравиться другим и получать ободрение;
непроизвольное стремление оправдывать ожидания других;
перенесение центра тяжести с собственной личности на других, привычка при-
нимать во внимание только их желания и мнения;
боязнь самоутверждения;
боязнь враждебности со стороны других или собственных враждебных чувств.
Невротическая потребность в партнере, ответственного за благополучие пациента:
перенесение центра тяжести на партнера, который отвечает за все хорошее и
плохое в жизни пациента; успешное манипулирование партнером становится главной за-
дачей;
завышенная оценка «любви», от которой зависит решение всех проблем;
боязнь остаться покинутым;
боязнь одиночества.
Невротическая потребность ограничить жизнь тесными рамками:
необходимость быть нетребовательным, довольствоваться малым и ограничить
свои честолюбивые стремления и желания материальных благ;
необходимость оставаться неприметным и играть второстепенные роли;
умаление своих способностей и потенциальных возможностей, признание
скромности как высшей добродетели;
стремление скорее сохранить, чем тратить;
боязнь предъявлять какие-либо требования;
боязнь иметь или отстаивать экспансивные желания.
Невротическое стремление к власти:
стремление к господству над другими;
преданность делу, долгу, ответственность, хотя играют определенную роль, но
не являются движущей силой;
неуважение других людей (их индивидуальности, достоинств, чувств), стремле-
ние подчинить их себе;
104
наличие деструктивных элементов разной степени выраженности;
неразборчивое преклонение перед силой и презрение к слабости;
боязнь неконтролируемых ситуаций;
боязнь беспомощности.
Невротическая потребность контролировать себя и других людей с помощью
разума и предусмотрительности (у лиц, у которых слишком подавлены открытые про-
явления их властного характера):
вера во всемогущество интеллекта;
отрицание могущества эмоциональных сил и презрение к ним;
придание чрезвычайно большого значения предвидению, предсказанию;
чувство превосходства над другими, основанное на способности такого предви-
дения;
презрение ко всему в себе самом, что не соответствует образу интеллектуального
превосходства;
боязнь признать объективные границы силы разума;
боязнь показаться «глупым» и высказать неверное суждение.
Невротическая потребность верить во всемогущество воли (у крайне замкнутых,
обособленных людей, для которых проявление власти означает слишком тесный контакт с
другими):
ощущение силы духа, проистекающее от веры в магическую силу воли, подобно
обладанию волшебной палочкой;
реакция безысходного отчаяния при вынужденном отказе от желаний;
тенденция отказываться от желаний или ограничивать желания и терять к ним
интерес из-за боязни «неудачи».
Невротическая потребность в эксплуатации других и стремление добиваться
от них для себя преимуществ:
оценка других людей прежде всего с точки зрения их полезности или возможно-
сти эксплуатации;
различные сферы эксплуатации: деньги, сексуальность, чувства, идеи;
гордость своим умением эксплуатировать других;
боязнь самому подвергнуться эксплуатации и, таким образом, оказаться в «дура-
ках».
Невротическая потребность публичного признания или престижа:
оценка только в соответствии с их престижностью людей, вещей, денег, соб-
ственных качеств, поступков и чувств;
самооценка, целиком зависящая от характера публичного признания;
различные (традиционные или «бунтарские») способы возбуждения зависти или
восхищения;
боязнь утраты привилегированного положения в обществе («унижения») либо в
силу внешних обстоятельств, либо вследствие внутренних факторов.
Невротическая потребность в восхищении своей особой:
раздутое представление о себе (нарциссизм);
потребность в восхищении не тем, что человек представляет собой или чем он
обладает в глазах окружающих, а воображаемыми качествами;
самооценка, целиком зависящая от соответствия этому образу и от восхищения
этим образом другими людьми;
боязнь утратить восхищение (оказаться «униженным»).
105
Невротическое честолюбие в смысле личных достижений:
потребность превосходить других людей не тем, что ты собой представляешь
или каков ты на самом деле, а посредством своей деятельности;
зависимость самооценки от того, насколько удается быть самым лучшим – лю-
бовником, работником, спортсменом – особенно в собственных глазах;
примесь разрушительных тенденций, имеющих целью взять над другими верх;
неустанное подталкивание себя еще к большим достижениям, несмотря на все-
поглощающую тревогу;
страх неудачи («унижения»).
