Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Большая книга о банях и саунах
.pdf
более низкие и толстые, изготовленные в шпунт с двумя шпонками. Но технология приготовления пара и го&
рячей воды практически ничем не отличается от классического варианта.
Типичные русские бани — это преимущественно одноэтажные постройки на берегу реки или озера.
Отапливались бани дровами, а воду брали из реки. Продолжил замечательную банную традицию Петр I, ко&
торый при основании Петербурга в начале XVIII в. разрешил строить бани всем желающим и при этом не бра&
ли никаких пошлин. Хозяевам бань предписывалось: "Цену брать без излишества, дабы на него жалоб не про&
исходило… запрещено держать горячие вина и всякий заповедный напиток". С тех пор бани в Петербурге
стали пользоваться большой популярностью.
К 1907 году только в Петербурге функционировало 78 бань, а для императрицы Александры Федоров&
ны была построена специальная "баня&поезд", фотографию которой можно увидеть в петербургском музее
гигиены. В 1918 году подобная "вагон&баня" была построена и для Троцкого, который был большим любите&
лем бани. Рассказывая о петербургских банях, нельзя не упомянуть о Распутине как о большом любителе ба&
ни. Влияние Распутина на царскую семью было огромно, а поэтому и банные процедуры в его время пользо&
вались большой популярностью. По Петербургу в свое время даже ходило стихотворение, якобы написанное
старцем:
Все науки непременно
Нужно с корнем вырывать
Вместо них настроить бани,
В них пущай честной народ
Для спасенья, очищенья
Вместе с бабами идет!
Очень интересна история знаменитых московских бань. Известный писатель В. И. Гиляровский писал:
"Единственное место, которое ни один москвич не миновал, это баня, так как Москва без бань – не Москва"
И несмотря на то, что эти слова были написаны еще в начале ХХ столетия, они актуальны до настоящего вре&
мени. Каждое сословие москвичей имело свои излюбленные бани. Люди со средствами шли в дворянское от&
деление. Рабочие и беднота – в простонародные, за пятак. Лучшими банями прошлого столетия считались
Сандуновские и Центральные. Они бани – соперницы. В борьбе за посетителей они хорошели, становились
все комфортабельнее. История этих бань такова.
На берегу реки Неглинной, неподалеку от Охотного ряда, топились бани Авдотьи Ломакиной. Банщи&
ков в них не было. Каждый сам доставал себе воду для мытья из реки Неглинной. Во время большого пожара
в 1737 году все бани возле Кузнецкого ряда сгорели, за исключением бань Ломакиной. Поэтому отбоя от по&
сетителей в этих банях не было, несмотря на грязь и неустроенность. Актеры Петровского театра Сандуновы,
увидев большой доход от бань, построили на месте своей усадьбы большие каменные бани и сдали их в арен&
ду Ломакиной. Но имя Сандуновские прочно закрепилось за этими банями. Вся московская знать старалась
посетить Сандуновские бани. Увидев это, купец и фабрикант Хлудов, имевший в Москве два с лишним десят&
ка домов и текстильные фабрики, решил построить новые бани, превосходящие роскошью Сандуновские.
В то время они назывались Китайскими по наименованию проезда, но позже получили название Централь&
ные. Роскошь Китайских бань и большой доход вызвали зависть у сына известного генерала Гонецкого. К то&
му времени Сандуновские бани перешли за долги к отцу жены Гонецкого, которая впоследствии стала их пол&
новластной владелицей. Гонецкий же, получив согласие жены, решил на месте старых Сандуновских бань со&
орудить новые – лучше Китайских. Строил эти бани знаменитый венский архитектор Фрейденберг, который
учел не только недостатки Китайских бань, но и передовой опыт Запада и Востока. И по сей день эти бани (по&
сле соответствующей реконструкции) считаются самыми лучшими в Москве и, чтобы попасть в эти бани, нуж&
но выстоять большую очередь, которая состоит не только из москвичей.
После 1917 года жизненные блага и удобства были “отменены”, а аскетизм стал нормой жизни. Насто&
ящим ударом для бань явилось постановление ВЦИК от 20 августа 1918 года об отмене права частной собст&
венности на недвижимость. Общественные бани перешли в ведение коммунальных отделов исполкомов и на
долгие годы были преданы забвению. И к 1921 году в Петрограде осталось всего 21 баня. Грязь и антисани&
тарная процветали в банях, а за право попользоваться банной шайкой часто затевались споры. Под одним
душем часто одновременно мылось два – три человека, а в Бассейновых банях в г. Ленинграде даже было вы&
явлено два вшивых работника. В этой бане было шесть зеркал и все кривые, а отделение "Мать и дитя" вооб&
ще не отапливалось. Достаточно сказать, что в Ленинграде в 1934 году на одно банное место претендовало
134 человека. Это означало, что каждый житель города мог в год помыться только 15 раз, то есть практичес&
ки один раз в месяц. В срочном порядке была объявлена "пятилетка чистоты", начали сооружать новые бани,
строительство которых велось за бюджетные средства.
И по сей день качество услуг общественных бань в большинстве своем желает быть лучшим. Некоторое
исключение составляют частные бани, но их доля настолько мала, что удовлетворить запросы всех желающих
они просто не могут, а стоимость услуг настолько высока, что доступна далеко не каждому. Именно поэтому
интерес россиян к индивидуальным баням не только не ослабевает, а наоборот, растет с каждым годом.
Большая книга о банях и саунах
11

ГЛАВА 2.
ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА БАНЬ И САУН
ВОЗДЕЙСТВИЕ БАНИ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Наиболее интересным, многогранным и, к сожалению, наименее изученным является воздействие ба&
ни на нервную систему. Работы многих исследователей посвящены этой проблеме, однако, полностью изу&
чить его не удалось. Известно, что множество болезней обусловлено нарушением нервной регуляции в орга&
низме, что приводит к очень серьезным последствиям, начиная с психических расстройств и заканчивая рас&
стройствами функций внутренних органов.
Микроклиматические условия парной бани влияют на весь организм, но в первую очередь, на нейрогу&
моральную регуляцию. Пребывание в парной приводит к снижению кровотока в мозг, что обуславливает пси&
хическую заторможенность у некоторых посетителей бани и уменьшает их эмоциональную активность.
