Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Методы физической терапии в лечении детских церебральных параличей. Методическое пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 188 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая >>>



но и глубину модуляций, т.

е. амплитуду колебаний серий импульсов по отношению к амплитуде несущей частоты, от 0 до 100% (рис. 42). Уменьшение глубины модуляций до 25–50% снижает возбуждающее действие тока, увеличение ее до 75–100%

—

усиливает его. Возбуждающее действие СМТ усиливается при уменьшении частоты импульсов и увеличении продолжительности серий колебаний тока.

Воздействие на мышцы приводит к сокращению большого числа мышечных волокон, которое сопровождается рефлекторным усилением артериального притока, венозного оттока и лимфообращения. Микромассаж периферических сосудов улучшает кровообращение в мышцах. В результате активизируются обменные процессы и выведение продуктов обмена, повышается содержание ДНК в мышечных волокнах, уменьшается

развитие атрофических процессов, более экономно расходуются пластические материалы мышц.

Способность СМТ вызывать двигательную реакцию глубоко расположенных мышц, не раздражая поверхностные ткани, используется при стимуляции паретичных мышц.

В зависимости от локализации и параметров воздействия СМТ реакция организма может быть общей или местной.

Процедуры СМТ, проводимые на воротниковую область, оказывают действие

на центральную и периферическую гемодинамику, улучшают трофические процессы в миокарде, его сократительную способность, кровоснабжение головного мозга, нормализуется артериальное давление, снижается тонус спастически сокращенных мышц плечевого пояса и рук. Отмечается повышение иммунологической реактивности больного, обусловленное

Рис. 42. Графическое изображение синусоидальных модулированных токов, генерируемых аппаратами типа «Амплипульс»: а–е — переменный режим: а — немодулированные колебания (несущая частота); б–е — I–V род работы; ж–м — те же токи в постоянном (выпрямленном) режиме; н — различная глубина модуляций

улучшением кровоснабжения головного мозга, в том числе, его образований, ответственных за иммуногенез (гипоталамус, гипофиз). Эти процедуры целесообразны больным, у которых снижены показатели иммунитета.

СМТ-воздействия на уровне 

10–L1

, улучшают кровообращение и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата нижних конечностей, активируют симпатоадреналовую систему.

Воздействия СМТ на мышцы конечностей положительно влияют на периферическое кровообращение, метаболические и регенеративные процессы, увеличивают мышечную массу и силу мышц, улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам. Общее действие на организм, хотя и имеет место, выражено значительно слабее.

СМТ можно применять с трехмесячного возраста. Особенности проведения процедур детям те же, что при гальванизации и диадинамической терапии. Придерживаются следующих рекомендаций по дозиметрии: сила тока для детей до года

—

6–8 мА, от 1 года до 7 лет— 10–15 мА,

старше 7 лет



— 20–25 мА.

На основании клинических и функциональных исследований В.Г. Ясногородского с соавт. (1978 г.) были разработаны методики лечения больных ДЦП СМТ от аппаратов «Амплипульс» в зависимости от формы заболевания и характера поражения мышц (табл. 2)

При спастической диплегии, спа-

стической гемиплегии, двойной гемиплегии в одной процедуре на сегмен-

тарную зону и ослабленные мышцы показаны последовательные воздействия СМТ. Электроды размером 3–5х7– 10 см располагают паравертебрально на уровне С

2–2

или 

, применяют

10–L1

переменный режим, III РР, частоту модуляций 30 Гц, глубину модуляций 100%, длительность посылок-пауз

—

2–3 с. Силу тока в течение 2–3 мин увеличивают до ощущения легкой вибрации. Её величина может колебаться от 3 до 8 мА. Продолжительность воздействия для детей дошкольного возраста 5–6 мин, для более старших детей

—

7–10 мин. Через 5–10 мин после рефлекторно-сегментарного воздействия проводят электростимуляцию ослабленных мышц, по двигательным точкам (рис. 43, 44).

Поиск двигательных точек врач проводит с помощью точечного электрода, используя таблицы Эрба, в которых дано месторасположение этих точек. Поиск сопряжен с определенными сложностями ввиду того, что эти точки часто смещаются, обычно к месту перехода мышцы в сухожилие. Нередко поиск одной точки продолжается до 20–30 мин.

