Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Большая книга о банях и саунах

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
более низкие и толстые, изготовленные в шпунт с двумя шпонками. Но технология приготовления пара и го& рячей воды практически ничем не отличается от классического варианта.
Типичные русские бани — это преимущественно одноэтажные постройки на берегу реки или озера. Отапливались бани дровами, а воду брали из реки. Продолжил замечательную банную традицию Петр I, ко& торый при основании Петербурга в начале XVIII в. разрешил строить бани всем желающим и при этом не бра& ли никаких пошлин. Хозяевам бань предписывалось: "Цену брать без излишества, дабы на него жалоб не про& исходило… запрещено держать горячие вина и всякий заповедный напиток". С тех пор бани в Петербурге стали пользоваться большой популярностью.
К 1907 году только в Петербурге функционировало 78 бань, а для императрицы Александры Федоров& ны была построена специальная "баня&поезд", фотографию которой можно увидеть в петербургском музее гигиены. В 1918 году подобная "вагон&баня" была построена и для Троцкого, который был большим любите& лем бани. Рассказывая о петербургских банях, нельзя не упомянуть о Распутине как о большом любителе ба& ни. Влияние Распутина на царскую семью было огромно, а поэтому и банные процедуры в его время пользо& вались большой популярностью. По Петербургу в свое время даже ходило стихотворение, якобы написанное старцем:
Все науки непременно
Нужно с корнем вырывать
Вместо них настроить бани,
В них пущай честной народ
Для спасенья, очищенья
Вместе с бабами идет!
Очень интересна история знаменитых московских бань. Известный писатель В. И. Гиляровский писал: "Единственное место, которое ни один москвич не миновал, это баня, так как Москва без бань – не Москва" И несмотря на то, что эти слова были написаны еще в начале ХХ столетия, они актуальны до настоящего вре& мени. Каждое сословие москвичей имело свои излюбленные бани. Люди со средствами шли в дворянское от& деление. Рабочие и беднота – в простонародные, за пятак. Лучшими банями прошлого столетия считались Сандуновские и Центральные. Они бани – соперницы. В борьбе за посетителей они хорошели, становились все комфортабельнее. История этих бань такова.
На берегу реки Неглинной, неподалеку от Охотного ряда, топились бани Авдотьи Ломакиной. Банщи& ков в них не было. Каждый сам доставал себе воду для мытья из реки Неглинной. Во время большого пожара в 1737 году все бани возле Кузнецкого ряда сгорели, за исключением бань Ломакиной. Поэтому отбоя от по& сетителей в этих банях не было, несмотря на грязь и неустроенность. Актеры Петровского театра Сандуновы, увидев большой доход от бань, построили на месте своей усадьбы большие каменные бани и сдали их в арен& ду Ломакиной. Но имя Сандуновские прочно закрепилось за этими банями. Вся московская знать старалась посетить Сандуновские бани. Увидев это, купец и фабрикант Хлудов, имевший в Москве два с лишним десят& ка домов и текстильные фабрики, решил построить новые бани, превосходящие роскошью Сандуновские. В то время они назывались Китайскими по наименованию проезда, но позже получили название Централь& ные. Роскошь Китайских бань и большой доход вызвали зависть у сына известного генерала Гонецкого. К то& му времени Сандуновские бани перешли за долги к отцу жены Гонецкого, которая впоследствии стала их пол& новластной владелицей. Гонецкий же, получив согласие жены, решил на месте старых Сандуновских бань со& орудить новые – лучше Китайских. Строил эти бани знаменитый венский архитектор Фрейденберг, который учел не только недостатки Китайских бань, но и передовой опыт Запада и Востока. И по сей день эти бани (по& сле соответствующей реконструкции) считаются самыми лучшими в Москве и, чтобы попасть в эти бани, нуж& но выстоять большую очередь, которая состоит не только из москвичей.
После 1917 года жизненные блага и удобства были “отменены”, а аскетизм стал нормой жизни. Насто& ящим ударом для бань явилось постановление ВЦИК от 20 августа 1918 года об отмене права частной собст& венности на недвижимость. Общественные бани перешли в ведение коммунальных отделов исполкомов и на долгие годы были преданы забвению. И к 1921 году в Петрограде осталось всего 21 баня. Грязь и антисани& тарная процветали в банях, а за право попользоваться банной шайкой часто затевались споры. Под одним душем часто одновременно мылось два – три человека, а в Бассейновых банях в г. Ленинграде даже было вы& явлено два вшивых работника. В этой бане было шесть зеркал и все кривые, а отделение "Мать и дитя" вооб& ще не отапливалось. Достаточно сказать, что в Ленинграде в 1934 году на одно банное место претендовало 134 человека. Это означало, что каждый житель города мог в год помыться только 15 раз, то есть практичес& ки один раз в месяц. В срочном порядке была объявлена "пятилетка чистоты", начали сооружать новые бани, строительство которых велось за бюджетные средства.
И по сей день качество услуг общественных бань в большинстве своем желает быть лучшим. Некоторое исключение составляют частные бани, но их доля настолько мала, что удовлетворить запросы всех желающих они просто не могут, а стоимость услуг настолько высока, что доступна далеко не каждому. Именно поэтому интерес россиян к индивидуальным баням не только не ослабевает, а наоборот, растет с каждым годом.
Большая книга о банях и саунах
11
ГЛАВА 2.
ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА БАНЬ И САУН
ВОЗДЕЙСТВИЕ БАНИ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Наиболее интересным, многогранным и, к сожалению, наименее изученным является воздействие ба& ни на нервную систему. Работы многих исследователей посвящены этой проблеме, однако, полностью изу& чить его не удалось. Известно, что множество болезней обусловлено нарушением нервной регуляции в орга& низме, что приводит к очень серьезным последствиям, начиная с психических расстройств и заканчивая рас& стройствами функций внутренних органов.
Микроклиматические условия парной бани влияют на весь организм, но в первую очередь, на нейрогу& моральную регуляцию. Пребывание в парной приводит к снижению кровотока в мозг, что обуславливает пси& хическую заторможенность у некоторых посетителей бани и уменьшает их эмоциональную активность.