Однако эти изменения нельзя расценивать как негативные, так как снижение психического напряжения
одновременно сопровождается уменьшением напряжения мышц, а снижение мышечного и психического на&
пряжения очень важно для реабилитации.
До 70 % посетителей бани и сауны идут в баню именно для эмоциональной и психической разгрузки.
У многих баня считается средством положительного влияния при невротических симптомах и внутреннем
беспокойстве. Для двух третей людей пребывание в бане означает снятие психического и мышечного напря&
жения, у них после бани появляется ощущение психического комфорта, снижение возбудимости. После ба&
ни у многих исчезают головные боли или реже повторяются, на второй день после бани ощущается прилив
бодрости. Баня оказывает заметное эйфоризирующее влияние на эмоциональное состояние человека –
в этом убеждаются многие.
В то же время, при неправильном режиме приема бани (сауны), например, при чрезмерно продолжи&
тельном пребывании в парной, могут возникнуть вегетативные расстройства, головная боль, головокруже&
ние, беспокойство, нарушение сна и др. изменения вегетативного порядка.
Воздействие бани на нервную систему начинается с первых секунд пребывания в парилке. Это связа&
но с тем, что огромное количество кожных рецепторов и рецепторов слизистой оболочки верхних дыхатель&
ных путей подвергаются раздражению высокой температурой, что приводит к повышению количества им&
пульсов, поступающих в нервную систему. К тому же, перераспределение крови в сосудах кожи, подкожно&
жировой клетчатки приводит к частичному уменьшению ее притока к головному мозгу. Эта разница в объеме
крови очень невелика, так как мозг в любых условиях, за исключением тяжелых патологических состояний,
получает необходимое количество крови. Кроме этого происходит незначительное сгущение крови, изменя&
ется содержание кислорода в крови. Все эти факторы воздействуют на рецепторы центральной нервной си&
стемы (ЦНС) и приводят к изменению ее деятельности.
Знакомясь с результатами некоторых социологических исследований, можно найти множество дан&
ных о том, что при опросах, "почему они посещают баню", больше половины людей указывают на то, что
баня снимает нервное напряжение. Чрезмерное нервное напряжение и переутомление, что встречается
в наше время все чаще и чаще, обуславливает усиление процессов возбуждения и угнетение процессов
торможения в центральной нервной системе. Это приводит к ухудшению качества сна, отсутствию чувст&
ва отдыха утром, снижению работоспособности и повышению утомляемости, что в конечном итоге, вызы&
вает раздражительность, конфликты и еще больше усиливает стресс. Баня активизирует тормозные про&
цессы в ЦНС и ослабляет процессы возбуждения, тем самым предупреждает возникновение подобных
ситуаций.
Относительно воздействия бани на симпатическую и парасимпатическую вегетативные нервные
системы было проведено множество исследований, по результатам которых выяснено, что во время на&
хождения в парилке повышается тонус симпатической и парасимпатической систем, однако, тонус па&
расимпатической повышается в большей мере. Следует подчеркнуть, что эти два вида регуляции явля&
ются не полными антагонистами и во многих случаях регулируют одни и те же процессы, воздействуя на
12
Самойлов В.С.

них сходно, только в разной степени. При снижении температуры происходит снижение тонуса обеих си&
стем. При регулярном посещении бани нормализуется артериальное давление и частота сердечных со&
кращений у людей с гипертонией.
ППООССЕЕЩЩЕЕННИИЯЯ ППААРРННООЙЙ ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ННЕЕРРВВННООЙЙ ССИИССТТЕЕММЫЫ
Посещения парной при заболеваниях нервной системы: слабовыраженные параличи после острой ста&
дии полиомиелита, воспалительные заболевания центральной нервной системы через 12 месяцев после ос&
трого периода, дистрофические миопатии и миотонии, детские церебральные параличи, детский энурез, ги&
пертонус мышц, неврозы, вегетативная и нейроциркуляторная дистония, нарушение сна.
Противопоказания: эпилепсия и эпилептические припадки, сирингомиелия, миастения, сосудистая
миелопатия, центральные параличи сосудистой этиологии, экстрапирамидные заболевания с нарушением
моторики, болезнь Паркинсона, острые воспалительные заболевания центрального, переферического и ве&
гетативного отделов нервной системы, тяжелые нервно&вегетативные нарушения, мигрень.
ВОЗДЕЙСТВИЕ БАНИ НА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
О роли сердечно&сосудистой системы в жизнедеятельности организма человека говорить не прихо&
дится. На тему воздействия банных процедур на сердечно&сосудистую систему было проведено множество
исследований. По результатам большинства из них банные процедуры на сердце воздействуют следующим
образом.
Во&первых, при высоких температурах повышается частота сердечных сокращений. Ее увеличение,
в отличие от прямых физических нагрузок, происходит в среднем на 60&80, максимум 90% и достигает 100&
150 в минуту.
Сердцебиение объясняется несколькими механизмами. Во&первых, при увеличении температуры ок&
ружающей среды повышается температура кожи, что приводит к расширению сосудов. Это является защит&
но&приспособительной реакцией и приводит к росту теплоотдачи за счет увеличения потоотделения и пря&
мой отдачи тепла через кожу. В результате происходит снижение общего периферического сосудистого со&
противления, что соответственно влечет за собой снижение диастолического артериального давления, дав&
ления в артериях во время расслабления желудочков сердца и рефлекторно вызывает увеличение частоты
сокращений сердца.
Одним из очень значимых механизмов сердцебиения является активация симпато&адреналовой системы,
приводящая к выбросу в кровь адреналина и норадреналина (гормонов надпочечников). Это повышает сократи&
мость сердечной мышцы, что в свою очередь приводит к незначительному повышению артериального давления.
Учащенное сокращение сердечной мышцы соответственно влечет за собой повышение минутного объ&
ема кровообращения.
Большинство исследователей склоняются к тому, что объем крови, выбрасываемый желудочком серд&
ца за одно сокращение (ударный объем) или не изменяется, или незначительно увеличивается. Это зависит
от индивидуальных особенностей организма, имеющихся заболеваний и т. д.
