Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Комплексная донозологическая экспресс-диагностика состояния здоровья студентов педагогического вуза

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
ГЛАВА II.
ДОНОЗ ОЛОГИЧ ЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ
Сейфулина Г.В.
51
Одним из показателей, характеризующих соотношение симпати- ческих и парасимпатических влияний, является индекс вагосимпатиче- ского взаимодействия LF/HF. Сбалансированный тонус симпатических и парасимпатических центров (1,5 ≤ LF/HF < 2,5) выявлен у юношей и девушек. В группе студентов с 17 до 22 лет наблюдалось умеренное преобладание симпатических влияний, свидетельствующее о централи- зации управления ритмом сердца и о более высокой физиологической «цене» адаптации к текущим нагрузкам. Это подтверждено и величиной индекса централизации (IC), который у юношей и девушек свидетель- ствовал о более выраженной активности центрального контура регуля- ции сердечного ритма по отношению к автономному.
Таким образом, типологический подход позволил выявить неко- торые особенности регуляции сердечного ритма студентов. Студенты с симпатикотоническим типом вегетативной регуляции характеризуются выраженным преобладанием симпатоадреналового контура регуляции ритма сердца над ваготоническим, что свидетельствует о значитель- ном напряжении механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы обследованных студентов к учебным нагрузкам. Регуляция сердечного ритма у студентов с аналогичным типом вегетативного баланса прояв- ляется в незначительном усилении симпатических влияний. Сравнение показателей сердечного ритма у студентов 17-22 и 23-36 лет в конце учебного года показал, что у студентов с нормотоническим типом веге- тативной регуляции наблюдается сдвиг в сторону вагоинсулярных вли- яний. Ослабление тонуса симпатической нервной системы, децентра- лизация ритма сердца, усиление парасимпатических влияний отражают процесс утомления, связанный с охранительным торможением, развива- ющимся в коре головного мозга. У студентов-нормотоников наблюдает- ся незначительное усиление симпатических влияний.
Реализующаяся внутри организма адаптация к физическим и пси- хологическим нагрузкам проявляется активацией адренергической и ги- пофизарно-адреналовой систем, которые вызывают стандартный ком- плекс метаболических и физиологических изменений, необходимых для энергетического и структурного обеспечения поискового поведения, т.е. в конечном счете, для формирования новой структурно закрепленной специфической функциональной системы, ответственной за адаптацию к фактору нагрузки. Функциональные системы представляют собой саморегулирующиеся организации, динамически и избирательно объ- единяющие центральной нервной ситсемой (ЦНС) и периферические органы и ткани на основе нервных и гуморальных регуляций для дости-
КОМПЛ ЕКСНАЯ ДОНОЗО ЛОГИЧЕСКАЯ Э КСПРЕС С-ДИАГН ОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВУЗА
52
Монография
жения полезных для системы и организма в целом приспособительных результатов. Они организуются только в состоянии бифуркации систе- мы, т.е. при значительных отклонениях констант внутренней среды от нормы [41, 43].
На следующий день после кардиографического обследования про- изводилась выборочная оценка функционального состояния по степени гипоксической выносливости, которая определялась по величине мак- симальной задержки на вдохе (по методике Бутейко) и величине ИПДА (индивидуальной продолжительности дыхательного акта, по методике Фролова).
Оказалось, что такие факторы как, например, разовое недосы- пание приводят к кратковременному функциональному напряжению, которое говорит не о снижении резервных возможностей, а о мобили- зации дополнительных резервов, о чем свидетельствуют результаты ги- поксических проб, по которым у ряда испытуемых на следующий день выявляется не только состояние удовлетворительной адаптации, но и специализированной (17%). А вот состояние астенизации, как правило, подтверждается гипоксическими пробами.
Результаты гипоксических проб (Штанге, Генчи) у студентов (38 – юноши и 24 – девушки) свидетельствуют об утомлении, отражают об- щее состояние кислородообеспечивающих систем организма при вы- полнении задержки дыхания на фоне глубокого вдоха, либо глубоко вы- доха, а также позволяют судить о кислородном обеспечении организма и общем уровне тренированности человека.