Однако эти изменения нельзя расценивать как негативные, так как снижение психического напряжения одновременно сопровождается уменьшением напряжения мышц, а снижение мышечного и психического на& пряжения очень важно для реабилитации.
До 70 % посетителей бани и сауны идут в баню именно для эмоциональной и психической разгрузки. У многих баня считается средством положительного влияния при невротических симптомах и внутреннем беспокойстве. Для двух третей людей пребывание в бане означает снятие психического и мышечного напря& жения, у них после бани появляется ощущение психического комфорта, снижение возбудимости. После ба& ни у многих исчезают головные боли или реже повторяются, на второй день после бани ощущается прилив бодрости. Баня оказывает заметное эйфоризирующее влияние на эмоциональное состояние человека – в этом убеждаются многие.
В то же время, при неправильном режиме приема бани (сауны), например, при чрезмерно продолжи& тельном пребывании в парной, могут возникнуть вегетативные расстройства, головная боль, головокруже& ние, беспокойство, нарушение сна и др. изменения вегетативного порядка.
Воздействие бани на нервную систему начинается с первых секунд пребывания в парилке. Это связа& но с тем, что огромное количество кожных рецепторов и рецепторов слизистой оболочки верхних дыхатель& ных путей подвергаются раздражению высокой температурой, что приводит к повышению количества им& пульсов, поступающих в нервную систему. К тому же, перераспределение крови в сосудах кожи, подкожно& жировой клетчатки приводит к частичному уменьшению ее притока к головному мозгу. Эта разница в объеме крови очень невелика, так как мозг в любых условиях, за исключением тяжелых патологических состояний, получает необходимое количество крови. Кроме этого происходит незначительное сгущение крови, изменя& ется содержание кислорода в крови. Все эти факторы воздействуют на рецепторы центральной нервной си& стемы (ЦНС) и приводят к изменению ее деятельности.
Знакомясь с результатами некоторых социологических исследований, можно найти множество дан& ных о том, что при опросах, "почему они посещают баню", больше половины людей указывают на то, что баня снимает нервное напряжение. Чрезмерное нервное напряжение и переутомление, что встречается в наше время все чаще и чаще, обуславливает усиление процессов возбуждения и угнетение процессов торможения в центральной нервной системе. Это приводит к ухудшению качества сна, отсутствию чувст& ва отдыха утром, снижению работоспособности и повышению утомляемости, что в конечном итоге, вызы& вает раздражительность, конфликты и еще больше усиливает стресс. Баня активизирует тормозные про& цессы в ЦНС и ослабляет процессы возбуждения, тем самым предупреждает возникновение подобных ситуаций.
Относительно воздействия бани на симпатическую и парасимпатическую вегетативные нервные системы было проведено множество исследований, по результатам которых выяснено, что во время на& хождения в парилке повышается тонус симпатической и парасимпатической систем, однако, тонус па& расимпатической повышается в большей мере. Следует подчеркнуть, что эти два вида регуляции явля& ются не полными антагонистами и во многих случаях регулируют одни и те же процессы, воздействуя на
12
Самойлов В.С.
них сходно, только в разной степени. При снижении температуры происходит снижение тонуса обеих си& стем. При регулярном посещении бани нормализуется артериальное давление и частота сердечных со& кращений у людей с гипертонией.
ППООССЕЕЩЩЕЕННИИЯЯ ППААРРННООЙЙ ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ННЕЕРРВВННООЙЙ ССИИССТТЕЕММЫЫ
Посещения парной при заболеваниях нервной системы: слабовыраженные параличи после острой ста& дии полиомиелита, воспалительные заболевания центральной нервной системы через 12 месяцев после ос& трого периода, дистрофические миопатии и миотонии, детские церебральные параличи, детский энурез, ги& пертонус мышц, неврозы, вегетативная и нейроциркуляторная дистония, нарушение сна.
Противопоказания: эпилепсия и эпилептические припадки, сирингомиелия, миастения, сосудистая миелопатия, центральные параличи сосудистой этиологии, экстрапирамидные заболевания с нарушением моторики, болезнь Паркинсона, острые воспалительные заболевания центрального, переферического и ве& гетативного отделов нервной системы, тяжелые нервно&вегетативные нарушения, мигрень.
ВОЗДЕЙСТВИЕ БАНИ НА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
О роли сердечно&сосудистой системы в жизнедеятельности организма человека говорить не прихо& дится. На тему воздействия банных процедур на сердечно&сосудистую систему было проведено множество исследований. По результатам большинства из них банные процедуры на сердце воздействуют следующим образом.
Во&первых, при высоких температурах повышается частота сердечных сокращений. Ее увеличение, в отличие от прямых физических нагрузок, происходит в среднем на 60&80, максимум 90% и достигает 100& 150 в минуту.
Сердцебиение объясняется несколькими механизмами. Во&первых, при увеличении температуры ок& ружающей среды повышается температура кожи, что приводит к расширению сосудов. Это является защит& но&приспособительной реакцией и приводит к росту теплоотдачи за счет увеличения потоотделения и пря& мой отдачи тепла через кожу. В результате происходит снижение общего периферического сосудистого со& противления, что соответственно влечет за собой снижение диастолического артериального давления, дав& ления в артериях во время расслабления желудочков сердца и рефлекторно вызывает увеличение частоты сокращений сердца.
Одним из очень значимых механизмов сердцебиения является активация симпато&адреналовой системы, приводящая к выбросу в кровь адреналина и норадреналина (гормонов надпочечников). Это повышает сократи& мость сердечной мышцы, что в свою очередь приводит к незначительному повышению артериального давления.
Учащенное сокращение сердечной мышцы соответственно влечет за собой повышение минутного объ& ема кровообращения.
Большинство исследователей склоняются к тому, что объем крови, выбрасываемый желудочком серд& ца за одно сокращение (ударный объем) или не изменяется, или незначительно увеличивается. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, имеющихся заболеваний и т. д.