Одним из немаловажных факторов влияния банного жара на сердечно&сосудистую систему является
увеличение потоотделения. Это, в свою очередь, приводит к снижению объема циркулирующей крови (за счет
уменьшения количества воды в плазме) и к незначительному ее сгущению, что повышает нагрузку на сердце.
Одновременно (в процессе приема банных процедур) в венозной системе происходит повышение
давления за счет открытия сосудов, соединяющих артерию и вену (артерио&венозных шунтов), и увеличе&
ние притока крови к правому желудочку. Однако нагрузка на правый желудочек сердца повышается незна&
чительно, так как сопротивление в легочных артериях снижается. В результате увеличивается кровоснаб&
жение легких.
Из вышесказанного видно, что реакция сердечно&сосудистой системы здорового человека на банные
процедуры проявляется следующим образом: отмечается повышение систолического давления (во время
сокращения сердца), снижение диастолического давления (во время расслабления желудочков) и увеличе&
ние разницы между систолическим и диастолическим давлениями (пульсовое). Кроме этого происходит сни&
жение объема циркулирующей крови и сопротивления в легочных артериях, повышается венозное давление,
в итоге увеличивается кровенаполнение легких.
Иногда при посещении сауны, особенно у людей с сердечно&сосудистыми заболеваниями, может от&
мечаться резкое снижение артериального давления (коллапс), которое сравнительно быстро проходит в го&
ризонтальном положении, с поднятыми ногами.
Сильную нагрузку на сердце дают контрастные процедуры (обливание холодной водой, обтирание снегом,
купание в бассейне с холодной водой после парилки и т. д.), которые могут резко повышать артериальное давле&
ние. Поэтому контрастные процедуры при заболеваниях сердечно&сосудистой системы должны быть щадящими.
Описанные нами влияния бани на сердечно&сосудистую систему являются наиболее часто встречаю&
щимися. Возникает и множество индивидуальных реакций, зависящих от особенностей конкретного орга&
низма. Все эти реакции являются защитными, приспособительными и компенсаторными, но при чрезмерно
Большая книга о банях и саунах
13

длительном пребывании в условиях высокой температуры или влажности происходит срыв компенсаторных
механизмов, а это может привести к серьезным последствиям.
ППООССЕЕЩЩЕЕННИИЕЕ ССААУУННЫЫ ППРРИИ ССЕЕРРДДЕЕЧЧННОО::ССООССУУДДИИССТТЫЫХХ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ
Заболевания сердечно&сосудистой системы стали огромной проблемой нашего времени и занима&
ют одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости. Современное лечение этих болезней еще
далеко от совершенства, а новейшие препараты в большинстве своем недоступны в связи с их высокой
стоимостью. Здесь на помощь приходит сауна, лечебные свойства которой используют уже много лет. Ос&
тановимся более подробно на возможных методах лечения гипертонической и ишемической болезней
сердца.
Гипертоническая болезнь проявляется повышением артериального давления больше чем 140 верхне&
го (систолического) и (или) 90 нижнего (диастолического), головными болями, ухудшением общего самочув&
ствия, впоследствии болями в сердце и т. д. При этом заболевании большую помощь может оказать баня,
особенно на ранних стадиях, когда подъем артериального давления возникает периодически и не доходит до
высоких значений. В этом случае сауна может на несколько лет отдалить появление жалоб и начало постоян&
ного приема медицинских препаратов, а в случае, если заболевание уже началось, – улучшить состояние,
снизить давление, уменьшить дозу медикаментов.
По результатам проведенных на эту тему исследований можно судить о том, что во время и после ре&
гулярного приема банных процедур давление снижается (иногда даже до нормы) и удерживается на этом
уровне, если не нарушаются назначения врача, в частности, диета, лечебная физкультура и прием препа&
ратов. Кроме того, улучшается настроение, устраняется бессонница. Это объясняется многими механиз&
мами. Во&первых, снятием стрессов и нормализацией деятельности нервной системы, во&вторых, рас&
слаблением сосудов и уменьшением нагрузки на сердце, в&третьих, снижением количества жидкости за
счет потоотделения и многими другими факторами, более подробное описание которых есть в соответст&
вующей главе.
Для людей, страдающих гипертонической болезнью, рекомендуется умеренный жар и влажность. Оп&
тимальной температурой считается 80&100
0
С, влажность – 25&30%. Наиболее часто практикуется трехразо&
вое пребывание в парилке, длительностью в среднем 10&30 минут, в зависимости от индивидуальной чувст&
вительности. После парилки рекомендуется питье минеральной воды, но в небольшом количестве, после че&
го желательно провести массаж или самомассаж волосистой части головы, шеи, воротниковой зоны (а при
наличии отеков – еще и ног). Группа врачей (Л. Т. Пименов, Л. К. Свиридова и др.) проводила исследование
лечения гипертонической болезни при помощи сауны и водных процедур. Методика исследования заключа&
лась в комплексном сочетании водных процедур и банного жара. Перед заходом в парилку больные гиперто&
нической болезнью плавали в бассейне на протяжении 15 минут при температуре +27
0
С, затем обтирались
сухим полотенцем. Эффективность такого лечения составила 98%.
Банные процедуры при лечении заболеваний сердечно&сосудистой системы предусматривают внесе&
ние изменений в прием медикаментов, в частности, мочегонных препаратов. Их количество следует сокра&
тить или вообще отменить в банный день. Доза же остальных препаратов может быть пересмотрена в зави&
симости от давления и от других симптомов только с назначения врача.
Ишемическая болезнь сердца характерна возникновением приступов боли за грудиной и обусловлена
недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Одним из методов лечения в период вне обострения
являются банные процедуры. Их принимают таким же образом, как и при гипертонической болезни, с тем ис&
ключением, что время пребывания в парилке ограничивают 5&7 минутами. Особенно в этом случае необходи&
ма консультация с врачом&кардиологом и назначение индивидуальной программы пребывания в сауне.
Массаж при ишемической болезни лучше делать общий (всего тела), особенно уделяя внимание голо&
ве, шее, воротниковой зоне, передней поверхности грудной клетки. Кроме этого рекомендуют курсы сеансов
игло&рефлексотерапии, лечебная физкультура (ходьба, гимнастика) и т. д.