Средний уровень индекса Скибинского (119,3 – юноши, 104,8 – де- вушки) говорит о недостаточных функциональных возможностях систе- мы дыхания и сниженной устойчивости организма к гипоксии, а значит к частым заболеваниям ОРЗ.
Средняя оценка (245 – юноши – 3 балла) и ниже среднего (230 – девушки – 2 балла) индекса Шаповаловой свидетельствует о недоста- точном развитии силы и скоростной выносливости, а значит, приводит к возникновению нарушения осанки, искривлению позвоночника, дефор- мации стоп и ряду других заболеваний.
Из всех проанализированных показателей вариабельности сердеч- ного ритма и дыхательных проб в экспресс-оценке текущего функцио- нального состояния, по нашему мнению, могут быть использованы ста- тистические и геометрические показатели. Трактовка же спектральных характеристик требует дополнительных исследований.
ГЛАВА II.
ДОНОЗ ОЛОГИЧ ЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ
Сейфулина Г.В.
53
Таким образом, вариационная пульсометрия в сочетании с гипок- сическими пробами является быстрым и доступным способом оценки функционального состояния и ранней диагностики его нарушений [4, 43]. Наиболее информативными показателями функционального состо- яния являются индекс напряжения по Баевскому в сочетании с пробами на гипоксическую выносливость.
2.4. Физическое развитие студентов педагогиче-
ского вуза (метод антропометрии)
Физическое развитие является важнейшим критерием, характери- зующим состояние здоровья индивида.
Антропометрические показатели организма, отражающие его мор- фофункциональные особенности, позволяют оценить характер наиболее общих закономерностей, лежащих в основе развития и совершенство- вания человека. В этом понимании морфологические характеристики индивида могут рассматриваться как информационные критерии осо- бенностей ростовых процессов, служить маркерами в изучении вопро- сов воздействия на организм природно-климатических, санитарно-ги- гиенических, социально-бытовых, соматипологических и др. факторов
[38, 40].
Антропометрическая исследовательская программа включала 21 признак, применялся набор инструментов фирмы G.P.M. Gneupel Swizerland. Антропометрические данные получены с помощью унифи- цированной методики (Бунак В.В.). Калиперометрия производилась с использованием калипера типа Lange, осуществляющего давление 10 г/ мм2. Каждая из ножек его имеет прямоугольную форму с закрученными углами (размер прямоугольника 6x15 мм). Измерялись кожно-жировые складки (кжс) кисти, плеча (спереди и сзади), предплечья, спины, жи- вота, бедра, голени, поясницы. Вес тела определялся на медицинских весах, обеспечивающих высокую надежность измерения. Эпифизарные диаметры измеряли скользящим циркулем. Обхватные размеры – санти- метровой лентой.
Анализ результатов антропометрических исследований студентов показал, что у юношей/мужчин 17-22 и 23-26 лет и 18 лет ростовые по- казатели несколько отличаются и составляют в среднем (178.2± 1,1) и (181,3 ± 1,1) см соответственно (р < 0,05), в то время как у девушек/
КОМПЛ ЕКСНАЯ ДОНОЗО ЛОГИЧЕСКАЯ Э КСПРЕС С-ДИАГН ОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВУЗА
54
Монография
женщин изучаемых периодов онтогенеза ростовые показатели стабили- зировались и составляют в среднем одинаковые величины – (164.6± 0,5) и (166,1 ± 0,7) см соответственно. Несколько иная картина получена при анализе данных по массе тела и окружности грудной клетки. Средние показатели массы тела у юношей составляют (68,3 ± 1,7) кг, а у муж- чин – несколько больше – (79,5 ± 1,6) кг. Выявленные различия средних величин массы тела в группе обследованных юношей статистически не значимы (р> 0,05). У девушек выявлены статистически значимые воз- растные различия в показателях массы тела. У студентов женского пола средние показатели массы тела составили соответственно (54,7 ± 0,8) и (67,4 ± 1,1) кг (р < 0,05).
