Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
.pdf
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ
Степанов А.В.
Тарасова О.А.
Любин А.В.
Перепелицин Н.И.
МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
Чита - 2010
УДК 616-083.
Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения. Степанов А.В.,
Тарасова О.А., Любин А.В., Перепелицин Н.И. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2010. - 182
с.
Учебно-методическое пособие подготовлено и составлено в соответствии
с учебной программой по мобилизационной подготовке здравоохранения. В
нем рассматриваются предмет и задачи учебной дисциплины, вопросы медицинской службы гражданской
обороны и мобилизационной подготовки объектов здравоохранения, дается подробная характеристика поражающих факторов,
и мероприятий медицинской защиты.
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов медицинских
вузов.
Рецензенты:
Намоконов Е.В. – Зав. кафедрой оперативной хирургии, профессор, д.м.н.
Патеюк А.В. – Зав. гистологии и эмбриологии, профессор, д.м.н.
Рекомендована ЦМК
Читинской государственной медицинской академии
№___ от __________
2
Оглавление.
1. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения……...…3
1.1. Степени готовности медицинской службы гражданской обороны…. 8
1.2. Функциональные обязанности должностных лиц …. 16
1.3. План основных мероприятий в области гражданской обороны …. 23
1.4. Формирования медицинской службы гражданской обороны …. 34
1.5. Устойчивость функционирования объектов здравоохранения в экстре-
мальных условиях …. 42
2. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современ-
ных видов оружия …………………………………….…………….………..…..46
2.1. Современные войны и возможный характер военных угроз ….…. 46
2.2. Классификация современных видов вооружения…………………… 49
2.3. Классификация потерь населения в очагах поражения…….. 65
3. Медицинское обеспечение населения при мобилизации учреждений
здравоохранения. ……………………………………………..……………….….69
3.1. Рассредоточение и эвакуация населения. …………………………… 69
3.2. Эвакуация медицинских учреждений …………………………………78
3.3. Организация медицинского
снабжения формирований и учреждений
МС ГО. …………………………………………………………………………… 81
4. Медицинская служба гражданской обороны..……………………..85
5. Организация защиты населения в военное время …………………99
6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при лик-
видации последствий нападения противника ………….…………………..105
6.1. Медицинская эвакуация, определение, этапы, задачи и схема развертывания
………………………………………………………………………………….107
6.2. Виды медицинской помощи…………………………………….. 110
6.3. Медицинская сортировка пораженных ………………………………… 116
7. Работа формирований МСГО при
ведении спасательных работ в очагах
поражения……………………………………………………………………..120
8. Сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе ……….135
9. Терапия острой дыхательной недостаточности …………………...145
10. Организация квалифицированной и специализированной медицинской
помощи .………………………………………………………..……………..157
11. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвы-
чайных ситуациях …………………………….………………………………167
Перечень рекомендуемой литературы….………………………….181
3
1. МОБИЛИЗАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ОБЪЕКТОВ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
1. Учебные цели:
1. Изучить основы мобилизационной готовности и мобилизационной подго-
товки.
2. Дать представление о подготовке объектов здравоохранения к военному
времени.
3. Ознакомить с нормативно-правовым обеспечением мобилизационной
подготовки здравоохранения.
Учебные вопросы:
1. Цель, основные задачи мобилизационной подготовки здравоохранения.
2. Основные нормативно-правовое обеспечение мобилизационной подго-
товки здравоохранения.
3. Основные
здравоохранения.
4. Мобилизационная подготовка, основные понятия мобилизационной под-
готовки.
5. Подготовка здравоохранения к работе в период мобилизации и в военное
время.
Под мобилизацией, в общегосударственном масштабе, понимается комплекс мероприятий по переводу экономики РФ, органов государственной власти и организаций на работу в условиях военного времени, а также по переводу
Вооруженных Сил РФ на организацию и состав военного времени.
Мероприятия по подготовке к войне проводятся заблаговременно в мирное
время в плановом порядке через мобилизационную подготовку.
Целью мобилизационной подготовки является создание в мирное время
потенциала адекватного потребностям военного времени и проведение комплекса подготовительных мероприятий по переводу служб, ведомств, объектов
на работу в условиях военного времени.
Задачи мобилизационной подготовки:
1.
