Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ветеринарная деонтология.pdf
тельства (п. 1 ст. 401 ГК). Если один из участников гражданского оборота
своим противоправным поведением нарушает нормальное течение гражданского оборота и причиняет убытки другому его участнику, то о том, что такие убытки возникли и что они вызваны противоправным поведением право-
нарушителя, знает, в первую очередь, потерпевший.
Поэтому на него и возлагается бремя доказывания факта совершенного
против него правонарушения, наличия у него убытков и причинной связи
между противоправным поведением нарушителя и образовавшимися убыт-
ками.
Однако потерпевший не знает о том, какую степень заботливости и осмотрительности проявил (должен проявить) правонарушитель, какие меры он
принял для надлежащего исполнения обязательства. В то же время правонарушителю, в отличие от потерпевшего, все эти данные, по общему правилу,
хорошо известны или должны быть известны.
С целью установления этих данных могут привлекаться сведущие лица в
области организации здравоохранения и медицинского права.Следовательно,
не любой дефект является результатом ошибочных действий, так же как и не
любые ошибочные действия всегда приводят к неблагоприятному исходу,
дефекту медицинской помощи. По-разному в связи с этим будут решаться и
вопросы ответственности, в том числе - юридической.
Поэтому, на наш взгляд, под медицинской ошибкой можно понимать
только невиновное причинение вреда здоровью лица в связи с проведением
диагностических, лечебных, профилактических мероприятий.
Сразу же заметим, что субъект здесь только специальный - медицинский
работник (врач, фельдшер, медицинская сестра). От лиц, не обладающих
специальными знаниями и навыками, не требуется осуществления соответствующих мероприятий. Более того, такие действия, осуществляемые на посто-
янной основе, как правило, расцениваются как правонарушение.
Отсутствие вины причинителя вреда (когда речь идет о врачебной
ошибке), по общему правилу, влечет за собой отсутствие субъективной стороны правонарушения, следовательно, состава правонарушения. Лицо в та-
ких случаях освобождается от юридической ответственности.
Однако из данного правила имеется ряд исключений. В случаях, установленных законом или предусмотренных договором, ответственность может наступать и независимо от вины правонарушителя (объективная ответст-
венность).
Несмотря на некоторую условность и спорность самого термина, законодатель предусматривает случаи возложения на обязанное лицо соответст-
вующей обязанности (или ответственности без вины).
Наступает данная обязанность в следующих случаях: за причинение
вреда гражданам-потребителям услугодателями (ст. 1095, 1098 ГК РФ); за
вред, причиненный лицу деятельностью, которая создает повышенную опасность для окружающих (ст. 1079 ГК РФ); за вред, причиненный гражданину
незаконными действиями правоохранительных органов (ст. 1070 ГК РФ); за
неисполнение договорных обязательств между профессиональными участниками имущественного оборота; за причинение морального вреда (в ряде слу-
чаев - ст. 1100 ГК РФ).
Применительно к исследуемой сфере профессиональной деятельности
наиболее часто в качестве оснований объективной гражданско-правовой от-
ветственности будут выступать: ответственность за причинение вреда граж-
данам-потребителям (пациентам); ответственность за вред, причиненный лицу деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих.
Поэтому признание деяний отдельных медицинских работников или ус-
лугодателя (хозяйствующего субъекта) ошибочными не может являться без-
условным основанием для отказа в удовлетворении исковых требований в
порядке гражданского судопроизводства. Решение вопросов виновности (невиновности) услугодателя (в лице клиники или конкретного врача) относится
к исключительной компетенции суда.
Подводя итоги изложенному, представляется возможным сделать сле-
дующий вывод: медицинская ошибка - это невиновное причинение вреда
здоровью лица в связи с проведением диагностических, лечебных, профилак-
тических мероприятий лицом (лицами), призванным оказывать какого-либо
рода помощь в соответствии с законом, договором, специальным правилом
или сложившейся практикой.
С целью решения комплекса сложнейших вопросов, возникающих при
разрешении конкретного "врачебного дела" в порядке гражданского судопроизводства (так как квалификация деяний медицинского корпуса в иных
видах процесса влечет за собой его прекращение), невозможно обойтись без
привлечения экспертов и специалистов, обладающих специальными знаниями в различных сферах человеческого знания (клинической и судебной медицине, медицинском праве). В наиболее сложных случаях может возник-
нуть потребность в получении результатов комплексной медико-правовой
экспертизы, возможность производства которой в последние годы обсужда-
ется в специальной литературе.
