Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Сравнение социальных моделей Европы. Социальная и трудовая политика в Европе. Монография
.pdf
В 1972 году в Польше, в одной из первых среди социалистических
стран, появляется первый хоспис в Кракове. К концу восьмидесятых
годов, когда была создана Клиника Паллиативной медицины при академии медицинских наук, паллиативный уход стал частью структур
общественной службы здоровья. Сейчас в Польше существует около
50 хосписов, как светских, так и принадлежащих церкви.
В России первый хоспис появился в 1990 году в Санкт-Петербурге
по инициативе Виктора Зорза - английского журналиста и активного
участника хосписного движения. Первым врачом хосписа в России
стал Андрей Владимирович Гнездилов. Через некоторое время в
Москве создается Российско-Британское благотворительное общество
«Хоспис» для оказания профессиональной поддержки российским
хосписам.
В 1992 году в Москве организуется небольшая группа добровольцев
и медицинских работников, помогающая неизлечимо больным на дому. В 1994 году при финансовой и административной поддержке правительства Москвы, в центре города, на улице Доватора открывается
новое здание для Первого Московского хосписа.
Идеи хосписного движения продолжают распространяться по всей
России. Всего в России сейчас существует около 45 хосписов и отделений паллиативной помощи, в том числе в Казани, Ульяновске, Ярославле, Самаре, Кемеровской области и других городах.
К сожалению, уделено недостаточное внимание созданию детских
хосписов, которые так необходимы больным детям и родителям.
Первый в мире детский хоспис, Дом Хелены, был создан в 1982 в
Англии на деньги богатой семьи, в которой неизлечимо заболела и, в
конце концов, умерла дочка. Родители не хотели, чтобы ребенок находился в больничной обстановке, и попросили знакомую монахиню
ухаживать за ней. Вскоре родители поняли, что ребенок психологически чувствует себя комфортно, ему нравится оставаться с монахиней, и
стали спокойно отставлять девочку. Впоследствии родители заявляли,
что помощь сестры стала большим подспорьем во время болезни, а
после смерти дочери участие монахини помогло им перенести утрату.
Эти люди поняли, что подобная помощь нужна многим детям с неизлечимыми болезнями. Сейчас в Англии 40 небольших детских хосписов, открываемых и поддерживаемых энтузиастами.
В России известны всего несколько детских хосписов, которые
принимают неизлечимо больных детей независимо от диагноза.
51
Первый в России детский хоспис был открыт в 1997 году в Ижевске
на базе Детской городской клинической больницы №5 по инициативе
главного врача и Управления здравоохранения Ижевска [2]. В данный
момент хоспис находится в помещении детской городской больницы
«Нейрон». Отделение финансируется Управлением здравоохранения
города и поддерживается благотворителями (как правило, это разовая
помощь).
Санкт - Петербургский детский хоспис является учреждением педиатрической паллиативной помощи детям и подросткам в возрасте до 18
лет, страдающим неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии и коротким прогнозом жизни, а также детям и подросткам, страдающим потенциально смертельными заболеваниями, чье выздоровление возможно, но маловероятно, и чей жизненный прогноз может составлять многие годы. Детский хоспис оказывает активное и комплексное попечение, включающее в себя физическую, психологическую, эмоциональную, социальную и духовную сферу помощи. Основное внимание уделяется обеспечению наилучшего возможного качества жизни и оказанию комплексной помощи всей семьи.
Также существуют отделения паллиативной помощи при двух медицинских учреждениях Москвы, но они не имеют права принимать в
стационар кого-либо кроме онкологических больных на четвертой
клинической стадии. Хоспис в Марфо-Мариинской обители станет
первым полноценным детским хосписом в Москве. Кроме того, хоспис
станет первым церковным учреждением такого рода, с детьми здесь
будут работать только православные христиане, при этом детей будут
принимать независимо от их вероисповедания. Если удастся собрать
необходимую сумму, то стационарное отделение можно будет открыть
в течение полугода. На территории обители есть сад, здесь также располагается реабилитационный центр для детей с ДЦП, и дети смогут
пользоваться реабилитационным оборудованием, например, специальными велосипедами для инвалидов.
