Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современная энциклопедия мамы и малыша. От беременности до трех лет
.pdf
ном и спокойном отношении, при достаточно частой тренировке ребенок уже к середине 2-го года жизни будет есть самостоятельно.
Ребятишек, страдающих расстройством аппетита, нередко приходится готовить к приему пищи. Для этого можно использовать
страсть маленьких детей делать что-нибудь, как мама. В этом возрасте малыш должен знать, что перед едой нужно вымыть руки. Пусть
он сам надевает на себя фартучек или нагрудник, сервирует стол,
предварительно покрыв его клеенкой или положив на нее салфетку.
Малыша лучше кормить отдельно. За общим столом он отвлекается, требует дать то, что по возрасту ему никак не положено, капризничает. Хотя есть дети, которые едят лучше и за общим столом. Но в любом случае место, где ребенок ест, должно быть постоянным.
Во время еды помогайте малышу оставаться чистым. Так начинает складываться навык опрятности за столом. Если малыш пачкает
личико или пальчики пищей, сначала вытирайте его вы, а затем предложите ему сделать это самому. При спокойном и неукоснительном
приучении к опрятности малыш уже к концу 3-го года жизни ест аккуратно, а закончив еду, вытирает руки и губы салфеткой.
Во время еды нельзя торопить ребенка, заставлять его есть насильно. Подчас малыш, не желающий есть, не глотает пищу, держит ее
во рту, в то время как бабушка или мама засовывают ему в рот все
новые ложки с едой. Ни к чему иному, как к расстройству аппетита
и отвращению к пище, такой метод кормления не приводит. Если малыш не хочет есть, позвольте ему выйти из-за стола. Но тут уж постарайтесь выдержать характер и ничего из еды не давайте ребенку до
следующего кормления. Пусть ваше родительское сердце не сжимается от жалости. Ничего ужасного не произойдет, если ребенок не поел
однажды. Как раз перекусы в таком случае — плохая мера воспитания. Ребенок быстро разберется в вашей слабости и будет ее использовать в дальнейшем. Так проблему с кормлением вам не решить.
Во время еды приучайте ребенка выражать свои просьбы спокойно и вежливо, пользуясь словом «пожалуйста». И вновь подчеркнем — в поведении ребенка отражаются те формы обращения, которые приняты у вас в семье. Вам трудно требовать от малыша придерживаться норм поведения, которых он не встречал в повседневной
жизни. Помните о том, что малыш в этом возрасте во всем подражает вам.
451
ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ
Родители порой жалуются врачу на то, что ребенок плохо засыпает вечером. Часто это связано с сильным возбуждением малыша,
когда родители приходят с работы, собирается вся семья, включен
телевизор, с малышом играют, тормошат его. Вечернее перевозбуждение особенно свойственно невропатичным детям.
Поэтому старайтесь, чтобы дома вечером было спокойно. Выбирайте для ребенка тихие игры, чтение вслух сказок, но таких, в которых нет ситуаций и образов, способных напугать малыша. Как бы это
ни звучало странно, но ребенок перед ночным сном должен отдохнуть.
Малышу очень помогает успокоиться ежевечерний ритуал перед
отходом ко сну — мы об этом уже писали. Причем ребенок должен
хорошо знать, какие мероприятия предстоят ему вечером. Он с удовольствием будет подсказывать вам, что и в каком порядке нужно
сейчас делать. Например, каждый вечер в одно и то же время малыш
принимает ванну. За ней следуют сказка, поцелуй мамы, прощание
на ночь с любимыми игрушками — с каждой по очереди (а это хорошее успокаивающее средство), затем ребенок засыпает.
Однако родителей тревожат не только трудности с засыпанием,
но и нарушения ночного сна. Сегодняшние малыши страдают бессонницей, просыпаются с плачем, боятся спать одни. В чем дело?
Ведь еще полвека назад таких детей было немного. Психологи, изучавшие эту проблему, пришли к выводу, что нарушения сна у маленьких детей связаны с очень неблагоприятным для них фоном современной жизни, с антидетским, как пишет Э. Ле Шан, образом
жизни. Наша жизнь стала неспокойной, нервозной, богатой стрессами, на детей обрушиваются потоки разнообразнейшей информации,
отрицательные эмоциональные проявления взрослых, также страдающих от нервных перегрузок.