Требования к личности врача со стороны общества и конкретного пациента бесспорны. Аккуратность, подтянутость, чёткость, доброжелательность,
приветливость, точность, обязательность, милосердие - вот качества, которых
ждут от каждого врача. От хирурга особенно ожидают выдержки, умения
владеть собой, наблюдательности, решительности, терпения и терпимости. В
то же время у некоторых пациентов и в средствах массовой информации
складывается уродливое видение хирурга: он нарочито груб, бескомпромиссно решителен и после трудной операции, выкурив крепкую папиросу, снима-
ет стресс стаканом неразбавленного спирта.
Белый халат, забрызганный кровью, небрежно брошенное родственникам «Будет жить!»… Как всё это лживо и неверно! К сожалению, некоторые
молодые коллеги, студенты старших курсов подстраивают себя под этот негативный стереотип, принимая грубость за решительность, а стакан спирта за
мужественность. И если такая «игра в хирурга» закрепится в личности моло-
дого врача, свою карьеру он закончит малоуважаемым коновалом в районной
поликлинике, который трясущимися руками вскрывает гнойники и занимает
в долг у своих пациентов.
Ещё раз считаем необходимым обратиться к вопросам воспитания личности человека и проблемам личностных критериев врача. Насколько допустимо рекомендовать к занятию хирургией лиц с теми или иными особенностями характера или пограничными состояниями психики, которые иначе называются «акцентами характера»? Вероятно, в медицинских учебных заведениях целесообразна организация этических и психологических комиссий, которые будут рекомендовать или не рекомендовать студентам дальнейшее
обучение хирургическим специальностям.
Это связано с тем, что хирургия - и наука, и искусство, и ремесло. Даже
при соблюдении всех этических, моральных и юридических норм любое хирургическое вмешательство, пусть минимальное и безупречно выполненное,
представляет определённую опасность своими не всегда предсказуемыми по-
следствиями.
Это так называемая проблема хирургического риска, имеющая свои
внешние (юридические, моральные, общемедицинские) и субъективные
(личностные и сугубо ремесленнические, прикладные) аспекты. Деонтологическая сторона операционного риска характеризуется выбором показаний к
операции и поведением хирурга в отношении больного. Решение первой за-
дачи однозначно: опасность операции не должна превосходить опасности
самого заболевания.
Решение второй задачи многопланово. Прежде всего, необходимо учитывать силы больного. Не менее важно учесть силы врача. Молодой горячий
хирург, не имеющий «собственного кладбища», чаще пойдёт на авантюру,
чем его старший коллега. И в этом случае зачастую деонтологические, этические и юридические вопросы хирургического риска разрешить очень и очень
непросто.
В трудных ситуациях, подчёркивал профессор А.В.Гуляев, единственным незыблемым остаётся этический принцип: решать вопрос в интересах
больного, отодвигая на задний план побочные соображения, в том числе заботы о своей хирургической репутации. С этих позиций в равной степени не
приветствуются как отказ от радикального, хотя и несколько рискованного
вмешательства при злокачественных опухолях, ещё не потерявших своей
операбельности, так и выполнение опасной, эффектной, но необязательной
для больного операции.
Речь идёт о выборе оптимального компромисса. Не нужно забывать так
же, что организационные и хозяйственные вопросы в хирургической деонтологии не менее важны. Операции, допустимые в крупных специализированных центрах, могут стать уголовно наказуемой авантюрой в условиях отдалённой районной больницы. Не менее важным является деонтологическое
требование к правилам поведения врача в его общении с родственниками пациентов. Бескорыстие и самоотверженность, доброжелательность и привет-
ливость врача - качества, не только ожидаемые его пациентами, но и непременное условие личной карьеры хирурга.
Раз уж мы живём в такое жёсткое и циничное время, сформулируем этот
постулат так: делать добрые дела выгодно. Излишняя суровость, раздражён-
ный тон разговора не укрепляют авторитет врача. Внимание к больному - это
признак профессионализма. Из поколения в поколение среди молодых вра-
чей ходят байки о том, как «светило такое-то» бросило в раздражении зажим
в операционную сестру и при этом нецензурно выбранилось.
