Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Руководство к проведению лабораторных работ по нормальной физиологии
.pdf
26. Приходится ли Вам употреблять в лечебных целях какую-либо
минеральную воду?
27. Беспокоит ли Вас неприятный вкус во рту?
28. Можно ли сказать, что Вы стали легко плакать?
29. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?
Для первых 28 вопросов возможны ответы «ДА» или «НЕТ».
Неблагоприятными считаются ответы «ДА» на вопросы №№ 1-8, 10-12,
14-18, 20-28 и ответы «НЕТ» на вопросы №№ 9, 13, 19. Для 29-го вопроса
возможны ответы «хорошее», «удовлетворительное», «плохое», «очень
плохое». Неблагоприятным считается один из двух последних ответов.
После заполнения анкеты подсчитывается общее число
неблагоприятных ответов, и эта величина (СОЗ) вводится в формулу для
определения БВ.
С помощью приведенных выше формул вычисляются величины БВ.
Для того, чтобы судить, в какой мере степень постарения соответствует
календарному возрасту (КВ) обследованного, следует сопоставить
фактическую величину БВ (ФБВ) с должным БВ (ДБВ), который
характеризует популяционный стандарт темпа старения.
Величина ДБВ вычисляется по приведенным ниже формулам:
Для мужчин:
Для женщин:
ДБВ = 0,629 × КВ + 18,56;
ДБВ = 0,581 × КВ + 17,24.
Вычислив индекс ФБВ:ДБВ, можно узнать, в какой степени БВ
обследованного больше или меньше, чем средний БВ его сверстников.
Если степень постарения обследованного меньше, чем средняя степень
постарения лиц равного с ним КВ, то ФБВ : ДБВ < 1.
В заключении следует указать показатель степени постарения
испытуемого и попытаться объяснить выявленные отличия его от 1.
Работа 9. Ортостатическая проба
Цель работы: изучение влияния фактора тяжести крови на систему
кровообращения и анализ приспособительных изменений системы
кровообращения в условиях ортостаза.
Для работы необходимы: сфигмоманометр или тонометр,
стетофонендоскоп, часы с секундной стрелкой.
Ход работы
Исследуемый в течение 15-20 минут находится в горизонтальном
положении с приподнятым головным концом. По истечении этого времени
у испытуемого определяют частоту пульса и измеряют артериальное
давление. Не снимая манжету, испытуемый быстро принимает
49
вертикальное положение и стоит по стойке «смирно», но без напряжения
мышц. При этом вновь определяют частоту пульса и артериальное
давление.
У здоровых людей при выполнении ортостатической пробы обычно на
5-15 мм рт.ст. снижается артериальное давление, на 10-30 ударов
возрастает частота сердечных сокращений. Эти показатели через 1-3
минуты восстанавливаются до исходного уровня.
В заключении протокола необходимо охарактеризовать изменения
гемодинамических показателей при выполнении ортостатической пробы, а
также объяснить их механизмы и биологическое значение. При этом
следует отметить, последовательность изменений сердечно-сосудистой
системы, развивающихся в данном опыте, как непосредственный результат
«возмущающего воздействия», и какие приспособительные реакции,
следующие друг за другом.
Работа 10. Оценка уровня здоровья человека по показателям
ортостатической пробы
Цель работы: убедиться в наличии связи ортостатической реакции со
здоровьем человека.
Ход работы
Работа проводится так, как описано выше (работа 9). Но при этом
подсчитывается пульс только за 10 секунд дважды: 1) в положении лежа;
2) через минуту после перехода в вертикальное положение.
Если число ударов пульса за 10 с увеличится на 1 удар, здоровье
можно оценивать на 5, на 2 удара – на 4, на 3 удара – на 3, на 4 и более
удара – на 2.
Работа 11. Влияние дыхания на артериальное кровяное давление
Цель работы: убедиться в возможности произвольного изменения
артериального давления (АД).
Для работы необходимы: сфигмоманометр или тонометр,
стетофонендоскоп, часы с секундной стрелкой.
