Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Спорт, стресс, вариабельность. Монография
.pdf
Рис. 25. Ежедневная ночная динамика значений коэффициента
восстановления (у.е.) в тренировочном цикле
Возможности программы «First Beat»:
1. Наблюдение за восстановлением помогает предупредить возникновение переутомления и выстраивать тренировочный процесс наиболее оптимальным образом на индивидуальной основе для каждого спортсмена.
2. Анализ тренировочного процесса помогает удостовериться в том, что спортсмен достиг поставленной задачи
в данном тренировочном занятии.
3. Оценка и наблюдение за стрессом в целом помогают
оценить факторы, помимо физической нагрузки, которые
вызывают стресс в организме спортсмена.
4. Дистанционное наблюдение за тренировочным процессом помогает получать и анализировать информацию
о тренировке и восстановлении спортсменов на расстоянии,
даже в другой стране.
Использование мониторинга показателей ВРС для контроля за ходом тренировочного процесса в последнее время
отмечено рядом авторов (Plews D., Laursen P. B., Stanley J.,
Kilding A.E., Buchheit M., 2013; Wallace L.K., Slattery K.M.,
Coutts A.J., 2014).
Таким образом, проба с физической нагрузкой у спортсмена дает возможность активизировать функциональные
резервы, что резко снижает вариабельность ритма. При
этом вариабельность покоя является тем потенциалом, который расходуется на острую адаптацию к нагрузке. Если
же ритм сердца остается вариабельным и под нагрузкой,
это свидетельствует о том, что нагрузка слишком мала
81
для мобилизации организма или реакция организма на нагрузку – неадекватна. Причиной этого может быть перетренированность с нарушением вегетативной регуляции по
ваготоническому типу, либо заболевание, не связанное с занятием спортом.
Особенности влияния физической нагрузки на организм
спортсменов в различных видах спорта, в том числе в остром
тесте, будут рассмотрены в соответствующем разделе.
Дыхательная проба
Известно, что при дыхании происходит последовательное торможение и возбуждение ядра блуждающего нерва,
передающееся к синусовому узлу через соответствующие
нервные окончания. Это сопровождается укорочением кардиоинтервалов на вдохе и удлинением их на выдохе. Поскольку дыхание во многом определяет волновую структуру ритма сердца (Saboul D., Pialoux V., Hautier C., 2014),
именно дыхательная проба может выявить в значительной
мере нарушения в формировании этой структуры. Теоретическими предпосылками к этому является Де Боер-модель
(цит. по: Киселев А.Р. и др., 2005). Поскольку шумовые
внешние возмущения, влияющие на регуляцию синусового узла, порождают определенный спектр ВРС, то можно
при контролируемых внешних возмущениях (изменении
дыхания) исследовать внутренние характеристики вариабельности. Применение управляемого дыхания можно расценивать как введение периодических составляющих во
внешний шумовой сигнал. Согласно де Боер-модели, наличие собственных колебаний системы с частотой колебаний
около 0,1 Гц позволяет использовать резонансный отклик
в LF-диапазоне в ответ на управляемое дыхание с периодом
10 с (или шесть
дыхательных циклов
в минуту). Эффект
резонанса обусловлен совпадением колебательных процессов дыхания и собственных колебаний системы регуляции – резонансным дыханием.
Для обследования спортсменов нами использовалась
проба с резонансным дыханием по методике Л.И. Левиной
и соавт. (1997).
82
Методика данной пробы включает в себя предварительную запись фоновой ритмограммы в течение 1,5 мин, после
чего запись ритмограммы осуществляется во время дыхания с частотой 6 дыхательных циклов в минуту (4 с – вдох
и 6 с – выдох). В зависимости от того, на какую величину
происходит прирост максимального значения интервалов
R–R (R–R
ния интервалов R–R (R–R
) на выдохе и снижение минимального значе-
макс.
) на вдохе в момент проведения
мин
пробы, оценивается активность соответственно парасимпатического и симпатического отделов ВНС.
Как показали исследования Л.И. Левиной и соавт.
(1997), для нормальной активности парасимпатического отдела ВНС характерно увеличение R–R
а для симпатического отдела – уменьшение R–R
до 0,10 с. Увеличение R–R
и уменьшение R–R
макс.
от 0,05 до 0,10 с,
макс.
мин
мин
от 0,05
на ве-
личину более 0,10 с свидетельствует о повышении активности соответственно парасимпатического и симпатического
отделов ВНС, а увеличение R–R
и уменьшение R–R
макс.
мин
на величину менее 0,05 с – о снижении их активности. Проведенные нами исследования (Гаврилова Е.А., 2001), в которых участвовали более 200 спортсменов различной квалификации и направленности тренировочного процесса,
доказали эффективность и информативность данной пробы
не только в оценке реактивности отделов ВНС спортсменов,
но и выяснении природы нарушения адаптации организма
спортсмена к условиям спортивной деятельности.
Высокая реактивность обоих отделов ВНС является предпатологической реакцией и может стать в опреде-
ленных
условиях
, особенно соревнований, аритмогенным
фоном. Обычно встречается у спортсменов с нарушением
адаптации по типу гиперадаптоза (рис. 26).
