Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Музыка и обучение ребенка. Учебное пособие
.pdf
20
сравнении несложных стимулов по высоте ошибок больше было в группе
больных с поражением правой височной доли, при выполнении
сенсибилизированных проб количество ошибок возросло у больных с
поражением и левой, и правой височной доли, а также при поражении левой
лобной доли.
Ferrara L. (2003) исследовала музыкальные способности больных,
перенесших операцию по амигдалогиппокампотомии (удаление в клинических
целях амигдалы и гиппокампа). Все больные показали более низкие, чем в
норме, способности по звуковысотному слуху, а больные после левополушарных
операций продемонстрировали явное ухудшение музыкальной памяти. По
остальным параметрам значимых отличий между экспериментальной и
контрольной группами не наблюдалось.
Результаты исследования Liégeois-Chauvel C. et al. (1998) показали, что
правосторонняя кортикотомия ведёт к неспособности использовать как
интервальные, так и ритмические признаки в распознавании мелодий. Больные
после левосторонней кортикотомии в анализе мелодий могли опираться только
на интервальные соотношения.
Особое внимание заслуживает синдром амузии. Амузия – это «нарушение
способности понимать и исполнять вокальную и инструментальную музыку,
писать и читать ноты. Возникает при поражении височных отделов коры правого
полушария (у правшей). В основе амузии лежит нарушение музыкального слуха.
Проявляется в нарушении узнавания хорошо известных до болезни
произведений; одновременно у больных наблюдаются затруднения в восприятии
21
21
и воспроизведении ритмических сочетаний звуков (аритмия). Нередко амузия
сочетается со слуховой агнозией, когда больной перестает различать бытовые
шумы, звуки (напр., звон стекла, шуршание бумаги, голоса животных и т.п.).
Помимо вышеописанных сенсорных нарушений, некоторые авторы выделяют в
особую форму моторную амузию, заключающуюся в том, что больной не может
воспроизвести мелодии песен (авокалия) или играть на музыкальных
инструментах. Амузию следует отличать от нарушений психической
деятельности в целом и от элементарных нарушений слуха» (Психологический
словарь, 1996, с. 19).
Синдром амузии впервые выдели Steinhals в 1871 г., затем в 1888
Oppenheim описал 16 случаев афазии с музическими нарушениями, Mann
представил случай моторной амузии без афазии, а Knoblauth по аналогии с
афазиями выделил моторную и сенсорную формы амузий. Большинство авторов
признает такое деление и сегодня (цит. по N. Wertheim, 1963).
В дальнейшем нейропсихологи описали множество примеров амузий без
речевых нарушений. Некоторые указывают на значение апрактических и
агностических нарушений в возникновении моторной амузии. Характерно, что
синдромы афазии и амузии могут возникать диссоциированно, что делает
возможным создание музыкальных произведений больным с афазией (Luria A.R.,
Tsvetkova L.S., Futer D.S., 1965).
Восприятие, удержание и воспроизведение ритмов обеспечивается
совместной работой обоих полушарий. Это - достаточно сложная деятельность,
связанная с моторной системой, которая регулируется и более древними в
22
22
филогенетическом аспекте подкорковыми структурами мозга (широкий
комплекс ритмических и колебательных процессов в организме).
При поражении левой височной области страдает акустический анализ и
синтез внутренней структуры ритма, а при правосторонних височных очагах
происходит нарушение восприятие структурной оформленности ритмического
цикла как целого (Тонконогий И.М., 1973).
Если при поражении левой височной области возникает сенсорная афазия,
то и тут правое полушарие вносит свой вклад – на уровне собственно
акустических, фонетических признаков, а не на уровне анализа (Там же).
При поражении внеядерных конвекситальных зон височной области
правого полушария: нарушается память на неречевые и музыкальные звуки;
возникают трудности запоминания ритмических структур при увеличении
содержащихся в них элементов и групп; наблюдается невозможность
воспроизведения заданной мелодии. В речевой сфере страдают восприятие
интонационных компонентов речи, идентификация голоса. Все эти же
сложности в смягченной форме имеют место при поражениях базально-
височных отделов правого полушария (Лурия А.Р., 1969/2002, Тонконогий И.М.,
1973).
Тонконогий И.М. также выделяет моторную и сенсорную амузию.
Моторная амузия является относительно изолированным расстройством, что
менее очевидно в случае с сенсорной амузией, для которой характерно сочетание
с симптомами афазий.
