Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
.pdf
сенной обстановкой и решением начальника МС ГО на медицинское обеспечение населения в военное время, календарный план выполнения мероприятий
ГО и схема организации управления, связи и оповещения. Дополнительно к
плану прилагаются различные справочные и расчетные данные, необходимые
для планирования медицинского обеспечения населения в военное время:
Сводные данные о формированиях и учреждениях
МС ГО, расчет сил и
средств службы для выполнения поставленных задач, документы скрытой связи, план взаимодействия с другими службами ГО и военно-медицинской службой; состав и задачи оперативных групп; расчеты, заявки на получение имущества, проекты решений, приказов, распоряжений, ордера на занятие помещений
в загородной зоне при развертывании
дополнительных коек МС ГО и другие
материалы.
Условно разработку плана можно разделить на три периода: организа-
ционно-подготовительный, практическая разработка документов, согласование и утверждение. Для разработки документов плана штаб МС ГО орга-
низует сбор, изучение и обобщение исходных данных. Исходные данные штаб
получает от соответствующих органов ГО ЧС, подчиненных
штабов МС ГО,
других служб ГО. Опыт работы штабов показывает, что сначала целесообразно
разрабатывать графические документы, а затем текстовые. Содержание приложений определяется в соответствии с установленными формами, указанными в
рекомендациях по разработке планов ГО.
План должен учитывать географические, экономические и демографические характеристики административной территории, особенности ее оперативного положения
, реальное состояние местного здравоохранения, военную док-
трину вероятного противника о способах начала и ведения войны.
На завершающей стадии разработки документов Плана медицинского
обеспечения населения РФ в военное время он согласовывается с МЧС России
и утверждается Министерством здравоохранения РФ. Планы медицинского
обеспечения населения в военное время субъектов РФ, городов, городских районов и сельских округов утверждаются соответствующими начальниками гражданской обороны по согласованию с территориальными органами управления
ГОЧС и руководителями вышестоящих органов управления здравоохранения.
3.3. Организация медицинского снабжения формирований и учрежде-
ний МС ГО.
Медицинское снабжение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на своевременное и полное обеспечение потребности формирований и учреждений
МС ГО различными видами имущества и создание условий
для устойчивого функционирования службы в условиях военного времени ситуациях.
В военное время применение противником современных средств поражения может вызвать не только разрушение инфраструктуры городов и массовые
санитарные потери среди населения, но и привести к потере значительной части материальных ресурсов
МС ГО. Разрушение аптек, складов, баз, магазинов
«Медтехника» может вызвать появление резкого дефицита медицинского иму-
81
щества, необходимого для оказания медицинской помощи пораженным. Поэтому медицинское снабжение является важнейшим видом медицинского обеспечения в системе ГО.
Основными задачами медицинского снабжения являются:
-определение потребности в имуществе для проведения формированиями и
учреждениями МС ГО лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий; создание, накопление, хранение и своевременное освежение
запасов имущества, необходимого для табельного осна-
щения формирований и учреждений МС ГО;
-выявление, ведение заготовок и использование местных материальных ресурсов; разработка плана медицинского снабжения; обеспечение имуществом
формирований и учреждений МС ГО, пополнение их необходимым имуществом в процессе работы; ведение установленного учета и отчетности по медицинскому снабжению; организация
защиты медицинского имущества от пора-
жающих факторов современного оружия.
К медицинскому имуществу относятся: медикаменты, кровь и кровеза-
менители, биологические препараты, медицинские аппараты и приборы, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства и дезинфекционная аппаратура, хирургические инструменты, оборудование специализированных отделений, лабораторное и аптечное имущество.
По учетному признаку медицинское имущество делится на
расходное и
инвентарное. К расходному имуществу относятся медикаменты, биологические
препараты, перевязочный материал (расходное имущество одноразового или
короткого срока использования). Оно списывается по расходному документу
(рецепт, накладная, требование) сразу после его отпуска из аптеки (склада).
К органам управления медицинским снабжением относятся производственное объединение "Фармация» и территориальное производственное объединение «Медтехника»,
имеющиеся во всех республиках в составе РФ, краях, областях и крупных городах. В распоряжении этих органов находятся учреждения
медицинского снабжения, склады, аптеки, аптечные киоски, магазины медицинской техники.
