Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Методы физической терапии в лечении детских церебральных параличей. Методическое пособие

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 187 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая >>>

С целью адаптации подвергаемых воздействию тканей сначала применяют двухполупериодный непрерывный или двухполупериодный волновой ток, затем «короткий период» (КП), заканчивают процедуру «длинным периодом» (ДП), в середине процедуры полярность тока меняют на обратную. Курс лечения состоит из 8–12 процедур длительностью по 10 мин каждая, курс лечения повторяют через 2–3 месяца. Лечение детей диадинамическими токами можно начинать с 2 лет.

ДИНАМИЧЕСКАЯ

ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ

инамическая электронейростиму-

ляция (ДЭНС) вый метод лечения. Для ее проведения используются портативные аппараты «ДЭНАС» и «ДиаДЭНС», которые генерируют импульсы биполярной формы.

В аппарате «ДЭНАС» длительность серий импульсов составляет 0,3–5,5 с, частота импульсов в серии амплитуда положительной фазы импульса

—

25 В, длительность— 25–200 мкс, амплитуда отрицательной фазы импульса от 0 до 150 В.

—

относительно но-

—

10 и 77Гц,

—

Аппарат «ДиаДЭНС» генерирует импульсы с частотой 10, 20, 60, 77, 140 и 200 Гц, амплитуда положительной фазы импульса составляет 30 В при длительности ее от 5 до 500 мкс, амплитуда отрицательной фазы импульса (рис. 39).

Продолжительность пауз между посылками импульсов в этих аппаратах достаточно большая, что не позволяет тканям адаптироваться к воздействию. При увеличении выходной мощности увеличивается амплитуда отрицательного импульса, который приводит к блокированию болевых импульсов на периферии иболевой доминанты в центральной нервной системе.

В зоне воздействия улучшаются кровообращение, обменные процессы и трофика тканей, уменьшаются отеки и воспалительный процесс, снижается или исчезает боль. Длительное сохранение анальгезирующего эффекта связано с увеличением секреции опиоидов. Предполагают, что система эндогенных опиоидов имеет представительство не только в структурах головного мозга, но и в нервных окончаниях. Длительное воздействие слабыми импульсными токами может приводить



— от 0 до 300В

Рис. 39. Форма импульсов, генерируемых аппаратами «ДЭНАС» и «ДиаДЭНС»

к выработке в рецепторном аппарате кожи опиоидных пептидов (эндорфинов). Высказывается также мнение, что при воздействии на кожу электрических импульсов определенной частоты и формы в нервных терминалиях идет выработка нейропептидов, в том числе целого каскада так называемых регуляторных пептидов, которые подобно гормонам оказывают корригирующее влияние на основные физиологические системы организма (В.А. Дробышев с соавт., 2003 г.).

ДЭНС повышает адаптационные возможности организма, снимает эмоциональное напряжение, чувство страха, нормализуется сон, улучшает настроение. Доказан положительный результат при лечении заболеваний ДЭНС опорно-двигательного аппарата, заболеваний кожи, гипохромной анемии.

В процессе лечения этими токами у больных ДЦП уменьшается тонус мышц и выраженность гиперкинезов, увеличивается двигательная активность, более четкой становится речь, дети становятся эмоционально более уравновешенными, легче идут на контакт.

Динамическую электронейростимуляцию проводят через сухие кожные покровы. Во время процедуры прибор располагают на поверхности тела, держат его правой рукой, пластинчатый электрод, расположенный на одной из торцевых сторон аппарата, устанавливают на области, подлежащей воздействию.

Применяют ,  

 .

  используют для

воздействия на небольшие по площади поверхности: места локализации болей, акупунктурные точки (аппараты снабжены точечным электродом, позволяющим воздействовать на корпоральные и аури-

кулярные акупунктурные точки). В течение процедуры сохраняется неподвижное положение электрода, длительность воздействия 5–10 мин.

При   электрод плавно, не отрывая от поверхности кожи, но с легкой компрессией, перемещают по зоне воздействия. Лабильную методику используют при проведении процедуры на рефлексогенные зоны, конечности, на области проекции внутренних органов.

При воздействии на крупные суставы и позвоночник компрессию увеличивают, медленное передвижение чередуют с непродолжительной остановкой электрода в местах, где требуется более интенсивное воздействие. В этом случае методика становится  -. Она показана при контрактурах суставов.

