Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Руководство к проведению лабораторных работ по нормальной физиологии
.pdf
(
)
(
Рис. 5. Номограмма для приведения объема кислорода
к нормальным условиям
Таблица 1
Калорический эквивалент кислорода при разных дыхательных
коэффициентах
Дыхательный
коэффициент
0,71
0,75
0,79
0,82
0,84
Калорический
эквивалент 1 л О
в ккал
4,690
4,739
4,749
4,825
4,850
Дыхательный
коэффициент
2
0,87
0,91
0,95
0,98
1,00
Калорический
эквивалент 1 л О
в ккал)
4,887
4,936
4,985
5,022
5,047
2
4. Проводят расчет величины энергорасхода за 1 мин. Для этого
умножают КЭК на величину объема потребленного кислорода. Результат
выражают в килоджоулях, для чего полученную величину умножают на
4,19.
19
Работа 2. Оценка массы тела и характера распределения жировой
ткани в организме.
Цель работы: знакомство с важнейшими антропометрическими
показателями организма и их анализ.
Для работы необходимы: ростомер, весы, сантиметровая лента.
Ход работы
Фактическую массу тела и его поперечные размеры определяют
утром, натощак, после посещения туалета. Утром же целесообразно и
измерение роста (длины тела).
С помощью сантиметровой ленты определяют окружность талии (на
уровне самого «узкого» участка тела выше пупка) и окружность бедер (на
уровне самого «широкого» участка тела ниже талии.
Далее проводят ряд расчетов.
1. Идеальная масса тела (МТ, кг) для мужчин:
ИМТ = Рост - 100 -
Для женщин в знаменателе используют цифру 10: они должны быть
«легче» мужчин из-за большего содержания в их организме жировой
ткани.
Сравнивают в процентах фактическую массу тела с идеальной
(должной), приняв последнюю за 100% . Нормальным считается
фактический показатель, отличающийся от должного не более, чем на 10%.
2. Весо-ростовой индекс Кетле рассчитывают как частное от
деления МТ (кг) на рост (м) в квадрате. Наименьшая смертность в
настоящее время соответствует параметрам 22-30, в том числе от
сердечно-сосудистых заболеваний - 23-25.
3.Тип распределения жировой ткани в организме определяется
путем деления окружности талии на окружность бедер. При «женском»
(наиболее благоприятном для здоровья) типе распределения этот
показатель не превышает 0,8, при «промежуточном» типе – равен 0,810,99, при «мужском»- 1,0 и более. Последний при избыточной МТ является
наименее благоприятным, т.к. обычно сочетается с нарушениями
липидного обмена, характерными для атеросклероза.
Такую же информацию может дать соотношение окружности талии
и роста: в норме оно не должно превышать 50%.
В заключении следует дать оценку рассчитанных параметров путем
сравнения их с нормальными (оптимальными). При отклонениях
фактических показателей от оптимальных попытайтесь наметить пути
коррекции данных параметров и отразить их в протоколе.
(Рост - 100)
20
20
Работа 3. Расчет должной величины энергорасхода в условиях
основного обмена по таблицам
Цель работы: знакомство с методом расчета должной величины
основного обмена.
Для работы необходимы: ростомер, весы, таблицы для определения
основного обмена.
Ход работы
Измеряют рост испытуемого и взвешивают его. Допустим, что
испытуемый – мужчина 23 лет, имеющий рост 170 см и должную массу
тела, равную 65 кг (расчет этого показателя производится по формуле,
приведенной в работе 2). Для расчета энергорасхода у мужчин и женщин
используются разные таблицы, так как у мужчин основной обмен примерно на 10% выше, чем у женщин.
Таблица 2
2
Энергетические затраты (ккал) на 1 м
поверхности тела за 24 часа (по Дю
Бойсу)
Возраст, годы мужчины женщины
16-18 1032 960
18-20 984 942
20-30 948 888
30-40 948 876
Вначале по таблице 2 определяют величину энергорасхода,
2
приходящуюся на 1 м
величина равна 948 ккал/м
поверхности тела за 24 часа. В нашем примере эта
2
.
Затем по номограмме (рис. 6) находят величину поверхности тела:
2
она равна 1,74 м
.
Наконец, определяют искомую величину энергорасхода в ккал,
умножая первый найденный показатель на второй.