Это подрывает незрелую и слабую еще нервную систему и психику ребенка. Организация быта современной семьи, когда и отец
и мать вынуждены работать, отнюдь не способствует крепкому здоровью маленьких детей. Малыша, чтобы отвести его в ясли и потом
успеть на работу, родители поднимают чрезмерно рано, невыспавшегося, собирают в спешке, нервничая. Целый день ребенок находится
452
в детском учреждении, обстановка в котором также перегружает
нервную систему малыша. Поэтому так часто дети после возвращения вечером домой плачут, капризничают.
Но если малыш не понимает, в чем дело и не может справиться
с собой, помогите ему вы. Отложите все свои дела, возьмите ребенка
на руки, обнимите и утешьте. Поговорите с ним. Поинтересуйтесь,
чем он собирается заняться сегодня вечером, чего бы ему хотелось
на ужин, попросите его помочь вам в приготовлении еды. Постарайтесь, чтобы ваша нежность и забота вытеснили из памяти малыша
неприятные впечатления дня.
Очень важно, чтобы в вашей семье царил мир. «Отсветы» выяснений отношений между домашними всегда падают на ребенка, заставляют сжиматься маленькое сердце. Ребенок, для которого близкие —
центр мироздания, не способен понять истинную причину их ссор
и обычно винит в происходящем себя, думая: «Это я такой плохой, что
папа и мама сердятся». Недопустимо не принимать ребенка в расчет.
Ошибочно думать, будто ребенку безразлична нервозная обстановка
в доме, так как он не способен понять ее причину. Напротив, малыш
воспринимает ее трагически, считая, что он не любим и не нужен. Поэтому, если, уж так случилось, малыш присутствовал при семейной
сцене, нужно убедить его в том, что он здесь ни в чем не виноват.
А в дальнейшем сдерживать при ребенке отрицательные эмоции.
Делайте все для того, чтобы облегчить ребенку восприятие внешнего мира. Не увлекайтесь системами раннего обучения детей — ведь
то, что ему дается сейчас с огромным напряжением сил, через полгода будет усвоено незаметно, его нервная система созреет для этого.
Сократите до минимума сидение перед телевизором — во всяком
случае, оно не должно входить в вечернюю программу малыша. Старайтесь выдерживать режим дня. Это очень важно — дети, как правило, плохо переносят отклонения от него.
Сверхвозбудимому ребенку можно давать настой валерианы, который готовят следующим образом: столовую ложку измельченных
корней заливают стаканом кипяченой воды (холодной!), настаивают
6—8 часов и процеживают. Настой дают ребенку по 1 чайной ложке
3 раза в день. Более сильные лекарственные препараты применяют
только по назначению врача. Но мы советуем вам избегать их, так как
многие из этих средств подавляют психическую активность ребенка
453
в течение дня. Применение же некоторых снотворных и успокаивающих препаратов у детей с отклонениями в развитии (а у таких малышей часто наблюдаются нарушения сна) может вызвать прямо противоположный эффект — общее возбуждение.
Что же делать, если ребенок проснулся ночью? Бывает, что дети
просыпаются ночью по нескольку раз, но не дают знать о себе. Как
правило, они при этом быстро засыпают. В таких случаях к ним лучше не подходить. Но если ребенок зовет вас, откликнитесь тут же:
возможно, он мерзнет, или хочет пить, или боится темноты, или испугался страшного сна. Здесь требуется ваша помощь. Укройте его
потеплее, дайте попить или посадите на горшок (если есть необходимость), приласкайте. Если ребенок плачет, возьмите его на руки, покачайте, побудьте с ним, пока он не успокоится и не заснет.
Иногда, проснувшись, малыш вылезает из кроватки и забирается
в вашу постель. Чтобы не приучать его к этому, сразу подходите к нему, как только он заплачет или позовет вас.
Порой ночные пробуждения имеют болезненный характер. Ребенок может кричать, разговаривать, садиться, вставать и ходить, не просыпаясь, как «лунатик». Это часто бывает у невропатичных детей, если
днем было чрезмерно много впечатлений. Подобные хождения могут
быть циклическими — они возникают в определенные часы, а иногда
и дни. Такого ребенка нужно обязательно показать невропатологу.
ЗУБЫ
У годовалого ребенка, как правило, уже есть 8 зубов (резцов).
В 12—15 месяцев появляются первые верхние премоляры (временные коренные зубы), а в 13—15 месяцев — нижние. Так как у этих
зубов много острых бугорков, их прорезывание часто затруднено
и даже болезненно. От 18 до 20 месяцев пробиваются четыре клыка.
К 2 годам появляются еще 4 премоляра.