Общее руководство медицинским снабжением осуществляют начальники
МС ГО. Основным документом, определяющим действия работников медицинского снабжения, является план медицинского снабжения. Он включает
в себя
содержание, объем и сроки проведения мероприятий, ответственных исполнителей и их дублеров, силы и средства, вопросы и объемы взаимодействия
имеющимися запасами медицинского имущества с медицинской службой Вооруженных Сил. В плане должен быть разработан также вопрос защиты всех видов имущества от оружия массового поражения (от загрязнения РВ,
ОВ и БС).
План медицинского снабжения в мирное время не реже одного раза в год корректируется.
Санитарные дружины оснащаются по табелю оснащения за счет тех учреждений, объектов экономики, на базе которых они создаются. СД, входящие в
состав формирований ГО повышенной готовности, обеспечиваются имуществом за счет медицинского имущества длительного
хранения. Отряды первой
82
медицинской помощи первоначально обеспечиваются за счет имущества текущего довольствия лечебного учреждения-формирователя. ОПМ повышенной
готовности обеспечиваются за счет имущества длительного хранения, которое
рассчитано на оказание первой врачебной помощи 3 000 пораженных в течение
3 суток. Отряды и бригады специализированной медицинской помощи (ОСМП
и БСМП), а также специализированные противоэпидемические бригады
(СПЭБ), обеспечиваются имуществом
за счет имущества текущего довольствия
формирующих их медицинских учреждений согласно табелю оснащения.
Для развертывания дополнительных больничных коек здравоохранения создаются запасы имущества на складах медицинских центров "Резерв". На этих складах в первую очередь хранится медицинское и другое иму-
щество для головных больниц (ГБ), а также запасы специального имущества
для
всех медицинских учреждений МС ГО.
После возникновения очагов поражения неизбежно резко возрастает расход медицинского имущества, что потребует периодического пополнения его
запасов в ходе спасательных работ. Порядок снабжения медицинским и другим
имуществом формирований и учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным, устанавливается соответствующим начальником
МС ГО.
Ответственность за пополнение
медицинского имущества СД, работающих
в очагах поражения, возлагается на начальников ОПМ, работающих на том же
участке (объекте) ведения спасательных работ. Доставка медицинского имущества санитарным дружинам производится попутным транспортом, следующим
из ОПМ в очаг поражения.
ОПМ пополняет израсходованное в ходе оказания первой врачебной по-
мощи имущество со складов и баз ПО
«Фармация» и ТПО «Медтехника».
Для оперативного и бесперебойного обеспечения медицинским имуществом работающих в очаге медицинских формирований и учреждений создаются
подвижные аптечные летучки на автомашинах, катерах, вертолетах. Комплект
аптечной летучки рассчитан на оказание медицинской помощи 300 пораженным. По опыту учений одна аптечная летучка может обеспечить медицинским
имуществом 10 ОПМ при плече
подвоза до 50 км. Штат аптечной летучки состоит из 3 человек: начальника летучки (провизора или фармацевта), санитара
(рабочего) и шофера.
Пополнение израсходованного имущества БСМП и ОСМП осуществляется
теми лечебными учреждениями больничной базы МС ГО, где они работают, а
СЭО и СПЭБ - формирующими их учреждениями. Обеспечение лечебных учреждений кровью и кровезаменителями
осуществляется за счет развертывания
в больницах отделений и пунктов переливания крови, а также областными,
краевыми станциями переливания крови.
Медицинское имущество и его классификация
Медицинским имуществом называются специальные материальные сред-
ства, предназначенные для профилактики, оказания медицинской помощи, ле-
83
чения раненых и больных, а также для проведения санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий.
Номенклатура медицинского имущества многочисленна и разнообразна.
Ассортимент этих предметов с каждым годом пополняется новыми образцами.
Медицинское имущество включает лекарственные и дезинфекционные
средства, перевязочные и шовные материалы, врачебно-медицинские предметы, хирургические инструменты, аппараты, приборы и медицинскую технику.
Медицинская служба на 90-95% использует медицинское имущество, применяемое Министерством здравоохранения и медицинской промышленности
РФ
и лишь 5-10% - это предметы, которые используются только в полевых условиях (на войне): индивидуальные перевязочные и противохимические пакеты, антидоты, комплекты, медицинская и санитарная техника, предметы типового
оборудования.