Ход работы
После 5-минутного отдыха в положении сидя у испытуемого
определяют АД. Далее в течение 20 минут испытуемый делает задержки
дыхания после каждого вдоха – секунд на 10-15 и после каждого выдоха –
секунд на 5-10, по возможности не меняя глубину дыхания. Вновь
определяют АД. В большинстве случаев оно снижается.
В заключении следует объяснить полученный результат.
50
Рекомендуемая дополнительная литература
1. Агаджанян М.Г. Спортивное сердце с позиции гипертрофии левого
желудочка // Физиология человека. 2001. № 3. С. 125-128.
2. Гомазков О.А. Эндотелин в кардиологии: молекулярные,
физиологические и патологические аспекты // Кардиология. 2001. № 2.
С. 50-59.
3. Дворецкий Д.П. Механическая регуляция тонуса и реактивности
кровеносных сосудов // Рос. физиол. журн. 1999. № 9-10. С. 1263-1277.
4. Зелвеян П.А. и др. Суточный ритм артериального давления:
клиническое значение и прогностическая ценность // Кардиология.
2002. № 10. С. 55-62.
5. Изаков В.Я. и др. Введение в биомеханику пассивного миокарда. М:
Наука, 2000.
6. Камкин А.Г. Всемирная конференция «Механоэлектрические
обратные связи в сердце и аритмии» // Успехи физиол. наук. 2002. №
4. С. 106-109.
7. Кушаковский М.С. Размышления о первичной профилактике
гипертонической болезни… // Кардиология. 1999. № 3.С. 65-66.
8. Марков Х.М. Оксид азота и сердечно-сосудистая система // Успехи
физиол. наук. 2001. № 3. С. 49-65.
9. Марков Х.М. Патогенетические механизмы первичной артериальной
гипертонии у детей и подростков // Вестник РАМН. 2001. № 2. С. 46-
48.
10. Новиков В.И. и др. Оценка диастолической функции сердца и ее роль
в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. № 2. С.
78-85.
11. Овсянников В.И. и др. Физиология венозного кровообращения в
трудах Б.И. Ткаченко // Рос. физиол. журн. 2001. № 1. С. 5-13.
12. Преображенский Д.В. и др. Физиология и фармакология ренин-
ангиотензиновой системы // Кардиология. 1997. № 11. С. 91-95.
13. Ткаченко Б.И. Объект регуляции в системной гемодинамике //
Бюллетень эксп. биол. и мед. 1999. № 9. С. 244-253.
14. Ткаченко Б.И. Системная гемодинамика // Рос. физиол. журн. 1999. №
9-10. С.1255-1266.
15. Физиология человека. Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – В 3-х томах. –
Издание 2-е. М.: Мир, 1996. Т.2. Гл. 19.
16. Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем.
Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл VII.
51
ГЛАВА VI
ПИЩЕВАРЕНИЕ
Вопросы
1. Функции пищеварительного тракта – пищеварительные и не связанные
с пищеварением.
2. Сущность процесса пищеварения, его значение для организма.
Функциональная система, поддерживающая постоянный уровень
питательных веществ в организме, место процессов пищеварения в этой
системе.
3. Понятие о состояниях голода, аппетита, насыщения. Физиологические
механизмы формирования и удовлетворения пищевых мотиваций.
4. Методы изучения деятельности желудочно-кишечного тракта. Значение
павловского метода – хронического эксперимента – для изучения
функций пищеварительного аппарата; принципы проведения основных
операций. Характеристика современных методов исследования системы
пищеварения у человека.
5. Типы пищеварения в зависимости от особенностей гидролиза
(аутолитическое, симбионтное, собственное) и его локализации
(внутриклеточное, внеклеточное, мембранное).
6. Пищеварение в полости рта. Характеристика основных слюнных желез.
Состав, свойства слюны и ее физиологическая роль.
7. Приспособляемость секреции слюнных желез к характеру пищевых и
отвергаемых веществ.
8. Механизм секреторной деятельности слюнных желез, ее регуляция.
9. Роль желудочного сока в пищеварении. Его количество, состав и
свойства. Запальный сок, его значение для пищеварения.
10. Химические возбудители желудочной секреции.
11. Регуляция желудочной секреции, ее фазы (сложнорефлекторная, нейро-
гуморальная).