Эффективность этих методов так же, как и лечения гипертонической болезни, составляет около 98%.
Это выражается в исчезновении или уменьшении и облегчении приступов, повышении выносливости и уве&
личении уровня минимальной нагрузки, вызывающей приступ стенокардии.
Кроме этого, прием банных процедур рекомендуется при вегетососудистой дистонии. Это состояние
характеризуется болями в сердце, не связанными с недостаточностью кровоснабжения, головными болями,
перепадами давления как в сторону повышения, так и понижения и многими другими симптомами. Баню ис&
пользуют и в период выздоровления после воспалительных заболеваний сердечной мышцы (миокардитов).
В этом случае процесс выздоровления ускоряется и уменьшаются последствия заболевания. Методика при&
ема банных процедур при них такая же, как и при других кардиологических заболеваниях, с той разницей, что
можно увеличить количество и длительность пребывания в парилке.
В заключение отметим, что перед посещением бани обязательно следует проконсультироваться с вра&
чом, чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений, которых при правильном режиме приема
банных процедур практически не бывает.
14
Самойлов В.С.

ППррооттииввооппооккааззаанниияя кк ппооссеещщееннииюю ббааннии ии ссаауунныы
— Острый и подострый период инфаркта миокарда;
— ишемическая болезнь сердца (ИБС), прогрессирующая стенокардия напряжения, впервые возник&
шая стенокардия, стенокардия Принцметалла, стабильная стенокардия напряжения III и IV функциональный
класс;
— гипертоническая болезнь III стадия (при давлении систолическом 210 и более и (или) диастоличес&
ком 120 и более), при наличии осложнений со стороны других органов и систем, что даже при более низком
давлении говорит о III стадии заболевания, злокачественное течение, а также симптоматические артериаль&
ные гипертензии с тяжелым течением;
— наличие гипоальбуминемических отеков (обусловленных снижением в плазме крови количества
белка альбумина);
— острые воспалительные заболевания сердечно&сосудистой системы (миокардит, эндокардит, пери&
кардит, артериит, флебит и др.) в остром и подостром периоде;
— кардиомиопатии и пороки сердца в состоянии декомпенсации, хроническое легочное сердце;
— наличие декомпенсированного гипертиреоза или лабильного его течения;
— хроническая венозная недостаточность, ишемия (недостаточность кровоснабжения) нижних конеч&
ностей (облитерирующий эндартериит, атеросклероз и др.);
— резкое уменьшение массы тела после бани, что приводит к снижению объема циркулирующей кро&
ви и может быть очень опасно;
— склонность к кровотечениям.
Относительные противопоказания к посещению бани и сауны при заболеваниях сердечносо
судистой системы
— Гипертоническая болезнь I – II стадии (при давлении менее 210/120), а также симптоматические ги&
пертензии в компенсированном или субкомпенсированном состоянии;
— стабильная стенокардия напряжения I – II функциональный класс.
ППооккааззаанниияя кк ппррииееммуу ббаанннныыхх ппррооццееддуурр
— Вегетососудистые дистонии по кардиальному, гипертоническому, церебральному типам;
— перенесенные миокардиты и другие воспалительные заболевания при отсутствии активности вос&
палительного процесса и без недостаточности кровообращения.
БАНИ И ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
ВВООЗЗДДЕЕЙЙССТТВВИИЕЕ ББААННИИ ННАА ДДЫЫХХААТТЕЕЛЛЬЬННУУЮЮ ССИИССТТЕЕММУУ
Воздействие бани на дыхательную систему происходит в результате непосредственного влияния теплого
и влажного воздуха на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и общих и местных рефлекторных реакций.
Высокая температура раздражает терморецепторы кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных пу&
тей, вызывая повышение их температуры (гипертермию) и повышение кровенаполнения (гиперемию).
При этом нормализуется функция мерцательного эпителия бронхов, бронхиальных желез. Бронхиальный сек&
рет становится менее вязким, легче отделяется, что особенно важно при нарушении синтеза мокроты (дискри&
нии), который сопровождается изменением ее свойств в том числе и ее вязкости. Эти изменения сопровожда&
ют многие легочные заболевания, в частности, хронический обструктивный бронхит и бронхиальную астму.
Под действием локального повышения температуры ускоряются метаболические процессы в слизис&
той оболочке и в подслизистом слое, что усиливает регенерацию эпителия, нормализует его функции, ре&
флекторно снижает тонус гладких мышц мелких бронхов. Это приводит к увеличению жизненной емкости лег&
ких, объема форсированного выдоха, пиковой скорости выдоха и уменьшению остаточного объема воздуха
в легких. Это важно при обструктивных (сопровождающихся уменьшением проходимости мелких бронхов)
заболеваниях. Перечисленные показатели начинают нормализовываться, начиная с первого посещения ба&
ни, однако следует быть осторожным и советоваться с врачом, особенно при таких тяжелых заболеваниях,
как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
Действие банных процедур на мелкие сосуды благоприятно влияет на питание (трофику) ткани легко&
го и улучшает газообмен, особенно при патологических состояниях, связанных с нарушением кровоснабже&
ния легкого (эмфизема). Расслабление мышц сосудов снижает сопротивление в легочной артерии, что ведет
к снижению давления во время расслабления желудочков сердца (диастолического). Это снижает нагрузку
на правый желудочек, облегчая его работу. Однако систолическое давление в легочной артерии может и по&
вышаться в результате более быстрого притока венозной крови к правому желудочку (см. выше) и большего
выброса.
Увеличение кровоснабжения легких является важным адаптационным механизмом, так как это дает
возможность усилить теплоотдачу через легкие и тем самым предотвратить перегревание организма. Иссле&
Большая книга о банях и саунах
15

дования показывают, что через легкие в парилке происходит до 40% теплоотдачи организма, что ставит их на
второе место (после кожи) в процессах терморегуляции.
Тепловые процедуры влияют расслабляюще на мышцы грудной клетки, снимая их спазм (при его нали&
чии), снимается спазм связок (межпозвоночных, реберно&позвоночных и др.), что улучшает подвижность
грудной клетки, снимает или уменьшает болевые симптомы, повышается эластичность легких. В сумме это
приводит к облегчению дыхательных движений и улучшению дыхания.