совершенствование теоретических знаний и практических навыков
в подготовке и проведении мобилизационных мероприятий;
2. овладение основами управления формированиями при мобилиза-
ции;
3. повышение мобилизационной готовности штабов;
4. отработка взаимодействия всех структур по подготовке и проведе-
нию мобилизации;
5. совершенствование способов сбора, поставки, приема и распреде-
ления мобилизационных ресурсов;
6. всесторонняя подготовка
нению мобилизационных мероприятий в различных условиях обстановки;
принципы и содержание мобилизационной подготовки органов
личного состава формирований к выпол-
4
7. разработка и освоение более эффективных способов устойчивого
управления формированиями;
8. изучение и учёт мобилизационных возможностей областей, районов
(объектов) и наиболее рациональное их использование в интересах задач мобилизации;
9. всестороннее изучение опыта практического отмобилизования.
Согласно Конституции Российской Федерации принята следующая иерархия нормативно-правовых актов:
1. Конституция РФ;
2.
Федеральный конституциональный закон;
3. Федеральный закон;
4. Указ Президента РФ;
5. Постановление Правительства РФ;
6. Нормативные акты федеральных органов исполнительной власти.
Основные нормативно-правовые акты мобилизационной подготовки здравоохранения следующие:
1. Федеральный конституциональный закон от 30.01 2002 № 1 –ФЗК
«О военном положении»;
2. Федеральный закон от 31.05.1996 № 61-ФЗ «Об обороне»;
3. Федеральный
закон от 12.02.1998 № 28-ФЗ «О гражданской оборо-
не»;
4. Федеральный закон от 25.02.1997 № 31-ФЗ «О мобилизационной
подготовке и мобилизации в РФ»;
5. Указ Президента РФ от 21.04.2000 № 706 «Военная доктрина РФ»;
6. Указ Президента РФ 10.01.2000 № 24 « О концепции национальной
безопасности РФ»;
7. Постановление Правительства РФ от 23.11.1996 № 1396 « О реорга-
низации штабов
по делам ГО и ЧС»;
8. Постановление Правительства РФ то10.07 1999 № 620 «О граждан-
ских организациях ГО»;
9. Постановление Правительства РФ от 18.11.1999 № 1266 « О феде-
ральных службах ГО»;
10. Постановление Правительства РФ от 29.11.1999 № 1309 «О поряд-
ке создания убежищ и иных объектов ГО»;
11. Постановление Правительства РФ от 27.04 2000 № 379 «О накоп
-
лении, хранении и использовании в целях гражданской обороны материальнотехнических, продовольственных, медицинских и иных средств»;
12. Постановление Правительства РФ от 2.11.2000 № 841 « Об утвер-
ждении положения об организации обучения населения в области гражданской
обороны»;
13. Постановление Правительства РФ от 16.03.2000 № 227 «О возме-
щении расходов на подготовку и проведение мероприятий по
гражданской обо-
роне»;
5
14. Приказ Министра здравоохранения РФ от 3.07.2000 № 242 «О по-
ложении, о федеральной медицинской службе гражданской обороны»;
15. Инструкция от 8.12.2000 № 212-05/356 о порядке развертывания и
использования дополнительных больничных коек здравоохранения в военное
время;
16. Методические указания от 24.04.2001 № 2510/4291-01-27 по созда-
нию гражданских организаций гражданской обороны в учреждениях, организациях и
предприятиях, подведомственных министерству здравоохранения РФ.
17. Приказ МО № 011 от 4.02.1998г.
Мобилизационная подготовка должна осуществляться по следующим
принципам:
1. Централизованное управление мобилизационной подготовкой через
систему мобилизационных органов на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровне (в организациях имеющих мобилизационные задания);
2. Разграничение полномочий между органами власти по всем
уров-
ням по вопросам мобилизационной подготовки с разделением финансирования
мероприятий на федеральный бюджет, бюджет субъектов РФ, местные бюджеты и внебюджетные источники;
3. Комплексное, взаимоувязанное планирование и выполнение целе-
вых программ по мобилизационной подготовке;
4. Развитие и совершенствование межгосударственных связей в инте-
ресах мобилизационной подготовки (с участием СНГ).
В Федеральном
Законе «О мобилизационной подготовке и мобилизации»
изложены мероприятия, составляющие содержание мобилизационной под-
готовки:
1. Разработка мобилизационных планов.
2. Подготовка здравоохранения к работе в период мобилизации и в
военное время.
3. Проведение мероприятий по переводу здравоохранения на военное
время.
4. Создание, развитие и сохранение мобилизационных мощностей
объектов медицинской промышленности.
5. Создание,
накопление, сохранение и обновление запасов матери-
альных средств.