12. Особенности выделения желудочного сока на мясо, хлеб и молоко при
изучении на малом желудочке у собак. Приспособление деятельности
желудочно-кишечного тракта к различным видам пищи.
13. Механизм перехода пищи из желудка в 12-перстную кишку.
14. Пищеварение в 12-перстной кишке. Состав и свойства
панкреатического сока. Регуляция панкреатического сокоотделения.
15. Желчь: механизмы ее образования, состав, свойства, участие в
пищеварении; желчевыделение. Регуляция желчеобразования и
желчевыделения.
16. Кишечный сок, его состав и значение для пищеварения. Регуляция
отделения кишечного сока.
17. Физиологическое значение и механизмы пристеночного пищеварения.
52
18. Пищеварение в толстом кишечнике. Значение бактериальной флоры
кишечника для деятельности желудочно-кишечного тракта.
19. Всасывание веществ в желудочно-кишечном тракте. Химические
превращения веществ при всасывании. Роль печени в обработке
всосавшихся веществ. Методы изучения всасывания.
20. Основные виды моторной деятельности желудочно-кишечного тракта,
их роль в пищеварении. Нервно-гуморальная регуляция движений
желудочно-кишечного тракта.
21. Особенности механизмов регуляции в различных участках
пищеварительного тракта.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Для стоматологического факультета
22. Роль слюны в организме человека.
23. Акты жевания и глотания. Мастикациография как метод исследования
функций жевательного аппарата.
Вопросы для фармацевтического факультета
1. Значение пищеварения для организма: его место в обмене веществ и
энергии.
2. Методы исследования функций пищеварительной системы. Роль
И.П.Павлова в их разработке.
3. Общий план строения пищеварительной системы.
4. Строение органов полости рта. Акты жевания и глотания.
5. Состав и свойства слюны.
6. Механизмы регуляции слюноотделения.
7. Анатомо-гистологическое строение желудка. Виды желез желудка.
8. Состав и свойства желудочного сока.
9. Механизмы регуляции желудочной секреции.
10. Строение тонкой кишки, поджелудочной железы, печени.
11. Состав и свойства поджелудочного сока, регуляция его секреции.
12. Роль печени в пищеварении.
13. Кишечный сок, его состав, значение, регуляция секреции.
14. Полостное и пристеночное пищеварение, их взаимосвязь.
15. Строение толстой кишки, ее роль в пищеварении.
16. Моторная функция кишечника, ее регуляция.
17. Всасывание в пищеварительном тракте, его механизмы.
18. Понятие о голоде и жажде.
53
ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ
Работа 1. Изучение ферментативного действия слюны человека на
углеводы
Цель работы: доказательство карбогидразного действия слюны и
настроенности ферментов слюны человека на расщепление термически
обработанных углеводов.
Для работы необходимы: три пробирки с делениями, крахмальный
клейстер, взвесь сырого крахмала, водяная баня, спиртовый раствор йода,
пипетки.
Ход работы
1. Собирают в пробирку 2 мл слюны.
2. Слюну разливают в две пробирки по 1 мл. В одну пробирку
прибавляют 0,5 мл крахмального клейстера, в другую – 0,5 мл сырого
крахмала.
3. Пробирки ставят на 10-20 мин. в водяную баню при температуре
38-40°С.
4. Охлаждают пробирки водопроводной водой.
5. Прибавляют к содержимому каждой пробирки по одной-две капли
йода. По изменению окраски смеси оценивают степень расщепления
слюной сырого и обработанного крахмала.
Следует сделать вывод о степени расщепления ферментами слюны
человека нативных и термически обработанных углеводов; перечислить
ферменты слюны.
Работа 2. Значение механической обработки пищи в полости рта для
ее переваривания в желудке
Цель работы: анализ одного из проявлений преемственности в
работе различных отделов пищеварительного тракта.
Для работы необходимы: две пробирки, водяная баня, термометр,
желудочный сок.
Ход работы
В две пробирки наливают по 1 мл свежего молока, слюны и
желудочного сока.
Содержимое первой пробирки осторожно смешивают, а содержимое
второй тщательно встряхивают, закрыв ее, в течение 1,5 мин., имитируя
процесс жевания в полости рта.