Открылся детский хоспис и в Татарстане. Программа развития Детского хосписа на базе функционирующего Казанского детского терапевтического санатория №4 в Республике Татарстан начата 25 января
2011 года, о чём подписано соглашение между Фондом имени Анжелы
Вавиловой и Министерством Здравоохранения РТ. 1 февраля 2012 года
в столице Республике Татарстан открывается первый детский хоспис.
Тогда были открыты первые две палаты для неизлечимо больных де-
52
тей. 2 июня 2014 года состоялось открытие первой очереди Хосписа,
которая рассчитана на 20 маленьких пациентов.
Детский хоспис был построен на средства регионального «Общественного благотворительного фонда помощи детям, больным лейкемией, Республики Татарстан имени Анжелы Вавиловой». Учредителем
фонда является Владимир Владимирович Вавилов. В структуру детского хосписа помимо стационара входит еще и амбулаторно-выездная
служба по обслуживанию детей с тяжелыми хроническими прогрессирующими заболеваниями на дому. Она начала функционировать согласно приказу МЗ РТ за № 642 от 12.05.2011 года с 1 июля 2011. На
её патронажном обслуживании находятся 48 больных детей. Амбулаторно-хосписная служба оказывается не только жителям Казани, а
также и жителям отдаленных районов (Арский, Апастовский, Зеленодольский, Пестречинский). Самое большее количество детей страдающих ДЦП (19 детей) в Зеленодольском районе.
В составе выездной бригады работают квалифицированный врач,
опытные медицинские сестры и добровольцы. Служба планирует работу с каждой семьей, оценивая потребность в сестринских и врачебных визитах, необходимость привлечения других организаций для оказания психологической и социальной помощи и потребность в стационарной помощи.
С 1 августа 2014 года Фонд им. А.Вавиловой вёл строительство
второй очереди, которая рассчитана ещё на 18 пациентов в возрасте от
18 лет. Для того, чтобы построить вторую очередь и вся инфраструктура Хосписа заработала в полной мере, Фонду необходимо было собрать 60 миллионов рублей. 30 миллионов для строительства второй
очереди выделил президент РТ Рустам Нургалиевич Минниханов. Разработку проекта второй очереди на благотворительной основе взял на
себя Татинвестгражданпроект (ТИГП). Открытие хосписа для лиц
старше 18 лет состоялось весной 2015 года.
]
Библиография
1. Бронникова, О. Развитие хосписной и паллиативной помощи
[Электронный ресурс] / О. Бронникова. – Режим доступа:
http://www.remedium.ru/section/pharmplace/detail.php?ID=19048.
2. Благотворительный фонд «Подари жизнь» [Электронный ресурс]
/ Режим доступа: http://www.podari-zhizn.ru/main/node/5402.
53
3. Детский хоспис (Children's Hospice) Санкт – Петергбурга [Элек-
тронный ресурс] / Режим доступа: http://www.kidshospice.ru.
Социальная и трудовая политика в Германии: история
и современность
Чалдаева Д.А.
Россия, Казань, КНИТУ
Известно, что массовое обнищание происходило во все времена,
однако, в XIX веке оно было связано с переходом от закрытой к открытой общественной системе. Пискунов А.И. в своей работе «Очерки
по истории прогрессивной немецкой педагогики конца XVIII - начала
XIX веков» (1960) отмечал, что с усилением развития капиталистического способа производства, требовавшего установления новых экономических и политических связей с другими странами, уже с конца
XVIII века происходили сдвиги в общественных отношениях.
В XVIII веке Германия представляла собой страну, раздробленную
на множество феодальных владений, замкнутых внутри себя в политическом, экономическом и даже в языковом отношениях.
По совместному предложению Франции и России, в 1803 году было
проведено полное переустройство Германии, в результате которого
было ликвидировано большинство церковных владений и имперских
городов, а также более 100 мелких феодальных городов.
В 1815 году был создан Германский союз, куда входили 39 государств, в том числе и вольные города, но их политическая и экономическая независимость осталась без изменений. Только в конце промышленного переворота возникло буржуазное германское национальное государство.