Невротическая потребность в самодостаточности и независимости:
потребность никогда ни в ком не нуждаться, или не поддаваться никакому влия-
нию, или быть абсолютно ничем не связанным, поскольку любая близость означает опас-
ность порабощения;
наличие дистанции и обособленность – единственный источник безопасности;
боязнь потребности в других людях, привязанности, близости, любви.
Невротическая потребность в достижении совершенства и неуязвимости:
постоянное стремление к совершенству;
навязчивые раздумья и самообвинения в связи с возможными недостатками;
чувство превосходства над другими на основе собственного совершенства;
боязнь обнаружить в самом себе недостатки или совершить ошибки;
боязнь критики или упреков.
Отцы лгут, уверяя, будто делают карьеру ради своих сыновей. Им стыдно при-
знаться, что они ее делают для своих мам (Болеслав Пашковский).
Приручение Карабаса
Бывает, что брак возникает как развитие проекта взаимной псевдопсихотерапии.
Карл Витакер
Женские и мужские мечты похожи лишь в том,
что не сбываются по вине противоположного пола.
Михаил Мамчич
19.05. Владислав вышел на меня после ряда попыток найти хорошего врача для 16-
летнего пасынка, больного эпилепсией. Еще по телефону я предложил два правила игры:
при опоздании заканчиваем в назначенное время, об отмене сессии договариваемся за 24
часа или раньше. Он подчиняется, так как я рангом выше. Как пригодились потом эти
правила, когда началась обычная игра невроза со временем…
Владислав пониже и пошире меня. Похож на моего польского деда и фамилией, и
внешностью. Он просит прощения за опоздание (на две минуты) и сначала заходит в туалет. Я жду его в своем кресле. Владислав садится на диван и кладет рядом с собой включенный мобильник. Белая сорочка с расстегнутым воротом. Черные брюки обтягивают
круглый живот. Круглые карие глаза выжидающе глядят из широко улыбающегося лица.
Под глазами легкая отечность.
Сразу в туалет? Волнуетесь?
Да нет.
106
Голос у Владислава из интеллигентного становится вызывающим. Просто он встает
с отеками под глазами и все утро отливает. А уролог ничего у него не обнаружил.
(Учащенное мочеиспускание с повелительными позывами бывает при волнении у ис-
тероидных пациентов. Если нельзя помочиться, может развиться отечность. Перед выхо-
дом из дома необходимо опорожнить мочевой пузырь.)
Владислав недоволен невнимательными московскими эпилептологами – не то что
израильские врачи. Они назначили пасынку таблетки, но тот принимает их только ради
Владислава – он боится припадков больше Вовки. Вовка очень вредный и вспыльчивый,
издевается над слабыми, провоцирует драки, его бьют. Владислав собирался прийти с
ним, но пришел один – надо прежде всего видеть собственные проблемы. Так научил его
Литвак. Владислав прочитал все его книги и ходил к нему на групповые занятия. Литвак и
прислал его ко мне. Владислав верит только в психотерапию. Как-то мать дала ему несколько таблеток, и ему стало от них плохо. Теперь он ни в коем случае не пьет лекарств.
Вы сказали, что боитесь припадков больше Вовы…
Дело в том, что у него самого уже 12 лет панические атаки. Внезапно сдавливает до
невыносимой боли сердце, он боится задохнуться, кружится голова, немеет тело. Он оказывается как будто в коробке, как в тесном гробу. В таком состоянии он выглядит пьяным.
Однажды в молодости Владислав сильно перебрал, в моменты концентрации видел мир
пунктиром, слайдами, а в промежутках действовал на автопилоте, без контроля. Так ведь
можно наломать дров.
Первый приступ возник у Владислава, когда пьяная жена позвонила ему во время
совещания. Дома его потрясло поведение жены. Она сидела в углу, как испуганный заяц и
с ужасом глядела на люстру – с нее, мол, капает кровь. Он посмотрел туда, ничего не уви-
дел, и у него похолодели руки и ноги. Жена пыталась выпрыгнуть с балкона, он испугался
за нее, а она смеялась над ним: какой он мудак, раз возится с ней. Чтобы ее остановить, он
ударил ее по лицу и попал в глаз, потом был синяк. Она ничком упала на кровать и стала
громко выть и орать. Он почувствовал тесноту и удушье в груди, а в его мозг как будто
больно вцепились зубами.