Применяя данный метод, один элек-

трод, имеющий форму круга диаметром 1–1,5 (до 2 см), помещают на точку, вто-

рой размером 100–150 см

—

на позвоночник, в области соответствующего сегмента по средней линии.    .

Согласно закону Шерингтона стимуляция мышц-антагонистов не только повышает тонус паретичных мышц, но и снижает тонус спастически сокращенных. При проведении СМТ используют минимальную силу тока, которая вызывает слабое сокращение мышцы, улавливаемое иногда только пальпаторно. Этонеобходимо, чтобы избежать повышения тонуса расположенных рядом спастичных мышц. Снижение тонуса и увеличение объема движений нередко наблюдаются сразу же после процедуры.

Таблица 2

Продолжительность

Сила

Глубина

Число процедур

(мин)

процедуры

(мА)

тока

(%)

модуляций

10,

после 10-дневного перерыва

после 6-дневного перерыва

лечение повторяют

после 6-дневного перерыва

лечение повторяют

10,

после 10-дневного перерыва

лечение повторяют

10,

2–3

после 10-дневного перерыва

лечение повторяют

4–5

10,

после 10-дневного перерыва

лечение повторяют

родом работы

по 5–6 каждым

лечение повторяют

родом работы

по 5–6 каждым

Параметры синусоидальных модулированных токов в зависимости от локализации воздействий

посылки-

Длительность

Частота

модуляций

Род

Локализация воздействия

(с)

паузы

(Гц)

работы

III 30 2–3 100 3–5–8 5–6–7–10

–L

или Th

–Th

Паравертебрально на

уровне С

(спастические формы ДЦП)

Паравертебрально на

III 30 2–3 100 10–18 6–10

(атонически-

–L

астатическая форма ДЦП)

урове Th

III 30 2–3 100 7–12 6–10

Двигательные точки мышц-

антагонистов спастичным

(спастические формы ДЦП)

IV 70 1–1,5 75 6–12 8-10

Двигательные точки мышц-

антагонистов спастичным

(гиперкинетическая форма ДЦП)

2–3

I и IV

Шейные симпатические узлы

(методика Ю.И. Бабчика)

Артикуляционные мышцы

III и II 50–100 2–3 50–75 3–5

(методика Л.А. Щербаковой)

Фонационные мышцы III и II 70–100 2–3 50–75 3–5

Рис. 43. Двигательные точки на ноге (передневнутренняя, боковая и задняя поверхности): 1 – бедренный нерв; 2 – запирательный нерв; 3 – длинная приводящая мышца; 4 – тонкая мышца; 5 – большая приводящая мышца; 6 – портняжная мышца; 7 – четырехглавая мышца бедра; 8 – напрягатель широкой фасции; 9 – прямая мышца бедра; 10 – медиальная широкая мышца бедра; 11 – латеральная широкая мышца бедра; 12 – длинная малоберцовая мышца; 13 – передняя большеберцовая мышца; 14 – длинный разгибатель пальцев; 15 – пяточное сухожилие; 16 – длинный разгибатель большого пальца стопы; 17 – тыльные межкостные мышцы; 18 – большая ягодичная мышца; 19 – седалищный нерв; 20 – двуглавая мышца бедра; 21 – полусухожильная мышца; 22 – полуперепончатая мышца; 23 – большой малоберцовый нерв; 24 – большеберцовый нерв; 25 – икроножная мышца (латеральная головка); 26 – икроножная мышца (медиальная головка); 27 – длинный сгибатель пальцев; 28 – задняя большеберцовая мышца; 29 – длинный сгибатель большого пальца стопы; 30 – короткий разгибатель пальцев; 31 – короткая малоберцовая мышца; 32 – короткий разгибатель большого пальца стопы.

Рис. 44. Двигательные точки на руке (передневнутренняя и задненаружная поверхности): 1 – трехглавая мышца плеча (длинная головка); 2 – трехглавая мышца плеча (наружная головка); 3 – лучевой нерв; 4 – локтевой нерв; 5 – срединный нерв; 6– двуглавая мышца плеча; 7 – дельтовидная мышца; 8– плечелучевая мышца; 9 – лучевой сгибатель запястья; 10 – поверхностный сгибатель пальцев; 11 – длинный сгибатель большого пальца кисти; 12– глубокий сгибатель пальцев; 13 – локтевой сгибатель запястья; 14 – локтевой нерв; 15 – срединный нерв; 16 – короткая ладонная мышца; 17 – мышца, отводящая мизинец; 18 – короткий сгибатель мизинца; 19 – червеобразные и ладонные межкостные мышцы; 20 – мышца, приводящая большой палец кисти; 21 – короткий сгибатель большого пальца; 22– мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 23 – короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 24 – тыльные межкостные мышцы; 25 – длинный и короткий разгибатель большого пальца кисти; 26– длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 27– разгибатель указательного пальца; 28 – разгибатель пальцев; 29 – короткий лучевой разгибатель запястья; 30 – длинный лучевой разгибатель запястья; 31 – локтевой разгибатель запястья; 32 – супинатор.