К предпатологическому типу относится также тип со
снижением реактивности обоих отделов ВНС, свидетельствующий о крайне низкой адаптации организма к физиологическим воздействиям (Левина Л.И. и др., 1997). Встречается у спортсменов с исчерпанием функциональных
резервов, в том числе и на фоне гипосимпатикотонии – маладаптации (Земцовский Э.В., 1995) (рис. 27).
83
с
1,31
1,24
1,14
1,04
0,94
0,84
0,74
Рис. 26. Предпатологический тип дыхательной пробы
(высокая активность обоих отделов ВНС)
с
1,33
1,18
0,93
0,78
0,58
0,38
0,18
Рис. 27. Предпатологический тип дыхательной пробы
(низкая активность обоих отделов ВНС)
Патологические реакции ВНС на дыхательную пробу свидетельствуют о дисбалансе вегетативной регуляции
и выявляются, как правило, у спортсменов с патологией
ССС, в частности со стрессорной кардиомиопатией (Гаврилова Е.А., 2007).
Всего имеется три типа патологических реакций ВНС.
Парадоксальная реакция парасимпатического отдела ВНС
характеризуется уменьшением при пробе R–R
макс.
вместо
увеличения, как в норме (рис. 28).
Парадоксальная реакция симпатического отдела выявляется при увеличении R–R
при пробе вместо уменьше-
мин
ния (рис. 29).
Парадоксальная реакция обоих отделов ВНС – это сочетание извращенных реакций обоих отделов ВНС (R–R
уменьшается, R–R
– увеличивается).
мин
84
макс.
–
с
1,41
1,24
1,01
0,84
0,81
0,44
0,24
Рис. 28. Патологический тип дыхательной пробы
(парадоксальная реакция парасимпатического отдела ВНС –
снижение R–R
с
1,17
1,07
0,97
0,87
0,77
0,67
0,57
макс.
)
Рис. 29. Патологический тип дыхательной пробы
(парадоксальная реакция симпатического отдела ВНС –
увеличение R–R
мин
)
Крайне важно проведение данной пробы для дифференциальной диагностики между нарушением функционирования парасимпатического отдела вегетативной нервной
системы и экономизации функции при тренировке качества
выносливости, который Н.И. Шлык обозначает как IV тип
регуляции.
85
ОСОБЕННОСТИ РИТМОГРАММЫ
СПОРТСМЕНА
В настоящее время в литературе имеется множество
работ, касающихся функциональной подготовленности
спортсменов. Однако как тренеров, так и врачей сегодня интересуют конкретные данные о ее структуре и соответствии
соревновательной деятельности. Чем нам может помочь
в этом плане РКГ?
Спортивная деятельность тогда приносит свои результаты, когда мастерство атлета отточено до автоматизма.
А это, в свою очередь, предполагает минимальное участие
со стороны центральных регулирующих систем. И в этом
случае высока роль автономной регуляции функции.
Если посмотреть на это с точки зрения РКГ, то, как выразился Э.В. Земцовский (1995), синусовый узел становится
относительно «независимым». А увеличение числа «степеней свободы» в конечном итоге способствует достижению
функционального оптимума для организма при выполнении
работы в относительно небольшом диапазоне мощности
и достаточно большой продолжительности. Известно, что
чем меньше межпараметрических связей в функциональной
системе, тем система работает раскрепощеннее. Напряжение деятельности системы всегда сопряжено с увеличением
числа и силы межпараметрических связей (Адельшина Г.А., 2006).
Согласно работам В.В. Парина и Р.М. Баевского (1966–
1968), система с относительно автономными связями в силу
независимости ее элементов отличается большей пластичностью, что облегчает ее приспособление к изменяющимся
условиям среды, включая и физические нагрузки. Процессы адаптации в таких системах протекают с высокой эффективностью. В
нам, тренирующим качество выносливости.
большей степени это относится к спортсме-
86
Кроме того, для успешного выполнения спортивной
деятельности должен постоянно увеличиваться потенциал организма для расширения границ функционирования
наиболее задействованных в тренировочном процессе систем организма, то есть должны расширяться границы ва-
риабельности функционирования этих систем и организма
в целом.
Переводя это на язык физиологии, можно сказать, что
наилучшее функциональное состояние у спортсмена в покое подразумевает следующие изменения: высокую автономию и вариабельность функционирования, а также снижение симпатической регуляции и централизации управления
функцией. Кстати, этот подход работает и в отношении ког-
нитивных функций (Alderman B.L., Olson R.L., 2014).
Достигается это структурно-функциональной перестройкой регуляции организма спортсмена под влиянием
тренировочного процесса. Нам следует эти изменения перевести на язык ритмокардиографии.
Ниже все показатели РКГ были разделены на две группы (рис. 30 и 31). На рис. 30 приведены те показатели, при
повышении которых в динамике у спортсмена растут автономия и вариабельность функционирования организма.
Mo
HF
ТР
NN50%
RMSSD
Рис. 30. Показатели ритмограммы, при повышении которых
отмечается рост вариабельности и автономного
контура регуляции
dx
SDNN
CV
87
На рис. 31 представлены показатели ритмограммы, при
снижении которых происходит уменьшение симпатической
регуляции и централизации управления функцией.