6. Подготовка и организация медицинского обеспечения населения в
период мобилизации и в военное время.
7. Бронирование на период мобилизации и на военное время граждан,
пребывающих в запасе.
8. Перевод органов управления здравоохранения на работу в условиях
военного времени.
9. Создание и подготовка формирований
для ВС.
10. Научно-методическое обеспечение мобилизационной подготовки.
6
11. Проведение учений и тренировок по мобилизационному разверты-
ванию и выполнению мобилизационных планов.
12. Подготовка кадров в области мобилизационной работы.
13. Международное сотрудничество в области мобилизационной под-
готовки и мобилизации.
Мобилизационная подготовка здравоохранения организуется и проводится с учетом:
1. потребностей войск и населения в МП;
2. состояния сил
и средств здравоохранения для оказания МП и лече-
ния пострадавшего населения в военное время;
3. возможностей по созданию и содержанию мобилизационных резер-
вов, медицинского имущества, мобилизационных мощностей по производству
лекарственных средств и др. медицинской продукции;
4. наличия фонда зданий, сооружений в загородной зоне для развер-
тывания медицинских учреждений.
Вся мобилизационная
работа здравоохранения складывается из:
1. Планирования мобилизационных мероприятий, их подготовки.
2. Проверки их выполнения.
Мобилизационный план – это система взаимосвязанных прогнозов, расчетов, заданий, состоящая из планов на год, на пятилетку, на военное время.
Основой для разработки мобилизационного плана является решение начальника МСГО на перевод учреждения с мирного на военное время.
В решении определяется:
1. задачи по переводу учреждения с мирного на военное время;
2. порядок перевода учреждения с мирного на военное время;
3. порядок оповещения сотрудников учреждения;
4. порядок вывода и размещения
в районе сосредоточения учрежде-
ния;
5. организационное ядро учреждения, его состав, сроки прибытия;
6. график (сроки) прибытия личного состава, техники;
7. состав, сроки и порядок развертывания пунктов приема;
8. порядок, сроки и последовательность приведения формирований в
готовность к применению;
9. очередность и сроки вывоза запасов в район, организация питания
личного состава
;
10. организация управления, связи;
11. состав групп управления, их задачи;
12. порядок взаимодействия с военкоматами;
13. задачи и места боевого слаживания формирований;
14. порядок и сроки сдачи не берущегося имущества и др. средств;
15. порядок эвакуации семей приписного состава.
7
В мобилизационном плане подробно излагается порядок и последовательность выполнения мероприятий (по степеням готовности, по часам и дням с
момента оповещения).
Мобилизационный план состоит из:
1. графической части,
2. пояснительной записки,
3. расчетных таблиц.
Мобилизационный план периодически (1 раз в месяц) уточняется. При изменениях – немедленно.
В мобилизационном плане здравоохранения отражаются:
1.
прогноз функционирования в военное время и возможности по МО
ВС и населения;
2. коечная емкость для ВС и населения;
3. резерв коечной емкости на военное время;
4. оперативный коечный фонд лечебных учреждений для лечения во-
еннослужащих;
5. коечный фонд санаториев и домов отдыха для развертывания тыло-
вых госпиталей;
6. необходимое
количество обсервационных пунктов;
7. необходимое количество мобильных МО (ОПМ) МСГО;
8. необходимое количество отрядов и бригад специализированной ме-
дицинской помощи, создаваемых на базе ЛПУ;
9. силы и средства гос.сан.эпид. надзора;
10. производство и поставка крови и её препаратов;
11. мероприятия по переходу здравоохранения на военное время;
12. развертывание тыловых
госпиталей, формирований и учреждений
МСГО для ВС и населения;
13. санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
14. мероприятия по медицинской защите населения от оружия массово-
го поражения.
Военное положение – особое положение в стране (отдельных ее частях)
устанавливаемое указом Президента РФ и утвержденное Советом Федерации в
течение 48 часов. Военное положение устанавливается при исключительных
обстоятельствах (война, агрессия против РФ).
Цель военного положения – сосредоточение всех сил и средств государства
в интересах вооруженной защиты РФ. Вся полнота власти переходит к военному командованию.
Военное время – это период, в котором находится государство с момента
объявления войны или фактического начала военных действий до их окончания.
Подготовка здравоохранения к работе в период мобилизации и в военное
время есть перевод здравоохранения с работы в мирное на военное время.