21
Рис 6. Номограмма для определения величины поверхности тела человека.
Работа 4. Анализ пищевого рациона
Цель работы: знакомство с методом критической оценки питания.
Ход работы
Анализируют состав продуктов, принимаемых с пищей в течение
обычного дня, занося данные в таблицу 3 и пользуясь таблицей 4.
22
Таблица 3
Виды
приемов
пищи
(завтрак,
обед и
т.д.)
Названия
блюд
Продукты,
входящие
в состав
блюд
Масса
продуктов (г)
Содержание в продуктах (г)
Белков Жиров
Расти-
тельных
Живот-
ных
Расти-
тельных
Энергетическая
ценность
продуктов
(ккал)
Живот-
ных
Итого:
Пищевой рацион оценивают с помощью таблицы 4.
Таблица 4
Состав (г) и калорийность 100 г пищевых продуктов (в скобках – масса
порции в граммах)
Названия продуктов
Говядина жирная 15,2 9,9 - 154
Свинина мясная 13,9 20,2 - 245
Телятина тощая
Курица 17,2 12,3 - 185
Треска 14,9 0,4 - 65
Сельдь соленая 18,0 8,2 - 150
Чипсы крабовые (50 г) 5,0 27 62 511
Печень 15,5 3,4 - 97
Яйцо куриное 12,6 12,1 0,6 170
Молоко коровье цельное 3,5% 2,8 3,5 4,5 65
Молоко 2,5% 2,8 2,5 4,7 52
Молоко 1,5% 2,8 1,5 4,8 44
Кефир средний 2,8 3,5 2,9 56
Йогурт 3,4 2,2 15,0 94
Сметана 10% 3,0 10,0 2,0 115
Сметана 20% 2,8 20,0 3,2 206
Сливки 10% 3,0 10,0 4,8 118
Творог жирный 11,1 18,8 2,3 230
Творог нежирный 18,0 - 1,8 88
Творожная масса сладкая (90 г) 12,2 20 19,9 309
Сыр костромской 22,6 25,7 - 332
Сыр плавленный 11,0 28,0 2,0 305
Масло сливочное 0,4 78 0,5 729
Масло бутербродное 40% - 40,0 - 360
Масло подсолнечное - 93,8 - 872
Майонез высококалорийный
Содержание в продуктах (г)
Белков Жиров Углеводов
16,9 0,5 - 74
6,6 70,0 2,8 645
Количество
калорий
23
Названия продуктов
Содержание в продуктах (г)
Белков Жиров Углеводов
Майонез среднекалорийный
Майонез низкокалорийный
Шпиг свиной
Хлеб ржаной
Хлеб пшеничный
Сухарики соленые (50 г)
Кукурузные палочки (60 г)
Бутерброд с бифштексом, сыром
«Подорожник» с куриным мясом
Гречневая крупа 10,6 2,3 72,5 329
Рис
Манная крупа
Макароны
Пшено
Горох 19,8
Семечки (60 г)
Картофель
Морковь
Капуста свежая
Свекла
Огурцы
Помидоры
Кетчуп томатный
Лук репчатый
Апельсины
Яблоки
Сок яблочный - - 11,2 46,3
Сок томатный - - 6,0 25,5
Сахар - - 95,5 390
Сникерс (58г) 10,4 28,4 51,7 504
Эскимо в глазури (50 г) 3,2 18,7 19,4 258,5
Пепси-кола - - 11,8 50,7
Пиво (5,2 % алкоголя) - - 3,4 46,0
0,8 40,0 5,0 383
1,8 28,0 4,0 275
1,7 85,5 46,1 807
5,3 1,2 50,3 222
6,7 0,7 64,4 240
12,3 6,1 61,7 354
7,0 25,0 61,0 500
21,9 35,6 39,8 567
6,3 20,1 31,8 333
6,4 0,9 70,1 332
9,5 0,7 70,9 333
9,3 0,8 66,5 336
10,8 2,3 50,8 335
2,2 19,6 310
20,7 35,0 3,4 621
2,1 0,2 9,0 62,5
1,2 0,3 5,2 30,5
1,5 - 10,3 27
1,1 - 2,9 47
0,7 - 4,0 15
0,5 - 12,0 18
0,9 1,0 19,8 82,8
0,2 - 8,0 50
0,8 - 10,8 36
0,3 - 3,0 45
Количество
калорий
Далее рассчитывают ряд нормативов суточного рациона.
