Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Руководство к проведению лабораторных работ по нормальной физиологии
.pdf
Кемеровская государственная
медицинская академия
Н.А. Барбараш, М.В. Чичиленко, С.Я. Евтушенко, В.А. Изместьев,
Н.П. Тарасенко, Д.Ю. Кувшинов, С.В. Калентьева, К.В. Изместьев
РУКОВОДСТВО
К ПРОВЕДЕНИЮ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
Кемерово - 2006
2
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Н.А. Барбараш, М.В. Чичиленко, С.Я. Евтушенко, В.А. Изместьев,
Н.П. Тарасенко, Д.Ю. Кувшинов, С.В. Калентьева, К.В. Изместьев
РУКОВОДСТВО
К ПРОВЕДЕНИЮ ЛАБОРАТОРНЫХ РАБОТ
ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
Под редакцией д.м.н. Н.А. Барбараш, д.м.н. М.В. Чичиленко
Рекомендуется Учебно-методическим объединением
по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России
в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям
060100 (040100) - Лечебное дело, 060103 (040200) - Педиатрия,
060104 (040300) - Медико-профилактическое дело, 0601089 (040500) - Фармация,
060109 (040600) - Сестринское дело
Издание второе, переработанное
Кемерово – 2006
УДК 612 (076.5) (075)
Руководство к проведению лабораторных работ по нормальной
физиологии: учебное пособие / Под ред. Н.А. Барбараш, М.В. Чичиленко //
Н.А. Барбараш, М.В. Чичиленко, С.Я. Евтушенко, В.А. Изместьев,
Н.П. Тарасенко, Д.Ю. Кувшинов, С.В. Калентьева, К.В. Изместьев. –
Кемерово, 2006. – 116 с.
Настоящее руководство составлено коллективом кафедры нормальной
физиологии Кемеровской государственной медицинской академии для
использования студентами при подготовке к лабораторным занятиям и
проведении наблюдений и экспериментов на занятиях. Руководство
включает описание цели работ, оборудования, необходимого для их
проведения, описания хода работ, рекомендации по оформлению
протоколов и использованию дополнительной литературы при подготовке
к занятию.
Рецензенты:
Низкодубова С.В., д.м.н., профессор кафедры нормальной физиологии
Сибирского государственного медицинского университета;
Куликов В.Ю., д.м.н., профессор, член-корр. МАН ВШ, зав. кафедрой
нормальной физиологии Новосибирской медицинской академии.
Кемеровская государственная медицинская академия, 2006
2
ПРЕДИСЛОВИЕ
После издания «Методических указаний к проведению
лабораторных работ…», подготовленного кафедрой нормальной
физиологии Кемеровского государственного медицинского института,
прошло более 20 лет. За этот солидный период произошли значительные
изменения не только в жизни страны в целом, но и в системе высшего
медицинского образования, в частности. Появились и новые программы
преподавания нормальной физиологии в медицинских вузах.
Все это побудило коллектив кафедры к изданию нового,
современного варианта «Руководства…». Существенной его особенностью
явилось, во-первых, исключение из перечня лабораторных работ по
этическим и другим соображениям острых опытов, выполнявшихся ранее
на животных. Во-вторых, в практикум введены новые работы, которые
можно выполнять на человеке в условиях нашей кафедры. В-третьих, в
каждый раздел включены рекомендации по использованию
дополнительной литературы при подготовке к занятиям.
Описание некоторых работ изменено. Так, для анализа пищевого
рациона предлагается более содержательная таблица, характеризующая
ряд «современных» блюд и продуктов питания.
Настоящие указания облегчат работу с современными учебными и
методическими пособиями, будут служить руководством для выполнения
студентами опытов на лабораторных занятиях.
профессор Н.А. Барбараш
профессор М.В. Чичиленко
3
ГЛАВА I
ВВЕДЕНИЕ В КУРС ФИЗИОЛОГИИ
Вопросы
1. Предмет физиологии. Его связь с другими естественными науками.
2. Характеристика методов физиологического исследования.
3. Основные программы организма. Внутренняя среда и гомеостаз.
Понятие о физиологических константах.
4. Основные принципы саморегуляции физиологических функций.
Обратная связь как один из важнейших элементов регуляции. Уровни
регуляции.
5. Гуморальная регуляция. Роль гормонов, метаболитов и других
биологически активных веществ.
6. Нервнорефлекторная регуляция. Принцип нервизма в физиологии.