Одним из немаловажных факторов влияния банного жара на сердечно&сосудистую систему является увеличение потоотделения. Это, в свою очередь, приводит к снижению объема циркулирующей крови (за счет уменьшения количества воды в плазме) и к незначительному ее сгущению, что повышает нагрузку на сердце.
Одновременно (в процессе приема банных процедур) в венозной системе происходит повышение давления за счет открытия сосудов, соединяющих артерию и вену (артерио&венозных шунтов), и увеличе& ние притока крови к правому желудочку. Однако нагрузка на правый желудочек сердца повышается незна& чительно, так как сопротивление в легочных артериях снижается. В результате увеличивается кровоснаб& жение легких.
Из вышесказанного видно, что реакция сердечно&сосудистой системы здорового человека на банные процедуры проявляется следующим образом: отмечается повышение систолического давления (во время сокращения сердца), снижение диастолического давления (во время расслабления желудочков) и увеличе& ние разницы между систолическим и диастолическим давлениями (пульсовое). Кроме этого происходит сни& жение объема циркулирующей крови и сопротивления в легочных артериях, повышается венозное давление, в итоге увеличивается кровенаполнение легких.
Иногда при посещении сауны, особенно у людей с сердечно&сосудистыми заболеваниями, может от& мечаться резкое снижение артериального давления (коллапс), которое сравнительно быстро проходит в го& ризонтальном положении, с поднятыми ногами.
Сильную нагрузку на сердце дают контрастные процедуры (обливание холодной водой, обтирание снегом, купание в бассейне с холодной водой после парилки и т. д.), которые могут резко повышать артериальное давле& ние. Поэтому контрастные процедуры при заболеваниях сердечно&сосудистой системы должны быть щадящими.
Описанные нами влияния бани на сердечно&сосудистую систему являются наиболее часто встречаю& щимися. Возникает и множество индивидуальных реакций, зависящих от особенностей конкретного орга& низма. Все эти реакции являются защитными, приспособительными и компенсаторными, но при чрезмерно
Большая книга о банях и саунах
13
длительном пребывании в условиях высокой температуры или влажности происходит срыв компенсаторных механизмов, а это может привести к серьезным последствиям.
ППООССЕЕЩЩЕЕННИИЕЕ ССААУУННЫЫ ППРРИИ ССЕЕРРДДЕЕЧЧННОО::ССООССУУДДИИССТТЫЫХХ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ
Заболевания сердечно&сосудистой системы стали огромной проблемой нашего времени и занима& ют одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости. Современное лечение этих болезней еще далеко от совершенства, а новейшие препараты в большинстве своем недоступны в связи с их высокой стоимостью. Здесь на помощь приходит сауна, лечебные свойства которой используют уже много лет. Ос& тановимся более подробно на возможных методах лечения гипертонической и ишемической болезней сердца.
Гипертоническая болезнь проявляется повышением артериального давления больше чем 140 верхне& го (систолического) и (или) 90 нижнего (диастолического), головными болями, ухудшением общего самочув& ствия, впоследствии болями в сердце и т. д. При этом заболевании большую помощь может оказать баня, особенно на ранних стадиях, когда подъем артериального давления возникает периодически и не доходит до высоких значений. В этом случае сауна может на несколько лет отдалить появление жалоб и начало постоян& ного приема медицинских препаратов, а в случае, если заболевание уже началось, – улучшить состояние, снизить давление, уменьшить дозу медикаментов.
По результатам проведенных на эту тему исследований можно судить о том, что во время и после ре& гулярного приема банных процедур давление снижается (иногда даже до нормы) и удерживается на этом уровне, если не нарушаются назначения врача, в частности, диета, лечебная физкультура и прием препа& ратов. Кроме того, улучшается настроение, устраняется бессонница. Это объясняется многими механиз& мами. Во&первых, снятием стрессов и нормализацией деятельности нервной системы, во&вторых, рас& слаблением сосудов и уменьшением нагрузки на сердце, в&третьих, снижением количества жидкости за счет потоотделения и многими другими факторами, более подробное описание которых есть в соответст& вующей главе.
Для людей, страдающих гипертонической болезнью, рекомендуется умеренный жар и влажность. Оп& тимальной температурой считается 80&100
0
С, влажность – 25&30%. Наиболее часто практикуется трехразо& вое пребывание в парилке, длительностью в среднем 10&30 минут, в зависимости от индивидуальной чувст& вительности. После парилки рекомендуется питье минеральной воды, но в небольшом количестве, после че& го желательно провести массаж или самомассаж волосистой части головы, шеи, воротниковой зоны (а при наличии отеков – еще и ног). Группа врачей (Л. Т. Пименов, Л. К. Свиридова и др.) проводила исследование лечения гипертонической болезни при помощи сауны и водных процедур. Методика исследования заключа& лась в комплексном сочетании водных процедур и банного жара. Перед заходом в парилку больные гиперто& нической болезнью плавали в бассейне на протяжении 15 минут при температуре +27
0
С, затем обтирались
сухим полотенцем. Эффективность такого лечения составила 98%.
Банные процедуры при лечении заболеваний сердечно&сосудистой системы предусматривают внесе& ние изменений в прием медикаментов, в частности, мочегонных препаратов. Их количество следует сокра& тить или вообще отменить в банный день. Доза же остальных препаратов может быть пересмотрена в зави& симости от давления и от других симптомов только с назначения врача.
Ишемическая болезнь сердца характерна возникновением приступов боли за грудиной и обусловлена недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. Одним из методов лечения в период вне обострения являются банные процедуры. Их принимают таким же образом, как и при гипертонической болезни, с тем ис& ключением, что время пребывания в парилке ограничивают 5&7 минутами. Особенно в этом случае необходи& ма консультация с врачом&кардиологом и назначение индивидуальной программы пребывания в сауне.
Массаж при ишемической болезни лучше делать общий (всего тела), особенно уделяя внимание голо& ве, шее, воротниковой зоне, передней поверхности грудной клетки. Кроме этого рекомендуют курсы сеансов игло&рефлексотерапии, лечебная физкультура (ходьба, гимнастика) и т. д.