1. Калорийность определяют, умножая 46 ккал (параметр, рассчитанный
на 1 кг массы тела лиц III профессиональной группы, к которой относят
студентов) на идеальную массу тела (см. работу 2) и сравнивают с этим
параметром фактический показатель.
2. Должное количество белка определяют, умножая 1.0 г на идеальную
массу тела.
3. Суточный прием жира не должен более, чем на 20% превышать
должные количество принимаемого белка.
24
4. Определяют в процентах долю животных белков и растительных
жиров от общего количества принимаемых с пищей белков и жиров.
Эти показатели не должны быть менее – соответственно – 55 и 25 %.
В заключении дают критическую оценку своего пищевого рациона
по приведенным выше четырем критериям.
Работа 5. Оценка закаленности, или устойчивости к холоду
Цель работы: знакомство с одним из методов оценки
адаптированности человека к холоду.
o
Для работы необходимы: таз с водопроводной водой (14-17
C),
коврик, полотенце для высушивания стоп, часы с секундной стрелкой.
Ход работы
У испытуемого определяют частоту пульса (ЧП) в состоянии покоя
(до получения не менее 3 стабильных результатов). Затем стопы ног
опускают на 3 минуты в таз с водой. В первую минуту снова определяют
ЧП. Вынимают ноги из воды и опускают на коврик, держат 3 минуты; на
третьей минуте восстановления снова определяют ЧП. Таким образом, ЧП
определяется 3 раза:
первый раз – до воздействия холодной воды,
второй – на первой минуте охлаждения,
третий – на третьей минуте восстановления.
Оценка пробы
Показатели Переносимость пробы (устойчивость к холоду)
Хорошая Удовлетворительная Плохая
ЧП на
1-ой минуте
охлаждения
ЧП на
3-й минуте
восстановления
Субъективная
реакция
Уменьшение
ЧП
Полное
восстановление ЧП до
исходного
уровня
- - Резкие неприятные
Увеличение ЧП не
более, чем на 4
уд./мин.
Незначительное
увеличение (на 1 - 2
уд./мин) или снижение ЧП
Увеличение ЧП
более, чем на 4
уд/мин.
Заметное (более чем
на 2 уд./мин)
превышение ЧП
после пробы по
сравнению с
исходными данными
ощущения при
охлаждении
25
В заключении указывают степень устойчивости к холоду. Если
результат работы свидетельствует о плохой переносимости охлаждения
стоп, желательно продумать индивидуальный путь к закаливанию –
регулярным охлаждающим процедурам, например, водным. Это может
повысить не только устойчивость к холоду и простудным заболеваниям,
но и резервы сердечно-сосудистой системы, а также способность
справляться со стрессами.
Рекомендуемая дополнительная литература
1. Барбараш Н.А. Периодическое действие холода и устойчивость
организма. // Успехи физиол. наук. 1996. № 4. С. 116-132.
2. Дубынин В.А. и др. Нейротропная активность опиоидных пептидов
пищевого происхождения – в-казоморфинов. // Успехи физиол. наук.
2004. № 1. С. 83-101.
3. Иванов К.П. Терморегуляция в зоне температурного комфорта. // Рос.
физиол. журн. 2003. №7. С.888-895.
4. Кассиль В.Г. Регуляция потребления пищи (онтогенетические аспекты).
// Успехи физиол. наук. 1995. №1.С.46-75.
5. Медведев Л.Н., Елсукова Е.И. Бурая жировая ткань человека.// Успехи
физиол. наук. 2002. №2. С.17-29.
6. Самойлов В.О. Медицинская биофизика. Учебник для вузов. СПб:
Спецлит, 2004. Раздел 2.
7. Уголев Д.А., Карпова О.Б. Запах пищи как проблема трофологии. // Рос.
физиол. журн. 1996. №3. С.66-73.
8. Физиология человека. Под редакцией Р.Шмидта, Т.Тевса. в 3-х томах.
М.: Мир. Издание 2-е., 1996. Т.3. Гл. 24, 25, 28.
26
ГЛАВА IV
ДЫХАНИЕ
Вопросы
1. Значение дыхания для организма. Основные этапы дыхания.