7. Функциональная система как аппарат саморегуляции функций.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Влияние динамической физической нагрузки на системы
кровообращения и дыхания у лиц мужского и женского пола.
Цель работы: убедиться в половых различиях адаптивных реакций
организма в условиях физической нагрузки.
Для работы необходимы часы с секундной стрелкой.
Ход работы
Формируются четыре-шесть групп студентов по три человека в
каждой: испытуемые (в 2-3 группах – девушки и в других 2-3 группах –
юноши) и два «исследователя» для подсчета, соответственно – дыханий и
пульса.
Испытуемые должны быть практически здоровыми и в равной
степени адаптированными (тренированными) к физической нагрузке.
После 5-минутного отдыха в положении сидя у испытуемых
определяют частоту дыхания (ЧД) и пульса (ЧП) в покое за 1 минуту.
Затем испытуемые приседают 20 раз за 30 секунд с вытянутыми
вперед руками, после чего немедленно проводится подсчет пульса за 10
секунд, а дыханий – за 30. К полученному числу ударов пульса
прибавляют 2, т.к. эти 2 удара неизбежно «теряются» при подсчете,
полученную сумму умножают на 6. Число дыханий умножают на 2.
Заполняют таблицу на доске и переносят ее в протокол.
4
Юноши До
нагрузки
ЧД ЧП ЧД
После нагрузки Девушки До
ЧП
%
увеличения
После
нагрузки
ЧД ЧП ЧД
нагрузки
ЧП
%
увеличения
1. ФИО
2. ФИО
3. ФИО
Средние
величины
Ч Д Ч
П
1. ФИО
2. ФИО
3. ФИО
ЧД Ч
П
В заключении необходимо отметить половые различия: а)
параметров систем дыхания и кровообращения в покое; б) степени
повышения этих параметров при физической нагрузке, а также сделать
попытку интерпретации этих различий.
Рекомендуемая дополнительная литература
1. Ашмарин О.П. Каразеева Е.П. Новые роли высокостабильных
олигопептидов, нейротрофинов и иммуномодуляторов в регуляторном
континууме. // Успехи физиол. наук. 2003. №1. С.14-19.
2. Вейбл Э.Р. Будущее физиологии. // Физиол. чел. 1998. №4. С.5-6.
3. Наточин Ю.В. Архитектура физиологических функций: тот же
фундамент, новые грани. // Рос. физиол. ж. 2002. №2. С.129-143.
4. Самойлов В.О. Информация и регулирование в биологических
системах. // Медицинская биофизика. Учебник для вузов. – СПб:
Спецлит, 2004. Раздел 5.
5. Саркисов Д.С. Некоторые особенности развития медико-биологических
наук в последнее столетие. // Бюлл. эксп. биол. мед. 2001. №1. С. 5-10
5
ГЛАВА II
СИСТЕМА КРОВИ
Вопросы
1. Понятие о системе крови. Основные функции крови.
2. Количество крови в организме. Понятие о циркулирующей и
депонированной крови. Физиологическое значение депо.
Функциональная система поддержания объема циркулирующей крови в
организме.
3. Состав крови:
а) соотношение плотной и жидкой частей (гематокрит);
б) состав плазмы; белки плазмы, их виды, количество и значение для
организма;
в) электролиты плазмы, их значение.
4. Физико-химические свойства крови:
а) плотность, вязкость, удельный вес;
б) осмотическое и онкотическое давление плазмы крови;
функциональная система поддержания постоянства их величин;
в) кислотно-щелочное равновесие; величины рН артериальной и
венозной крови; функциональная система поддержания кислотнощелочного равновесия.
5. Эритроциты, их морфология, количество и функции. Физиологические
колебания числа эритроцитов. Понятие об анемии и эритроцитозе.
6. Механизм оседания эритроцитов и факторы, его определяющие.
Значение определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для
клиники.
7. Гемоглобин, его количество в крови и физиологическая роль. Методы
определения количества гемоглобина. Критерии насыщения
эритроцитов гемоглобином. Цветовой показатель, методы расчета,
понятие о гипо- и гиперхромии. Соединения гемоглобина с различными
газами.
8. Гемолиз, его виды, механизмы. Понятие об осмотической
резистентности эритроцитов.
9. Основные процессы, от которых зависит число эритроцитов в крови.
Механизмы поддержания оптимального количества эритроцитов.
Понятие об эритропоэтинах и ингибиторах эритропоэза.