Всего молочных зубов 20. Естественно, что некоторые дети опережают эту программу, другие отстают от нее. Ни то ни другое никак не
влияет на красоту и здоровье зубов.
За молочными зубами нужно ухаживать так же, как и за постоянными. После каждого кормления давайте малышу немного простой воды.
Ребенка старше 2 лет следует приучать полоскать рот после еды.
454
Как только у малыша появятся 4 резца вверху и 4 — внизу, купите ему первую зубную щетку, очень мягкую, и научите его чистить
правильно зубы. До 3 лет зубы чистят без порошка и пасты, рот полощут без зубных эликсиров. В 3 года ребенок уже способен самостоятельно чистить зубы. И можно начать пользоваться пастой.
Для детей рекомендуются зубные пасты «Детская», «Мятная», «Бороглицериновая», «Чебурашка», при склонности зубов к кариесу —
«Жемчуг», «Фтородент». Во время чистки зубов нужно массировать
десны зубной щеткой. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет десны и делает более крепкими зубы.
Зубы чистят дважды в день — утром и вечером (главное, чтобы
и взрослые следовали этому правилу, а то все ваши усилия по воспитанию такого навыка у ребенка пойдут насмарку). Особенно важно чистить зубы на ночь. Иначе частички пищи останутся во рту на
всю ночь, в них будут размножаться микроорганизмы, разрушающие зубы. Чистят и наружную, и внутреннюю стороны зубов, обязательно от десен к зубам (всегда от розового к белому), жевательную
поверхность — в горизонтальном направлении. Десны массируют
щеткой даже в период выпадения зубов, оберегая, конечно, чувствительные места, которые могут начать кровоточить. Для укрепления десен их можно массировать и пальцами в течение 1 минуты.
Трехлетнему малышу нужна уже более жесткая щетка, но небольшого размера. Чтобы поощрить его к чистке зубов, подарите ему красивый стаканчик, куда он будет ставить свою щетку. Если позволяют
размеры ванной, чистите зубы вдвоем. Эта процедура сразу станет
много привлекательнее для малыша. После окончания чистки зубов
промытой щеткой проводят 2—3 раза по поверхности языка и прополаскивают рот. Менять щетку следует не реже 3 раз в год. Щетку
нужно обязательно мыть с мылом.
Основа формирования зубов закладывается в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Чтобы зубы вашего ребенка были красивыми и здоровыми, следите за его рационом. В нем должны быть продукты,
содержащие кальций и его дополнение — витамин D. Главные источники кальция — молоко, сыр, молочные продукты, яйца, сырые
и вареные овощи, свежие фрукты. Добавляйте кефир, если ребенок
не очень любит молоко, творожные сырки (не глазированные), под-
455
соленный творог. Витамина D много в сливочном масле, яичном
желтке, рыбьем жире.
Для зубов очень вредны сладости (конфеты, пироги, печенье, курага, урюк, изюм, косхалва), и прежде всего те из них, которые прилипают к зубам. Наиболее частой причиной раннего кариеса (самого
распространенного заболевания зубов) является сладкое, съеденное
на ночь. Дело в том, что во время сна циркуляция слюны практически
прекращается и сахар во рту превращается в кислоту, которая разъедает эмаль зубов всю ночь. Ужин лучше завершать яблоком. Яблочная кожура очищает зубы и массирует десны. После того как ребенок
съел что-нибудь сладкое, ему нужно сразу же тщательно прополоскать рот.
С года давайте малышу неочищенные фрукты (яблоки, груши),
которые он попытается кусать. Это прекрасная тренировка, укрепляющая зубы, десны, жевательные мышцы и вызывающая полное слюноотделение.
Для того чтобы зубы были здоровыми, температура пищи должна
быть умеренной. А потому не давайте детям слишком холодную или
горячую еду. После горячего второго не должно следовать мороженое или охлажденный сок.
Когда у ребенка появятся все молочные зубы, необходимо обратиться с ним к стоматологу для покрытия зубов фторосодержащим
лаком или другими средствами, повышающими их устойчивость
к кариесу.
Однако предупреждение кариеса должно стать предметом вашей
особой заботы. Для этого нужно: 1) регулярно обследовать зубы;
2) своевременно их лечить; 3) использовать фторированную воду,
зубные пасты, обогащенные фтором; 4) ограничить употребление
сладостей, белого хлеба; 5) после образования закрытого зубного
ряда чистить зубы частой зубной щеткой.