Как насчет страха смерти?
При этих словах Владислав хватается за грудь, ему плохо, он задыхается. Расширен-
ные глаза на белом лице потемнели, смотрят на меня с отчаянием и упреком. Зачем я упомянул о смерти? Да, он боится, что может умереть во время такого приступа и ушел от
первой жены из-за этого страха. (К паническим атакам добавились фобии инфаркта, инсульта, смерти. Еще и фобия лекарств. На таблетки пасынка она не распространяется.)
Владислав надеялся, что в новом браке его приступы прекратятся. А тут припадки у
пасынка. Владислав вздрагивает перед сном, как Вовка – заразился, что ли? Хотя ноги у
него подергиваются при засыпании с детства. Славе помогало мысленно стрелять из лука
в десятку. Стрела уносила на конце какую-то тряпочку, он расслаблялся и проваливался в
сон.
(Фобия эпилепсии. Основание – тик ног, истерический мини-припадок. Судорога
разряжает скопившееся эмоциональное напряжение, но не до конца. Самоконтроль боится
полностью отключиться. И тогда мальчик становится Гамлетом: «Ступай, отравленная
сталь, по назначенью! …Дальше – тишина».)
Вообще он не трус, пацаном не боялся перелезать по балконам. Когда к ним в офис
пришли менты вымогать, его партнер растерялся, а он разрулил ситуацию. Но через неделю на пляже в Египте увидел на мобильнике, что звонят менты, и его парализовало от
ужаса. Отнялись ноги, окружающее отдалилось и потеряло живые краски, как будто во
107
сне (паническая атака как приступ истерического паралича с деперсонализациейдереализацией).
Я прошу Владислава рассказать о себе и своей семье. Владиславу 44 года, он во втором браке 2,5 года, очень любит свою жену, перевез ее из Подмосковья в Москву, где
снимает квартиру. Первая жена подавляла его так же, как его мать, которая всю жизнь бо-
рется за власть со своим мужем. Отец на зависть очень здоров, в свои 70 лет может побо-
роть Владислава. Отец сочиняет смешные стихи, мог бы писать и песни. Владислав продал бы их и купил квартиру, но отец отказывается и просит Владислава принять его на работу. Однако он там Владиславу не нужен, и Владислав отказывает ему. Якобы отец не
сможет ездить на работу в Москву из Подмосковья.
Силы Владислав тратит в основном на работу, как всю жизнь делал отец, а также на
закрытие своей черной дыры внутри. Раньше он восстанавливал силы в тренажерном зале
на работе, с ним ходили трое коллег. Потом ему пришлось помогать жене справляться с
сыном, он оставил занятия, коллеги тоже. Теперь кто бы его вовлек, у самого сил на это
нет.
Владислав был генеральным директором, категоричным и властным, но три года
назад, после развода с первой женой, сдал руководство партнеру. Остался техническим
директором. На работе его все называют дядей Вовой из-за его директивности. Напарник
Владислава сейчас сворачивает дела, а Владислав, наоборот, готов укрупнять фирму за
счет команд, тонущих во время кризиса. Владислав первый у нас организует сервис на западном уровне и надеется, что эта служба со временем станет основной, тогда он вернет
власть. Его партнер вмешивается только в критических ситуациях, однако дела идут теперь лучше, чем раньше. Партнер, конечно, пофегист, но как бы все не распалось без не-
го…
С партнером у Владислава конфликт на протяжении 13 лет. Его старший брат – пси-
холог. Они манипулируют Владиславом. Пять лет Владислав управлял фирмой, партнер
был коммерческим директором. Он портил Владиславу настроение, доводил до головной
боли и болей в сердце. Только дома Владислав мог расслабиться и забыться. Он читал
книги, обращался к бизнес-тренерам, но партнер, вероятно, по совету брата, отказывался
от откровенных разговоров, и в конце концов взял все в свои руки, хотя ему самому не
стало от этого лучше. Владислав чувствует себя слабее его, опасается язвы или инфаркта,
а еще больше боится, что наломает дров.
Как вести себя в этой ситуации, что вы посоветуете?
Вы пришли ко мне за этим?