По учетному признаку, качественному состоянию и порядку списания ме-
дицинское имущество делится на расходное и инвентарное.
К расходному медицинскому имуществу относятся
предметы разового пользования (медикаменты, перевязочные средства и т.д.) или те, которые приходят в
негодность в результате их кратковременного применения (хирургические иглы, перчатки хирургические и др.). К инвентарному медицинскому имуществу
относятся предметы длительного пользования (аппараты, приборы, хирургические инструменты, медицинская техника и т.п.).
Порядок ведения учета медицинского имущества
, его истребования и списания в расход зависит от того, расходное это имущество или инвентарное.
Имущество специального назначения включает медикаменты, антибиотики,
кровезаменители, витамины, перевязочный материал и другие предметы, необходимые и обычно расходуемые в больших количествах для оказания медицинской помощи раненым и больным (до 100 наименований).
Перечень данного имущества может
изменяться в соответствии с характером поражений, применяемыми методами лечения и т.п. Номенклатура имущества специального назначения определена расчетными (заявочными) нормами
расхода медицинского имущества на каждую тысячу санитарных потерь от отдельных видов оружия в ходе боевой операции. Оно отпускается (подается) из
расчета на 1-2 дня фактической потребности в нем. Определение
необходимого
количества этого вида имущества производится на основании расчета ожидаемых санитарных потерь. Имущество текущего довольствия включает в себя все
предметы расходного и инвентарного имущества, необходимые для обеспечения повседневной работы медицинской службы, как в мирное, так и военное
время.
Табельным медицинским имуществом называется то, которое выдается
вновь формируемым лечебным
учреждениям для их первичного оснащения, в
соответствии с табелем медицинского имущества, прилагаемого к штату части
(учреждения). Этот вид имущества включает предметы специального назначения и текущего довольствия, содержащиеся в виде комплектов, укладок, сумок,
аптечек, а хирургический инструментарий - наборами. Оно является неснижаемым запасом части, соединения, учреждения.
84
Медицинское имущество, не вошедшее в нормы снабжения и табеля, но
используемое медицинской службой, называется не табельным.
Комплект - это набор предметов, предназначенных для оказания медицин-
ской помощи в определенном объеме или выполнения некоторых мероприятий
(исследований) и др. Они формируются по специально разработанным описям
и, как правило, в типовых укладочных ящиках, которые
хранение имущества от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, сохранность при транспортировке. По своему предназначению комплекты
медицинского имущества подразделяются на функциональные и специального
назначения.
Функциональные комплекты предназначаются для развертывания соответствующих функциональных подразделений медицинских пунктов (лечебных
учреждений), таких как сортировочно-эвакуационное отделение, перевязочная,
операционная, аптеки и др .
Комплекты специального
ределенному количеству раненых и больных, и лечение их в течение 1-3 суток
(комплекты перевязочных средств - на 100 раненых, комплекты шин - на 50
иммобилизаций, а комплекты медикаментов и антибиотиков - на 200 раненых
(обожженных). Они содержат ограниченную и строго отобранную, однородную
группу медицинского имущества специального назначения (в зависимости от
предназначения каждого комплекта).
назначения рассчитаны на оказание помощи оп-
обеспечивают предо-
4. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ.
Учебные цели:
1. Изучить организационную структуру и основные задачи органов управ-
ления МСГО.
2. Изучить основные формирования МСГО, их задачи, организационно-
штатную структуру.
Учебные вопросы:
1. Задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны.
2. Организационная структура и задачи органов управления МСГО.
3. МСГО федеральных органов исполнительной власти и ведомственных
учреждений: задачи и организационная
4. Формирования МСГО: задачи и организационно-штатная структура,
возможности по оказанию медицинской помощи.
5. Подготовка и укомплектование кадрами формирований МСГО.
Анализ людских потерь в войнах ХХ века показывает, что в ходе военных
действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и гражданское население. Так, в годы первой мировой войны
населения составили 5%, во вторую мировую войны - 48% от общего числа
людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере
совершенствования средств нападения. Это видно на примере войны в Корее,
структура.
