Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экологические и эндоэкологические основы оздоровления студентов. Монография
.pdf
В 2008 г. по сравнению с 2007 г. почва в жилой зоне населенных мест ухудшилась по содержанию тяжелых металлов в
среднем на 1,7%:
– свинца на 0,8%;
– кадмия на 0,7%;
– ртути на 0,05%.
К числу приоритетных тяжелых металлов, загрязняющих
почву населенных мест, относятся кадмий, марганец, медь,
мышьяк, ртуть, свинец, цинк.
Для оценки уровня химического загрязнения
почв как индикатора неблагоприятного воздействия на здоровье населения
рассчитывался суммарный показатель загрязнения почвы (Zc)
тяжелыми металлами. Результаты анализа данных свидетельствуют, что 4 907,3 тыс. чел. в России проживают в условиях повышенного уровня загрязнения почвы (Zc > 16 ед.) селитебной
территории тяжелыми металлами, из них 3 071,3 тыс. чел. – в
условиях очень высокого уровня загрязнения (Zc > 32 ед.). Это
население 153 городов и районов в составе 35 субъектов Российской Федерации.
Анализ показал, что в 2008 г. на территории Российской
Федерации 8 411,4 тыс. чел. проживало в условиях загрязнения
почвы свинцом на уровне больше 1 ПДК, из них – 419,4 тыс.
чел. проживало в условиях высокого уровня загрязнения почвы
свинцом на уровне более 10 ПДК; кадмием – 12 024,1 тыс. чел.
в условиях загрязнения почвы на уровне более 1 ПДК и 897,5
тыс. чел. – на уровне более 10 ПДК; ртутью – 40,8 тыс. чел.
проживало в условиях высокого уровня загрязнения почвы на
уровне более 10 ПДК.
Микробное загрязнение почвы на территориях жилой застройки продолжает оставаться значительным.
Основными причинами микробного загрязнения почвы на
территории жилой застройки являются:
•
увеличение количества твердых бытовых отходов;
• несовершенство системы очистки населенных мест;
• изношенность и дефицит специализированных транс-
портных средств и контейнеров для сбора бытовых и пищевых
отходов;
31
• отсутствие условий для мойки и дезинфекции мусоро-
сборных контейнеров;
• отсутствие централизованной системы канализации в
ряде населенных мест;
• неудовлетворительное состояние канализационных се-
тей;
• возникновение несанкционированных свалок.
Анализ данных показывает, что в 2008 г. в 51 районе и городах в составе 28 субъектов Российской Федерации в почве
выявлено наличие патогенных микроорганизмов (сальмонеллы,
энтеробактерии
, энтеровирусы).
При исследований почвы селитебных территорий на наличие паразитологического загрязнения в 747 пробах почвы
было установлено наличие паразитов: токсокар (36,3%), аскарид (36,9%), ооцист простейших (7,0%), власоглав (6,3%) и других (13,5%). Результаты анализа показывают, что на территории
199 районов и городов в составе 52 субъектов Российской Федерации в почве селитебных территорий обнаруживаются возбудители паразитарных
заболеваний.
Значительной проблемой для современной цивилизации
стал вопрос уничтожения отходов. По данным управлений Роспотребнадзора, число предприятий, образующих отходы, в 2008
г. составляло 1 148 686 (в 2007 г. – 1 178 023), из них на контроле органов и организаций Роспотребнадзора находилось 97,5%
предприятий. Наибольшее количество предприятий – 777 757
(67,7%) – образуют бытовые отходы, 167 485 (14,6%) – промышленные отходы, 164 710 (14,3%) – другие виды отходов.
Отходы птицеводства и
животноводства, осадки сточных вод,
агрохимикаты образуют менее 5% предприятий.
Наибольшее количество накопленных отходов составляют
отходы VI класса опасности: 2008 г. – 90,8%. На долю отходов
I, II и III классов в сумме приходится менее 10,0%.
За 2008 г. накоплено 2 264 581 832,3 т отходов. Наибольшее количество из них приходится на промышленные – 61,8%
и другие виды отходов (в основном это отходы промышленных
32
предприятий, приравненные к бытовым) – 29,2%. На долю остальных видов отходов в сумме приходится менее 10,0%.