Под влиянием сауны повышается потребление кислорода, увеличивается выделение углекислого газа,
рН крови снижается (что говорит о повышении кислотности), но незначительно, если температура и длитель&
ность пребывания в парилке умеренная. Сдвиг рН в кислую сторону обуславливает снижение щелочного ре&
зерва крови, поэтому не рекомендуется принимать банные процедуры после изнурительных тренировок.
Отек слизистой оболочки носоглотки повышается сопротивление току воздуха, которое под воздейст&
вием тепла парилки уменьшается.
Банные процедуры также повышают адаптационные возможности дыхательной системы. Они являет&
ся хорошими мерами профилактики респираторных заболеваний, предупреждая их появление и более ред&
кое возникновение рецидивов. Банные процедуры обладают иммуностимулирующими свойствами, что об&
легчает течение хронических и часто рецидивирующих заболеваний.
ППРРИИММЕЕННЕЕННИИЕЕ ССААУУННЫЫ ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ДДЫЫХХААТТЕЕЛЛЬЬННООЙЙ ССИИССТТЕЕММЫЫ
Бронхиальная астма и бронхит являются довольно распространенными заболеваниями дыхательной
системы. В запущенной форме эти болезни приносят много страданий и сильно снижают качество жизни и ее
продолжительность. Лечение этих болезней довольно длительно, очень дорого и, к сожалению, иногда явля&
ется безрезультатным.
ББррооннххииааллььннааяя аассттммаа
Бронхиальная астма клинически проявляется приступами удушья или их аналогами (кашлем, диском&
фортом в грудной клетке и др.). Эти приступы провоцируются контактом с веществом, на которое у больно&
го аллергия. При инфекционно зависимой форме приступы удушья становятся чаще при обострениях брон&
хита и активации инфекции дыхательных путей. Существует мнение, что со временем астма всегда перехо&
дит в инфекционно&зависимую форму. Иногда люди, страдающие бронхиальной астмой, стараются вообще
не посещать баню и сауну, считая их вредными при своей болезни.
ХХррооннииччеессккиийй ббррооннххиитт
Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется наличием постоянного воспали&
тельного процесса в бронхах и периодические обострения. Хронический обструктивный бронхит проявля&
ется в поражении мелких бронхов воспалением. В этом случае нарушается их проходимость, за&за отека
слизистой оболочки и спазма, что также, как и в случае с бронхиальной астмой, проявляется приступами
удушья.
Оба этих заболевания нарушают процессы образования слизи в бронхах, ее становится много и она
более вязкая, плохо откашливается, часто имеются явления спазма мелких бронхов. Болезнь сопровождает&
ся постоянным воспалением слизистой оболочки и присутствием патогенных микроорганизмов. Кроме того,
ухудшается кровоснабжение легких и резко увеличивается нагрузка на правые отделы сердца.
Исследования, проведенные с целью изучения и выяснения, насколько эффективна сауна в процессе
лечения и реабилитации этих больных, дают обнадеживающие результаты. При посещениях парилки у боль&
ных бронхиальной астмой значительно облегчается дыхание, увеличивается легочная вентиляция, минутный
объем дыхания, жизненная емкость легких. Регулярные посещения сауны позволяют резко уменьшить ка&
шель, одышку, легче и в большем количестве отделяется мокрота.
У больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом происходит постоянная пе&
регрузка правых отделов сердца, что впоследствии приводит к правожелудочковой недостаточности. Улуч&
шение же дыхания в сауне приводит к усилению кровоснабжения легких и к снижению нагрузки на правый же&
лудочек за счет расслабления сосудов.
Немаловажным фактором положительного влияния банных процедур является закаливание организ&
ма. Люди, регулярно посещающие баню, меньше болеют другими болезнями (грипп, ОРВИ, ангина и др.), что
обусловлено активизацией защитных сил организма, стимуляцией иммунной системы. Снижение частоты
этих болезней облегчает течение хронических заболеваний легких, уменьшает риск возникновения осложне&
ний. От этого улучшается общее самочувствие людей, что еще больше закрепляет баню (сауну) на ее поло&
жительных позициях.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что использование сауны в комплексе лечебных процедур
при болезнях органов дыхания является высокоэффективным и незаслуженно забытым методом.
Конечно, режимы парения для людей, страдающих заболеваниями органов дыхания, должны быть ща&
дящими: при сухом воздухе наиболее оптимальная температура в парилке должна быть в пределах 80–100
0
С.
16
Самойлов В.С.

А общая длительность пребывания в парилке может быть от 10 до 40 минут, в зависимости от тяжести забо&
левания, индивидуальных особенностей организма, привычки к высокой температуре, артериального давле&
ния. Важно перед началом приема банных процедур проконсультироваться с лечащим врачом. Пребывание
в парилке для людей, склонных к низкому давлению, должно быть менее продолжительным. Кроме всего,
следует ориентироваться на самочувствие, как на наиболее точный показатель.
Особенно важно соблюдение последовательности процессов парения, охлаждения и отдыха, которые
играют большую роль в лечебном воздействии бани. Сразу после парилки следует принять прохладный или
контрастный душ (людям, которые страдают еще и сердечными заболеваниями, следует или отказаться от
контрастных процедур или посоветоваться с врачом и выработать режим их приема). По окончании процеду&
ры в комнате отдыха следует пить щелочную минеральную воду, можно чай, отвары из трав с отхаркивающим
действием (мать&и&мачеха, багульник, термопсис, корень алтея и многие другие) в обычной дозе.
После небольшого отдыха надо провести массаж или самомассаж грудной клетки, шейной и воротни&
ковой областей, уделив особое внимание методам вибрации и ударным приемам, которые улучшают отделе&
ние мокроты.
Не стоит забывать, что для принятия банных процедур существуют противопоказания, описанные ни&
же, нарушать которые не рекомендуют, так как вместо положительного эффекта могут возникнуть осложне&
ния и ухудшится течение основного заболевания.