Выходную мощность аппарата подбирают в соответствии с субъективными ощущениями пациента:

• при лечении заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой и пищеварительной систем больной должен ощущать легкую вибрацию или покалывание;

• при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов дыхания ощущение вибрации должно быть достаточно сильным, допустимо ощущение жжения;

• при вегетососудитой дистонии, неврозах, психастении, нарушении сна показана малая сила тока;

• при заболеваниях периферической нервной системы

Импульсным током с частотой 140 или 200 Гц воздействуют на переднюю поверхность грудной клетки, зоны Захарьина-Геда, рефлекторно-сегментарные зоны, точки акупунктуры, нервные ство-

—

большая сила тока.



—

лы. Эти же частоты применяют у детей до 10 лет. При контрактурах суставов, при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, чаще используют частоты 60 и 77 Гц.

В одной процедуре воздействуют, как правило, на 2–3 зоны. Продолжительность на одну зону может варьировать от 1 до 10 мин и зависит от скорости получения желаемого эффекта, например, уменьшения спастичности мышц. Общее время процедуры случаях ежедневно или через день, на курс процедур. При хорошей переносимости и положительных сдвигах курс лечения можно увеличить до 15–20 процедур.

та разработаны методики лечения ДЦП сиспользованием ДЭНС (Н.Б. Куликова, 2003 г.).

ющие зоны:

ков и на паравертебральные зоны по обе стороны от позвоночника («три дорожки»);

типу «веера» сверху вниз);

вую зону, вдоль позвоночника, начиная от седьмого шейного позвонка до копчика;

20Т, 6J, 17J, инь-тан («шесть точек»), на аурикулярные точки, паретичные мышцы кистей рук и стоп («перчаткиноски»), на точки системы соответствия на кистях и стопах по методу су джок;

ловы спереди и сзади;

до уха;

—

20 мин. Процедуры проводят

На основании клинического опы-

Воздействия осуществляют на следу-

• вдоль остистых отростков позвон-

• на шейно-воротниковую зону (по

• на зону 

• на акупунктурные точки 4Т, 14Т,

• на кожу вдоль волосистой части го-

• на область скальпа по линиям от уха

на область от середины переноси-

•

—

10 мин, в отдельных

, пояснично-крестцо-

10–L1

—

5–12

цы до второго шейного позвонка (волосы сбривают);

Разработаны рекомендации данного метода в зависимости от формы заболевания:

•

при   ДЭНС применяют на половину волосистой части головы, противоположную пораженным конечностям;

• при    особое внимание уделяют воздействию вдоль передней и задней границ роста волос и на шейно-воротниковую зону;

• при  - -  у детей первого года жизни воздействуют на область большого родничка;

• при  и -    воздействуют на сегментарные зоны рук или ног;

• при - -  ДЦП более эффективным является воздействие на паравертебральные зоны на уровне 

Показания к динамической электронейростимуляции: все формы ДЦП, гипертензионно-гидроцефальный синдром, капилляропатии конечностей, контрактуры суставов, нарушения речи, сопутствующая соматическая патология.

Противопоказания: общие противопоказания для физиотерапии, нарушение целостности кожного покрова в зоне воздействия.

10–L1

МЕТОД К.А. СЕМЕНОВОЙ

ечение больных ДЦП по методу К.А.

сным током экспоненциальной формой импульсов и синусоидальными модулированными токами от аппарата «Амплипульс». В основе метода



Семеновой проводится импуль-

—

способность

импульсного тока блокировать афферентацию из проприорецепторов мышц и связочного аппарата в центральную нервную систему. В тканях, расположенных под электродами, возникает покалывание, затем онемение, которые распространяются проксимально на предплечья или голени, несколько уменьшая кожную чувствительность.

Автор рекомендует следующую методику: пластинчатые электроды длиной 5–8 см и шириной 1 см располагают на тыльной поверхности ногтевых фаланг пальцев кистей рук или стоп. Длительность импульса Начальная полярность электродов не имеет значения, так как в середине процедуры полярность тока меняют. Силу тока плавно увеличивают до 10–12 мА. Быстрое увеличение тока может вызвать у ребенка болезненные ощущения. Прилечении детей до трех лет ток не должен превышать 4–5 мА.