В современных условиях, когда экономика приобретает
глобальный характер, химическая безопасность становится ведущим критерием, определяющим здоровье и работоспособность населения. В последние годы зависимость состояния здоровья и среды обитания определяется с помощью социальногигиенического мониторинга, ведущее
значение в котором отводится оценке риска химического фактора или химической
безопасности. При этом следует учесть, что химическая безопасность зависит не только и не столько от самой химической
промышленности, но и от развития таких отраслей промышленности, как металлургическая, энергетическая, нефтехимическая, производство удобрений и средств бытовой химии. Очевидно, что в ближайшие годы химическая безопасность будет
зависеть и от развития нанотехнологий и создания наноматериалов. В среднем за год создается по 250 тысяч новых органических соединений. К 2000 г. их общее количество достигло
10 млн, 100 000 из которых доступны для широкого производства и применения. Одна треть производимой химической продукции
поступает в приземные слои атмосферы, почву и гидросферу. В химическом загрязнении ОС участвуют также продукты добычи и переработки нефти, рудные и нерудные полезные
ископаемые, яды растительного и животного происхождения
[13]. Заболевания химической этиологии получили в России
широкое распространение. Ежегодно регистрируется от 250 тысяч до 300 тысяч отравлений. В 2002 г. от
отравлений сконча-
лись 95045 человек (Б.А. Курляндский, 2003).
Задачей XXI века является предотвращение дальнейшего
загрязнения биосферы химическими веществами, применение
которых приводит к непреднамеренному угнетению демографических процессов.
33
ГЛАВА 2
РОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В МИРЕ И В РОССИИ
У
2.1. Факторы, влияющие на состояние здоровья
Процессы глобализации, урбанизации, социально-экономических потрясений, общественно-политической нестабильности, возрастающих информационных нагрузок, деградации
окружающей среды и многих других средовых явлений, свойственные современному миру в целом, и наиболее резко проявившиеся в последнее десятилетие в России, наложили определенный отпечаток на важнейшие показатели здоровья населения. Демографическая ситуация в
жающий характер. Ежегодная убыль населения, составляющая
около 700-800 тыс. человек в год (превышение смертности над
рождаемостью), высокая заболеваемость населения предотвратимыми (управляемыми) болезнями и высокий уровень ранней
инвалидизации и смертности не могут рассматриваться только
как результат несовершенства системы здравоохранения и недостаточного уровня оказания медицинской помощи населению [52].
Между здоровьем человека и здоровьем нашей планеты
существует неразрывная связь. Лучшее будущее каждого человека невозможно без улучшения состояния окружающей его
среды в настоящем.
После состоявшейся в 1972 г. Стокгольмской Конференции ООН по окружающей человека среде практически во всех
принятых в рамках ООН документах по вопросам развития,
прямо или косвенно,
подчеркивается, что здоровье и благосостояние человека все в большей степени зависит от состояния
окружающей среды.
Необходимые для благосостояния и здоровья людей базовые потребности – вода, продовольствие, здравоохранение, жилье, энергия, образование и доход – тесно увязаны с основными
целями устойчивого развития. Более того, факторы окружающей среды оказывают как прямое – болезнь
России приобрела угро-
Минамата, Итай-
34
Итай и др., так и косвенное воздействие на смертность и заболеваемость населения, увеличивая уязвимость человека вследствие изменения состояния окружающей среды.
В мире сегодня от 25 до 33% всех зарегистрированных заболеваний, по оценкам ВОЗ, напрямую связаны с загрязнением
окружающей среды, из них 2/3 составляют дети. Ежегодно
3 млн. детей, не достигших пятилетнего
возраста, становятся
жертвами неблагоприятных факторов окружающей среды.
В последние годы стало традицией анализировать пространный перечень условий, оказывающих влияние на уровень
здоровья: социально-экономические факторы, образ жизни, окружающая среда, а также наличие эффективных служб здравоохранения [23]. На практике выявление точного вклада того или
иного фактора в развитие заболевания, в силу
их сложных
взаимодействий между собой, нередко представляет очень
трудную задачу. Например, результаты исследований по проекту генома человека показали, что существует более 200 генов,
контролирующих восприимчивость человека к заболеваниям,
связанным с воздействием окружающей среды [37].
Количественный анализ заболеваемости, обусловленной
разными факторами риска, свидетельствует о том, что во всем
мире самой значимой причиной
оказывается недостаточность
питания. Следующий фактор риска – табакокурение (6%), затем –
гипертензия (5,8%). Вклад остальных известных факторов составляет примерно 40% от глобального бремени смертей. Это
(по степени убывания) такие факторы, как неудовлетворительное состояние водоснабжения, антисанитария, несоблюдение
личной и бытовой гигиены, гиподинамия, профессиональная
деятельность, небезопасный секс, употребление алкоголя, загрязнение атмосферного воздуха [23].
Пища является
одним из важнейших факторов окружающей среды, оказывающим влияние на состояние здоровья, работоспособность, умственное и физическое развитие, а также на
продолжительность жизни человека.
Наблюдения показывают зависимость возникновения язв,
опухолей и других заболеваний ЖКТ и других систем организ-
35
ма от качества пищи, недостаточности в ней витаминных комплексов. Одновременно с этим можно привести примеры и обратной зависимости, когда с улучшением питания значительно
снижалась заболеваемость населения [1].