ППРРООТТИИВВООППООККААЗЗААННИИЯЯ ББААННННЫЫХХ ППРРООЦЦЕЕДДУУРР ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ООРРГГААННООВВ ДДЫЫХХААННИИЯЯ
— Острые вирусные заболевания дыхательных путей;
— острые специфические и неспецифические воспаления дыхательных путей;
— бронхоэктатическая болезнь;
— декомпенсированное хроническое легочное сердце;
— бронхиальная астма физического усилия, лабильное течение, инфекционно&зависимая форма
в стадии обострения;
— злокачественные и доброкачественные опухоли, а также метастазы.
ППООККААЗЗААННИИЯЯ КК ППРРИИММЕЕННЕЕННИИЮЮ ББААННННЫЫХХ ППРРООЦЦЕЕДДУУРР ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ООРРГГААННООВВ ДДЫЫХХААННИИЯЯ
— Хронические негнойные заболевания дыхательной системы (риниты, синуситы, лабиринтиты, фа&
рингиты, бронхиты);
— аллергические реакции со стороны дыхательной системы;
— хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма только при стабильном течении без
гнойных осложнений и т.д.;
— пневмофиброзы, пневмокониозы, состояние реконвалесценции после острых заболеваний (пнев&
мония, бронхиты и др.).
БАНЯ И ОПОРНО–ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Баня занимает одно из важных мест в лечении людей с заболеваниями опорно&двигательного аппара&
та. Количество этих заболеваний с каждым годом растет. Огромной проблемой медицины стали такие забо&
левания как остеохондроз, остеопороз (размягчение костной ткани), остеоартроз (дегенеративно&дистро&
фическое заболевание, поражающее суставы) и множество других заболеваний. Баня в этом случае являет&
ся методом как профилактики, так и лечения.
Эти болезни во многом обусловлены неправильной осанкой, чрезмерными физическими нагрузками,
наследственной предрасположенностью и многими другими факторами.
Одним из механизмов их развития является ухудшение кровоснабжения суставов.
В результате воздействия бани на симпатическую и парасимпатическую нервные системы нормализу&
ется иннервация сосудов мышц и других тканей, что приводит к устранению кислородного голодания. К это&
му также приводит рефлекторное расширение сосудов при воздействии высоких температур. Нормализация
кровообращения устраняет спазмы мышц, и вследствие этого исчезает или резко уменьшается количество
так называемых триггерных точек, наличие которых вызывает сильную боль.
Остановимся на этом подробнее. Раздражение межпозвоночного нерва при остеохондрозе, спонди&
лоартрозе или других заболеваниях позвоночника приводит к спазму иннервируемых этим сегментом
мышц. В спазмированной мышце ухудшается кровообращение и образуются точки повышенной возбуди&
мости – триггерные. Их повышенная электрическая возбудимость вознкает вследствие электрической не&
стабильности клеток, что является результатом недостаточности кислорода. Они во многих, если не
в большинстве, случаях провоцируют боль, которая может быть в самой точке или отражаться от нее ино&
гда на довольно большие расстояния. Кроме отражения боли, они могут способствовать появлению других
триггерных точек в соседних или далеко расположенных мышцах. Это вызывает еще больший спазм мышц
с одной или с двух сторон позвоночника, что приводит к его искривлению или нарушению двигательной
функции. Возникает сколиоз (обусловленный не органическими изменениями, а спазмом мышц), который
Большая книга о банях и саунах
17

вызывает еще большие нарушения функций и приводит к более сильному раздражению нерва. Таким об&
разом замыкается порочный круг.
Воздействие банных процедур на мышцы улучшает их кровоснабжение, устраняет триггерные точки, рас&
слабляет мышцы, что приводит к исчезновению клинических признаков болезни или к облегчению ее течения.
Кроме того, изменения в суставных хрящах (и межпозвоночных дисках) тоже постепенно уменьшаются
или по крайней мере медленнее прогрессируют под воздействием банных процедур. Это можно объяснить
следующим образом. Питание хряща осуществляется не с помощью сосудов (их нет в хрящевой ткани),
а с помощью диффузии питательных веществ через надхрящницу из суставной (синовиальной) жидкости или
через надкостницу из кости. Ухудшение питания хряща вызывает его дегенерацию. Поверхность хряща ста&
новится неровная, нарушается функция сустава. Похожие процессы происходят и в межпозвоночном диске.
Уменьшается его высота, сближаются тела позвонков, перегружаются межпозвоночные суставы, сдавлива&
ются или раздражаются межпозвоночные нервы и сосуды.
Улучшение кровоснабжения, возникающее при приеме банных процедур, уменьшает эти процессы.
Одним из важных эффектов бани является увеличение выделения гормонов коры надпочечников – глюкокор&
тикоидов, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это также умень&
шает болевой синдром при заболеваниях опорно&двигательного аппарата.
Выведение жидкости, обусловленное усиленным потоотделением в бане, приводит к сокращению оте&
ка в местах расположения триггерных точек, что также уменьшает их активность и способствует более быст&
рому их исчезновению.
Следует отметить, что острые воспалительные процессы при воздействии банных процедур, еще
больше усиливаются. Это приводит к нежелательным, а порой и очень серьезным последствиям. К этим
заболеваниям относятся: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит
и др. При таких заболеваниях баню назначают только в период ремиссии, когда не только субъективно,
а и объективно (по анализам) доказано отсутствие активности воспалительного процесса. При этих за&
болеваниях посещение бани следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы он определил способ
и количество банных процедур. Это обусловлено также тем, что такие люди постоянно принимают гор&
мональные или другие препараты. Гормоны снижают реакцию надпочечников во время пребывания в са&
уне, что позволяет принимать баню только после отмены этих препаратов. Однако не следует ни в коем
случае самостоятельно отменять эти препараты или изменять их дозировку, так как это приводит к рез&
кому ухудшению течения заболевания. Существует мнение, что посещение парилки можно людям, при&
нимающим не более 7,5 мг преднизолона, а банные процедуры следует принимать в первой половине
дня. Однако в любом подобном случае следует посоветоваться с врачом и не принимать самостоятель&
ных решений.
Банные процедуры у людей с патологией опорно&двигательного аппарата следует сочетать с масса&
жем или самомассажем, о чем будет сказано в следующей главе.