При повторных процедурах этот эффект закрепляется.

Электростимуляцию ослабленных мышц-антагонистов спастичным проводят по следующей методике. На ногах



— длинная перонеальная мышца, наружная головка четырехглавой мышцы бедра, большая и средняя ягодичные мышцы идр., на руках

—

общий разгибатель пальцев, лучевой разгибатель кисти и др. Круглый электрод диаметром 1–1,5 (до

2) см располагают на двигательной точке мышцы, второй электрод размером 3–5х4–7см (для маленьких детей размером 1,5х4–5 см)

—

в области ее прикре-

пления.

Для электростимуляции используют III РР СМТ при частоте 30 Гц, глубине модуляций 100%, длительности посылок-пауз 2–3 с. Силу тока постепенно увеличивают до той минимальной величины, при которой появляется еле заметное сокращение мышцы. Сила тока составляет 7–12 мА. Продолжительность процедуры у детей дошкольного возраста



— 5 мин, школьного— 6 мин. У детей до двух лет сила тока и продолжительность процедуры должны быть меньше, курс лечения



— короче. После процедуры необходим отдых в течение 1–2 часов. Процедуры проводят ежедневно, всего 6 воздействий, после перерыва в 6 дней курс лечения повторяют.

При спастической диплегии и двой- ной гемиплегии электростимуляцию симметричных мышц, имеющих одинаковую возбудимость, можно проводить раздвоенными электродами. Точечные электроды помещают на двигательные точки стимулируемых мышц конечностей, пластинчатые

—

в местах прикрепления этих мышц. Параметры воздействия указаны выше.

При двойной гемиплегии целесообраз- но провести первый курс лечения, воздействуя в одной процедуре сначала на нижнегрудную-верхнепоясничную область позвоночника (

), затем на двига-

10–L1

тельные точки паретичных мышц ног. После 6-дневного перерыва процедуру начинают с воздействия на шейно-грудную область позвоночника (С

2–2

), а затем проводят электростимуляцию ослабленных мышц рук. После первого курса воздействия СМТ несколько уменьшается спастичность мышц не только ног, но и рук. Второй курс воздействия на шейногрудные сегменты и мышцы рук усиливает благоприятное влияние фактора и способствует дальнейшему развитию двигательных навыков.

Первый курс лечения больных спа- стической гемиплегией включает воздействия на сегментарную зону позвоночника 

и паретичные мышцы

10–L1

пораженной нижней конечности, второй курс



— воздействия на сегментарную зо-

ну С

и паретичные мышцы пора-

2–2

женной верхней конечности. Режим электростимуляции тот же, что и при других формах ДЦП.

Положительный эффект от лечения СМТ обычно проявляется быстро. Ужепосле первой процедуры воздействия на сегментарную область и ослабленные мышцы снижается патологически повышенный тонус и вследствие восстановления реципрокных соотношений несколько увеличивается объем движений вконечностях. Тонус мышц остается пониженным после первой процедуры втечение 3–5 часов, после второй 10–12 часов, после третьей



— в течение



— в течение 24 часов и более. При продолжении лечения эффект становится более стойким.

При воздействии СМТ на одну конечность аналогичные, но менее выраженные положительные изменения состояния нервно-мышечного аппарата наблюдаются на симметричной и других пораженных мышцах. Эти изменения обусловлены влиянием СМТ на двигательные нейроны спинного и головного мозга.

Проведение больным спастическими формами ДЦП больше 6 процедур в одном курсе нецелесообразно, так как эффективность лечения уменьшается. Повторный курс лечения СМТ больным спастическими и другими формами ДЦП назначают через 2–3 месяца.