В своем исследовании мы использовали классификацию типов соматической конституции М.В. Черноруцкого, которая включает асте- нический, нормостенический и пикнический типы телосложения для лиц мужского пола. Наиболее часто встречался нормостенический со- матотип – 57%, приблизительно равное количество студентов имело астенический и пикнический типы телосложения: 22% и 19% человек, соответственно.
Анализ физиометрических показателей показал, что представите- ли акселерированного типа развития имеют больший жизненный объем легких (ЖЕЛ) (4180 ± 30 мл), чем студенты банального типа развития (4140 ± 20 мл) и ретардированного – 4030 ± 31 мл (р <0,05). Однако при расчете относительных величин жизненного индекса (ЖИ) установ- лено, что наибольшее значение этого показателя имеют представители ретардированного типа (65 ± 0,2 мл/кг). Несколько меньше значение ЖИ у студентов, имеющих банальный тип – 62 ± 0,3 мл/кг (р <0,05). У юношей акселерированного типа развития значение показателя ЖИ составило 55 ± 0,2 мл/кг.
Таким образом, установлено, что более высокие значения антро- пометрических показателей имеют юноши акселерированного варианта развития организма. Вместе с тем больший показатель жизненного ин- декса имеют юноши ретардированного типа развития. Это свидетель- ствует о лучшей функциональной подготовленности респираторной си- стемы последних для выполнения физических нагрузок.
Однако силовой индекс (СИ) кистей обеих рук оказался выше у представителей банального и ретардированного вариантов развития: СИ левой кисти руки у юношей зрелого первого периода больше на 12%, чем у студентов юношеского периода онтогенеза.
ГЛАВА II.
ДОНОЗ ОЛОГИЧ ЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ
Сейфулина Г.В.
55
При анализе индекса В.Н. Шевкуненко обследуемые студенты мужского пола в целом обладают мезоморфным типом телосложения. Среди них долихоморфный тип телосложения встречается в 11,5%, ме- зоморфный – 55,0% и брахиморфный – в 33,5%. Соотношение состав- ляет: 1,0:4,8:2,9.
Для соматотипирования лиц женского пола использовалась схема В.П. Чтецова. Было отобрано десять наиболее дискриминативных при- знаков. Использовался принцип разделения каждого признака на от- дельные части по среднему квадратическом отклонению, учитывалась длина тела и была исключена оценка мышечной массы тела как мало- дискриминативная. Условно студенты женского пола разделены на две группы по возрасту.
Линейные размеры тела не отличаются достоверными измене- ниями.
Масса тела, являющаяся одним из интегральных показателей здо- ровья, достоверно (Р<0,001) выше среди студентов женского пола зре- лого возраста. Хотя, согласно данным литературы, общий вес с возрас- том уменьшается, а жировая масса сомы увеличивается.
Диаметры, свидетельствующие о степени развития костного ком- понента сомы, достоверно (Р<0,001) ниже у студентов женского пола 17–23 лет. Так, диаметр запястья в 1 группе 58,68±0,63 мм, а во второй группе – 52,27±мм, диаметр плеча 65,91±0,68 мм и 58,58±0,88 мм соот- ветственно. Наибольшие различия касаются диаметра бедра: в 1 группе составляет 125,34±2,05 мм, а во 2-ой группе – 63,06±0,85 мм.
Обхватные размеры, показывающие развитие мышечной и жиро- вой ткани, выявляют неодинаковую тенденцию. Обхват предплечья и груди достоверно ниже (Р<0,05) у студентов 1 группы, а обхват бедра (Р<0,002) и голени (Р<0,001) достоверно выше у этих же студентов.
Кожно-жировые складки, выявляющие в совокупности характер распределения жировой ткани, характеризуются достоверными отли- чиями. Так, достоверно выше во 2-ой кожно-жировые складки кисти, предплечья (Р <0,001 и Р <0,02 соответственно). Это позволяет говорить нам о периферическом типе распределения жировых складок у девуше и женщин, наиболее ярко выраженном в зрелом возрасте.