Иногда уже после первой процедуры, может быть ухудшение сна, повышенная возбудимость, раздражительность. Тогда снижают силу тока и длительность воздействия. Других осложнений у данной методики не отмечают.

—

2–3 мс, частота— 80Гц.

Используют следующие точки:

для воздействия на мускулату-

• ру, участвующую в голосообразовании (18GI, 22J, 23J, 17TR);

• для снижения возбудимости и спастичности мышц, участвующих в артикуляционных движениях (точки 4Е, 5Е, 6Е, 24J, 26Т, 28Т);

• для воздействия на дыхательную мускулатуру (точки 13V, 15J, 17J, 22J, 15T, 16Т, 12E, 20VB);

• при боязни говорить (10GI, 5C, 15V).

После курса лечения отмечается умень шение тонуса мышц языка и губ, мимических, жевательных, мышц полости рта, выраженности асимметрии лица, тиков, гиперкинезов лицевой мускулатуры. Более активными становятся движения губ и языка. Одновременно улучшается речевое дыхание, удлиняется выдох, ребенок может выполнить контрольный логопедический тест и произнести три слова на выдохе. Улучшается произношение слов, речь становится более разборчивой и эмоционально более выразительной (Т.Т. Батышева 2016 г.).

ЭЛЕКТРОСОН

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

МЫШЦ, УЧАСТВУЮЩИХ

В АРТИКУЛЯЦИИ

ля э ,   , применя-

ют электрическое поле от аппарата «Хивамат», генерирующего переменный ток частотой 50–60 Гц. Воздействуют на спастичные мышцы области лица, дна ротовой полости, шеи ручным аппликатором, по 3–5 мин на поле. На курс лечения 8–10 ежедневных процедур.



—

рансцеребральная импульсная электротерапия в виде электросна суще-

ствует более полувека и заключается ввоздействии прямоугольным импульсным током низкой частоты (от 3 до 120Гц), малой длительности импульса (0,3–0,5 мс) и небольшой интенсивности (2–8 мА) на центральную нервную систему через рецепторный аппарат век. Используемый диапазон частот близок к частоте биотоков функционирующего мозга. Название этого метода сохранилось с того времени, когда продолжительность процедуры составляла от двух до шести часов и в тече-

ние этого времени убольных, как правило, наступал сон. Поэтому считалось, что это метод лечения сном. В настоящее время доказано, что сон на процедурах возникает не всегда и не нужен и, если пациент засыпает, то его отключают от аппарата.

Ток, проникая через отверстия глазниц в мозг и распространяясь по ходу сосудов в его подкорково-стволовые отделы (гипоталамус, гипофиз, ретикулярную формацию), изменяет функциональные отношения между различными системами головного мозга и действует на заложенные там важнейшие вегетативно-эндокринные центры регуляции функций организма.

Определенное значение в реализации эффекта электросна имеет нервно-рефлекторный механизм, связанный с воздействием импульсов постоянного тока как слабого монотонного ритмического раздражителя рецепторов рефлексогенных зон кожи век и сосцевидных отростков. Раздражение этих областей передается в подкорковые образования и кору головного мозга, при этом происходит усиление тормозных процессов в ответ на возбуждение лимбической системы и уменьшение активирующих влияний ретикулярной формации среднего мозга.

Изменение электрической активности лимбической системы, играющей ведущую роль в формировании мотивационно-эмоциональных аспектов поведения, и подкорково-стволовых отделов головного мозга улучшает регулирующие функции нейроэндокринной системы, восстанавливает эмоциональное, вегетативное и гуморальное равновесие и функции физиологических систем организма независимо от того, были ли эти функции усилены или ослаблены.

Универсальность действия электросна, позволяет объяснить его высокую

эффективность при лечении заболеваний, в генезе которых особая роль принадлежит нарушениям психоэмоционального равновесия. К числу этих заболеваний относятся неврозы, нарушение сна, повышенная эмоциональная и сосудистая реактивность, первичная гипотония, гипертоническая болезнь, ночное недержание мочи, бронхиальная астма, нейродермиты, астенические состояния и др.

Электросон оказывает влияние на деятельность сердца и систему кровообращения в целом, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Свойственный электросну болеутоляющий эффект связывают со стимуляцией выработки клетками головного мозга эндорфинов.