Для снижения тонуса ригидных мышц при гиперкинетической форме ДЦП, применяют IV РР при частоте 70 Гц, глубине модуляций 75%, длительности посылок-пауз 1–1,5 с. Один электрод размером 4–6х6–9 см располагают в области двигательной точки мышцы-антагониста ригидной мышце, второй электрод размером 3х5 см



— на тыльной поверхности кисти или стопы. Для маленьких детей применяют электроды меньших размеров. При симметричном поражении и одинаковой возбудимости мышц пользуются раздвоенными электродами. Сила тока



— до ощущения легкой вибрации (6–12 мА), продолжительность процедуры

—

8–10 мин. Перед воздействием СМТ на мышцы конечностей рекомендуют провести процедуру СМТ на паравертебральные области на уровне 

10–L1

. Параметры импульсного тока используют те же, что и при спастических формах. Курс лечения состоит из 10 ежедневных процедур, затем делают перерыв в 10 дней и проводят еще 10 ежедневных процедур.

При атонически -астатической фор-

ме Д ЦП СМТ назначают на область нижне-

грудного-верхнепоясничного отдела позвоночника. Продолжительность воздействия

—

6–10 мин, процедуры проводят ежедневно, всего 6 процедур, через 6дней лечение повторяют.

При гиперкинетической форме назначают СМТ на кисти и стопы по методике К.А. Семеновой. Электроды располагают на тыльной поверхности кистей рук и стоп поперечно. На кисти рук и стоп воздействуют, используя III и IV РР при частоте модуляций 100 Гц и глубине модуляций 75%. Время воздействия каждым родом работы

—

3–5 мин. На курс— 10 процедур, которые проводят ежедневно. Рекомендуют провести 2–3 лечебных курса с интервалом в 3–4 недели.

    -

  применяют СМТ на об-

ласть шейных симпатических узлов. Раздвоенный электрод размером 2–3х4–5 см фиксируют мешочками с песком по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Второй электрод размером 4–6х6–8 см располагают на область шейного отдела позвоночника. Сначала в течение 3 мин применяют I РР при частоте модуляций 70 Гц, глубине модуляций 75%, длительности посылок-пауз 2–3 с, затем в течение 4 мин

—

IV РР (остальные параметры сохраняют те же), силу тока увеличивают до ощущения выраженной вибрации. На курс

лечения: 10 процедур

ежедневно.

Для воздействия         аздвоенный электрод размером 2х4 или 3х6см, который располагают на боковых поверхностях шеи у заднего края щитовидного хряща, впереди грудинно-ключичнососцевидной мышцы. Второй электрод размером 8х10 см помещают в области нижнешейного или верхнегрудного от-

дела позвоночника. Применяют последовательно I и IV РР. Частота модуляций



— 70–100 Гц, глубина модуляций 50–75%, длительность посылок-пауз ла тока

—

3–5 мА. Во время воздействия

—

2–3 с, си-

пациент должен ощущать легкую вибрацию. Продолжительность каждого рода работы 3–5 мин, на курс

—

15–20 проце-

дур.

При дизартрии эффективна стимуляция ослабленных губных, язычных, жевательных и фонационных мышц. Первый раздвоенный электрод площадью 0,8–1,0см

располагают в области проекции той группы мышц, функция которых нуждается в коррекции (табл. 3, рис. 45). Второй раздвоенный электрод размером 2х3



см располагают паравертебрально

на уровне С

на расстоянии 1,5–2 см

1–С3

друг от друга. Используют сначала III РР в течение 5–6 мин, затем II РР в течение 1–2мин. Частота модуляций глубина модуляций ность посылок-пауз

—



— 50–100 Гц,

50–75%, длитель-

2–3 с, сила тока—

до видимого легкого сокращения мышц

дна ротовой полости (3–5 мА). Время

—

воздействия

10 мин, на курс лечения— 10 процедур, их проводят ежедневно или через день. Через 10 дней курс лечения повторяют.

Для   -     один раздвоенный электрод располагают в области проекции голосовых связок и гортанного нерва (по обе стороны гортани). Притаком расположении электродов воздействуют на голосовые связки. Второй раздвоенный электрод помещают по обе стороны шейного отдела позвоночника на уровне С

. Больной находится в по-

2–С3

ложении лежа на спине. Параметры процедуры приведены выше.