2. Методы исследования внешнего дыхания (пневмография, спирометрия,
спирография, пневмотахометрия, метод Дугласа-Холдена и др.).
3. Биомеханика процесса дыхания. Соотношение сил, действующих на
ткань легких при вдохе и выдохе.
4. Значение герметичности межплевральной щели и отрицательного
давления в ней для процесса дыхания. Понятие о пневмотораксе, его
виды.
5. Сопротивление дыханию и его виды. Работа дыхания. Природа и
значение сурфактанта.
6. Легочные объемы и емкости, методы их оценки и расчета. Понятие о
фактических и должных величинах.
7. Понятие о легочной вентиляции, показатели ее величины и
эффективности. Величины этих показателей в покое и при
форсированном дыхании, влияние глубины и частоты дыхания на
эффективность вентиляции альвеол.
8. Воздухопроводящие пути, их значение. Понятие о мертвом
пространстве. Регуляция просвета дыхательных путей.
9. Газовый состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.
Механизм обмена газов между альвеолярным воздухом и кровью.
Свойства легочной мембраны и другие факторы, определяющие
скорость диффузии газов в легких.
10. Напряжение и парциальное давление О
артериальной, венозной крови и тканях; объемный процент О
Коэффициент утилизации О
и кислородный резерв крови в покое и при
2
и СО2 в альвеолярном воздухе,
2
и СО2.
2
физической нагрузке.
11. Транспорт газов кровью, физико-химические процессы, лежащие в его
основе. Формы транспорта О
. Методы определения газового состава
2
крови.
12. Кривая диссоциации оксигемоглобина, физиологическое значение ее
формы. Факторы, влияющие на скорость диссоциации HbО
.
2
13. Формы переноса углекислого газа плазмой крови и эритроцитами, роль
карбоангидразы. Значение транспорта углекислого газа для
поддержания рН крови. Дыхательные ацидоз и алкалоз.
14. Функциональная система стабилизации газового состава крови, ее
основные компоненты, механизмы деятельности.
15. Структурно-функциональная организация дыхательного центра,
функциональные особенности дыхательных нейронов продолговатого
мозга.
27
16. Автоматия дыхательного центра и ее механизмы.
17. Механизм ритмической смены вдоха и выдоха. Роль блуждающего
(рефлекс Геринга-Брейера) и других афферентных нервов.
18. Гуморальные стимулы, участвующие в регуляции дыхания. Роль
периферических и центральных хеморецепторов.
19. Роль рецепторов воздухоносных путей и экстерорецепторов в
регуляции дыхания.
20. Роль надбульбарных центров: варолиева моста, гипоталамуса,
лимбической системы, коры больших полушарий в регуляции дыхания.
21. Отрицательное влияние табакокурения на систему дыхания.
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Для педиатрического факультета
22. Механизм возникновения первого вдоха новорожденного; значение
возбуждения интеро- (хемо-) рецепторов, экстерорецепторов
(температурных, тактильных, болевых).
Для лечебного и медико-профилактического факультетов
23. Физиологические механизмы адаптации организма к гипоксии.
24. Изменения дыхания при физической нагрузке; регуляторные
механизмы, обеспечивающие оптимальный газовый гомеостаз в этих
условиях.
25. Характеристика показателей вентиляции легких (ГД, МОД, ЖЕЛ, РД,
ФОЕ, КАВ) у физически тренированных людей.
Вопросы для фармацевтического факультета
1. Верхние дыхательные пути. Полость носа, гортань, трахея.
2. Строение легких и бронхиального дерева.
3. Строение плевры. Отрицательное давление в плевральной щели, его
происхождение. Понятие о пневмотораксе.
4. Основные этапы дыхания. Механизм вдоха и выдоха.
5. Легочная вентиляция. Дыхательные объемы и емкости.
6. Механизм обмена газов в капиллярах легких. Факторы, влияющие на
диффузию.
7. Формы транспорта кислорода и углекислого газа кровью.
8. Дыхательный центр, его местонахождение, структура и свойства.
Значение продолговатого мозга.
9. Регуляторные механизмы ритмической смены вдоха и выдоха. Роль
блуждающих, межреберных и диафрагмальных нервов.
10. Нейро-гуморальные механизмы регуляции дыхания. Точки приложения
гуморальных раздражителей.
28
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]