Большой ошибкой было бы считать, что раз молочные зубы выпадают, то нет смысла их лечить. Пораженный кариесом зуб — очаг
инфекции во рту ребенка. А потому больные зубы могут стать причиной серьезных заболеваний: ревматизма, бронхиальной астмы,
болезней желудка и почек. Частые и длительные боли плохо влияют
на сердце, разрушают нервную систему ребенка. Нелеченые, запущенные кариозные зубы могут привести к абсцессу мозга, менинги-
456
ту, общему заражению крови. Кроме того, глубокий кариес может
достичь челюстной кости и помешать развитию постоянного зуба.
Проверяйте рот и зубки ребенка раз в 2 недели. Если обнаружили
кариес — а он появляется в виде маленькой точки, отличающейся по
цвету от самого зуба,— то не медлите. Кариес молочных зубов развивается очень быстро и распространяется с одного зуба на другой.
Не стоит забывать еще об одном обстоятельстве. Зубы лучше лечить тогда, когда они еще не болят. Если первый же визит ребенка
к стоматологу будет связан с сильной болью, вы себе на будущее создадите серьезную проблему. Когда снова возникнет необходимость посетить зубной кабинет, малыша будет очень трудно, а скорее всего,
невозможно убедить в том, что на этот раз ему будет не больно. И врач
просто не сможет сверлить зуб вопящему, дергающемуся от страха ребенку. Поэтому внимательно следите за состоянием зубов у малыша.
Встречается у детей еще одно осложнение — неправильное формирование зубного ряда. Отдельные зубы могут прорезываться вне
его, быть повернутыми относительно других, находить один на другой. Иногда верхний ряд передних зубов выступает далеко вперед по
сравнению с нижним, и наоборот. Причиной аномального прорезывания зубов могут быть рахит, заболевания верхних дыхательных путей,
а иногда и сосание пальца. В любом случае причину неблагополучия
нужно выяснить и постараться устранить, для того чтобы постоянные
зубы сформировались правильно. Дефекты формирования зубного
ряда могут вызвать нарушения произношения. У ребенка может развиваться замкнутость, застенчивость, неуверенность в себе.
ВЫДЕЛЕНИЯ
Стул
У маленького ребенка частота стула устанавливается обычно
к 2 годам. В норме она колеблется от 1 раза в 2 дня до 1—2 раз
в день.
Одной из проблем вашего ребенка может быть запор. В первые
годы жизни эта неприятность может быть обусловлена чисто психологическими причинами. Запор, к примеру, нередко возникает у ребенка, посещающего ясли, в которые он ходит неохотно. Общее нервное напряжение может повлиять на функционирование кишечника.
457
Особого внимания требуют нервные дети. У них нередко возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, закрепляющиеся по типу условного рефлекса. Например, если такой ребенок
под влиянием страха хотя бы 1 раз задержал акт опорожнения кишечника, задержка дефекации может закрепиться. И в условиях дискомфорта, например в яслях, если ребенок плохо адаптируется к ним,
у него могут развиться длительные запоры.
Запоры могут быть причиной нежелания ребенка опорожнять кишечник. Как правило, это бывает в тех случаях, когда из-за запора
формируется твердый стул и каловые массы выходят плотным неровным куском большого размера. Нередко следствием такого запора является надрыв заднего прохода, что очень болезненно. Поэтому
ребенок стремится избежать дефекации, что только усугубляет положение. Временный запор бывает и при любом соматическом заболевании.
При возникновении у ребенка запора вам следует про явить максимум терпения и спокойствия, посоветоваться с врачом. Не нужно
обсуждать с малышом (или с кем-то в его присутствии) проблему
стула. В первую очередь ребенку нужно обеспечить правильное питание, в котором будет много фруктов и овощей. Особенно полезен
чернослив и инжир. Кроме того, ребенку следует много двигаться,
заниматься физическими упражнениями.
У детей раннего возраста запор нередко обусловливается вялостью
брюшного пресса и кишечной мускулатуры. Это особенно выражено
у малышей с низким мышечным тонусом, а также при детском церебральном параличе. В этих случаях полезен массаж живота. Используются в основном два приема — поглаживание и растирание.
Мочеиспускание
В раннем возрасте дети продолжают мочиться часто, и до полутора лет мочевой пузырь опорожняется рефлекторно. Впервые на
3—6-м месяце 2-го года жизни мать начинает замечать, что мокрых
штанишек стало меньше. Мочевой пузырь у малышей этого возраста
способен удерживать больше мочи, и ребенок в течение 2 часов может оставаться сухим. Особенно часто это бывает во время дневного
сна. Правда, отклонения существуют и здесь. Некоторые малыши на-
458
чинают удерживать мочу сразу после года, другие (их немного) только после 3 лет. Во всяком случае, если до 3 лет ребенок продолжает
мочиться ночью, вас это не должно волновать.
