Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_863_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

пульс на лучевой артерии. Жгут завязывают одним узлом таким образом, чтобы его концы были направлены вверх, а петля – вниз (рис. 4.1). Для лучшего наполнения вены пациенту предлагают поработать кулаком и зажать его. В локтевой ямке пальпаторно находят наиболее напол­ненную вену, массируют ее снизу вверх и ватным шариком с антисептиком широко протирают кожу над ней в направ­лении от периферии к центру. Убедившись в отсутствии воздуха в шприце, последний берут в правую руку таким образом, чтобы срез иглы был направлен вверх, указатель­ный палец фиксировал канюлю иглы, а остальные охваты­вали сверху цилиндр. Локтевую ямку вновь обрабатывают ватным шариком с антисептиком и 1-м пальцем левой руки, положив его на 2–3 см ниже места пункции, натяги­вают кожу в дистальном направлении и фиксируют вену. При сжатом кулаке пациента, не меняя положения шпри­ца в правой руке и держа его почти параллельно пред­плечью, прокалывают кожу и проводят иглу на 1/3 длины вдоль вены. Затем, продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменяют направление иглы и осторожно пунктируют ее. При этом возникает ощущение попадания в «пустоту». Продвигают иглу по ходу вены и, потянув на себя поршень шприца, по появлению крови убеждаются в том, что игла находится в вене. Левой рукой, потянув за один из свободных концов, развязывают жгут, просят па­циента разжать кулак и, не меняя положение шприца, ле-