Используемые при нарушениях речи СМТ улучшают кровообращение и трофику мышц артикуляционного аппарата, гемо- и ликвородинамику головного мозга, повышают компенсаторные возможности центральной нервной системы. СМТ уменьшают спазм речевой мускулатуры, звуки произносятся бо-

Таблица 3

Расположение электродов при лечении дизартрии у больных ДЦП

синусоидальными модулированными токами по методике Л.А. Щербаковой

Звуки по участию их

в образовании голоса

Звонкие

Глухие

Лабиализация

*Лабиализация – дополнительная артикуляция губами при произнесении согласных звуков.

Звуки по месту их образования

Губные (м, б) 1а, 4

Губно-зубные (в) 1а

Переднеязычные (з, ж) 2в, 4

Переднеязычные (л, р, д) 2б, 4

Среднеязычные (сочетание звуков

й+ё – немецкая буква j)

Заднеязычные (г) 2а, 4

Губные (п) 1а

Губно-зубные (ф) 1а

Переднеязычные (т, ц, ч, ш, щ, с) 2б

Заднеязычные (х, к) 2а

Точки, на которые

проводят воздействие

2а

1б, 3

Рис. 45. Месторасположение точек для проведения электростимуляции артикуляционных мышц по методу Л. А.Щербаковой

лее громко и более четко, ребенок быстрее овладевает речью. Эффективность описанных процедур СМТ повышается, если после них проводятся занятия с логопедом.

СМТ используют также для электрофореза некоторых лекарственных веществ

—

СМТ-электрофорез. Отмечены некоторые преимущества СМТ-электро- фореза перед электрофорезом постоянным током: потенцируется сосудорасширяющее и обезболивающее действие лекарственных веществ.

СМТ-электрфорез  на область нижнешейного или нижнегрудного–верхнепоясничного отдела позвоночника обуславливает отчетливое расслабление спастически сокращенных мышц конечностей. Обычно применяют последовательно III и IV РР постоянного тока. Частоту модуляций и их глубину подбирают с учетом общих методических приемов СМТ-воздействий.

Больным всеми формами ДЦП с нарушениями интеллекта, психоэмоциональной сферы, речи проводят СМТэлектрофорез  () с положительного раздвоенного электрода, расположенного в области шейных симпатических узлов. Отрицательный электрод помещают в области 

1–3

При спастических формах ДЦП назначают - 2%- -   на область проекции шейных симпатических узлов. При первых двух процедурах используют последовательно I, III и IV РР. Остальные параметры процедуры следующие: режим

—

постоянный, частота модуля-

ций

—

100 Гц, глубина модуляций— 25%, длительность посылок-пауз должительность воздействия каждым родом работы, сила тока

—

2–3 с, про-

—

3–4 мин

—

до появления вибрации. С третьей процедуры назначают III и IV РР при частоте

модуляций 50–70 Гц и глубине модуляций 50–75%, длительность посылок-пауз сохраняют ту же, время воздействия мин каждым родом работы. На курс лечения

—

10 ежедневных процедур.

Больным гиперкинетической формой

ДЦП показан СМТ-электрофорез 1%--    по методике Кел-

лата-Змановского с целью воздействия на артикуляционные мышцы. Раздвоенный электрод (анод) помещают на шейнолицевую область с обеих сторон, второй электрод (катод) верхнегрудной отдел позвоночника.

Т можно вводить в область проекции шейных симпатических узлов. Используют IV РР в выпрямленном режиме, частоту модуляций бину модуляций посылок-пауз ствия

—

10–12 мин. Курс лечения состоит из двух циклов по 10 ежедневных процедур с интервалом в 20 дней. В результате уменьшается выраженность гиперкинезов, улучшается речь и функция жевательных мышц.

Показания к применению СМТ: спа- стическая и гиперкинетическая формы ДЦП, атонически-астатическая форма ДЦП, дизартрия, анартрия.

СМТ- может быть использован для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, церебрального кровообращения, повышения иммунологической реактивности.

При нечастых (3–4 раза в месяц) эпилептических приступах лечение СМТ проводят на фоне противосудорожной терапии по щадящей методике.

Противопоказания для СМТ: общие противопоказания для физиотерапии,

—

на нижнешейный или

—

70 Гц, глу-

—

75%, длительность

—

1–1,5 с, время воздей-

—

нефиксированные переломы костей, свежий гемартроз.

ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ

нтерференцтерапия— метод элек-

тролечения, при котором одновре-

менно воздействуют на больного двумя токами средних неодинаковых частот, подводимыми через две пары электродов таким образом, чтобы пути их внутри тканей встречались. В данном методе используются переменные синусоидальные токи с частотами от 3000 до 5000 Гц. Один из применяемых токов имеет постоянную частоту, второй меняется до 200 Гц.

Для интерференцтерапии характерно воздействие на глубокорасположенные органы и ткани при отсутствии раздражающего действия токов, поэтому они хорошо переносятся пациентами, втом числе маленькими детьми.

Внутри тканей, где встречаются эти два тока, происходит их интерференция, т.



е. наложение колебаний одного тока на колебания другого тока. В процессе взаимодействия обоих токов в те моменты, когда направления колебаний совпадают, происходит их сложение, и амплитуда колебаний, возникающих в результате этих процессов, увеличивается. В те же моменты, когда при одинаковой величине колебаний токи имеют противоположную направленность, они взаимно уничтожаются. При частичном расхождении в направлении колебаний обоих токов образуются колебания с промежуточными значениями от нуля до максимальной величины. В результате этого вместо двух токов одинаковой интенсивности внутри тканей образуется новый ток. Амплитуда колебаний этого тока, периодически изменяясь, образует «так называемые



— автоматически из-

«биения» по Немеку, имеющие низкую частоту. Количество биений в течение процедуры может быть постоянным или периодически изменяться в соответствии с задаваемой программой.

В основе действия интерференционных токов лежит кратковременное изменение соотношения ионов прежде всего у клеточных оболочек и полупроницаемых мембран, приводящее клетки в состояние возбуждения, которое вызывает ритмическое двигательное возбуждение мышечных волокон во время действия максимальных амплитуд тока в биениях. Возбуждение воспринимается как вибрация. В наибольшей степени ощущения вибрации возникают в области электродов. Малая частота биений и небольшая сила тока дают ощущения отдельных толчков под электродами. При увеличении частоты биений вначале возникают ощущения крупной, разлитой вибрации, затем она становится все более и более мелкой, и возбуждающее действие ослабевает. Во время процедуры ощущения вибрации у больного постепенно уменьшаются, поэтому силу тока периодически приходится увеличивать.

Интерференционные токи улучшают кровообращение, повышают температуру кожи, обладают обезболивающим действием, которое сохраняется в течение 2–3 часов после процедуры. По своему обезболивающему действию они уступают диадинамическим и синусоидальным модулированным токам.

Для интерференцтерапии используют аппараты «АИТ-50», «Интердин», «Phiziomed-11», «Phiziomed-21» и др. Электрический ток подводится к пациенту с помощью четырех пластинчатых электродов или четырех вакуумных электродов-присосок. Понижение атмосферного давления под вакуумными электро-

дами, составляющее обычно 0,1–0,2 бара, оказывает определенное терапевтическое действие, усиливая таким образом действие применяемых токов.

При лечении больных ДЦП наиболее удобны вакуумные электроды-присоски. Наложение их занимает мало времени, они не требуют дополнительной фиксации, благодаря присасывающему эффекту крепко удерживаются в месте наложения, что особенно важно, если процедуры отпускают маленьким детям или детям, имеющим гиперкинезы.

Аппараты «Phiziomed» являются многофункциональными и могут быть использованы для вакуум-терапии, вакуум-массажа, лечения интерференционными, импульсным и гальваническим токами (два последних тока генерирует аппарат «Phiziomed-21»).

При спастических и гиперкинети- ческой формах ДЦП интерференцтерпию проводят на сегментарные зоны (воротниковую или пояснично-крестцовую область, в зависимости от того, какие конечности поражены). Электроды располагают паравертебрально: если больше поражены руки, два электрода располагают на уровне С 

; если больше поражены ноги—

4–5

соответственно на уровне 

, два— на уровне

2–С3

10–L1

и на область крестца и на переднюю или заднюю

поверхность бедер и на область ягодичных мышц. В одной процедуре воздействуют на передние поверхности обоих бедер, на каждую из которых накладыва-

ют по два электрода. Больной лежит на спине. В положении лежа на животе при двустороннем поражении помещают по одному электроду на задние поверхности бедер и по одному электроду на каждую ягодицу. В результате снижается тонус спастичных мышц и увеличивается объем движений, у больных гиперкинети-

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 188 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]