Эффективность этих методов так же, как и лечения гипертонической болезни, составляет около 98%. Это выражается в исчезновении или уменьшении и облегчении приступов, повышении выносливости и уве& личении уровня минимальной нагрузки, вызывающей приступ стенокардии.
Кроме этого, прием банных процедур рекомендуется при вегетососудистой дистонии. Это состояние характеризуется болями в сердце, не связанными с недостаточностью кровоснабжения, головными болями, перепадами давления как в сторону повышения, так и понижения и многими другими симптомами. Баню ис& пользуют и в период выздоровления после воспалительных заболеваний сердечной мышцы (миокардитов). В этом случае процесс выздоровления ускоряется и уменьшаются последствия заболевания. Методика при& ема банных процедур при них такая же, как и при других кардиологических заболеваниях, с той разницей, что можно увеличить количество и длительность пребывания в парилке.
В заключение отметим, что перед посещением бани обязательно следует проконсультироваться с вра& чом, чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений, которых при правильном режиме приема банных процедур практически не бывает.
14
Самойлов В.С.
ППррооттииввооппооккааззаанниияя кк ппооссеещщееннииюю ббааннии ии ссаауунныы
— Острый и подострый период инфаркта миокарда;
— ишемическая болезнь сердца (ИБС), прогрессирующая стенокардия напряжения, впервые возник& шая стенокардия, стенокардия Принцметалла, стабильная стенокардия напряжения III и IV функциональный класс;
— гипертоническая болезнь III стадия (при давлении систолическом 210 и более и (или) диастоличес& ком 120 и более), при наличии осложнений со стороны других органов и систем, что даже при более низком давлении говорит о III стадии заболевания, злокачественное течение, а также симптоматические артериаль& ные гипертензии с тяжелым течением;
— наличие гипоальбуминемических отеков (обусловленных снижением в плазме крови количества белка альбумина);
— острые воспалительные заболевания сердечно&сосудистой системы (миокардит, эндокардит, пери& кардит, артериит, флебит и др.) в остром и подостром периоде;
— кардиомиопатии и пороки сердца в состоянии декомпенсации, хроническое легочное сердце;
— наличие декомпенсированного гипертиреоза или лабильного его течения;
— хроническая венозная недостаточность, ишемия (недостаточность кровоснабжения) нижних конеч& ностей (облитерирующий эндартериит, атеросклероз и др.);
— резкое уменьшение массы тела после бани, что приводит к снижению объема циркулирующей кро& ви и может быть очень опасно;
— склонность к кровотечениям.
Относительные противопоказания к посещению бани и сауны при заболеваниях сердечносо судистой системы
— Гипертоническая болезнь I – II стадии (при давлении менее 210/120), а также симптоматические ги& пертензии в компенсированном или субкомпенсированном состоянии;
— стабильная стенокардия напряжения I – II функциональный класс.
ППооккааззаанниияя кк ппррииееммуу ббаанннныыхх ппррооццееддуурр
— Вегетососудистые дистонии по кардиальному, гипертоническому, церебральному типам;
— перенесенные миокардиты и другие воспалительные заболевания при отсутствии активности вос& палительного процесса и без недостаточности кровообращения.
БАНИ И ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
ВВООЗЗДДЕЕЙЙССТТВВИИЕЕ ББААННИИ ННАА ДДЫЫХХААТТЕЕЛЛЬЬННУУЮЮ ССИИССТТЕЕММУУ
Воздействие бани на дыхательную систему происходит в результате непосредственного влияния теплого и влажного воздуха на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и общих и местных рефлекторных реакций.
Высокая температура раздражает терморецепторы кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных пу& тей, вызывая повышение их температуры (гипертермию) и повышение кровенаполнения (гиперемию). При этом нормализуется функция мерцательного эпителия бронхов, бронхиальных желез. Бронхиальный сек& рет становится менее вязким, легче отделяется, что особенно важно при нарушении синтеза мокроты (дискри& нии), который сопровождается изменением ее свойств в том числе и ее вязкости. Эти изменения сопровожда& ют многие легочные заболевания, в частности, хронический обструктивный бронхит и бронхиальную астму.
Под действием локального повышения температуры ускоряются метаболические процессы в слизис& той оболочке и в подслизистом слое, что усиливает регенерацию эпителия, нормализует его функции, ре& флекторно снижает тонус гладких мышц мелких бронхов. Это приводит к увеличению жизненной емкости лег& ких, объема форсированного выдоха, пиковой скорости выдоха и уменьшению остаточного объема воздуха в легких. Это важно при обструктивных (сопровождающихся уменьшением проходимости мелких бронхов) заболеваниях. Перечисленные показатели начинают нормализовываться, начиная с первого посещения ба& ни, однако следует быть осторожным и советоваться с врачом, особенно при таких тяжелых заболеваниях, как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
Действие банных процедур на мелкие сосуды благоприятно влияет на питание (трофику) ткани легко& го и улучшает газообмен, особенно при патологических состояниях, связанных с нарушением кровоснабже& ния легкого (эмфизема). Расслабление мышц сосудов снижает сопротивление в легочной артерии, что ведет к снижению давления во время расслабления желудочков сердца (диастолического). Это снижает нагрузку на правый желудочек, облегчая его работу. Однако систолическое давление в легочной артерии может и по& вышаться в результате более быстрого притока венозной крови к правому желудочку (см. выше) и большего выброса.
Увеличение кровоснабжения легких является важным адаптационным механизмом, так как это дает возможность усилить теплоотдачу через легкие и тем самым предотвратить перегревание организма. Иссле&
Большая книга о банях и саунах
15
дования показывают, что через легкие в парилке происходит до 40% теплоотдачи организма, что ставит их на второе место (после кожи) в процессах терморегуляции.
Тепловые процедуры влияют расслабляюще на мышцы грудной клетки, снимая их спазм (при его нали& чии), снимается спазм связок (межпозвоночных, реберно&позвоночных и др.), что улучшает подвижность грудной клетки, снимает или уменьшает болевые симптомы, повышается эластичность легких. В сумме это приводит к облегчению дыхательных движений и улучшению дыхания.