Профессионализм, научные и медицинские достижения этого светила
вызывают большое сомнение. Хам хорошо оперировать не умеет изначально.
Хам не будет тщательно выполнять гемостаз. Хам не будет аккуратно перевязывать сосуды. Хам не будет бережно относиться к рассекаемым тканям;
при прочих равных условиях конечный результат операции будет лучше у
тактичного и педантичного хирурга. Хирург обязан быть и хорошим психологом, и хорошим актёром. Нужно чувствовать индивидуальность больного,
его темперамент, его настроение и страхи.
Нужно так беседовать и общаться с больным, чтобы только от одного
разговора с доктором пациент чувствовал облегчение и уверенность. Если
больному, - писал В.М.Бехтерев, - после беседы с врачом не становится лег-
че, это не врач. Особо это касается детской хирургии, где врачу приходится
сталкиваться, по меньшей мере, с тремя больными - с больным ребёнком и
«больными» родителями. Ещё один серьёзный вопрос во взаимном общении
врача и пациента - информация о диагнозе, лечении и прогнозе.
В этическом, психологическом и даже юридическом смыслах опасны
как врачи-оптимисты, этакие потирающие руки бодрячки, так и «усталые и
злые» хирурги-пессимисты, беседа с которыми может закончиться суицидом.
Необходим средний, «царский» путь информации, и вот здесь-то хирург
должен быть и психологом, и актёром, и, самое главное, искренним и сострадательным человеком.
Этические нормы в информировании больного о его диагнозе в то же
время не должны входить в конфликт с правами человека, но в этой проблеме много нерешённых вопросов, как в нашей стране, так и за рубежом. Больной имеет право знать всё о своей болезни, о необходимости, в конце концов,
распорядиться своим имуществом, но где в разговоре с пациентом врач дол-
жен поставить многоточие?
Врач должен обладать милосердием, гуманностью, сострадательностью,
и, с другой стороны, важнейшая задача врача-клинициста - достижение вы-
сокого профессионального уровня, эрудиции, овладение диагностикой и ле-
чебным мастерством. Профессионализм - стремление к совершенству в своей
профессии - задача деонтологическая, поскольку относится к сфере врачебного долга.
Больной человек, особенно хирургический пациент, имеет (и хочет
иметь) к своему врачу возвышенное, идеализированное, особое отношение. И
эта идеализация нужна, прежде всего, самому больному, нежели доктору.
Доверие к врачу, возвышенное к нему отношение - это мощный психологи-
ческий фактор, фактор веры, способствующий исцелению от недуга. Андре
Моруа на Конгрессе французских врачей говорил, что и завтра врач сохранит
свой сан жреца, а вместе с ним и свою страшную, всё возрастающую ответственность. Поговорим о том, каким не должен быть врач. Вот черты, несо-
вместимые с медициной и хирургией.
Страшная черта для врача - равнодушие. Нельзя, писал М.Р.Рокицкий,
быть врачом с девяти до пятнадцати. Врач - это круглосуточно, это пожиз-
ненно. Увы, нередко встречаются среди хирургов такие черты, как грубость и
недоброжелательность. Эстрадная шутка о «злом и усталом проктологе» гру-
стна, но, к сожалению, имеет под собой основания.
Недопустимые черты - трусость и лживость. Есть хирургические специ-
альности, где скрыть нерешительность и трусость очень просто: в травматологии, например, свои недоделки можно списать на первоначальную тяжесть
повреждения органа или конечности. Сумеет ли хирург примириться со сво-
ей совестью, зная, что человек стал инвалидом, в том числе, и по его нечест-
ности, недобросовестности и трусости? Такой хирург, наверное, сможет. В
постсоветской России со всеми её негативными чертами в последние годы
отмечается, к счастью, возврат к духовности, и в вопросах этики, морали, де-
онтологии.
Контрольные вопросы
Какие бывают виды ошибок?
Как толкуется термин «врачебная ошибка»?
Как должен вести себя врач?