За этим тоже…
21.05. Вчера он посмотрел на свои видеозаписи, начиная с 25 лет – какой он черный
и скрюченный. На фотографиях у него мученическое лицо, уставшее, как будто он месяц
не спал. От такого отвернется любая женщина. В компании он не говорит обидного или
лишнего, старается выглядеть умным и остроумным, как Ваня Ургант. У него веселый,
игручий взгляд. Все считают, что он супер. В зеркале он видит себя хорошим, обаятельным и привлекательным. За этой маской прячется черное лицо, бесформенная черная
клякса. Владислав боится потерять лицо. Сейчас у него выступил гадкий пот на ладонях.
Он втягивает сопли. Нельзя показывать свои неприятные выделения. (Дисморфофобия –
глубокая озабоченность даже обычными физическими проявлениями. Ведь они отталкивают окружающих.)
Ему всю жизнь не удается похудеть. У него принято заедать неприятности – живот
надулся, стало спокойно и дремотно. Он переедает, потом испытывает чувство стыда.
Чувствует себя раздутым мешком, его может растащить. Он не верит весам. Они показы-
вают увеличение веса на 1,5 кг, когда он убежден, что прибавил 6-7 кг. Курить не помог-
108
ло. Раньше он худел, когда постился. Последний пост не уменьшил его вес, теперь этот
уровень останется.
Первая жена Владислава купила ему китайские таблетки. Они связывали жир, и он
выходил вместе с таблетками. Вторая жена, Катя, поправилась на 4 кг. Ее подруга очень
растолстела, а на фото в молодости очень красивая. Катя комплексует по поводу своей
фигуры, а его успокаивает, якобы ей нравится такое гладкое пузо. Я помогу ему похудеть?
(Переедание вызвало страх ожирения. Еще одно проявление дисморфофобии. Курить и периодически голодать – обычные народные средства от полноты. Контролировать
свой вес легче, чем ситуацию и настроение. Само переедание тоже связано с контролем.
Вначале жадная еда символизирует всепоглощающий контроль. Но невозможность остановиться обнаруживает утрату самоконтроля, пищевую зависимость, сродни алкоголизму.
Каждый приступ переедания усиливает чувство неполноценности и потребность в самонаказании. Таким извращенным карающим наслаждением становится следующий при-
ступ.)
Зачем-то вам с детства нужен дополнительный вес. Расскажите-ка о своих кор-
нях, Владислав.
Назвали Славу и его двоюродного брата так в честь деда по отцу. Он был из поль-
ских дворян. (А у поляков Владислав – не просто владеющий славой, а повелитель.) Семья
деда владела огромным поместьем и потеряла его в 1917 г. После долгих скитаний дед
оказался в российской глубинке, а в 1936 г., когда отцу Славы было два года, он, спасаясь
от преследований, увез семью в Сибирь. Оттуда дед ушел на фронт военврачом, а после
войны работал терапевтом в Туапсе. Дед был очень сильным, надеждой и опорой, его все
любили. Он умер от рака желудка еще не старым. Я прошу принести фото деда. Владислав говорит, что он похож на меня. (Дед был раньше, это я похож на него. Я уже фигура
№ 1?)
Бабка по отцу была из русских дворянок, очень спокойная, уравновешенная, с юмо-
ром, ни разу не сделала Славе больно. Соседка по даче повадилась выкапывать у нее изпод пленки луковицы тюльпанов. Бабка похвалилась, как она ее отругала – «чуть ли не
матом». Она сказала ей вот что: «Как вам не стыдно брать чужое?». Бабка жила в Туапсе,
а бабка по матери – в Сочи, где у Славы жили все друзья, и он чаще ездил туда. Мать объ-
ясняла это тем, что он больше любит ее маму, и Владислав всю жизнь так и считал. Тем
более, что он держался с бабкой из Туапсе сухо, неохотно ввертывал ей лампочки взамен
перегоревших, спешил на улицу.
Бабка из Сочи и ее муж были кубанскими казаками, гордыми и суровыми. Бабка на
фронте была военным хирургом. В 1943 г. она переплыла Дон и через несколько часов ро-
дила дочь – будущую мать Славы. Последние шесть лет она жила без ноги, ее ампутировали из-за саркомы. Ее нашел бывший однополчанин, с которым они вместе переплывали
Дон. Она пошутила, что он столько лет искал ее, а нашел безногую. Она была очень
взрослой, в ней не было детского, ведь дети капризны. К ней приходило много людей по-
говорить, как на психотерапию. Когда она умерла, пришло много ее бывших больных.