Aмо
LF/HF
ПАПР
ИH ВПР
ИВР
Рис. 31. Показатели ритмограммы, при снижении которых
отмечается снижение симпатической и центральной регуляции
LF
VLF
Здесь надо сделать исключение для показателей LF
и VLF . Имеется в виду их относительное снижение на фоне
роста НF-компоненты спектра. В процессе тренировок общая мощность спектра ТР растет преимущественно за счет
увеличения мощности дыхательных волн (НF-компонент
в процентном отношении). LF и VLF также могут расти
в абсолютных величинах при условии опережающего роста показателя НF. Преобладание НF-компоненты в структуре ВРС спортсменов согласуется с представлениями об
адаптационно-трофическом защитном действии блуждающих нервов и отражает индивидуальную устойчивость здорового организма к физическим нагрузкам и другим стрессовым факторам (Михайлов В.М., 2002).
«Цена» адаптации организма спортсменов может выступать как одна из важных характеристик физической тренированности (Псеунок А.А., Муготлев М.А., 201 1). Проще
говоря, у здорового спортсмена без признаков перенапряжения в состоянии относительного покоя, в том числе при
отсутствии соревновательного периода тренировочного
88
цикла, рост тренированности и успешная адаптация к условиям спортивной деятельности сопровождаются ростом
показателей, представленных на рис. 30, и снижением показателей – на рис. 31. Изменение в динамике этих показателей может отличаться в разы. Так, Ю.Э. Питкевич (2011)
на основе метода ранговой корреляции Спирмена показала,
что адаптация к условиям спортивной деятельности в диапазоне оценки «плохо»–«отлично» сопровождалась снижением ИВР в 18,6 раза, а ИН – в 22,4 раза.
Автор также показала, что функциональное состояние
спортсменов с повышенным тонусом симпатического отдела ВНС на фоне сниженной общей мощности вариабельности ритма и активности автономного контура регуляции отличается от состояния спортсменов с преобладанием тонуса
парасимпатического отдела ВНС на фоне высокой общей
мощности вариабельности ритма и активности автономного контура регуляции. По результатам эхокардиографического исследования у спортсменов первой группы были
менее выражены признаки структурного ремоделирования
миокарда: отсутствовала адаптивная дилатация желудочков
на фоне высокой частоты регистрации пролапса митрального клапана с регургитацией. Скорость восстановления
показателей гемодинамики после физической нагрузки
в этой группе была замедлена (ЧСС на 23,1%, р=0,04; АД на
36,3%, р=0,02) в сравнении со второй группой спортсменов
с высокой вариабельностью ритма и активностью автономного контура регуляции.
Если у спортсмена в процессе тренировок отмечается
динамика показателей, противоположная представленной
на рис. 30 и 31, то это может
быть св
язано с одним из ниже-
перечисленных состояний:
– состояние спортивной «формы» или приближение к ней,
– снижение тренированности,
– нагрузка не соответствует возможностям организма,
– имеется состояние перетренированности,
– спортсмен болен или находится в состоянии предболезни.
89
Чтобы отдифференцировать эти состояния, требуется
тщательный сбор анамнеза у спортсмена, прежде всего –
спортивного: в каком периоде тренировочного цикла он
находится, как изменились тренировки за последнее время
по продолжительности и интенсивности. Желательно наличие также данных других обследований, указывающих
на перетренированность или заболевание (Mainwaring L.,
Senthinathan A., Hutchison M., 2014).
Оптимальность регуляции в состоянии покоя, а также
при субмаксимальных физических нагрузках характеризуется снижением уровня активности сердечной деятельности и величины реакции в ответ на нагрузку. Напротив, при
предельных физических нагрузках регуляция находится
на максимальном уровне с участием центральных звеньев,
а величина реакции кардиореспираторной системы увеличивается.
По данным Н.И. Шлык (2010), физиологической нормой ВРС у спортсмена следует считать РКГ с умеренным
преобладанием автономной регуляции (III тип), что также
подтверждают и другие исследования (Сапожникова Е.Н.,
2002; Жужгов А.П., 2003; Красноперова Т.В.,2005; Шумихина И.И., 2005; Кириллова Т.Г., 2009). При обследовании
900 спортсменов (9–22 лет) Н.И. Шлык (2010) в 64–70%
случаев (независимо от возраста, пола и специфики спорта)
было выявлено умеренное преобладание автономной регуляции. Автор приходит к выводу, что спортсмены с умеренным преобладанием автономной регуляции сердечного
ритма имеют готовую физиологическую «платформу» для
начала занятий спортом. Речь идет о том, что для занятий
спортом необходимо отбирать детей с III типом вегетативной регуляции.
Надо отметить, что ритмограмма в период
ательной деятельности существенно отличается от РКГ
в
соревно-
покоя тренировочного и восстановительного периодов
подготовки, особенно у спортсменов, тренирующих выносливость. В ходе соревновательного периода нередко
можно проследить переход от выраженного преобладания
90
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]