Какие принимаются меры наказания врача по Закону
Врач и общество
• Профессиональная деятельность врача
• Врач и пациент
• Научные исследования и биомедицинские испытания
• Трансплантация геном
Врач - пациенту:
- Могу сказать, что все органы у вас в отличном состоянии.
Так что будем лечиться.
Предметом особой заботы государства и общества являются обеспечение, сохранение жизни и здоровья граждан. Полноценная охрана здоровья
народа и обеспечение условий, позволяющих ему достойно существовать и
развиваться, являются критериями нравственной политики государства. В
осуществлении этой социальной задачи большая роль принадлежит врачу,
его профессиональной деятельности и нравственной позиции.
Главная цель профессиональной деятельности врача (практика и учено-
го) – сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановле-
ние здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях. Свои обязанности врач выполняет, следуя голосу совести, руководствуясь
клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами ми-
рового сообщества по этике, законодательству в Украине.
Врач несет всю полноту ответственности за свои решения и действия.
Для этого он обязан систематически профессионально совершенствоваться,
памятуя, что качество оказываемой больным помощи никогда не может быть
выше его знаний и умений. В своей деятельности врач должен использовать
последние достижения медицинской науки, известные ему и разрешенные к
применению Минздравом Украины.
Мотивы материальной, личной выгоды не должны оказывать влияния на
принятие врачом профессионального решения. Врач не должен принимать
поощрений от фирм-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств.
Врач должен при назначении лекарств, строго руководствоваться меди-
цинскими показаниями и исключительно интересами больного. Как в мир-
ное, так и в военное время врач должен оказывать медицинскую помощь любому в ней нуждающемуся независимо от возраста, пола, расы, национальности, вероисповедания, социального положения, политических взглядов, гражданства и других немедицинских факторов, включая материальное положе-
ние.
Врач должен добросовестно выполнять взятые на себя обязательства по
отношению к учреждению, в котором он работает. Врачи, обучающие сту-
дентов и молодых специалистов, своим поведением и отношением к испол-
нению своих обязанностей должны быть примером, достойным подражания.
Врач обязан доступными ему средствами (газеты, журналы, радио, теле-
видение, беседы и пр.) пропагандировать здоровый образ жизни, быть при-
мером в соблюдении общественных и профессиональных этических норм.
Врач может заниматься какой-либо иной деятельностью, если она совместима с профессиональной независимостью, не унижает достоинства врача и не наносит ущерба пациентам и его врачебной деятельности.
В соответствии с Конституции Украины в условиях государственных
лечебно-профилактических учреждений врач оказывает пациентам помощь
бесплатно.
Право на частную практику врача регулируется законом. Бесплатное ле-
чение других врачей и их ближайших родственников, а также вдов и сирот
является долгом врача и элементом профессиональной нравственности. Гу-
манные цели, которым служит врач, дают ему основание требовать законной
защиты его личного достоинства, достаточного материального обеспечения,
создания условий для осуществления профессиональной деятельности, как в
мирное, так и в военное время.
Участвуя в организационных (предусмотренных законодательством)
формах протеста, врач не освобождается от обязанности обеспечивать необ-
ходимую медицинскую помощь пациентам, находящимся под его наблюде-
нием.
Врач обязан содействовать врачебным объединениям и ассоциациям, активно участвуя в их работе, а также выполняя их поручения.За свою врачебную деятельность врач, прежде всего, несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов Украины
– перед судом. Но врач, прежде всего, должен помнить, что главный судья на
его врачебном пути – это его собственная совесть.
Контроль за соблюдением врачебной этики осуществляют профессио-
нальные ассоциации и созданные при них этические комитеты (комиссии).
Врач и пациент. Врач отвечает за качество оказываемой пациентам ме-
дицинской помощи. В своей работе он обязан руководствоваться законами,
действующими нормативными документами для врачебной практики (медицинскими стандартами), но в рамках этих предписаний, учитывая особенности заболевания, выбирать те методы профилактики, диагностики и лечения,
которые сочтет наиболее эффективными в каждом конкретном случае, руководствуясь интересами больного. При необходимости врач обязан восполь-
зоваться помощью своих коллег.
Врач не должен подвергать пациента неоправданному риску, а тем более
использовать свои знания в негуманных целях. При выборе любого метода
лечения врач, прежде всего, должен руководствоваться заповедью
"Nonnocere!".