Перевод медицинской службы гражданской обороны с мирного на военное положение проводится в соответствии с планами, по степеням готовности и
8
заключается в последовательном наращивании возможностей по решению возложенных на нее задач.
1.1. Степени готовности медицинской службы гражданской обороны
В Российской Федерации установлены следующие степени готовности
гражданской обороны «повседневная», «первоочередные мероприятия гражданской обороны первой группы», «первоочередные мероприятия гражданской
обороны второй группы», «общая готовность гражданской обороны».
При степени готовности «повседневная» выполняются следующие меро-
приятия:
1. Прогнозирование возможных медико-санитарных последствий
применения противником современных средств поражения;
2. подготовка органов управления на всех уровнях;
3. создание формирований и учреждений МСГО, и поддержание их
высокой готовности;
4. планирование и организация приспособительных работ в общест-
венных зданиях загородной зоны, предназначенных
для развертывания на их
базе ЛПУ;
5. подготовка учреждений МСГО к развертыванию и работе в услови-
ях применения противником современных видов оружия;
6. планирование медицинского обеспечения эвакуируемого и рассре-
доточенного населения;
7. создание запасов материальных средств для оснащения формирова-
ний и учреждений МСГО;
8. планирование и проведение работ, повышающих устойчивость
ра-
боты органов и учреждений здравоохранения в военное время;
9. разработка планов по медицинской защите личного состава ГО и
населения в военное время;
10. подготовка кадров для органов управления, медицинских форми-
рований и учреждений МСГО;
11. участие в обучении населения приемам оказания первой медицин-
ской помощи и способам защиты;
Результатом проведения
подготовительных мероприятий является поддержание постоянной готовности органов управления (штабов), формирований и
учреждений МСГО к медицинскому обеспечению при проведении аварийноспасательных и других неотложных работ в очагах поражения в случае нападения противника.
Приведение гражданской обороны в готовность той или иной степени мо-
жет осуществляется либо последовательно, либо сразу в
высшие степени готовности. В особых случаях решением Президента РФ часть органов управления гражданской обороны может приводиться в высшие степени готовности заблаговременно.
При степени готовности «первоочередные мероприятия гражданской
обороны первой группы», выполняются следующие мероприятия:
9
1. начальник МСГО осуществляет оповещение и сбор руководящего
состава МСГО и доводит обстановку;
2. введение круглосуточного дежурства руководящего состава МСГО
в пункте постоянной дислокации;
3. уточнение планов ГО в соответствии со складывающейся обстанов-
кой;
4. подготовка к выдаче средств защиты личному составу формирова-
ний;
5. на запасных и подвижных пунктах управления
министерств и ве-
домств осуществляется закладка медикаментов, продовольствия, воды и других материальных средств;
6. в учреждениях ГСЭН приводится в рабочее состояние технические
средства и оснащение для обнаружения и индикации;
7. уточняется укомплектованность формирований и учреждений
МСГО личным составом, обеспеченность техникой и имуществом;
8. штаб МСГО уточняет план-графики наращивания
мероприятий по
повышению устойчивости работы здравоохранения области в военное время.
При степени готовности «первоочередные мероприятия гражданской
обороны второй группы» выполняются следующие мероприятия:
1. руководящий состав МСГО переводится на круглосуточный режим
работы;
2. на загородные пункты управления направляются оперативные
группы;
3. приводится в полную готовность система связи МСГО;
4. уточняется план
выезда в загородную зону штаба МСГО;
5. организуется приведение в готовность формирований повышенной
готовности (ОПМ, ГЭР, санитарно-транспортные…) и санитарно-транспортные
формирования;
6. приводятся в готовность имеющиеся у медицинской службы за-
щитные сооружения;
7. в убежищах объектов экономики категорированных городов, про-
должающих работу (не эвакуированных), производится закладка коллективных
медицинских аптечек, а
также развертываются медицинские пункты.
8. организуется выдача медицинскому персоналу, рабочим и служа-
щим на объектах средств индивидуальной защиты.
9. организуется выписка из ЛПУ до 50% больных с выдачей им меди-
каментов (на 2-3 суток) для амбулаторного лечения;
10. учреждения сети наблюдения и контроля переводятся на круглосу-
точную работу с ведением постоянного наблюдения
;
11. при необходимости, по эпидемическим показаниям, проводится
массовая иммунизация населения;
12. проводятся неотложные мероприятия по повышению устойчивости
функционирования объектов здравоохранения (автономные источники энергоснабжения, запасы воды, продовольствия и др.);
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]