Ставят обе пробирки в водяную баню при температуре 37°С на 20
мин., после чего сравнивают характер створаживания молока по величине
хлопьев.
54
Следует сделать вывод о роли предварительной механической
обработки пищи для эффективности последующего действия желудочного
сока.
Работа 3. Значение пищеварительных соков для оптимального
створаживания молока
Цель работы та же, что в работе 2.
Для работы необходимы: три пробирки, водяная баня, термометр,
желудочный сок, молоко.
Ход работы
Пронумеровывают три пробирки и в каждую вливают по 1 мл
молока. Затем вносят в первую пробирку 1 мл слюны, во вторую – 1 мл
желудочного сока, в третью пробирку – то и другое. Содержимое пробирок
легко встряхивают, ставят пробирки в водяную баню при температуре
38°С на 20 мин Затем отмечают наличие и состояние хлопьев молока.
Следует сделать вывод о значении совместного действия слюны и
желудочного сока для обработки молока в желудке.
Работа 4. Оценка моторной деятельности тонкой кишки человека
методом аускультации
Одним из простых способов оценки этой деятельности является
выслушивание звуков, вызванных перемещением кишечного содержимого
в результате перистальтики кишки.
Цель работы: убедиться в реципрокности взаимоотношений
нервных центров, обеспечивающих эрго- и трофотропные реакции
Ход работы
Испытуемый находится в положении лежа. Стетофонендоскоп
установите на переднюю брюшную стенку в околопупочной области. В
норме выслушиваются неравномерные приглушенные булькающие звуки
3-5 раз в минуту. Затем испытуемый выполняет физическую нагрузку (20
приседаний в течение 1 минуты) и вновь ложится. При повторном
выслушивании кишечных шумов обнаруживается уменьшение их частоты.
В заключении сделайте выводы о наличии перистальтики тонкой
кишки и ее торможении при мышечной работе, объясните механизм
снижения активности кишечника.
55
Работа 5. Секреторная активность желудочно-кишечного тракта
Цель работы: систематизировать знания по внешнесекреторной
активности пищеварительного тракта.
Ход работы
Самостоятельно заполните таблицу «Характеристика
пищеварительных желез»:
Название
железы
Состав секрета
(ферменты и рН)
Перевариваемые
компоненты
пищи
Нервная
регуляция
секреции
Гуморальные
стимуляторы
и ингибиторы
секреции
Рекомендуемая дополнительная литература
1. Акмаев И.Г., Сергеев В.Г. Нейроиммуноэндокринология жировой
ткани. // Успехи физиол. наук. 2002. № 2. С. 3-16.
2. Капаладзе Р.А. И.П.Павлов о живосечениии; современные этические
требования к эксперименту. // Журнал высшей нервной деятельности.
1999. №4. С.589-596.
3. Коротько Г.Ф. Организация пищеварительного конвейера – от Павлова
к сегодня. // Кубанский научно-мед. вестник. 2000. № 2. С.74-80.
4. Коротько Г.Ф., Восканян С.Э. Регуляция и саморегуляция секреции
поджелудочной железы. // Успехи физиол. наук. 2001. №4. C.36-41.
5. Космачевская Э.А. и др. К истории павловской физиологии
пищеварения. // Рос. физиол. ж. 2002. № 8. С.1089-2095.
6. Самойлов В.О. Транспорт веществ в организме (биомембранология). //
Медицинская биофизика. Учебник для вузов. СПб: Спецлит, 2004.
Раздел 1.
7. Тимофеева Н.М. и др. Современные представления о всасывании
моносахаридов, аминокислот и пептидов в тонкой кишке
млекопитающих. // Успехи физиол. наук. 2000. №4. C.24-37.
8. Физиология человека. Под ред. Р. Шидта и Г. Тевса. В 3-х томах.
Издание 2-е. М: Мир, 1996. Том 3. Гл. 8
9. Фундаментальная и клиническая физиология. Перев. с англ. и нем. Под
ред. А.Камкина и А.Каменского. М.: Академия, 2004. Гл ХIV.