Под влиянием сауны повышается потребление кислорода, увеличивается выделение углекислого газа, рН крови снижается (что говорит о повышении кислотности), но незначительно, если температура и длитель& ность пребывания в парилке умеренная. Сдвиг рН в кислую сторону обуславливает снижение щелочного ре& зерва крови, поэтому не рекомендуется принимать банные процедуры после изнурительных тренировок.
Отек слизистой оболочки носоглотки повышается сопротивление току воздуха, которое под воздейст& вием тепла парилки уменьшается.
Банные процедуры также повышают адаптационные возможности дыхательной системы. Они являет& ся хорошими мерами профилактики респираторных заболеваний, предупреждая их появление и более ред& кое возникновение рецидивов. Банные процедуры обладают иммуностимулирующими свойствами, что об& легчает течение хронических и часто рецидивирующих заболеваний.
ППРРИИММЕЕННЕЕННИИЕЕ ССААУУННЫЫ ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ДДЫЫХХААТТЕЕЛЛЬЬННООЙЙ ССИИССТТЕЕММЫЫ
Бронхиальная астма и бронхит являются довольно распространенными заболеваниями дыхательной системы. В запущенной форме эти болезни приносят много страданий и сильно снижают качество жизни и ее продолжительность. Лечение этих болезней довольно длительно, очень дорого и, к сожалению, иногда явля& ется безрезультатным.
ББррооннххииааллььннааяя аассттммаа
Бронхиальная астма клинически проявляется приступами удушья или их аналогами (кашлем, диском& фортом в грудной клетке и др.). Эти приступы провоцируются контактом с веществом, на которое у больно& го аллергия. При инфекционно зависимой форме приступы удушья становятся чаще при обострениях брон& хита и активации инфекции дыхательных путей. Существует мнение, что со временем астма всегда перехо& дит в инфекционно&зависимую форму. Иногда люди, страдающие бронхиальной астмой, стараются вообще не посещать баню и сауну, считая их вредными при своей болезни.
ХХррооннииччеессккиийй ббррооннххиитт
Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется наличием постоянного воспали& тельного процесса в бронхах и периодические обострения. Хронический обструктивный бронхит проявля& ется в поражении мелких бронхов воспалением. В этом случае нарушается их проходимость, за&за отека слизистой оболочки и спазма, что также, как и в случае с бронхиальной астмой, проявляется приступами удушья.
Оба этих заболевания нарушают процессы образования слизи в бронхах, ее становится много и она более вязкая, плохо откашливается, часто имеются явления спазма мелких бронхов. Болезнь сопровождает& ся постоянным воспалением слизистой оболочки и присутствием патогенных микроорганизмов. Кроме того, ухудшается кровоснабжение легких и резко увеличивается нагрузка на правые отделы сердца.
Исследования, проведенные с целью изучения и выяснения, насколько эффективна сауна в процессе лечения и реабилитации этих больных, дают обнадеживающие результаты. При посещениях парилки у боль& ных бронхиальной астмой значительно облегчается дыхание, увеличивается легочная вентиляция, минутный объем дыхания, жизненная емкость легких. Регулярные посещения сауны позволяют резко уменьшить ка& шель, одышку, легче и в большем количестве отделяется мокрота.
У больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом происходит постоянная пе& регрузка правых отделов сердца, что впоследствии приводит к правожелудочковой недостаточности. Улуч& шение же дыхания в сауне приводит к усилению кровоснабжения легких и к снижению нагрузки на правый же& лудочек за счет расслабления сосудов.
Немаловажным фактором положительного влияния банных процедур является закаливание организ& ма. Люди, регулярно посещающие баню, меньше болеют другими болезнями (грипп, ОРВИ, ангина и др.), что обусловлено активизацией защитных сил организма, стимуляцией иммунной системы. Снижение частоты этих болезней облегчает течение хронических заболеваний легких, уменьшает риск возникновения осложне& ний. От этого улучшается общее самочувствие людей, что еще больше закрепляет баню (сауну) на ее поло& жительных позициях.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что использование сауны в комплексе лечебных процедур при болезнях органов дыхания является высокоэффективным и незаслуженно забытым методом.
Конечно, режимы парения для людей, страдающих заболеваниями органов дыхания, должны быть ща& дящими: при сухом воздухе наиболее оптимальная температура в парилке должна быть в пределах 80–100
0
С.
16
Самойлов В.С.
А общая длительность пребывания в парилке может быть от 10 до 40 минут, в зависимости от тяжести забо& левания, индивидуальных особенностей организма, привычки к высокой температуре, артериального давле& ния. Важно перед началом приема банных процедур проконсультироваться с лечащим врачом. Пребывание в парилке для людей, склонных к низкому давлению, должно быть менее продолжительным. Кроме всего, следует ориентироваться на самочувствие, как на наиболее точный показатель.
Особенно важно соблюдение последовательности процессов парения, охлаждения и отдыха, которые играют большую роль в лечебном воздействии бани. Сразу после парилки следует принять прохладный или контрастный душ (людям, которые страдают еще и сердечными заболеваниями, следует или отказаться от контрастных процедур или посоветоваться с врачом и выработать режим их приема). По окончании процеду& ры в комнате отдыха следует пить щелочную минеральную воду, можно чай, отвары из трав с отхаркивающим действием (мать&и&мачеха, багульник, термопсис, корень алтея и многие другие) в обычной дозе.
После небольшого отдыха надо провести массаж или самомассаж грудной клетки, шейной и воротни& ковой областей, уделив особое внимание методам вибрации и ударным приемам, которые улучшают отделе& ние мокроты.
Не стоит забывать, что для принятия банных процедур существуют противопоказания, описанные ни& же, нарушать которые не рекомендуют, так как вместо положительного эффекта могут возникнуть осложне& ния и ухудшится течение основного заболевания.