Анализ антропометрических признаков, обусловливающий мы- шечный, костный компоненты сомы, выявил достоверное (Р <0,001) уменьшение эпифизарных диаметров дистальных частей конечностей (диаметр запястья, плеча, бедра) у студентов женского пола 2-1 группы.
КОМПЛ ЕКСНАЯ ДОНОЗО ЛОГИЧЕСКАЯ Э КСПРЕС С-ДИАГН ОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВУЗА
56
Монография
Поскольку наиболее лабильным из всех компонентов сомы являет- ся жировой, представлялось целесообразным оценить профиль распре- деления жировой ткани.
Анализ профиля распределения жировых складок выявил ряд фак- тов. Наиболее значимые отличия, выявленные нами, касаются снижения величины жировых складок кисти и предплечья в 1-ой группе. Другие жировые складки не отличаются достоверными отличиями, хотя име- ется тенденция к увеличению большинства кожно-жировых складок у студентов зрелого возраста, что подтверждается общепринятым мнени- ем о том, что с возрастом происходит рост жировой массы при общем снижении веса тела.
По результатам соматотипирования среди всех обследованных максимально представленными оказались соматотипы, входящие в ме- галосомную группу конституций, но при этом обращает на себя внима- ние, что и атлетический, и субатлетический, и эурипластический типы представлены в изучаемые периоды онтогенеза примерно одинаково.
Анализируя антропометрические показатели лиц с эурипластиче- ским типом (мегалосомные конституции), отмечаем достоверное увели- чение обхватных размеров (запястья и предплечья) и нижнего эпифиза плеча, что, при отсутствии достоверных изменений жировых складок, указывает на доминирование мезоморфного вектора соматотипа у сту- денток первого зрелого возраста.
У лиц субатлетического соматотипа (мегалосомные конституции) зрелого возраста на фоне снижения веса тела увеличены эпифизарные диаметры (запястья, плеча, бедра), обхватные размеры запястья и го- лени, но при этом снижена толщина кожно-жировой складки кисти по сравнению с девушками 17-18 лет.
При анализе антропометрических показателей лиц атлетического типа (мегалосомные конституции) обнаруживается характерная тенден- ция, связанная с увеличением и эпифизарных диаметров, и обхвата бе- дра у лиц зрелого возраста, но при этом отсутствуют достоверные изме- нения кожно-жировых складок, отмечаем увеличение вдвое величины кожно-жировой складки кисти, что позволяет нам считать эти признаки маркерными с позиции оценки атлетичности телосложения, что ассоци- ируется с ведущим мезоморфным вектором соматотипа.
У представительниц стенопластического типа (лептосомные кон- ституции) при сохраняющемся дефиците веса тела у студентов юноше- ского возраста, отмечаем увеличение эпифизарных диаметров плеча, бе- дра и снижение эпифизарного диаметра голени. Изменение обхватных
ГЛАВА II.
ДОНОЗ ОЛОГИЧ ЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ
Сейфулина Г.В.
57
размеров у лиц стенопластического типа характеризуют увеличение обхватов нижних конечностей (бедра, голени) при снижении обхватных размеров плеча и грудной клетки. Анализ распределения жировой ткани указывает на снижение КЖС у лиц зрелого возраста стенопластическо- го морфотипа на предплечье и плече (спереди и сзади).
Таким образом, оценивая разнонаправленные изменения антро- пометрических показателей у представительниц лептосомных консти- туций (стенопластический тип), полагаем, что при экстриметальном (периферическом) характере распределения жировой ткани изменения касаются и наиболее стабильного костного компонента сомы, но при этом увеличены эпифизарные диаметры проксимальных сегментов ко- нечностей (плеча, бедра) при снижении эпифизарных диаметров дис- тальных сегментов (голени).