56
ГЛАВА VII
ВЫДЕЛЕНИЕ
Вопросы
1. Понятие о системе выделения и её участии в поддержании гомеостаза.
Роль и функции почек.
2. Современные представления о функциях различных отделов нефрона и
механизмах мочеобразования.
3. Факторы, от которых зависит скорость клубочковой фильтрации.
Механизм фильтрации; расчет фильтрационного давления в клубочках.
4. Количество и состав первичной мочи; отличия от состава плазмы
крови.
5. Механизмы реабсорбции; обязательная и факультативная реабсорбция.
Пороговые и беспороговые вещества.
6. Механизмы осмотического концентрирования мочи.
7. Понятие о секреторной и метаболической функциях почек.
8. Состав конечной мочи; его отличия от состава первичной мочи.
9. Роль почек в регуляции осмотического давления плазмы крови, объема
жидкостей, кислотно-щелочного равновесия, артериального кровяного
давления, числа эритроцитов в крови.
10. Методы изучения деятельности почек. Использование коэффициента
очищения для оценки парциальных почечных функций.
11. Нервнорефлекторная регуляция деятельности почек. Значение осмо- и
волюморецепторов; роль нервных центров и эфферентных нервов.
12. Гуморальная и нервно-гуморальная регуляция деятельности почек.
Эффекты адреналина, альдостерона и антидиуретического гормона.
13. Выведение мочи и его регуляция.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Для педиатрического факультета
14. Особенности системы выделения у детей.
Для стоматологического факультета
15. Экскреторная функция слюнных желез.
Для лечебного и медико-профилактического факультетов
16. Эндокринная функция почки.
Вопросы для фармацевтического факультета
1. Общее представление о системе выделения.
2. Строение почек (микро- и макроструктура).
3. Механизмы образования мочи:
а) фильтрация и факторы, ее определяющие;
б) реабсорбция и секреция.
57
4. Состав первичной и конечной мочи. Выведение мочи.
5. Механизмы регуляции деятельности почек.
6. Участие почек в регуляции постоянства объема жидкости в организме и
АД.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА
Вычисление показателей парциальных функций почек (фильтрации,
реабсорбции и секреции) для различных веществ
Цель работы: знакомство с одним из современных методов
функционального исследования почек.
Для оценки функций почек в эксперименте и клинике используют
показатели парциальных функций по выведению различных веществ. К
этим функциям относятся фильтрация, реабсорбция и секреция.
Показатели рассчитывают, пользуясь коэффициентом очищения, или
клиренсом того или иного вещества, за который принимают объем плазмы,
«теоретически» освобождаемый от данного вещества за 1 минуту при
однократном прохождении крови через почки. Клиренс определяют в
условиях постоянной концентрации вещества в крови и моче, что создается непрерывным введением его в кровь с постоянной скоростью.
В настоящей работе следует провести расчеты на основании
результатов ранее проведенных опытов, в которых в вену голени собаки
длительно вводили растворы глюкозы, краски фенол-рот и инулина в
определенных концентрациях. Через некоторое время брали пробу крови
из вены, собирали мочу из фистулы мочеточника и определяли
концентрацию вводимых веществ в плазме крови и моче; диурез был равен
4 мл/мин. Результаты внесли в таблицу (см. ниже).
Учитывая, что инулин не реабсорбируется и не секретируется, а
только фильтруется, следует с точностью до 0,1 рассчитать в мл клиренс
(К) и скорость клубочковой фильтрации (Ф), а также в мг экскретируемую
(Э), фильтруемую (Ф), реабсорбируемую (Р) и секретируемую (С) фракции
для соответствующих веществ за одну минуту. Данные следует занести в
таблицу и на их основе сделать и обосновать заключение об особенностях
почечной экскреции глюкозы и фенол-рота, т. е. о наличии реабсорбции
или секреции этих веществ в почках.
Таблица результатов опыта и расчетов
Вещества
Концентрация (г/л) Показатели парциальных функций почек
в плазме в моче Э мг Ф мл Ф мг К мл Р
мг С мг
Инулин 1,7 40,0
Глюкоза 3,3 20,0
Фенол-рот 0,05 2,2
58
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]