ППРРООТТИИВВООППООККААЗЗААННИИЯЯ ББААННННЫЫХХ ППРРООЦЦЕЕДДУУРР ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ООРРГГААННООВВ ДДЫЫХХААННИИЯЯ
— Острые вирусные заболевания дыхательных путей;
— острые специфические и неспецифические воспаления дыхательных путей;
— бронхоэктатическая болезнь;
— декомпенсированное хроническое легочное сердце;
— бронхиальная астма физического усилия, лабильное течение, инфекционно&зависимая форма в стадии обострения;
— злокачественные и доброкачественные опухоли, а также метастазы.
ППООККААЗЗААННИИЯЯ КК ППРРИИММЕЕННЕЕННИИЮЮ ББААННННЫЫХХ ППРРООЦЦЕЕДДУУРР ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ООРРГГААННООВВ ДДЫЫХХААННИИЯЯ
— Хронические негнойные заболевания дыхательной системы (риниты, синуситы, лабиринтиты, фа& рингиты, бронхиты);
— аллергические реакции со стороны дыхательной системы;
— хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма только при стабильном течении без гнойных осложнений и т.д.;
— пневмофиброзы, пневмокониозы, состояние реконвалесценции после острых заболеваний (пнев& мония, бронхиты и др.).
БАНЯ И ОПОРНО–ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Баня занимает одно из важных мест в лечении людей с заболеваниями опорно&двигательного аппара& та. Количество этих заболеваний с каждым годом растет. Огромной проблемой медицины стали такие забо& левания как остеохондроз, остеопороз (размягчение костной ткани), остеоартроз (дегенеративно&дистро& фическое заболевание, поражающее суставы) и множество других заболеваний. Баня в этом случае являет& ся методом как профилактики, так и лечения.
Эти болезни во многом обусловлены неправильной осанкой, чрезмерными физическими нагрузками, наследственной предрасположенностью и многими другими факторами.
Одним из механизмов их развития является ухудшение кровоснабжения суставов.
В результате воздействия бани на симпатическую и парасимпатическую нервные системы нормализу& ется иннервация сосудов мышц и других тканей, что приводит к устранению кислородного голодания. К это& му также приводит рефлекторное расширение сосудов при воздействии высоких температур. Нормализация кровообращения устраняет спазмы мышц, и вследствие этого исчезает или резко уменьшается количество так называемых триггерных точек, наличие которых вызывает сильную боль.
Остановимся на этом подробнее. Раздражение межпозвоночного нерва при остеохондрозе, спонди& лоартрозе или других заболеваниях позвоночника приводит к спазму иннервируемых этим сегментом мышц. В спазмированной мышце ухудшается кровообращение и образуются точки повышенной возбуди& мости – триггерные. Их повышенная электрическая возбудимость вознкает вследствие электрической не& стабильности клеток, что является результатом недостаточности кислорода. Они во многих, если не в большинстве, случаях провоцируют боль, которая может быть в самой точке или отражаться от нее ино& гда на довольно большие расстояния. Кроме отражения боли, они могут способствовать появлению других триггерных точек в соседних или далеко расположенных мышцах. Это вызывает еще больший спазм мышц с одной или с двух сторон позвоночника, что приводит к его искривлению или нарушению двигательной функции. Возникает сколиоз (обусловленный не органическими изменениями, а спазмом мышц), который
Большая книга о банях и саунах
17
вызывает еще большие нарушения функций и приводит к более сильному раздражению нерва. Таким об& разом замыкается порочный круг.
Воздействие банных процедур на мышцы улучшает их кровоснабжение, устраняет триггерные точки, рас& слабляет мышцы, что приводит к исчезновению клинических признаков болезни или к облегчению ее течения.
Кроме того, изменения в суставных хрящах (и межпозвоночных дисках) тоже постепенно уменьшаются или по крайней мере медленнее прогрессируют под воздействием банных процедур. Это можно объяснить следующим образом. Питание хряща осуществляется не с помощью сосудов (их нет в хрящевой ткани), а с помощью диффузии питательных веществ через надхрящницу из суставной (синовиальной) жидкости или через надкостницу из кости. Ухудшение питания хряща вызывает его дегенерацию. Поверхность хряща ста& новится неровная, нарушается функция сустава. Похожие процессы происходят и в межпозвоночном диске. Уменьшается его высота, сближаются тела позвонков, перегружаются межпозвоночные суставы, сдавлива& ются или раздражаются межпозвоночные нервы и сосуды.
Улучшение кровоснабжения, возникающее при приеме банных процедур, уменьшает эти процессы. Одним из важных эффектов бани является увеличение выделения гормонов коры надпочечников – глюкокор& тикоидов, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это также умень& шает болевой синдром при заболеваниях опорно&двигательного аппарата.
Выведение жидкости, обусловленное усиленным потоотделением в бане, приводит к сокращению оте& ка в местах расположения триггерных точек, что также уменьшает их активность и способствует более быст& рому их исчезновению.
Следует отметить, что острые воспалительные процессы при воздействии банных процедур, еще больше усиливаются. Это приводит к нежелательным, а порой и очень серьезным последствиям. К этим заболеваниям относятся: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др. При таких заболеваниях баню назначают только в период ремиссии, когда не только субъективно, а и объективно (по анализам) доказано отсутствие активности воспалительного процесса. При этих за& болеваниях посещение бани следует обсудить со своим лечащим врачом, чтобы он определил способ и количество банных процедур. Это обусловлено также тем, что такие люди постоянно принимают гор& мональные или другие препараты. Гормоны снижают реакцию надпочечников во время пребывания в са& уне, что позволяет принимать баню только после отмены этих препаратов. Однако не следует ни в коем случае самостоятельно отменять эти препараты или изменять их дозировку, так как это приводит к рез& кому ухудшению течения заболевания. Существует мнение, что посещение парилки можно людям, при& нимающим не более 7,5 мг преднизолона, а банные процедуры следует принимать в первой половине дня. Однако в любом подобном случае следует посоветоваться с врачом и не принимать самостоятель& ных решений.
Банные процедуры у людей с патологией опорно&двигательного аппарата следует сочетать с масса& жем или самомассажем, о чем будет сказано в следующей главе.
Использование сауны дает возможность намного расширить двигательную активность таких больных, улучшить качество жизни, сократить сроки нетрудоспособности. Сауна также помогает уменьшить и отрица& тельное влияние погоды на людей, которые очень чувствительны к метеорологическим факторам.