Дед ее не очень любил – без ноги ведь. Он был директором небольшой лесозагото-
вительной конторы и гордился, что держит подчиненных в ежовых рукавицах. В 66 лет
его вызвали в райком партии на разборку за неправильные методы руководства и решили
выгнать из партии и с работы. На другой день он надел все свои награды и пошел в
райисполком, а на следующий день у него случился инфаркт. Вообще-то он уже давно и
регулярно принимал сердечные.
22.05. Владислав родился в Ленинграде в семье студентов, жил у матери в общежитии медицинского института «в чемодане». Мать стала врачом-инфекционистом, а отец –
командиром атомной подлодки. Родители уехали на Север, по месту службы отца, а сына
109
отвезли в Сочи. Бабушка называла Славика не иначе как «Сладочка», дед прочил такого
умного мальчика в президенты, так что отец называл его «президентиком». Дед подарил
ему Буратино, которого Слава клал с собой спать, гладил его.
В 2,5 года родители забрали Славу на Север и отдали в детсад. Однажды воспита-
тельница за непослушание взяла его за шиворот и отвела в комнату. Она выключила свет
и поставила диафильм про Карабаса-Барабаса: «Если ты не прекратишь, он тебя заберет».
Воспитательница подсадили к Славе другого мальчика и вышла. Страшные длинные руки
тянулись к Буратино. Он спрятался от Карабаса с Дуремаром в бочке, и Карабас стал переворачивать ее, чтобы раздавить Буратино. Мальчик начал кричать, Слава тоже закричал,
чтобы отогнать их, но потом заразился страхом соседа и долго орал уже от ужаса, пока не
упал без сил. После выхода из темной комнаты он перестал чувствовать себя самым силь-
ным в группе.
(Это был истерический обморок, аналог панической атаки: животный страх, резкая
сердечнососудистая и мышечная слабость, падение без сознания.)
Владислав приучен скрывать свою боль от близких, терпеть – иначе не по-мужски.
Когда в детстве он плакал или жаловался матери, та недоумевала, в кого он такой пошел,
вот она никогда себе такого не позволяет. Мать гладила Славу по головке, когда тот слу-
шался и барабанила пальцами по голове, когда был недотепой.
Я останавливаю внимание Владислава на боли, и он вспоминает эпизод из детства.
Мать повела его вырывать зуб, злая бабка-врач не стала делать обезболивание, он хныкал
от боли, а врач обзывала его плаксой и девчонкой. Мать молчала, а когда они вышли, она
увидела сидящую в коридоре женщину с перекошенным от боли лицом и попшикала ей в
рот обезболивающим, у той быстро разгладилось лицо. Слава подумал тогда, что ему это-
го было нельзя, так как у него, наверное, был гнойник.
Сейчас у него в груди стало горячо и дышится легко. Мне можно жаловаться на фи-
зическую боль как врачу и учиться, как у учителя. Владислав выразил сейчас тайную оби-
ду? – Вот точное слово! Владислав радуется и восхищается, не забывая указать, что он это
и сам знал, я лишь озвучил. Вообще у него такая речь – нет слов для эмоций. Хотя он любит сентиментальные фильмы.
В детском садике:
Твои родители мультфильмов боятся?
Нет!
А мои боятся. Только мультики начнутся, они залезают под одеяло и трясутся,
трясутся...
23.05. После обморока в детсаду Слава стал пугаться появления чужого человека,
когда оставался в комнате один, боялся засыпать. При волнении он кашлял и задыхался. У
него развилась бронхиальная астма. Мать приняла меры как инфекционист. Если раньше
она пылесолила через день, то стала ежедневно, на генеральную уборку тратила теперь не
только субботу, а оба выходных. Это не помогало, и она стала помещать сына к себе в отделение, в стерильный бокс. А потом Славу отвезли в Сочи. Дед с бабкой окружили внука
такой любовью, что его астма сразу прошла, а они стали для него самыми любимыми
людьми.
(Больной бронхиальной астмой боится как чрезмерной близости, так и излишней
дистанции. Если этот баланс нарушается, у него возникает приступ астмы. Астматическое
свистящее дыхание – это сцена плача легких, сдавленная мольба о любви и защите. Больной не выпускает свой гнев наружу в виде слов или действий. Вместо этого обида душит
самого больного. Он боится умереть от удушья, зацикливается на своем дыхании. Вос-
110
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]