Из 21 антропометрического параметра именно у студентов сте- нопластического типа отмечено наибольшее количество достоверных изменений, касающихся в особенности сегментов конечностей и пери- ферического типа распределения жировой ткани. Оптимальные морфо- функциональные показатели и функционально-адаптационные резервы организма отмечены у лиц мегалосомных соматотипов.
24% студентов пикнического соматотипа имеют факторы риска хронических заболевнаий (избыточная масса тела, гипергликемия, ги- перхолестеринемия, курение, отягощенная наследственность, повышен- ное артериального давления). Их сочетание и максимальное количество позволяет расценивать этот соматотип как маркер развития метаболи- ческого синдрома и связанных с ним хронических социально значимых заболеваний (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз). Девушки ми- кросомного соматотипа в большей степени подвержены развитию де- фицита массы тела, гиперхолестеринемии, гипергликемии, сочетанию дефицита массы тела и гиперхолестеринемии; вегетососудистой дисто- нии (ВСД) гипотонического и ваготонического типов. У представителей переходных соматотипов факторы риска отмечены в меньшей степени, чем у основных соматотипов. Однако, отличаясь неустойчивостью в процессе онтогенеза, данные соматотипы могут переместиться в основ- ные, более подверженные нарушению здоровья группы.
КОМПЛ ЕКСНАЯ ДОНОЗО ЛОГИЧЕСКАЯ Э КСПРЕС С-ДИАГН ОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВУЗА
58
Монография
2.5. Дерматоглифический (морфо-генетический)
портрет студентов (методика получения отпечатков пальцев)
Дерматоглифика – раздел морфологии человека, изучающий кожный рельеф ладонных и подошвенных поверхностей, где кожа по- крыта многочисленными гребешками (папиллярными линиями), обра- зующими определённые узоры. Известно, что узоры гребневой кожи, названной так по гребешкам, ее образующим, уникальны для каждого индивидуума, благодаря чему уже более ста лет они используются в криминалистике для идентификации личности.
Папиллярные линии и узоры не изменяются с возрастом, не под- вергаются влиянию окружающей среды и отличаются большой инди- видуальной вариабельностью. Многие их особенности передаются по наследству. Максимальная же маркерная информативность признаков дерматоглифики может быть достигнута при сопоставлении конститу- ционально идентичных групп, то есть при учете пола, особенностей морфостатуса и региона проживания.
Однако, несмотря на все индивидуальное многообразие, дермато- глифы достаточно легко классифицируются. Так, на пальцах человека выделяют всего три типа узоров: высокой (завитки), средней (петли) и низкой (дуги) степени сложности (рисунок 2).
Рис. 2. Пальцевые рисунки: 1 – дуга, 2 – петля, 3 – завиток
Структурной единицей кожного рельефа пальцев, ладоней являет- ся папиллярный гребень и межгребневая борозда. Гребни образуют ри- сунки различного вида с различной частотой в узоре. Индивидуальное многообразие структур папиллярного рельефа, или дерматоглифики, чрезвычайно велико. Однако, несмотря на чрезвычайное разнообразие, отдельные элементы дерматоглифики поддаются группировке в относи-
ГЛАВА II.
ДОНОЗ ОЛОГИЧ ЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ
Сейфулина Г.В.
59
тельно небольшое число классов. Тип и ориентация узора с возрастом не меняются. Не меняется и такой количественный показатель дерма- тоглифики, как гребневой (локальный и тотальный счет). Локальное значение гребневого счета (на отдельных пальцах рук) определяется числом гребней в центральном фрагменте сложного узора на линии, соединяющей дельту с центром. При этом учитываются даже точные фрагменты линий. Количественное значение дуги равно нулю, так как она не имеет дельт. В завитковом узоре при статистической обработке обычно учитывают только число гребней со стороны большего рассто- яния (дельта-центр). Тотальный гребневой счет представляет сумму его локальных значений.