потери среди гражданского
85
где они составили 84%. Во время войны США во Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне (19941996гг.) - 95%.
В условиях войны с применением современных средств поражения потери
среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые и приграничные районы, но и административно-промышленные объекты
глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением
Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ отводится мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости
тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ
, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны.
Медицинская служба гражданской обороны – это система органов
управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и
проведения всего комплекса мероприятий медицинского обеспечения, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременного
оказание медицинской помощи пораженным и больным.
Медицинское обеспечение включает в себя комплекс лечебно-
эвакуационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего
населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и
учреждений МС ГО и медицинской защите населения от поражающих факторов.
Медицинская служба гражданской обороны (МС ГО) создана в соответст-
вии с
Федеральным законом РФ от 12 февраля 1998 года М 28 ФЗ «О гражданской обороне» во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 3.07.2000 г. № 242.
МС ГО является общегосударственной службой, которая создается на базе
органов и учреждений здравоохранения Российской
Федерации, независимо от
их ведомственной принадлежности и форм собственности.
Методическое руководство созданием и деятельностью МС ГО осуществляет Министерство здравоохранения РФ. Приказы, директивы и инструкции, а
также регламентирующие нормативные документы, издаваемые МЗ РФ по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время, являются обязательными для всех организаций и органов исполнительной
власти.
На МС ГО возлагаются следующие основные задачи:
1. прогнозирование и оценка возможных медико-санитарных послед-
ствий применения противником современных средств поражения;
2. планирование, организация и проведение мероприятий по медицин-
скому обеспечению населения в военное время;
86
3. подготовка органов управления здравоохранением и учреждений
здравоохранения к работе в условиях военного времени;
4. создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач
при проведении мероприятий гражданской обороны;
5. организация снабжения учреждений и формирований медицинской
службы гражданской обороны медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;
6. подготовка специалистов по
вопросам медицинского обеспечения
населения в военное время;
7. участие в подготовке населения и личного состава гражданских ор-
ганизаций гражданской обороны (санитарных дружин) по вопросам оказания
первой медицинской помощи пораженным;
8. медицинское обеспечение населения при проведении эвакуацион-
ных мероприятий;
9. организация и проведение санитарно-противоэпидемических (про-
филактических) мероприятий, направленных на предупреждение
возникновения и распространения инфекционных заболеваний и обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения;
10. организация и проведение медицинских мероприятий по первооче-
редному жизнеобеспечению населения, пострадавшего при ведении военных
действий или вследствие этих действий.
11. медицинский контроль за захоронением трупов в очагах массовых
потерь населения в военное время.
В случае возникновения войны условия
деятельности МС ГО будут иметь
ряд особенностей, влияющих определяющим образом на организацию и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения.
Основными из них являются:
1. массовость, одномоментность возникновения потерь среди населе-
ния, разнообразный характер и тяжесть поражений, появление новой патологии;
2. нарушение работы медицинских учреждений и потери среди лично-
го состава МС ГО;
3. разрушение зданий и сооружений в городах и населённых пунктах,
осложняющее развертывание и работу медицинских формирований и учреждений;
4. возможное заражение обширных территорий, продовольствия и во-
ды радиоактивными, отравляющими веществами, бактериальными средствами
или сильно действующими ядовитыми веществами;
5. возможное повышение эпидемической напряженности в связи с
эвакуационными
мероприятиями ГО и сложность санитарно-эпидемической
обстановки в очагах массового поражения;
6. сложность управления силами и средствами службы при ликвида-
ции последствий нападения противника.
87
Указанные возможные условия деятельности МС ГО в современной войне
находят свое отражение в принципах ее организации и основах лечебного обеспечения пораженного населения.
Основными принципами организации МС ГО являются:
1) МС ГО организуется на базе существующих органов и учреждений
здравоохранения;
2) в МС ГО создаются формирования, способные работать в любом очаге
поражения
, что дает возможность осуществлять широкий маневр формированиями для работы в очагах без существенной перестройки (принцип универсализма подготовки);
3) каждое формирование и учреждение предназначаются для выполнения
определенного, свойственного им перечня мероприятий или функций в системе
МС ГО;
4) оказания медицинской помощи, лечения пораженных, проведения противоэпидемических мероприятий и т. п. (
принцип функционального предназна-
чения);
5) для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население путем создания санитарных постов и санитарных
дружин и обучения всего населения приемам и способам оказания само- и
взаимопомощи.