10. Лейкоциты, их виды, морфология, количество. Физиологические
колебания количества лейкоцитов. Понятие о лейкоцитозе и
лейкопении.
11. Лейкоцитарная формула, функции отдельных видов лейкоцитов.
12. Механизмы регуляции лейкопоэза и перераспределения лейкоцитов.
Стимуляторы и ингибиторы лейкопоэза.
13. Тромбоциты, их морфология, свойства, участие в гемостазе.
6
14. Система гемостаза и ее место в поддержании гомеостаза.
Взаимодействие гуморальных защитных систем организма.
15. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его механизмы.
16. Система свертывания крови. Основные прокоагулянты: плазменные,
тромбоцитарные, эритроцитарные, лейкоцитарные и тканевые.
17. Гемокоагуляция, ее фазы.
18. Понятие о ретракции тромба и фибринолизе. Их значение.
19. Противосвертывающая система, ее значение. Антикоагулянты, их виды.
20. Механизмы регуляции гемокоагуляции. Взаимоотношение
свертывающей и противосвертывающей систем.
21. Агглютиногены и агглютинины крови человека. Представление о
гемагглютинации. Классификация групп крови по системе АВО.
22. Система резус, ее свойства. Значение определения резус-
принадлежности крови для клиники.
23. Методика определения групповой принадлежности крови.
Физиологическое обоснование переливания крови. Принципы
составления кровозамещающих растворов.
24. Тканевая жидкость, ликвор, лимфа. Их состав, количество и
функциональное значение. Механизмы лимфообразования.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Для лечебного факультета
25. Изменения в системе крови при физической нагрузке. Роль депо крови в
перераспределительных реакциях.
Для педиатрического факультета
26. Особенности количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы,
количества гемоглобина, эритроцитов и СОЭ у детей.
Для стоматологического факультета
27. Физиологическое обоснование способов предотвращения и остановки
кровотечения при операциях в ротовой полости.
Для медико-профилактического факультета
28. Изменения периферической крови при пониженном атмосферном
давлении. Механизмы этих изменений.
Вопросы для фармацевтического факультета
1. Кровь как внутренняя среда организма. Понятие о системе крови, ее
состав и количество. Основные функции крови.
2. Физико-химические свойства плазмы крови, их параметры,
механизмы поддержания постоянства. Регуляция ОЦК.
3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), его механизм. Значение
определения СОЭ для клиники.
4. Лимфа, ее состав, значение, механизмы образования.
7
5. Эритроциты, их количество, значение для организма.
6. Гемоглобин, его количество и значение. Соединения с различными
газами.
7. Понятие о гемолизе.
8. Лейкоциты, их виды, строение, функции. Лейкоцитарная формула.
9. Основные механизмы регуляции постоянства клеточного состава крови.
10.Понятие о гемостазе, его значение для организма. Компоненты
гемостаза.
11.Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его механизмы. Свойства и
значение тромбоцитов.
12.Свёертывающая система крови. Плазменные факторы свертывания
крови.
13.Современная схема свёртывания крови (гемокоагуляции).
14.Понятие о противосвёртывающей системе и фибринолизе.
15. Регуляция гемостаза.
16. Групповая дифференцировка крови человека. Понятие о Rh-факторе.
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Работа 1. Определение количества эритроцитов в крови (в счетной
камере)
Цель работы: знакомство с классическим методом подсчета
эритроцитов в периферической крови.
Для работы необходимы: исследуемая кровь, смеситель (меланжер)
для эритроцитов, камера с сеткой Горяева, 3%-ный раствор хлористого
натрия, микроскоп, спирт, вата, груша.
Ход работы
1. Разведение крови
Перед началом работы необходимо ознакомиться с устройством
меланжера и с сеткой счетной камеры. Меланжер для подсчета
эритроцитов представляет собой капилляр с ампулообразным
расширением и с бусинкой красного цвета (Рис 1). На меланжер нанесены
три метки: 0,5; 1,0; 101; кровь обычно набирают до метки 0,5, а затем
добавляют физиологический раствор до метки 101, чем достигают
разведения в 200 раз. При заборе крови и ее разведении, во избежание
нарушения точности анализа нельзя допускать попадания пузырьков
воздуха. Покачиванием смесителя, отверстия которого зажимают между
пальцами, кровь тщательно перемешивают для равномерного
распределения эритроцитов.
2. Заполнение счетной камеры
Счетная камера (Рис. 2) состоит из толстого прямоугольной формы
стекла с двумя сетками Горяева, нанесенными на середине площади
8
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]