За исключением случаев неотложной помощи, когда он обязан предпринимать меры, не усугубляющие состояние больного, врач имеет право отказаться от лечения больного, если уверен, что между ним и пациентом нет необходимого взаимного доверия, если чувствует себя недостаточно компетентным или не располагает необходимыми для проведения лечения возможностями. В этих и подобных случаях врач должен принять все меры к информированию об этом соответствующего органа здравоохранения и поре-
комендовать больному компетентного специалиста.
Врач должен уважать право пациента на выбор врача и участие в приня-
тии решений о проведении лечебно-профилактических мер. Добровольное
согласие пациента на лечение врач обычно получает при личном разговоре с
больным. Это согласие должно быть осознанным, больной должен быть непременно информирован о методах лечения, о последствиях их применения,
в частности о возможных осложнениях, других альтернативных методах ле-
чения.
Проведение лечебно-диагностических мероприятий без согласия паци-
ента разрешено только в случаях угрозы для жизни и здоровья пациента и
неспособности его адекватно оценивать ситуацию. Желательно решение в
подобных случаях принимать коллегиально. При лечении лиц, страдающих
психическими заболеваниями, врач должен руководствоваться Законом "О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". При
лечении ребенка врач обязан предоставлять полную информацию его роди-
телям или опекунам, получить их согласие на применение того или иного ме-
тода лечения или лекарственного средства.
Врач должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему
доброжелательно, уважать его права на личную тайну, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного, но в то же
время он не должен без достаточных на то профессиональных причин вме-
шиваться в частные дела пациента и членов его семьи.
Если пациент не способен осознанно выразить свое согласие, его должен
выразить законный представитель или лицо, постоянно опекающее пациента.
Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, но он может от нее отказаться или указать лицо, которому следует сообщать о состоянии его здоровья. Информация может быть скрыта от
пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она
может нанести ему серьезный вред.
Однако по четко выраженному пациентом требованию врач обязан пре-
доставить ему полную информацию. В случае неблагоприятного прогноза
для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприят-
ный исход.
По желанию пациента, врач не должен препятствовать реализации его
права на консультацию другим врачом. Самореклама при общении врача с
больным недопустима.
При совершении ошибки или развитии в процессе лечения непредвиденных осложнений врач обязан проинформировать об этом больного, в не-
обходимых случаях – орган здравоохранения, старшего коллегу и немедлен-
но приступить к действиям, направленным на исправление вредных послед-
ствий, не дожидаясь указаний на это.
При отборе больных, требующих проведения сложных профилактиче-
ских, диагностических и особенно лечебных (например, трансплантация ор-
ганов и др.) мероприятий, врачи, вынужденно устанавливающие очередность
в оказании помощи, должны исходить из строгих медицинских показаний и
принимать решения самостоятельно, а лучше коллегиально, с участием чле-
нов этического комитета (комиссии).
Врачебную практику врач может осуществлять только под собственной
фамилией, не используя псевдоним и не указывая не присвоенных офици-
ально титулов, степеней, званий.
Коллегиальность врачей. В течение всей жизни врач обязан сохранять
уважение и чувство благодарности к тому, кто научил его искусству врачева-
ния.
Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Врачи должны относиться друг к другу с уважением и доброжела-
тельностью.
Врач не вправе публично ставить под сомнение профессиональную ква-
лификацию другого врача или каким-либо иным образом его дискредитиро-
вать. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, сделаны в неоскорбительной форме, желательно в личной беседе, прежде чем о них будет проинформировано медицинское сообщество или
вопрос будет вынесен на обсуждение этического комитета (комиссии).
Медицинское сообщество обязано оказывать помощь врачу в восстанов-
лении его профессиональной репутации.
В трудных клинических случаях опытные врачи должны давать советы и
оказывать помощь менее опытным коллегам в корректной форме. Но за процесс лечения всю полноту ответственности несет только лечащий врач, который вправе принять рекомендации коллег или от них отказаться, руково-
дствуясь при этом исключительно интересами больного.
Врачи – руководители научных и лечебных учреждений обязаны заботиться о повышении профессиональной квалификации своих коллегподчиненных.