Моторную амузию характеризуют:
23
23
1. Авокалия: мелодии песен неточно воспроизводятся, нарушается их
мелодический рисунок, последовательность музыкальных звуков. Характерным
является искажение отдельных тонов на ½, ¼ тона. При этом произношение и
подбор слов не затруднены, нет «диспросодии» в речи (нарушение
просодического фона экспрессивной речи, заключающееся в нарушении
правильного воспроизведения высоты, силы, ритма. Появляется впечатление
иностранного акцента в речи больного). Если музыкальные способности более
развиты, то нарушается воспроизведение новых незнакомых мелодий,
интервалов между 2-мя тонами, ритмического рисунка мелодии. Наблюдаются
трудности с пением сольфеджио, повторением заданного музыкального тона,
пением под аккомпанемент.
2. Инструментальная амузия: Больной затрудняется при игре на
инструменте с листа, при воспроизведении хорошо выученных пьес. Он не
может сыграть нужную ноту, путается в последовательности нот, нарушается
ритмический рисунок. Еще труднее воспроизводить аккорды и играть под
аккомпанемент.
Моторная амузия может сочетаться с трудностями письма нотных знаков,
моторной аграфией.
Сенсорная амузия часто является проявлением более общих расстройств
слухового гнозиса. При этой форме амузии нарушено узнавание мелодий (даже у
людей с соответствующим музыкальным образованием). Больные не могут
идентифицировать две короткие последовательно предъявляющиеся мелодии,
затрудняются при сопоставлении двух тонов по высоте. Лица с музыкальным
24
24
образованием не могут оценить интервала между двумя тонами, воспроизвести
письменно заданных коротких мелодий.
Если больной – человек с абсолютным слухом, то у него нарушается эта
способность к определению абсолютной высоты тона.
Большинство авторов локализуют моторную амузию во второй лобной
извилине, а сенсорную амузию главным образом в области передних отделов
височной доли.
При этом есть расхождения в определении латерализации поражения: если
Mann (1888) локализовал моторную амузию без афазии у правши во второй
лобной извилине правого полушария, то Probst в 1899 г. провел десять клинико-
анатомических наблюдений моторной амузии и заключил, что нарушение
связано с поражением передней части правой или левой второй лобной
извилины (цит. по M. Wertheim, 1963).
Botez M.J., Wertheim M. (1959) наблюдали моторную амузию и моторную
афазию у правши с поражением в задних 2/3 первой и второй лобных извилин
правого полушария.
Henshen S. (1920-1922) и Kleist K. (1928) считают более характерным
поражение второй лобной извилины левого полушария, однако Kleist K.
наблюдал «глухоту мелодии» при поражении средней части первой височной
извилины и 20 и 37 поля Бродмана в области второй и третьей височных
извилин.
Kleist K. выделил также синдром авокалии при поражении 6 поля
Бродмана в левом полушарии; инструментальной амузии с очагом в ножке
25
25
второй лобной извилины слева. S. Henshen считал, что в левом полушарии есть
“инструментальный центр” (вторая лобная извилина), “центр пения”
(триангулярная часть третьей лобной извилины, как левого, так и правого
полушария), “центр музыкального чувства” (левый височный полюс). E.
Feuchtwanger (1930) считал, что «специальная слуховая зона» находится в задней
части первой височной извилины обоих полушарий, интегрирующая восприятие
шума, музыки и речи.
Подытоживая эти изложенные им данные Wertheim N. (1963) писал, что
вопрос локализации непрост, но сенсорная амузия появляется в основном, когда
страдают передние височные области левого полушария; моторная амузия
связана с правым полушарием, причем при авокалии нарушения есть в
триангулярной части третьей лобной извилины, а при инструментальной амузии
– во второй лобной извилине.
Тонконогий И.М. (1973) считает описанную связь с полушариями
неоправданной так как те же случаи моторной амузии описаны при поражениях
обоих полушарий. Тем не менее, существуют данные в пользу преобладающей
роли поражения правого полушария для обеих форм амузий.
Так, Milner B. (1962, 1966) на материале лобэктомии у больных эпилепсией
показал, что наиболее выражена роль правого полушария для восприятия тембра
и тональных “паттернов” (в эксперименте, где дважды проигрывается
последовательность 3-5 нот, причем во второй раз несколько нот заменено.
Испытуемый должен сказать, сколько и какие ноты изменены).
26
26
Тонконогий И.М. (1973) указывает, что наличие определенной
доминантности правого полушария для музыкального восприятия и
возникновения амузий достоверно, однако неясно, связано ли возникновение
амузий при левополушарных очагах поражения с левополушарной
доминантностью или амбидекстрией для музыкальных функций. Иначе говоря,
этот вопрос требует дополнительного исследования.
Психофизиологические данные.
Анализ ЭЭГ показал реакцию на музыку в полосе альфа-ритма,
отвечающего за квантование информации. Реакция меняется и в зависимости от
типа музыки. Наибольшие изменения при резко отрицательных эмоциях на
звучащую музыку отмечаются в правом полушарии, а при очень положительных
эмоциях максимум изменений наблюдается в левом полушарии. Разные стили
музыки дают разные биоэлектрические карты активности мозга. Частотная
характеристика ЭЭГ сильно меняется при музыке разных направлений и стилей.