Электросон оказывает на организм мягкое успокаивающее действие, улучшает соотношение основных процессов нервной деятельности и их подвижность, нормализует условно-рефлекторную деятельность и функциональное состояние вегетативной нервной системы. В результате снижаются частота сердечных сокращений и повышенное артериальное давление, расширяются капилляры и артериолы, улучшаются функция внешнего дыхания и насыщение крови кислородом, активизируются окислительно-восстановительные процессы, нормализуется обмен веществ. После процедуры появляется чувство бодрости, повышается способность к концентрации внимания ивыполнению тонких движений.

Целесообразность назначения электросна при ДЦП обусловлена тем, что вгенезе этого заболевания значение имеют нарушения корково-подкорковых взаимоотношений и психоэмоционального равновесия. Электросон показан при гиперкинетической форме ДЦП. При спастических формах отмечается снижение

тонуса спастичных мышц и улучшение речи.

Для проведения электросна используют отечественный аппарат «ЭС-10-5». Лечение проводят в специально оборудованном, затемненном, хорошо вентилируемом кабинете. Электроды представляют собой вмонтированные в резиновую полумаску металлические чашечки диаметром 2 см, в которые вставляют смоченные теплой водопроводной водой ватные тампоны. Одна пара электродов (катод) помещается на веки закрытых глаз, другая (анод)



— на область сосцевидных отростков. Полумаска с электродами закрепляется на голове с помощью резиновых ремешков. Такое расположение электродов называют глазничнососцевидным (рис. 40). Больной укладывается в удобном для него положении на кушетку. Иногда процедуры можно проводить при положении пациента сидя в кресле.

Рис. 40. Глазнично-сосцевидное расположение электродов при проведении процедуры электросна

Учитывая особенности детской психики, в том числе, страх перед наложением электродов на глаза, первую процедуру иногда проводят без включения

электрического тока. По этой же причине нередко процедуры отпускают при лобно-сосцевидном расположении электродов, одна пара электродов накладывается не на глаза, а на область лба, тогда процедура оказывается менее эффективной, влияние на гуморальное звено регуляции в этом случае выражено в меньшей степени, однако седативный и нормализующий артериальное давление эффекты сохраняются.

Электросон по глазнично-затылочной методике проводят детям старше трех лет.

В реализации биологического действия электросна на организм определенную роль играет способность нервных клеток мозга усваивать ритм подаваемого на него раздражения

—

ритм импульсов тока. Подобрав адекватную частоту импульсов, можно изменить биоэлектрическую активность мозга в желаемом направлении. Частота 5–10Гц, оказывает седативное действие. Для достижения тонизирующего и иммуномодулирующего эффектов увеличивают частоту до 20– 40 Гц. У детей старше 12–14 лет с этой же целью можно использовать частоту 60–

80 Гц.

Сила тока дозируется от 2 до 8 мА (всреднем 2–4 мА). Продолжительность

первых процедур щих

—

до 30 мин, в отдельных случаях—

—

15–20 мин, последую-

до 40 мин. Процедуры с использованием частоты 20–40 Гц для маленьких детей и 60–80 Гц для детей школьного возраста обычно менее продолжительны. Процедуры электросна проводят через день или два дня подряд с перерывом на третий день, лучше в послеобеденное время, на курс

—

от 10 до 20 процедур.

Наблюдение за состоянием и поведением пациента осуществляет медицинская сестра, которая должна присутство-

вать в кабинете в течение всей процедуры. Ощущения от прохождения тока локализуются в глубине глазниц пациента и имеют характер нерезкого давления, постукивания, вибрации. При появлении других ощущений и беспокойстве пациента следует проверить плотность прилегания электродов, уменьшить силу тока.

Сняв электроды, медсестра предупреждает больного о том, чтобы он в течение 1–2 мин полежал с закрытыми глазами, затем больной должен постепенно адаптироваться в полузатемненном помещении во избежание неприятных ощущений, которые могут появиться в глазах после снятия электродов. Желательно после окончания процедуры оставить больного поспать в кабинете или предоставить ему такую возможность в комнате отдыха.

