Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_863_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

1 см кпереди и на 1 см выше внутренней лодыжки, ис­пользуя чаще всего продольный разрез. В остальном тех­ническая сторона манипуляции такая же, как и при вене­секции вены в области локтевого сгиба.

включающего переливание концентрированных и гипер­тонических растворов;

Голову пациента поворачивают в противоположную от места пункции сторону и для лучшего наполнения вены предлагают потужиться. Встав со стороны головы пациен­та, антисептиком обрабатывают кожу, указательным паль­цем фиксируют вену и иглой, надетой на шприц, который для профилактики воздушной эмболии заполнен раство­ром новокаина или изотоническим раствором натрия хло­рида, прокалывают кожу и стенку вены. При этом срез иглы должен быть направлен кверху, а сама игла – по ходу сосуда. Так как наружная яремная вена тонкостенная, ощущения прохождения препятствия при проколе ее стен­ки может и не быть. Кровь в шприц поступает только при потягивании за поршень. Убедившись в том, что игла на­ходится в вене, выполняют те же действия, что и при кате­теризации подключичной вены. Если при введении кате­тера возникают затруднения, то не следует прилагать зна­чительного усилия, так как это может привести к перфо­рации вены в месте ее соединения с подключичной веной.

фортности для пациента;

Пациента укладывают на спину или в положение Трен­деленбурга – на операционный стол с опущенным на 25–