Улучшит самочувствие сауна и у людей, не страдающих заболеваниями костей и суставов, которые по различным причинам длительное время находятся на ногах, во время работы сохраняют вынужденную позу или тяжело работают физически.
ППООССЕЕЩЩЕЕННИИЕЕ ББААННИИ ((ССААУУННЫЫ)) ППРРИИ ЗЗААББООЛЛЕЕВВААННИИЯЯХХ ООППООРРННООДДВВИИГГААТТЕЕЛЛЬЬННООГГОО ААППППААРРААТТАА
Болезни опорно&двигательного аппарата настолько распространены, что трудно встретить человека, который в той или иной степени не страдал бы от этих заболеваний. Баня или сауна при правильном приме& нении могут значительно улучшить самочувствие, изменить ход болезни и уменьшить страдания. Особенно большое внимание уделяют использованию сауны при болезнях суставов, костей, мышц.
Прием банных процедур при заболеваниях опорно&двигательного аппарата желательно сочетать с пла& ванием в бассейне и гидромассажем, массажем или самомассажем всего тела и особенно пораженной об& ласти. Температура в парилке выбирается в зависимости от того, с какой целью назначается процедура. В среднем она равняется 90&110
0
С. Влажность может быть различной от 15 до 40% и более.
Часто используют более длительное пребывание в парилке – от 10 до 25 минут. При этом влажность и температуру подбирают в зависимости от индивидуальной чувствительности и переносимости.
После парилки или во время отдыха следует поплавать в бассейне, провести самомассаж. При заболе& ваниях позвоночника лучше проводить массаж, уделяя особое внимание спине, шее и воротниковой зоне. Количество сеансов в среднем от 5 до 10, повторяют их один раз в два месяца, в остальное время занимают& ся самомассажем. Никогда не следует забывать и о гимнастике. Правильное применение этого метода даст возможность укрепить мышцы, устранить тугоподвижность суставов, сохранять бодрость и энергичность, не& смотря на наличие заболевания.
Во многих случаях заболевания опорно&двигательного аппарата необратимы, поэтому полного изле& чения добиться практически невозможно. Однако правильное применение описанных выше методов (баня,
18
Самойлов В.С.
массаж, гимнастика и т.д.) даст возможность длительно чувствовать себя здоровым и бодрым, отдалить и облегчить осложнения.
Большое количество людей страдают заболеваниями суставов. Из этой группы особенно выделяются люди с коксартрозом (остеоартрозом тазобедренного сустава) и гонартрозом (коленного). Многие из них болеют системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системная красная волчанка и др.). При этих болезнях, кроме воспалительного процесса в суставе, прогрессирует нарушение кровоснабжения хряща, что приводит к еще большему нарушению его функции. Воздействие горячего воз& духа вызывает улучшение кровоснабжения в суставе и в других околосуставных тканях. За счет увеличения выделения в кровь гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов) уменьшаются процессы воспаления. В связи с тем, что снимается спазм мышц и связок и увеличивается их эластичность, устраняется или резко уменьшается тугоподвижность в суставе.
Положительно воздействуют сауна и баня при подагре и пирофосфатной артропатии. Сокращая коли& чество мочевой кислоты и пирофосфата в крови, она облегчает течение этих заболеваний, уменьшая отложе& ние кристаллических веществ в суставах.
Из описанного выше следует, что сауна является незаменимым средством в лечении заболеваний опорно&двигательного аппарата.
ППррооттииввооппооккааззаанниияя ббаанннныыхх ппррооццееддуурр ппррии ззааббооллеевваанниияяхх ооппооррннооддввииггааттееллььннооггоо ааппппааррааттаа
— Острые заболевания суставов (артриты, бурситы), сухожилий (тендиниты), мышц (миозиты) и т. д.;
— острые фазы диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, сис& темная склеродермия, ревматоидный артрит и т. д.;
— острые компрессионные синдромы при патологии позвоночника;
— лечение глюкокортикостероидами;
— острый период травм.
ППооккааззаанниияя ббаанннныыхх ппррооццееддуурр ппррии ззааббооллеевваанниияяхх ооппооррннооддввииггааттееллььннооггоо ааппппааррааттаа
— Повышенный тонус или спазмы мышц;
— состояние после переломов или вывихов в период реабилитации;
— деформирующий остеоартроз (коксартроз и др.), артриты и миозиты, вызванные системными за& болеваниями только в период ремиссии;
— контрактуры (тугоподвижность) суставов (мышечные, сухожильные, суставные);
— сколиоз, мышечные дистрофии (после длительной неподвижности, обусловленной травмой или другим заболеванием).
ВЛИЯНИЕ САУНЫ НА ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ,
КРОВЬ И ОСНОВНОЙ ОБМЕН
В связи с многогранным действием на нервную систему баня оказывает существенное влияние и на постоянство внутренней среды организма. Банные процедуры влияют на выделение гормонов, электролит& ный обмен, количество форменных элементов крови и многое другое. Остановимся подробно на каждом из этих процессов.
В медицинской литературе можно встретить довольно противоречивые данные о влиянии бани на со& отношение форменных элементов и плазмы крови, выраженное в процентах (гематокрит) и количество эри& троцитов в единице объема крови. В этом случае мы хотели бы выделить две группы людей, у которых эти по& казатели могут отличаться. К первой группе следует отнести людей, у которых имеются отеки, что говорит о повышенном содержании жидкости вне сосудистого русла. При этом значительного изменения в крови не возникает, так как уменьшение количества воды в крови за счет повышенного потоотделения и гипервенти& ляции легких компенсируется всасыванием в сосудистое русло избыточной тканевой жидкости. Но многие исследования говорят о том, что даже у таких людей уровень эритроцитов повышается. Это объясняется тем, что происходит выброс эритроцитов в кровь в связи со стрессогенными свойствами бани. Более значитель& ное изменение крови отмечается у людей без отеков (вторая группа), так как у них присутствуют оба меха& низма повышения этих показателей. В связи с наступлением частичного сгущения крови (гемоконцентрации) следует после банных процедур пополнять количество жидкости минеральной водой, чаем и др., что полно& стью нормализует эти изменения. Интересен и тот факт, что даже при употреблении достаточного количест& ва жидкости после бани, отеки у людей уменьшаются.