Например, произведения Моцарта нормализуют ЭЭГ. У музыкантов
наблюдается значимо большая рассогласованность колебаний волн ЭЭГ между
некоторыми зонами коры больших полушарий по сравнению с немузыкантами.
«Музыкальный» мозг обладает большим разнообразием числа возможных
состояний, то есть более высокой пластичностью. Получена достоверная связь
между прогнозируемой по ЭЭГ оценкой музыкальности и стажем музыкальной
деятельности: чем больше опыт, тем больше музыкальность (Князева Т.С.,
Лебедев А.Н., 2001).
27
27
Психофизиологические исследования показали также связь музыкального
синтаксиса с активацией зоны Брока (Maess B., Koelsch S., Gunter Th. &
Friederici A., 2001)
Христо Пантев и колл. (Pantev Н. et al., 1998) из Мюнстерского
университета в Германии показали, что, когда музыканты слушают
фортепьянную игру, активность слуховых зон (дипольный момент),
реагирующих на музыку, у них на 25% больше, чем у немузыкантов. Причём
степень активации зависела от возраста и стажа музыканта, но не от того,
абсолютный или относительный у него слух. Также авторы обнаружили, что у
музыкантов, начавших заниматься музыкой до 7 лет, мозолистое тело на 10 –
15% толще, чем у людей, не занимающихся музыкой или начавших изучать её
позже этого возраста.
Это указывает на роль музыкальных занятий в морфо и функциогенезе
ребенка.
1. 3. Музыкальные занятия и развитие мозговых структур в
онтогенезе.
Маляренко Г. (1998) показал, что многие факторы окружающей среды
влияют на развитие мозга ребенка и способны как активизировать его развитие,
так и вызвать нарушение его развития. С помощью музыки можно, по мнению
автора, оптимизировать созревание мозга. Большую роль в этом могут играть
специально разработанные музыкальные программы, включающие восприятие
28
28
музыки в окружающей ребенка среде, где он находится в условиях свободного
поведения.
В работах Somogui, I. (1930); Meyer, A., (1977); Overy K., (2000); Schlaug
G. (2006) исследовалось влияние музыкальных занятий на когнитивное развитие
и на функционально-анатомическое развитие головного мозга. Так, в
исследовании Schlaug G. (2006) дети выполняли ряд психологических тестов на
выявление развития вербальных и математических способностей, а также
пространственных представлений. Для исследования структурного и
функционального развития мозга использовался метод функционального
магнитного резонанса (fMRI) головного мозга. Было проведено сравнительное
лонгитюдное исследование детей 5-7 лет, составивших в начале группы
готовящихся приступить к музыкальным занятиям и не собирающихся
заниматься музыкой. Тесты на когнитивное развитие не выявили значимых
различий. При функциональном исследовании в обеих группах при сравнении
ритмов и мелодий наблюдалась активация верхней височной извилины
билатерально, причём в правом полушарии верхняя височная извилина
активировалась больше при сравнивании мелодий, а в левом - при сравнении
ритмов. Через 14 месяцев в когнитивном развитии между группами не
наблюдалось различий в психологических тестах. В то же время исследование с
помощью fMRI у детей, занимавшихся музыкой, выявило изменения,
происшедшие в функциональной активации мозга после года музыкальных
занятий: и в левом, и в правом полушарии активировались слуховые
ассоциативные зоны в височной доле и теменно-височной области. В
29
29
контрольной группе этих изменений не наблюдалось. При сравнении детей 9-12
летнего возраста использовались те же тесты, что и для детей 5-7 лет. Дети,
играющиеся на музыкальных инструментах, показали лучшие результаты
практически по всем тестам. Авторы объясняют этот эффект следующим
образом: музыка развивает пространственное мышление, потому что
музыкальная грамота пространственна; математические способности
развиваются, так как для понимания записи ритма требуются такие же
математические навыки, как для понимания пропорции и дроби;
лингвистические способности, по мнению автора, могут улучшаться, так как и
музыкальная и речевая деятельность требуют способности разделять поток
звуков на маленькие перцептивные единицы. Имелись и анатомические
изменения, которые не наблюдались после года занятий: дети, занимающиеся
музыкой имели значительно больший объем серого вещества в сенсомоторной
коре и затылочной доле билатерально.
Функциональный анализ показал большую активацию верхней височной
извилины, особенно в правом полушарии, задней нижней и центральной лобной
извилины в обеих гемисферах (больше при сравнивании мелодий). По данным
этих же авторов у взрослых профессиональных музыкантов наблюдалась
активация тех же отделов, но более выраженная.
1.4. Выводы
Таким образом, на основе проведенного литературного анализа можно
сделать следующие выводы.
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]