Основные нарушения в питании, наблюдаемые в различных возрастных и профессиональных группах обычно одинаковы. Это, в первую очередь, избыток в пище углеводов
и жиров
животного происхождения и дефицит овощей, фруктов и ягод, а
также наиболее распространенное последствие изменения ритма жизни – нарушение режима питания. Каждое из этих нарушений, даже отдельно взятое, может влиять на состояние здоровья человека.
За многие годы были сформулированы три правила в пи-
тании: разнообразие, умеренность и
своевременность. К сожалению, убыстрение темпа жизни современного человека на всех
стадиях жизни отбрасывает все эти правила.
Следующий после неправильного питания фактор риска,
обусловливающий заболеваемость, – это курение.
По данным ВОЗ, в мире курят 1 млрд мужчин и 250 млн
женщин, т. е. каждый пятый житель планеты. В Европе курильщиков примерно 215 млн человек
, из них 130 млн – мужчины. Ежегодное число смертей, связанных с потреблением табачных изделий, составляет порядка 1,2 млн (14% всех смертей). Из этого числа 700 тыс. приходится на страны Центральной и Восточной Европы. По поступившим в ВОЗ данным, из
25 европейских стран, в которых проживает 60% населения Европы, средняя распространенность курения среди
мужчин составляет 34% в западных и 47% – в восточноевропейских странах, среди женщин соответственно 25 и 20%. Курение – сформировавшийся тип поведения среди молодежи. Судя по имеющимся данным, никаких признаков сокращения масштабов курения не наблюдается. В Европе среди молодых людей в возрасте 15–18 лет курит около 30%.
В России курят около 65% мужчин
и 30% женщин. Дети
начинают первые опыты с курением в 11 лет. К 14–15 годам в
городах курят 20% мальчиков и 11% девочек. Принято считать,
36
что россияне курят и соответственно вредят своему здоровью
больше всех в мире. Однако, по данным ВОЗ, Россия занимает
третье место по числу курильщиков (вслед за США и Китаем).
По данным НИИ пульмонологии, в России курят 72%
мужчин и 20% женщин. Больше всех подвержены этой привычке москвички (28%). Можно отметить статистически значимую
разницу среди
различных социально-экономических групп населения. Так, в Соединенном Королевстве лишь 10% женщин и
12% мужчин с высоким уровнем жизни являются курильщиками, тогда как в группе с низким уровнем жизни соответствующие цифры выше более чем в 3 раза. Безработные в большей
мере, чем трудоустроенная часть населения, склонны приобщаться к курению
[23].
Кроме курения на состояние здоровья человека заметное
влияние оказывает алкогольная зависимость. Каждый год свыше 55 тыс. молодых европейцев умирают вследствие злоупотребления алкоголем: в Европе одна из четырех смертей, наступивших в возрасте 15–29 лет, связана с употреблением алкоголя. В России за год вследствие алкоголизма погибает более
200 тыс. человек. Кроме
того, от 40 до 60% всех летальных ис-
ходов в результате травм обусловлены алкогольным опьянением. Потреблением алкоголя, и в частности острой алкогольной
интоксикацией, объясняется возникновение существенных различий в показателях смертности среди молодых взрослых в западной и восточной частях Европы, а также между мужчинами
и женщинами.
В Европейском регионе самый
высокий уровень потребления алкоголя в мире: в среднем 7,3 л чистого алкоголя на человека в год. Нижние и верхние пределы колебания соответствуют 0,9 и 13,3 л на человека, а если суммировать недоучтенное
потребление спиртного, то в отдельных странах этот показатель
возрастает до 20 л. При обследовании школьников на предмет
употребления алкоголя отмечается
явное увеличение доли учащихся, употребляющих спиртные напитки, в Центральной и
Восточной Европе, особенно в Литве, Польше, Словакии, Словении, а также в Дании, Германии, на Мальте, в Великобритании.
37
Среди взрослого населения характерны высокие уровни
потребления алкоголя в странах Северной Европы, особенно в
Ирландии. В Южной Европе по этому показателю лидируют
Греция и Португалия; растет потребление в Македонии, Румынии и Чехии; в СНГ уровень потребления повышается в Белоруссии и России.
В 2004 г. потребление легального алкоголя в России со
-
ставляло 6,4 л в год, а нелегального – 14 л. Только 15% технического спирта идет по назначению, а остальные 85% россияне
выпивают. В результате этого, как уже было сказано, в России
умирает более 200 тыс. человек.
Злоупотребление наркотиками в Европе превратилось в
наболевшую проблему. Восточная Европа стремительными
темпами догоняет западные страны, и налицо все признаки
того, что на территории всего региона общая ситуация ухудшается. Наиболее тревожная тенденция связана со стремительным
ростом числа потребителей инъекционных наркотиков, что способствует распространению ВИЧ-инфекции. Примерно 70–75%
наркоманов, проходящих лечение в странах Центральной и
Восточной Европы, вводят наркотики внутривенно [23, 41].