Использование сауны дает возможность намного расширить двигательную активность таких больных,
улучшить качество жизни, сократить сроки нетрудоспособности. Сауна также помогает уменьшить и отрица&
тельное влияние погоды на людей, которые очень чувствительны к метеорологическим факторам.
Улучшит самочувствие сауна и у людей, не страдающих заболеваниями костей и суставов, которые по
различным причинам длительное время находятся на ногах, во время работы сохраняют вынужденную позу
или тяжело работают физически.
ППООССЕЕЩЩЕЕННИИЕЕ ББААННИИ ((ССААУУННЫЫ)) ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ООППООРРННОО––ДДВВИИГГААТТЕЕЛЛЬЬННООГГОО ААППППААРРААТТАА
Болезни опорно&двигательного аппарата настолько распространены, что трудно встретить человека,
который в той или иной степени не страдал бы от этих заболеваний. Баня или сауна при правильном приме&
нении могут значительно улучшить самочувствие, изменить ход болезни и уменьшить страдания. Особенно
большое внимание уделяют использованию сауны при болезнях суставов, костей, мышц.
Прием банных процедур при заболеваниях опорно&двигательного аппарата желательно сочетать с пла&
ванием в бассейне и гидромассажем, массажем или самомассажем всего тела и особенно пораженной об&
ласти. Температура в парилке выбирается в зависимости от того, с какой целью назначается процедура.
В среднем она равняется 90&110
0
С. Влажность может быть различной от 15 до 40% и более.
Часто используют более длительное пребывание в парилке – от 10 до 25 минут. При этом влажность
и температуру подбирают в зависимости от индивидуальной чувствительности и переносимости.
После парилки или во время отдыха следует поплавать в бассейне, провести самомассаж. При заболе&
ваниях позвоночника лучше проводить массаж, уделяя особое внимание спине, шее и воротниковой зоне.
Количество сеансов в среднем от 5 до 10, повторяют их один раз в два месяца, в остальное время занимают&
ся самомассажем. Никогда не следует забывать и о гимнастике. Правильное применение этого метода даст
возможность укрепить мышцы, устранить тугоподвижность суставов, сохранять бодрость и энергичность, не&
смотря на наличие заболевания.
Во многих случаях заболевания опорно&двигательного аппарата необратимы, поэтому полного изле&
чения добиться практически невозможно. Однако правильное применение описанных выше методов (баня,
18
Самойлов В.С.

массаж, гимнастика и т.д.) даст возможность длительно чувствовать себя здоровым и бодрым, отдалить
и облегчить осложнения.
Большое количество людей страдают заболеваниями суставов. Из этой группы особенно выделяются
люди с коксартрозом (остеоартрозом тазобедренного сустава) и гонартрозом (коленного). Многие из них
болеют системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системная красная
волчанка и др.). При этих болезнях, кроме воспалительного процесса в суставе, прогрессирует нарушение
кровоснабжения хряща, что приводит к еще большему нарушению его функции. Воздействие горячего воз&
духа вызывает улучшение кровоснабжения в суставе и в других околосуставных тканях. За счет увеличения
выделения в кровь гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов) уменьшаются процессы воспаления.
В связи с тем, что снимается спазм мышц и связок и увеличивается их эластичность, устраняется или резко
уменьшается тугоподвижность в суставе.
Положительно воздействуют сауна и баня при подагре и пирофосфатной артропатии. Сокращая коли&
чество мочевой кислоты и пирофосфата в крови, она облегчает течение этих заболеваний, уменьшая отложе&
ние кристаллических веществ в суставах.
Из описанного выше следует, что сауна является незаменимым средством в лечении заболеваний
опорно&двигательного аппарата.
ППррооттииввооппооккааззаанниияя ббаанннныыхх ппррооццееддуурр ппррии ззааббооллеевваанниияяхх ооппооррннооддввииггааттееллььннооггоо ааппппааррааттаа
— Острые заболевания суставов (артриты, бурситы), сухожилий (тендиниты), мышц (миозиты) и т. д.;
— острые фазы диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, сис&
темная склеродермия, ревматоидный артрит и т. д.;
— острые компрессионные синдромы при патологии позвоночника;
— лечение глюкокортикостероидами;
— острый период травм.
ППооккааззаанниияя ббаанннныыхх ппррооццееддуурр ппррии ззааббооллеевваанниияяхх ооппооррннооддввииггааттееллььннооггоо ааппппааррааттаа
— Повышенный тонус или спазмы мышц;
— состояние после переломов или вывихов в период реабилитации;
— деформирующий остеоартроз (коксартроз и др.), артриты и миозиты, вызванные системными за&
болеваниями только в период ремиссии;
— контрактуры (тугоподвижность) суставов (мышечные, сухожильные, суставные);
— сколиоз, мышечные дистрофии (после длительной неподвижности, обусловленной травмой или
другим заболеванием).
ВЛИЯНИЕ САУНЫ НА ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ,
КРОВЬ И ОСНОВНОЙ ОБМЕН
В связи с многогранным действием на нервную систему баня оказывает существенное влияние и на
постоянство внутренней среды организма. Банные процедуры влияют на выделение гормонов, электролит&
ный обмен, количество форменных элементов крови и многое другое. Остановимся подробно на каждом из
этих процессов.
В медицинской литературе можно встретить довольно противоречивые данные о влиянии бани на со&
отношение форменных элементов и плазмы крови, выраженное в процентах (гематокрит) и количество эри&
троцитов в единице объема крови. В этом случае мы хотели бы выделить две группы людей, у которых эти по&
казатели могут отличаться. К первой группе следует отнести людей, у которых имеются отеки, что говорит
о повышенном содержании жидкости вне сосудистого русла. При этом значительного изменения в крови не
возникает, так как уменьшение количества воды в крови за счет повышенного потоотделения и гипервенти&
ляции легких компенсируется всасыванием в сосудистое русло избыточной тканевой жидкости. Но многие
исследования говорят о том, что даже у таких людей уровень эритроцитов повышается. Это объясняется тем,
что происходит выброс эритроцитов в кровь в связи со стрессогенными свойствами бани. Более значитель&
ное изменение крови отмечается у людей без отеков (вторая группа), так как у них присутствуют оба меха&
низма повышения этих показателей. В связи с наступлением частичного сгущения крови (гемоконцентрации)
следует после банных процедур пополнять количество жидкости минеральной водой, чаем и др., что полно&
стью нормализует эти изменения. Интересен и тот факт, что даже при употреблении достаточного количест&
ва жидкости после бани, отеки у людей уменьшаются.