Некоторые родители спрашивают, не нужно ли будить ребенка
ночью и высаживать на горшок. Здесь многое зависит от малыша.
Некоторые дети легко просыпаются и охотно делают то, что от них
ждут. Другие же просыпаются мучительно и без всякого результата
сидят на горшке. Поэтому при решении этого вопроса вам нужно исходить из особенностей самого ребенка. Некоторые врачи советуют
не будить малыша, а ограничиваться уменьшением питья перед ночным сном. По их мнению, нужно просто подождать, когда мышцы
мочевого пузыря станут достаточно крепкими, чтобы ребенок мог
удерживать мочу.
Приучение к горшку
До года дети еще не ощущают, как у них функционируют кишечник и мочевой пузырь, и не могут их освобождать по своей воле. Однако после года у малышей уже появляется чувство наполнения прямой кишки, и они в состоянии какое-то время удерживать кал. Наполнение мочевого пузыря дети начинают ощущать ближе к 2 годам.
Если к концу 1-го года жизни младенец, благодаря вашим стараниям, уже приобрел навык опрятности и предпочитает оставаться сухим
и чистым, то есть умеет подавать сигналы о том, что ему надо, а вы эти
сигналы своевременно улавливаете и понимаете, то на 2-м году жизни
вам будет нетрудно закрепить у ребенка навык опрятности, научив его
пользоваться горшком. Но ребенок должен понимать, чего от него
ждут. Кроме того, горшок не должен быть предметом, совершенно незнакомым малышу. Поэтому за несколько дней до того, как вы предложите воспользоваться горшком по его прямому назначению, дайте
ребенку возможность с ним ознакомиться. Придумайте игру, в ходе
которой нужно высаживать на горшок любимых «друзей» малыша —
куклу, мишку, зайца. При этом рассказывайте ребенку, что они сейчас
будут «делать», для чего это нужно, произнося хорошо известные малышу звуки. Пусть ребенок сам посидит на горшке в штанишках.
Очень важно, чтобы малышу было удобно,— горшок должен быть
устойчивым. Лучше, если на первое время вы воспользуетесь
459
«креслом-горшком». Нужно также следить за тем, чтобы сиденье не
было холодным.
Довольно просто приучать ребенка пользоваться горшком, если
стул у него регулярный — скажем, потребность освободить кишечник возникает через 10—15 минут после завтрака. Тогда вы можете
высаживать ребенка на горшок именно в это время, но только на
5—10 минут. Если малыш сделал то, что нужно, обязательно похвалите его.
Однако стул у детей не всегда регулярный. В таком случае вам
следует понаблюдать за малышом, чтобы уловить нужный момент
и «связать» его с горшком. Только постепенно ребенок сумеет понять, что испражняться нужно именно в горшок. И когда он раз-другой
сделает то, что от него требуется, а вы выразите свой восторг по этому поводу, да еще будете время от времени хвалить его в течение дня
за то, что штанишки теперь у него сухие и чистые, малыш начнет гордиться своим достижением и станет проситься на горшок.
Как правило, этот период совпадает с концом 2-го года, когда
у ребенка появляется отвращение к запаху и прикосновению испражнений к телу.
Иногда малыш упорно не желает пользоваться горшком, что может быть из-за каких-то неприятных воспоминаний, связанных с этим
предметом (малыша могли сразу после сна, теплого и разомлевшего, посадить на холодный горшок; или отругать его за то, что он ничего не сделал; или заставить чересчур долго сидеть на горшке). Малыш может отказываться от горшка из чувства противоречия. В таких
случаях, может быть, настаивать и не нужно. Но и оставлять без комментариев испачканные или мокрые штанишки также не стоит. Однако ваши замечания должны быть доброжелательными.
Порой помогает своего рода наказание. Мама может сказать своему упрямцу, что ему какое-то время придется обходиться без штанишек потому, что они то и дело грязные или мокрые. Чтобы носить
штанишки, нужно уметь пользоваться горшком. Если ребенок резко
отрицательно реагирует на мокрые или грязные трусики, объясните
ему, что они останутся чистыми и сухими — пусть только он просится на горшок. Подходы здесь могут быть разные. Но в любом случае
от вас требуется спокойствие и терпение. Даже при неудачных попытках приучить ребенка к опрятности помните: пройдет совсем не-
460
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]