Первая фаза промышленной революции достигла своего апогея
лишь в 1850 году, когда царила нищета. Вся социально-экономическая
структура общества была охвачена промышленным переворотом, характеризовавшимся массовой заменой ручного труда машинным и переходом от традиционных форм организации производства (мастерская, рассеянная и централизованная мануфактура) к фабрике [1;2].
Конец XVIII века - 30-е годы XIX века протекали под знаком перехода от ручного труда к машинному производству. Это новшество
раньше других стало использоваться в текстильной промышленности.
54
В остальных отраслях производства по-прежнему использовался ручной труд или применялись рабочие машины, с помощью которых механизировались отдельные операции. Машинный труд снизил требования к квалификации, производственному опыту и физической силе
работника, что позволило эксплуатировать необученных работников (в
основном женщин и детей) и, одновременно, увеличить продолжительность рабочего времени и снизить реальную зарплату. Такие рабочие, вырвавшись из социального строя своих родных мест, прибывали в города как пролетариат и не могли предложить ничего иного, как
свою физическую силу. Возникавший промышленный пролетариат
знал только кассы взаимопомощи. Из-за дальнейших изменений социальных отношений обострились проблемы нужды и отсутствия социальных корней. Ощутимыми стали запущенность и противоправные
действия молодежи.
С начала 30-х годов до конца 40-х годов XIX века процесс совершенствования техники и увеличения числа фабрик продолжается. В
это же время произошло 107 забастовок, причинами которых стала политика буржуазии, направленная на увеличение интенсивности труда,
продолжительности рабочего времени и снижения реальной заработной платы. Уже в 1840-е годы начали создаваться региональные профсоюзные организации.
К концу промышленного переворота произошли следующие изменения. В 1850-е годы наблюдались небывалые в немецкой экономике
темпы роста производства. Сокращение отставания в важных отраслях
от Англии и опережение кое в чем Франции было достигнуто благодаря тому, что в течение 1860-х годов немецкая промышленность опиралась на высокопродуктивное сельское хозяйство, эффективную систему технического образования и современную транспортную систему.
К важнейшим социально-экономическим последствиям промышленного переворота можно отнести более медленный, чем в его начале,
рост числа ремесленников с одновременным увеличением количества
промышленных работников.
Предприниматели того времени беспощадно эксплуатировали рабочую силу, использовали детский и женский труд, но были среди них и
такие, которые пытались создать новые рабочие места и пытались
улучшить жилищные условия рабочих. Предпринятые Харкортом,
Круппом и Цейсом попытки провести реформы, оказали влияние на
последующее социальное законодательство.
55
Бурное промышленное развитие в 50-60-х г.г. XIX в. дало надежду
на решение социального вопроса, который становится «рабочим вопросом». Активность рабочих возрастает, т.к. отменен запрет на коалиции и становится возможным основание профсоюзов. Владельцам
предприятий все чаще противостоят организованные группы рабочих,
которые борются за свои права. И все же пройдет еще немало времени,
прежде чем эта борьба приведет к реальным экономическим и политическим завоеваниям.
После образования Германской империи в 1871 г. социальные вопросы находятся в ведении рейхсканцлера, а с 1879 г. - в ведении новообразованного ведомства внутренних дел. Этому ведомству было
поручено курировать вопросы охраны труда и социального страхования: медицинское страхование, страхование от несчастных случаев, а
также пенсионное страхование.
Социальное законодательство Бисмарка принесло скромные результаты: в 1883 году - страхование по болезни, 1884 год – страхование от
несчастного случая, 1889 год - страхование по инвалидности и старости. Пенсия по старости была настолько низкой, что она не рассматривалась как зарплата, а была лишь доплатой для поддержания жизни.
Кроме того, ее назначали мужчинам по достижении ими 70 лет. В конце XIX века число пенсионеров составляло только 1/4 часть мужского
населения. В 1911 году пенсионное страхование распространилось и
на служащих - общественную группу, появившуюся в XIX веке.
Два значительных социально-политических закона Ваймерской
Республики - это единое управление правом социального обеспечения
(1924) и введение страхования по безработице (1927). Во время национал-социализма демократическое самоуправление учреждениями социального обеспечения было отменено. После Второй Мировой войны
социальные законы и социальные службы действовали по принципу
Ваймерской Республики. На основе исторического развития появились
множество законодательных распоряжений. Для их систематизации и
решения единых задач, в 1975 году был выпущен 1-ый том десятитомного кодекса законов в области социальной деятельности, который
01.01.1976 года вошел в силу. Он делится на сферы действия: труд,
образование, социальное страхование, социальная компенсация при
потере здоровья, помощь молодежи, социальная помощь, реабилитация, ресоциализация.