В связи со стрессогенными и термическими свойствами бани отмечается и повышение в крови белых кровяных клеток (лейкоцитов). Цифры их повышения колеблются в пределах от 16 до 25%.
Помимо вышеперечисленных эффектов, баня воздействует на свертывающую систему крови. В связи с повышением тонуса симпатической нервной системы, а также влиянием других факторов, активируются процессы свертывания. Увеличивается количество кровяных пластинок (тромбоцитов), отвечающих за свер&
Большая книга о банях и саунах
19
тываемость крови. Это увеличение кратковременно и через 1&2 часа происходит их снижение до предыдущих показателей. Увеличение тромбоцитов и их функциональных свойств приводит к повышению их способности к соединению друг с другом (агрегации), что может привести к образованию тромба. Однако эти процессы компенсируются тем, что в крови повышается количество факторов, препятствующих свертыванию крови.
Следует уделить внимание влиянию бани на основной обмен (количество энергии, вырабатывающее& ся в организме в состоянии покоя). Высокая температура окружающей среды кроме процессов теплоотдачи, о которых говорится выше, влияет и на процессы теплопродукции. В результате повышения температуры те& ла происходит и повышение основного обмена. Эти показатели находятся почти в прямой зависимости и с частотой сердечных сокращений. Однозначного мнения по поводу зависимости основного обмена от тем& пературы нет, но большинство исследователей склоняются к тому, что при повышении температуры тела на 1
0
С основной обмен повышается на 13&24%, а частота сердечных сокращений – на 10&20 ударов в минуту. По& добные колебания объясняются тем, что отсутствовали стандартизированные условия, при которых прово& дились исследования.
Изменения длятся в течение нескольких часов после посещения парилки и постепенно возвращаются к исходным показателям. Скорость восстановления зависит от способа охлаждения (холодная ванна, душ, воздушная ванна и т.д.) и чем быстрее проводилось охлаждение, тем быстрее показатели основного обмена возвращаются к исходным. Повышение основного обмена является следствием повышения распада (катабо& лизма) веществ и окислительных процессов. Однако это во многом компенсируется синтетическим (анаболи& ческим) действием соматотропного гормона, о котором будет сказано ниже). Особенно активно в этом участ& вуют жиры и белки. Это также является одним из путей снижения массы тела, особенно при ее избытке.
Однако не следует использовать баню как средство похудения, просиживая в парилке слишком дли& тельное время, так как это может нанести большой вред организму.
Говоря об изменениях в эндокринной системе, следует сказать, что все процессы, происходящие в ор& ганизме, не обходятся без "внимания" со стороны гормонов. При приеме банных процедур возникает изме& нение кровотока, происходит увеличение кровоснабжения поверхностных тканей и уменьшается кровоснаб& жение внутренних органов, в частности, почек (децентрализация). Это стимулирует выработку ренина. Но как мы уже отмечали, диастолическое давление (нижнее) изменяется мало и чаще снижается, что обусловлено снижением чувствительности рецепторов сосудов к ангиотензину. Активация этих гормонов приводит к вы& делению гормона альдостерона (он является минералокортикоидом и вырабатывается корой надпочечни& ков). Его эффект заключается в том, что в почках происходит усиленный обратный захват натрия, а тот в свою очередь тянет за собой воду и приводит к выведению калия. Все это проявляется в том, что уменьшается объ& ем мочи, снижается количество калия в плазме, что в конечном итоге приводит к снижению мышечного тону& са, улучшению проводимости в нервных волокнах сердечной мышцы.
Говоря об этих процессах, нельзя не упомянуть гормон гипоталамуса (участка промежуточного мозга) и придатка мозга (гипофиза) – антидиуретический гормон, количество которого во время приема банных процедур увеличиватся в несколько раз. Как видно из названия, он снижает объем мочи, что препятствует обезвоживанию организма, приводит к возникновению жажды. Выделение этого гормона облегчает состоя& ние людей, страдающих не сахарным диабетом.
Исследования показали, что уровень гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов) увеличивает& ся и достигает пика через 1&2 часа после приема банных процедур, а потом постепенно снижается до перво& начальных цифр. Увеличение их количества в крови благоприятствует уменьшению аллергических проявле& ний, снижает проявления артритов, миозитов, облегчает течение бронхиальной астмы.
БАНЯ И ПОЧКИ
Влияние бани на функцию почек связано с изменением как нервной регуляции, так и гормонального фона организма. К изменению функций почек приводит и то, что потовые железы выделяют воду, соли, про& дукты метаболизма, которые в обычных условиях выводятся почками.
Остановимся подробнее на механизмах этих реакций, хотя большинство из них описаны нами ранее, а в этой главе только подытожены. В разделе "Влияние бани на сердечно&сосудистую систему" мы говорили о том, что при увеличении температуры больше крови поступает на периферические участки тела. Возника& ющая в связи с этим рефлекторная децентрализация кровообращения приводит к снижению почечного кро& вотока, кроме того активация симпатической нервной системы вызывает еще и спазм сосудов почек и откры& тие большого количества юкстамедулярных клубочков. Это приводит к тому, что кровь, почти не подвергаясь фильтрации, попадает в вены, что еще больше снижает почечный кровоток.
При посещении сауны снижение мочеобразования проявляется сразу же и через 15 минут объем вы& деляемой почками мочи становится минимальным и остается таким на протяжении нескольких часов. Коли& чество натрия в моче снижается на 45&55%, а хлоридов – на 35&40%.
Таким образом реакция организма на увеличение потоотделения и выделение солей, продуктов обме& на, воды приводит к снижению функции почек и предотвращению изменений во внутренней среде организ& ма. Это полезно больным с почечной недостаточностью, как разгружающая почки процедура. У них происхо&
20
Самойлов В.С.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]