Кроме электросна детям с 1,5 до 2 лет возможно проводить так называемую

 , или  от портативно-

го аппарата «Лэнар». Аппарат генерирует импульсные токи прямоугольной формы при продолжительности импульсов 0,15–0,5 мс, частоте 150–2000 Гц, силе тока 1–3,5 мА. Бо�льшая частота импульсов позволяет устранить неприятные ощущения под электродами, которые иногда появляются при использовании аппарата «Электросон».

Электротранквилизация усиливает кровообращение и уменьшает венозный застой в мозговых сосудах, нормализует соотношение процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшает функциональное состояние периферического звена двигательного анализатора. Её применяют для профилактики и лечения стрессовых состояний, астенического синдрома, умственного и

физического переутомления, уменьшения выраженности гиперкинезов.

При проведении процедуры накладывают и фиксируют две пары электродов, представляющих собой прикрепленные к резиновой манжетке металлические чашечки с гидрофильными прокладками, смоченными водой. В области лба устанавливают раздвоенный катод, в области шеи или сосцевидных отростков

—

раздвоенный анод (рис. 41). Электроды на голове фиксируют с помощью ремешков.

Рис. 41. Лобно-сосцевидное расположение электродов при проведении процедуры электротранквилизации прибором «Лэнар»

У больнымх ДЦП применяют частоту 1500 Гц при длительности импульса 0,1–0,15 мс. Время проведения процедуры составляет 15–20 мин, для подростков оно может быть увеличено до 30–40 мин. Процедуры проводятся ежедневно или через день, на курс

—

10–20 процедур.

При повышенной возбудимости и агрессивности, нарушении сна, невротических реакциях электросон сочетают с. Применяют жидкие экстракты апельсина, лимона и некоторых трав

—

валерианы, лепестков роз, ромашки, пиона, душистой герани. В виде аэрозоля можно использовать новопассит, содержащий жидкие экстракты зверобоя,

боярышника, валерианы, мелиссы, хмеля, бузины. Процедуры проводят в следующем порядке: сначала в течение 10 мин, после часового перерыва

—

процедура электросна.

Для лечения больных ДЦП используется также    . Аппарат «Электросон» генерирует не только прямоугольный импульсный ток, но и постоянный ток в виде «дополнительной постоянной составляющей» (ДПС). На панели аппарата имеются кнопка включения ДПС и ручка ее регулировки от 0 до 0,5 мА. Таким образом можно вводить , , ,   , , . Сочетание воздействий прямоугольного импульсного тока, гальванического тока и лекарственного вещества повышает терапевтический эффект процедуры.

Показания к назначению электросна и центральной электрональгезии: спастические и гиперкинетическая формы ДЦП, нарушение сна, пониженное или повышенное артериальное давление, эмоциональное и двигательное беспокойство больного, невротические реакции. При заболеваниях глаз и высокой степени близорукости (выше минус 6 диоптрий) применяют лобно-затылочную методику.

Противопоказания для назначения электросна: общие противопоказания для электропроцедур, выраженная гидроцефалия, эпилепсия, заболевания кожи лица.

—

аэрозольтерапия

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

етод транскраниальной электростимуляции (ТЭС) был

разработан Центром ТЭС Институ-

та физиологии им. И.П. Павлова РАН в Санкт-Петербурге под руководством профессора В.П. Лебедева. Коллективом сотрудников Ценрта ТЭС в содружестве с клиницистами различного профиля создана школа транскраниальной электростимуляции ЦНС.

Терапевтический эффект ТЭС достигается при воздействии на лимбико-ретикулярный комплекс и обусловлен включением анальгетических, антистрессорных, иммуномодулирующих и других механизмов с помощью эндогенных опиантов. Реализация противоболевого эффекта ТЭС осуществляется за счет активации как эндогенной опиоидной системы головного мозга, так и серотонинэргических нейронов головного мозга.

ТЭС оказывает транквилизирующее влияние, уменьшает двигательную активность и эмоциональную неуравновешенность и поэтому показана для лечения детей с поведенческими расстройствами, гиперактивностью, агрессивностью, тиками, синдромом дефицита внимания.

Доказана эффективность ТЭС при головных болях, нарушении сна, вегетососудистой дистонии, неврозах и неврозоподобных состояниях, энурезе, вегетативных симпатико-адреналовых кризах, синдроме хронической усталости, последствиях перенесенного арахноидита, инсульта, кожных, желудочно-кишечных заболеваниях. ТЭС можно применять для профилактики острых респираторновирусных заболеваний иобострений хронических воспалительных заболеваний, так как она повышает иммунитет.