56
После Второй Мировой войны Западная Германия начинала свой
путь к обществу с развитой экономикой в условиях экономической и
социальной разрухи. Появляются новые категории нуждающихся (беженцы, возвращающиеся с фронта и политические узники, члены семей погибшего на войне кормильца, инвалиды войны и др.).
В таком катастрофическом положении, по мнению населения и военных властей, приемлемым и целесообразным представлялся только
один путь: управление экономикой должно взять в свои руки сильное
государство, а программа восстановления разрабатывается централизованно в виде перспективных планов.
Еще при диктатуре национал-социализма критически настроенные
ученые-экономисты начали размышлять об экономическом строе новой Германии после Гитлера. Политический строй, основанный на демократии и плановость в экономике - вещи несовместимые, как вода и
огонь. Именно этим объясняется отказ от закрепления в Основном Законе Федеративной Республики Германии социального рыночного хозяйства как экономического уклада: гарантированные Конституцией
основные права не могли допустить существования управляемой государством «плановой экономики».
С 1947 года противостояние двух лагерей привело к ожесточению
«холодной войны». В это время немецкая экономика переживала упадок. По инициативе Джорджа К. Маршалла, тогдашнего министра
иностранных дел США, была разработана программа долларовой помощи для восстановления Европы, которой оказался охвачен и запад
Германии. Она преследовала цель превратить Старый свет в потенциального торгового партнера и помощь оказывалась в первую очередь
странам, соответствовавшим своей экономической структурой американским представлениям, то есть в своей основе являлись капиталистическими. В то же время американскими и британскими военными
властями было решено оккупированные ими области Германии объединить в одну экономическую зону и передать управление экономическими процессами в ней в руки «экономического совета», состоящего из ориентированных на рыночное хозяйство немецких политиков.
Поступившие по плану Маршалла деньги, были использованы для
начального финансирования работ по расчистке и восстановлению
разрушенных немецких городов и заводов. Благодаря неудержимому
энтузиазму немцев, вскоре вновь удалось привести страну к процвета-
57
нию. Заново создается система труда и социального обеспечения, вводится социальная рыночная экономика.
На часто возникающий вопрос, не явилось ли экономическое чудо
лишь результатом благоприятных исходных обстоятельств, трудно ответить, поскольку ГДР начинала тоже в тяжёлых условиях. Однако неопровержимые успехи, которых ФРГ добилась благодаря системе рыночного хозяйствования и демонстрирует несколько десятилетий, свидетельствуют, что гармоничная комбинация из регулирования труда и
социальных гарантий - одна из оптимальных моделей, которые когдалибо знала история экономический теорий. И лишь взаимообусловленность этих двух категорий привела к тому высокому уровню благосостояния, которым население Германия пользуется и сейчас.
Основой неизменной стабильности в Германии является Основной
закон Конституция), открывающийся основными правами граждан, то
есть непосредственно действующими нормами. В центре внимания
Конституции находится человек, поскольку государство должно служить людям, а не господствовать над ними. Государственный строй
Германии определяют четыре принципа: принцип демократического,
федеративного, правового и социального государства.
Принцип демократического государства делает возможным выражение воли граждан.
Принцип федеративного государства учитывает исторически сложившиеся особенности. Входящие в состав Германии федеральные
земли имеют свои правительства и парламенты, они автономны в политике культуры и обладают правом собственной инициативы в экономической и общественной областях.
Принцип правового государства означает, что все действия государства подчинены закону. Одновременно он позволяет гражданам
осуществлять контроль над действиями государства.
Принцип социального государства обязывает к тому, что государство должно защищать социально слабых и постоянно заботиться о
соблюдении социальной справедливости. В Конституции нет статей
об основных социальных правах, например, праве на труд, но осуществление социальной справедливости является важной задачей для
всех партий даже когда времена экономических кризисов это затрудняют.