Врачи обязаны с уважением относиться к другому медицинскому и
вспомогательному персоналу учреждения, постоянно заботясь о повышении
его квалификации.
Врач должен следить за тем, чтобы лица, принимающие участие в лече-
нии больного, также соблюдали профессиональную тайну.
Лица, пользующиеся правом доступа к медицинской информации, обя-
заны сохранять в тайне все полученные о пациенте сведения.
В процессе научных исследований, обучения студентов и усовершенствования врачей должна соблюдаться врачебная тайна. Демонстрация больно-
го возможна только с его согласия.
Научные исследования и биомедицинские испытания. Перед началом
биомедицинских исследований, в том числе апробации новых лекарственных
средств, биологически активных добавок, способов обследования и методов
лечения врач должен получить согласие на их проведение этического коми-
тета (комиссии или ученого совета) учреждения с утверждением плана (про-
токола) предполагаемого исследования, в котором должны быть четко определены цели и этические аспекты, ход эксперимента, возможные осложне-
ния.
Испытуемый после ознакомления с целями, методами, потенциальной
пользой и возможным риском должен дать свое явно выраженное письменное согласие на участие в исследовании, которое по желанию пациента мо-
жет быть беспрепятственно на любом этапе денонсировано им.
В отношении пациентов, неспособных дать осознанное согласие на участие в исследовании, согласие должно быть получено в письменной форме от
родителей или другого законного представителя – юридически ответственно-
го лица. Подобные исследования могут проводиться только в интересах спасения жизни, восстановления или поддержания здоровья исследуемого, без
нанесения ему вреда, ухудшения здоровья и течения имеющегося заболева-
ния.
Биомедицинские исследования на людях могут проводиться врачами в
следующих случаях:
- если они служат улучшению здоровья пациентов, участвующих в экс-
перименте;
- если они вносят существенный вклад в медицинскую науку и практи-
ку;
- если результаты предшествующих исследований и данные научной ли-
тературы не свидетельствуют о риске развития осложнений.
Биомедицинские исследования на людях должны проводиться квалифи-
цированными в научном плане врачами-исследователями под наблюдением
компетентных специалистов. Исследователи обязаны прервать испытание в
случаях появления признаков, опасных для жизни и здоровья испытуемого.
Испытания на беременных женщинах, плодах и новорожденных запрещают-
ся. Испытатели обязаны застраховать свою ответственность на случай причинения неумышленного вреда здоровью испытуемых.
В экспериментах на животных врач-исследователь должен соблюдать
принципы гуманности, облегчая по мере возможности их страдания, стремиться к сокращению числа экспериментальных животных в максимально
возможной степени.
О результатах своих исследований врач после оформления авторского
права на открытие, изобретение и другое должен через доступные ему сред-
ства профессиональной информации оповестить своих коллег.
Врачи, особенно руководители научных коллективов, в научных публикациях должны строго соблюдать авторские права. Включение себя без достаточных оснований в авторский коллектив, либо умалчивание фамилий лиц,
активно участвовавших в исследованиях, является нарушением принципов
профессиональной этики.
Помощь больным в терминальном состоянии. Врач должен приложить
все усилия к тому, чтобы обеспечить больному необходимую медицинскую
помощь в экстремальных условиях.Врач не должен прибегать к эвтаназии,
равно как и привлекать к ее исполнению других лиц, но обязан облегчить
страдания больных, находящихся в терминальном состоянии, всеми доступ-
ными, известными ему и разрешенными способами.
Вопрос о прекращении реанимации, особенно в случаях, если нет энце-
фалографических подтверждений полного прекращения мозговой деятельно-
сти, следует по возможности решать коллегиально.
Трансплантация, репродукция, геном человека. Действия врача, его мо-
рально-этическая ориентация при трансплантации человеческих органов и
тканей, вмешательстве в геном человека, в репродуктивную функцию опре-
деляются этико-правовыми и законодательно-нормативными актами Медицинской Ассоциации и Всемирной Организации Здравоохранения.
Врач не должен эти области науки и практики использовать для извле-
чения личной финансовой выгоды.
Информация и реклама. Врач не должен участвовать в рекламировании
средств и методов профилактики, диагностики, лечения и особенно лекарст-