Большая часть населения России проживает на террито-
риях экологического неблагополучия
, где естественные и антропогенные «загрязнения» приводят к деформации природной
среды, которая составляет вместе с социальными и психологическими составляющими жизненную среду человека. Следствием этого является ослабление, нарушение его физического здоровья и снижение уровня психической активности.
2.2. Демографические проблемы России
Совокупность вышеуказанных причин привела к тому,
что за
последние 15 лет в России все более обостряется демографический кризис. Специалисты говорят о депопуляции, т. е.
практически о вымирании населения нашей страны. К 2000 г.,
по сравнению с 1998 г., смертность в России возросла с 13,6 на
1000 населения до 15,9, а рождаемость снизилась с 8,8 до 8,7.
38
С 1992 по 2000 г. депопуляция стала причиной сокращения народонаселения России на 7 млн человек [45]. В настоящее время (2008) ежегодная убыль населения России составляет около
800 000 человек. Если нынешняя тенденция сохранится, то население к началу 2025 г. сократится еще на 29,5 миллиона человек. Эксперт-педиатр МзиСР РФ А. Баранов констатирует:
«В настоящее время
… почти 70% девушек-подростков и 50%
мальчиков имеют серьезные отклонения в этой [репродуктивной] сфере». Он отмечает, что в России 80% детей имеют дефицит массы тела, а низкую массу тела имеет каждый пятый российский ребенок. За последнее десятилетие наша нация стала
ниже на 1,5 см, а у детей снизились силовые возможности – на
21% у девочек и на 18% у мальчиков [40].
На сегодняшний день средняя продолжительность жизни
в России меньше, чем в развитых странах, где давно уже преодолен 70-летний рубеж, и составляет всего 67,66 лет. По данным ООН, в 2004 г. по этому показателю Россия занимала 142-е
место в мире, а в 2009 – 134-е. Надо отметить,
что большинство
стран Западной Европы входит в первую двадцатку в этом списке. Первые три места занимают государство Андорра (продолжительность жизни 83,49 лет), Автономная территория Китая
Макао (81, 87 лет) и государство Сан-Марино (81, 43 лет).
Заболеваемость населения России в основном определяют
5 классов болезней. Они составляют более 2/3 всех заболеваний. Наиболее распространены болезни
органов дыхания – более 1/3 всех заболеваний. Второе место занимают болезни
нервной системы и органов чувств. Далее следуют болезни сердечно-сосудистой системы, болезни органов пищеварения, а
также несчастные случаи, травмы и отравления. Из других заболеваний следует отметить сахарный диабет. Частота его быстро растет, и за последние 15 лет увеличилась вдвое
. Возросло
и число вирусных заболеваний, к которым относится и новое
для человека заболевание – СПИД.
Более 90% общей смертности формируют три класса причин: болезни сердца и сосудов – около 55%, злокачественные
новообразования – 18-20%, травмы и несчастные случаи –
10-12% [78].
39
Очень тревожит высокая доля несчастных случаев, травм
и отравлений среди трудоспособного населения. Это является
причиной смерти не менее чем в 1/3 случаев, причем у мужчин
в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Ежегодно травмы и отравления
получают 12 млн россиян. Вероятность смерти от неестественных причин в течение жизни в России вдвое выше, чем
в США
и Японии, втрое – чем в Великобритании.
Следует отметить, что в России больные умирают на
5-8 лет раньше, чем в большинстве развитых стран, и этим обусловлены большие потери трудового и жизненного потенциала
населения в нашей стране. Особенно высока смертность в первый год жизни, а также среди людей трудоспособного
возраста
(смертность сейчас выше, чем даже в периоды мировых войн).
Уровень младенческой смертности у нас в настоящее время
в 4 раза превышает соответствующие показатели в развитых
странах Запада. Высокий уровень младенческой смертности
указывает на серьезное неблагополучие в здоровье населения.
Острейшей проблемой остается материнская смертность, более
чем в 10 раз превышающая показатели развитых
стран.
Анализ специалистов Института гигиены детей и подростков МЗ РФ показывает, что до 80% современных детей рождаются физиологически незрелыми, что резко снижает уровень
их адаптационных возможностей и увеличивает вероятность
заболеваний [50].
2.3. Состояние здоровья учащейся молодежи
(совместно с В.А. Зерновым, И.С. Арефьевой,
Л.П. Свиридкиной, Н.Г. Гадельшиной)
Сниженные адаптационные возможности при рождении
обусловливают слабое здоровье подрастающего поколения.
Многочисленные исследования подтверждают, что к окончанию школы более 40-50% детей страдают хроническими заболеваниями, чаще всего, опорно-двигательного аппарата и органа зрения. За время обучения в институте состояние здоровья
40
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]