Процедуры ТЭС хорошо переносятся детьми, не обладают какими-либо побочными эффектами. Их можно назначать с 5 лет. Считают, что верхнего возрастного предела для этого вида терапии нет.

Для проведения процедур ТЭС используют аппараты «Трансаир-1» и «Трансаир-2». Раздвоенный катод помещают на область лба, раздвоенный анод

—

на область сосцевидных отростков. Во время процедуры возникает ощущение легкого покалывания в области расположения электродов.

Применяют импульсный ток с прямоугольной формой импульса частотой 77Гц, длительность импульса ла тока для детей четанное применение постоянного и импульсного токов, частота импульсов и их длительность сохраняются те же. Соотношение токов составляет 1:1 или 1,5– 2:1, суммарная сила тока

—

1–2 мА. Возможно со-

—

3,5 с, си-

—

4–6 мА. Про-

должительность процедуры детям школьного возраста Их проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают через 3–4 месяца.

ниальной электростимуляции больным ДЦП те же, что и для процедур электросна. Целесообразно применять детям, имеющим различные поведенческие расстройства и детям, часто болеющим простудными заболеваниями, а также больным ДЦП, имеющим сопутствующую кожную патологию, вегетососудистую дистонию, желудочно-кишечные заболевания.

—

6–12 процедур. Повторный курс

Показания для назначения транскра-

—

20–30 мин,

—

до 40 мин.

МЕТОДЫ ПЕРЕМЕННОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ

мплипульстерапия— метод лече-

ния синусоидальными модулиро-

ванными токам (СМТ) был предложен ивнедрен в практику отечественным ученым В.Г. Ясногородским и инженером М.А.Равичем.

Для получения этих токов используют отечественные аппараты «Амплипульс-5» и «Амплипульс-6». Наиболее близкими к ним являются аппараты «Этер» с несущей частотой 10000 Гц, «Седатон» с несущей частотой 5000 Гц, «Стимул-1», «Стимул-2», «Амплидин» с несущей частотой 2000 Гц. Генерируемые ими токи именуются «русскими токами».

СМТ

—

это переменный синусоидальной формы ток частотой 5000 Гц, модулированный по амплитуде низкими частотами (10–150 Гц). Модуляция заключается в периодическом (10–150 раз в секунду) увеличении и уменьшении амплитуды колебаний тока несущей частоты. Именно амплитудные пульсации тока обеспечивают высокую биологическую активность этого физического фактора и уменьшают привыкание к нему тканей организма.

Переменный электрический ток частотой 5000 Гц свободно проходит через кожу. СМТ не оказывают раздражающего действия, не вызывают неприятных ощущений, поглощаются в основном мышцами, влияют на функцию глубоко расположенных органов. Модулирующие частоты выбраны с таким расчетом, чтобы они были близки к естественным час-

тотам потенциалов нервно-мышечного аппарата.

«Амплипульс» генерирует пять модуляций (родов работы) за счет варьирования их частоты, длительности серий импульсов и пауз между ними, глубину модуляций и режим работы, который может быть переменным и постоянным (выпрямленным). При применении постоянного режима СМТ можно изменять полярность электродов и пользоваться для лекарственного электрофореза.

При I РР осуществляется модуляция несущей частоты 5000 Гц какой-либо одной частотой, выбираемой из диапазона 10–150 Гц. Этот род работы называют постоянной модуляцией.

При II РР чередуются посылки тока, модулированного частотой в пределах 10–150 Гц и пауз.

При III РР чередуются посылки тока, модулированного частотой в пределах 10–150 Гц, с посылками немодулированного тока частотой 5000 Гц.

При IV РР осуществляется чередование посылок тока с разными частотами модуляций. В одной из посылок частота модуляций выбирается из диапазона 10– 150 Гц, во второй остается постоянной (150 Гц).

При V РР чередующиеся посылки токов сочетаются с паузами.

Длительность посылки серий модулированных и немодулированных колебаний и пауз между ними (длительность посылок-пауз) составляют 1–1,5 с, 2–3 с, 4–6 с.

Аппараты «Амплипульс» позволяют изменять не только частоту импульсов,

—

частота модуляций

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 187 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]