В связи со стрессогенными и термическими свойствами бани отмечается и повышение в крови белых
кровяных клеток (лейкоцитов). Цифры их повышения колеблются в пределах от 16 до 25%.
Помимо вышеперечисленных эффектов, баня воздействует на свертывающую систему крови. В связи
с повышением тонуса симпатической нервной системы, а также влиянием других факторов, активируются
процессы свертывания. Увеличивается количество кровяных пластинок (тромбоцитов), отвечающих за свер&
Большая книга о банях и саунах
19

тываемость крови. Это увеличение кратковременно и через 1&2 часа происходит их снижение до предыдущих
показателей. Увеличение тромбоцитов и их функциональных свойств приводит к повышению их способности
к соединению друг с другом (агрегации), что может привести к образованию тромба. Однако эти процессы
компенсируются тем, что в крови повышается количество факторов, препятствующих свертыванию крови.
Следует уделить внимание влиянию бани на основной обмен (количество энергии, вырабатывающее&
ся в организме в состоянии покоя). Высокая температура окружающей среды кроме процессов теплоотдачи,
о которых говорится выше, влияет и на процессы теплопродукции. В результате повышения температуры те&
ла происходит и повышение основного обмена. Эти показатели находятся почти в прямой зависимости
и с частотой сердечных сокращений. Однозначного мнения по поводу зависимости основного обмена от тем&
пературы нет, но большинство исследователей склоняются к тому, что при повышении температуры тела на
1
0
С основной обмен повышается на 13&24%, а частота сердечных сокращений – на 10&20 ударов в минуту. По&
добные колебания объясняются тем, что отсутствовали стандартизированные условия, при которых прово&
дились исследования.
Изменения длятся в течение нескольких часов после посещения парилки и постепенно возвращаются
к исходным показателям. Скорость восстановления зависит от способа охлаждения (холодная ванна, душ,
воздушная ванна и т.д.) и чем быстрее проводилось охлаждение, тем быстрее показатели основного обмена
возвращаются к исходным. Повышение основного обмена является следствием повышения распада (катабо&
лизма) веществ и окислительных процессов. Однако это во многом компенсируется синтетическим (анаболи&
ческим) действием соматотропного гормона, о котором будет сказано ниже). Особенно активно в этом участ&
вуют жиры и белки. Это также является одним из путей снижения массы тела, особенно при ее избытке.
Однако не следует использовать баню как средство похудения, просиживая в парилке слишком дли&
тельное время, так как это может нанести большой вред организму.
Говоря об изменениях в эндокринной системе, следует сказать, что все процессы, происходящие в ор&
ганизме, не обходятся без "внимания" со стороны гормонов. При приеме банных процедур возникает изме&
нение кровотока, происходит увеличение кровоснабжения поверхностных тканей и уменьшается кровоснаб&
жение внутренних органов, в частности, почек (децентрализация). Это стимулирует выработку ренина. Но как
мы уже отмечали, диастолическое давление (нижнее) изменяется мало и чаще снижается, что обусловлено
снижением чувствительности рецепторов сосудов к ангиотензину. Активация этих гормонов приводит к вы&
делению гормона альдостерона (он является минералокортикоидом и вырабатывается корой надпочечни&
ков). Его эффект заключается в том, что в почках происходит усиленный обратный захват натрия, а тот в свою
очередь тянет за собой воду и приводит к выведению калия. Все это проявляется в том, что уменьшается объ&
ем мочи, снижается количество калия в плазме, что в конечном итоге приводит к снижению мышечного тону&
са, улучшению проводимости в нервных волокнах сердечной мышцы.
Говоря об этих процессах, нельзя не упомянуть гормон гипоталамуса (участка промежуточного мозга)
и придатка мозга (гипофиза) – антидиуретический гормон, количество которого во время приема банных
процедур увеличиватся в несколько раз. Как видно из названия, он снижает объем мочи, что препятствует
обезвоживанию организма, приводит к возникновению жажды. Выделение этого гормона облегчает состоя&
ние людей, страдающих не сахарным диабетом.
Исследования показали, что уровень гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов) увеличивает&
ся и достигает пика через 1&2 часа после приема банных процедур, а потом постепенно снижается до перво&
начальных цифр. Увеличение их количества в крови благоприятствует уменьшению аллергических проявле&
ний, снижает проявления артритов, миозитов, облегчает течение бронхиальной астмы.
БАНЯ И ПОЧКИ
Влияние бани на функцию почек связано с изменением как нервной регуляции, так и гормонального
фона организма. К изменению функций почек приводит и то, что потовые железы выделяют воду, соли, про&
дукты метаболизма, которые в обычных условиях выводятся почками.
Остановимся подробнее на механизмах этих реакций, хотя большинство из них описаны нами ранее,
а в этой главе только подытожены. В разделе "Влияние бани на сердечно&сосудистую систему" мы говорили
о том, что при увеличении температуры больше крови поступает на периферические участки тела. Возника&
ющая в связи с этим рефлекторная децентрализация кровообращения приводит к снижению почечного кро&
вотока, кроме того активация симпатической нервной системы вызывает еще и спазм сосудов почек и откры&
тие большого количества юкстамедулярных клубочков. Это приводит к тому, что кровь, почти не подвергаясь
фильтрации, попадает в вены, что еще больше снижает почечный кровоток.
При посещении сауны снижение мочеобразования проявляется сразу же и через 15 минут объем вы&
деляемой почками мочи становится минимальным и остается таким на протяжении нескольких часов. Коли&
чество натрия в моче снижается на 45&55%, а хлоридов – на 35&40%.
Таким образом реакция организма на увеличение потоотделения и выделение солей, продуктов обме&
на, воды приводит к снижению функции почек и предотвращению изменений во внутренней среде организ&
ма. Это полезно больным с почечной недостаточностью, как разгружающая почки процедура. У них происхо&
20
Самойлов В.С.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