После объединения обоих немецких государств, социальный бюджет значительно изменил свой облик. С одной стороны, увеличился
58
его объем, а с другой- системы социального страхования разрабатываются раздельно для Восточной и Западной Германии. Это нельзя рассматривать как попытку искусственного разделения статистических
данных для Запада и Востока. Наоборот, такой подход служит цели
получения деловой информации о том, насколько западно- и восточно-германская социальные системы близки друг к другу.
После Второй Мировой войны в ФРГ прошли 4 фазы развития квоты на социальные выплаты.
Первая фаза продолжалась вплоть до середины 1970-x годов и характеризовалась постепенным, но четким ростом квоты на социальные
выплаты (в 1960 году она составила около 23%, а в 1974 году – уже
почти 31%).
Вторая фаза продолжалась с 1975 по 1983 годы. В это время квота
социальных выплат находилась на уровне 32-34% и проявилось стремление социальной политики привести в соответствие достигнутые
успехи социальной системы и экономического потенциала.
С 1984 года началась третья фаза, когда в рамках проводимой политики, направленной одновременно на финансовую консолидацию и
структурные преобразования социальной системы, в Западной Германии в 1988-1991 г.г. проявилась тенденция к снижению квоты социальных выплат. Такого низкого уровня не наблюдалось с 1973 года (в
1984 г. квота еще составляет 32%, а в 1991 г. - уже около 29%). Причиной этому стал процесс постепенного экономического роста в 1980-е
годы.
После объединения двух немецких государств началась четвертая
фаза. Квота на социальные выплаты в Восточной Германии составила
с 1991 года в среднем около 70%. Этот необычайно высокий показатель, с одной стороны, является следствием значительного дефицита
производства, связанного с проблемами на рынке труда, возникших в
результате перехода восточно-германского народного хозяйства к рыночной экономике и значительного распада международных торговых
отношений ГДР. С другой стороны, этот показатель важен после объединения, когда в Восточной Германии особенно резко проявились
экономические проблемы и распространилась мощная сеть социального страхования. Поэтому повысилась и общегерманская квота социальных выплат.
59
На развитие квоты социальных выплат во всех фазах оказали влияние изменения в возрастном составе населения и законодательные изменения, касающиеся застрахованных лиц.
Пособия значительно распространились в связи с особыми проблемами рынка труда в Восточной Германии. Они составили в 1993 году
12% всех выплат социального бюджета.
Социальное страхование представляет собой важнейшую основу
(фундамент) страхования на различные случаи: болезнь, старость,
смерть, материнство, производственная травма или профессиональное
заболевание, профессиональная непригодность, безработица. Для каждого рабочего или служащего страхование на случай болезни, травм,
безработицы и пенсионного обеспечения является обязательным. Для
лиц свободных профессий заключение полисов на данные случаи является добровольным.
Заболевший рабочий или служащий, человек, получивший травму
на производстве, лицо, преждевременно вышедшее на пенсию из-за
болезни или ставшее безработным, кто достиг пенсионного возраста с
финансовой точки зрения находится в несколько худшем положении,
чем прежде, но все же может жить в достатке. Для этого рабочий или
служащий, также, как и работодатель, у которого он занят, ежемесячно
платит взносы (каждый вносит половину суммы взноса). Исключение
составляет обязательное страхование от несчастного случая на производстве, плательщиками которого являются работодатели.
Организация и финансирование обязательного страхования является совместной задачей застрахованных и работодателей. С этой целью
были созданы соответствующие корпорации: для страхования от
несчастного случая - производственные объединения, для пенсионного обеспечения - пенсионные страховые ведомства. Эти носители социального страхования являются автономными корпорациями с самоуправлением, но с четко зафиксированными законом рамками взносов
и выплат.
В защищенном социальным страхованием рыночном хозяйстве, исторический антагонизм между трудом и капиталом превратился в
партнерство, причем на пользу обеим сторонам.
Каждый, кто проработал на одном предприятии более 6 месяцев,
имеет право на защиту от необоснованного увольнения и может этим
правом воспользоваться, например, подав иск в суд. Здесь мы выделяем принцип гарантированности рабочего места, заключающийся в обя-
60
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]