В рамках генетического изучения признаков дерматоглифики большое количество работ посвящено исследованию влияния половых хромосом на особенности кожного рельефа конечностей. Однако их данные во многом противоречивы. В то же время роль половых хромо- сом в формировании структур кожного рельефа кистей и стоп, проявля- ющейся в виде полового диморфизма, ни у кого не вызывает сомнений. Действительно, пол является значительным фактором, определяющим стратегию развития организма. Примерно на 36-й день эмбриогенеза у плода начинает формироваться «эндокринная формула», на фоне ко- торой происходит реализация процесса гребнеобразования. Вероятно, гормональная система мужского плода стимулирует накопление жидко- сти в дермальном слое пальцевых подушечек, что обусловливает разви- тие вздутого волярного возвышения и формирование завиткового узора. Гормональные особенности женского плода стимулируют преимуще- ственно накопление жидкости в эпидермальном слое, способствуя фор- мированию уплощенной пальцевой подушечки с образованием дуговых узоров. Таким образом, завитковые узоры можно считать «мужскими», а дуговые – «женскими». Однако мужское и женское начало сохраняется и на популяционном уровне – частота сложных узоров у мужчин выше, чем у женщин. Ни расовой, ни половой компоненты генотипа суще- ственно не влияют на распределение основных типов узора по ладоням и пальцам. Дуги и ульнарные петли чаще встречаются на пальцах левых рук, завитки и радиальные петли – на пальцах правых рук.
На современном этапе развития морфофизиологической науки усилился интерес к изучению пальцевой дерматоглифики как морфо- генетического маркера. Была установлена диагностическая значимость пальцевой дерматоглифики при прогнозе заболеваний, связанных с врожденными патологиями и пороками развития, нарушений психомо-
КОМПЛ ЕКСНАЯ ДОНОЗО ЛОГИЧЕСКАЯ Э КСПРЕС С-ДИАГН ОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВУЗА
60
Монография
торной и психоличностной сферы, особенностей телосложения, показа- на связь дерматоглифики с темпами пренатального роста производных эктодермы, компонентами двигательной памяти и др. Также показана взаимосвязь отдельных показателей нейро-миодинамического комплек- са с дерматоглифическими признаками.
Онто-филогенетическая природа дерматоглифических структур обуславливает закономерность их связей с частноконституциональны- ми комплексами на фенотипическом уровне, тем самым опосредованно определяя принадлежность к целостному конституциональному типу
[52, 60].
Фенототипология системно-структурного комплекса «пальцевая дерматоглифика – физические возможности» определяет конституцио- нальную дифференциацию, в первую очередь, по вектору уровня физи- ческого статуса, включая как развитие сомы, энергетический потенциал, так и возможность реализации их в двигательных действиях. В случае низкого физического статуса фенотипология пальцевой дерматоглифи- ки определяется наличием дуговых узоров и сниженным гребневым счетом. Высокий, как противовес низкому, физический статус однона- правленно соотносится с наличием петлевых и завитковых узоров в раз- ной пропорции; «внедрение» завитковых узоров в дуговые фенотипы проявляется повышением физического статуса индивида.
Типоспецифичность комплекса «пальцевая дерматоглифика – фи- зические возможности» определяется развитием доминантного ме- ханизма энергообеспечения и основных физических качеств в ряду нарастания значений основных признаков дерматоглифики. На одной стороне этого ряда выражена скоростно-силовая доминанта при огра- ниченном времени реализации в комплексе с преобладанием петле- вых узоров, на другой – управление нервно-мышечной координацией при продолжительном действии в сочетании с завитковыми узорами. Б.А. Никитюк в своих исследованиях обращает внимание на ассоции- рованность пальцевых узоров с особенностями телосложения. Так, при эктоморфии чаще встречаются простые узоры, что объясняется замед- лением пренатальной дифференцировки эктодермы, а при эндоморфии – относительное преобладание сложных узоров, характерное для уско- ренного роста экто-мезодермальных закладок. Тотальный гребневый счет, количественный показатель дерматоглифики, также является кос- венным маркером пренатального развития. Низкие его значения свиде- тельствуют о замедленности, а высокие – об ускоренности пренатально- го роста и дифференцировки эктодермы и нервной ткани.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]