Выполнение стоящих перед МС ГО задач имеет большое государственное
значение и осуществляется в постоянном взаимодействии с
МЧС России и его
территориальными органами, медицинской службой ВС Российской Федерации, медицинской службой МВД России, другими службами гражданской обороны. МС ГО создается по территориально-производственному принципу и
имеет четыре уровня:
федеральный — включает силы и средства МС ГО на территории всей
РФ;
территориальный — включает силы и
средства МС ГО на территории
субъекта РФ (области, края, республики в составе РФ);
местный — включает силы и средства МС ГО на территории города, го-
родского района, сельского округа;
объектовый — представлен силами и средствами МС ГО организаций
(объектов экономики).
На каждом уровне в состав медицинской службы гражданской обороны
входят
:
1. руководство,
2. органы управления,
3. учреждения,
4. формирования (гражданские организации гражданской обороны).
К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской
обороны. Начальником медицинской службы гражданской обороны РФ является первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.
88
Принципиальная схема организации МС ГО.
Начальниками МС ГО субъектов Российской Федерации, городов, город-
ских районов являются соответствующие руководители органов управления
здравоохранением субъектов, краев в составе Российской Федерации, городов,
городских районов. Начальниками МС ГО сельских округов - главные врачи
Центральных районных больниц (главные врачи округов).
Органами управления медицинской службы гражданской обороны являются
штатные органы управления здравоохранением и штабы медицинской службы гражданской обороны субъектов РФ, городов, городских районов и сельских
округов. Штабы МС ГО создаются при соответствующих начальниках МС ГО
для оперативного руководства силами и средствами службы.
Состав штаба медицинской службы ГО определяется приказом соответст-
вующего руководителя органа управления здравоохранением.
Начальником штаба
назначается заместитель руководителя органа управления здравоохранением. Заместителем начальника штаба МС ГО является начальник второго управления (отдела, сектора) органа управления здравоохранением.
Членами штаба МС ГО являются:
• руководители структурных подразделений соответствующего органа
управления здравоохранением;
• главный государственный санитарный врач административной террито-
рии;
• главные медицинские специалисты;
• главный врач станции переливания
крови;
• директор территориального центра медицины катастроф (на федеральном
уровне директор Всероссийского центра медицины катастроф “Защита” является заместителем начальника штаба МС ГО);
• представители комитетов Российского общества Красного Креста;
• руководитель производственного объединения Фармация;
• представители других государственных, общественных и частных орга-
низаций, привлекаемых к медицинскому обеспечению населения в военное
время.
Штаб МС ГО субъекта Российской Федерации имеет городской и заго-
родный пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером явля-
ется штаб МС ГО одного из сельских районов.
Для решения неотложных задач по организации управления силами и средствами службы в особый период заблаговременно создаются оперативные
группы из числа сотрудников
аппарата управления здравоохранением и центра
медицины катастроф. Включение в состав штабов МС ГО руководителей и специалистов территориальных центров медицины катастроф позволяет еще на
этапе планирования определить задачи и место органов управления, сил и
средств службы медицины катастроф в системе медицинского обеспечения населения в военное время.
89
Организационное построение МС ГО находится в постоянном развитии с
учетом изменения военной доктрины РФ и военных угроз безопасности нашего
государства, экономического состояния России, военно-политической обстановки в стране и мире, совершенствования медицинской науки и практики,
стратегии и тактики гражданской обороны и других факторов.
Силы и средства федеральной медицинской службы
ГО.
К силам медицинской службы ГО относятся гражданские организации и
учреждения, которые предназначаются для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.
Гражданские организации МС ГО (далее формирования МС ГО) представляют собой мобильные силы службы, создаваемые по территориальнопроизводственному принципу на базе учреждений здравоохранения, независимо от их организационно-правовой формы, не входящие в состав Вооруженных
Сил РФ, соответствующим образом оснащенные и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий.
Формирования медицинской службы ГО предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки оказания медицинской помощи пораженным, проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а
также для ухода за пораженными и могут действовать в составе
90
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]