Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1227 - файл
.pdf
Особые указания:
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Цефалексин
Цефалоспорины
Показания:
Используется для лечения гнойно-воспалительных процессов различной локализации, вызванных
чувствительными к препарату микроорганизмами. Применяется при инфекциях верхних и нижних отделов
дыхательных путей: тонзиллите, фарингите, бронхопневмонии, эмпиеме легких, кожи и мягких тканей;
фурункулезе, пиодермии, абсцессах, лимфангитах, остром и хроническом остеомиелите, гонорее.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.
С осторожностью:
Дисбаланс электролитов или жидкости, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелые поражения печени, синдром
мальабсорбции.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Применение у детей
Внутрь, натощак, суточная доза в зависимости от возраста:
До 1 года: 0,5 г;
1-6 лет: 0,5-1,0 г;
6-10 лет: 1 г;
10-14 лет: 1-2 г.
Взрослые
Внутрь, по 250-500 мг 2-4 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 2 г.
Высшая разовая доза: 500 мг.
Особые указания:
Контроль протромбинового времени и времени кровотечения.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция
мочи на глюкозу.
В период лечения цефалексином следует избегать употребления алкоголя - возможны дисульфирамоподобные
реакции.
Цефдиторен
Цефалоспорины
Показания:
Применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефдиторену микроорганизмами: верхних
(острый тонзиллофарингит, острый гайморит) и нижних дыхательный путей (обострение хронического
бронхита, внебольничная пневмония); неосложненных инфекций кожи и подкожной жировой клетчатки
(флегмона, инфицированные раны кожи, абсцесс, фолликулит, импетиго и фурункулез).
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, детский
возраст до 12 лет.
С осторожностью:
Дисбаланс электролитов или жидкости, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелые поражения печени, синдром
мальабсорбции.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, по 200 мг каждые 12 часов. В тяжелых случаях внутрибольничной пневмонии: по 400 мг
каждые 12 часов в течение 14 дней.
Высшая суточная доза: 800 мг.
Особые указания:
Контроль протромбинового времени и времени кровотечения.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция
мочи на глюкозу.
В период лечения цефдитореном следует избегать употребления алкоголя - возможны дисульфирамоподобные
реакции.
Цефтаролина фосамил
Цефалоспорины
Показания:
Применяется для лечения осложненных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к
цефтаролину микроорганизмами, а также внебольничной пневмонии.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, детский
возраст до 18 лет.
С осторожностью:
Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех
случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы:
Внутривенно капельно в течение 60 минут, по 600 мг каждые 12 часов.
Высшая суточная доза: 1,2 г.
Высшая разовая доза: 600 мг.
Особые указания:
Цефтаролин не рекомендуется для лечения менингита.
Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.
Цефуроксим
Цефалоспорины
Показания:
Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к
цефуроксиму микроорганизмами:
· инфекций дыхательных путей - острого и хронического бронхита, эмпиемы плевры, бронхоэктатической
болезни, абсцесса легкого, бактериальной пневмонии, послеоперационных инфекций органов грудной клетки;
· инфекций уха, горла, носа - синусита, тонзиллита, фарингита;
· инфекций мочевых путей - острого и хронического пиелонефрита, цистита, асимптоматической бактериурии;
· инфекций мягких тканей - целлюлита, рожистого воспаления, раневых инфекций;
· инфекций костей и суставов: остеомиелита, септического артрита;
· инфекций в гинекологии и акушерстве (воспалительных заболеваний органов малого таза);
· гонореи (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным средствам пенициллинового
ряда);
· других инфекций, включая перитонит, септицемию и менингит.
Используется как профилактическое средство при операциях на органах брюшной полости, органах малого
таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах, при повышенном риске
инфекций.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.
С осторожностью:
Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, период новорожденности.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:
Применение у детей
Внутрь, по 0,125 г 2 раза в сутки. При отите детям старше 2-х лет назначается внутрь по 0,25 г 2 раза в сутки.
Внутримышечно и внутривенно: 30-100 мг/кг в сутки за 2-3 введения.
Взрослые
Внутрь, по 0,25 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении заболевания - по 0,5 г 2 раза в сутки.
Внутривенно и внутримышечно, по 750 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания интервал между
инъекциями сокращается до 6 часов, суточная доза составляет 3-6 г.
При неосложненной гонорее - 1,5 г внутримышечно однократно или по 750 мг в обе ягодицы.
С профилактической целью назначают в средней дозе 1,5 г внутривенно перед введением в наркоз при
абдоминальных, урологических и ортопедических операциях.
Высшая суточная доза: внутрь - 1 г; парентерально - до 6 г.
Высшая разовая доза: внутрь - 0,5 г; парентерально - 1,5 г.
Особые указания:
Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
У больных, принимающих цефуроксим, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять
ферментативные методы (с использованием глюкокиназы или гексокиназы).
Эзомепразол
Ингибиторы протонного насоса
Показания:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori, язвенная болезнь двенадцатиперстной
кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной
болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в том числе к замещенным бензимидазолам); одновременный прием с атазанавиром
(снижается концентрация в плазме атазанавира); период лактации, детский возраст до 12 лет (в связи с
отсутствием данных об эффективности и безопасности применения препарата у данной группы пациентов) и
детский возраст старше 12 лет по другим показаниями, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
тяжелая почечная недостаточность (опыт применения ограничен); наследственная непереносимость фруктозы,
глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность.
С осторожностью:
Беременность.
Перед началом терапии исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как
лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить установление правильного диагноза.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. В настоящее время нет данных о применении эзомепразола в период
беременности. При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного
отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не
оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в
период постнатального развития. Тем не менее назначать препарат беременным следует только в том случае,
когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком. Не применять.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или
разламывать.
Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель.
Рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения в тех случаях, когда после первого курса
излечение эзофагита не наступает или симптомы остаются.
Профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом: по 20 мг 1 раз в сутки.
Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг 1 раз в сутки - пациентам без
эзофагита. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование
пациента.
В комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori, лечение
язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических
язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori: эзомепразол - 20 мг, амоксициллин
- 1 г и кларитромицин - 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Пациентам с почечной недостаточностью и для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
При тяжелой печеночной недостаточности доза не должна превышать 20 мг в сутки.
Особые указания:
При наличии любых тревожных симптомов (например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела,
частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на
язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение
эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и таким образом задержать постановку
правильного диагноза.
Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более 1 года), должны
находиться под регулярным наблюдением врача.
Во время лечения ингибиторами протонового насоса концентрация гастрина в плазме повышается в
результате сниженной внутрижелудочной секреции соляной кислоты.
У пациентов, принимающих ингибиторы протонового насоса в течение длительного времени, чаще отмечается
образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в
результате ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и проявляют тенденцию к
исчезновению.
Эноксапарин натрия
Антикоагулянты
Показания:
Профилактика тромбоэмболий, особенно в ортопедической практике и общей хирургии; лечение тромбозов
глубоких вен; профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении
гемодиализа. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ (в
сочетании с ацетилсалициловой кислотой).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в том числе к гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные
гепарины); состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий
аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением
хирургического вмешательства), геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тяжелая
эноксапарини гепарининдуцированная тромбоцитопения, язвенные поражения ЖКТ; возраст до 18 лет
(эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
Нарушения гемостаза (в том числе гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда),
тяжелый васкулит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные
поражения ЖКТ; недавно перенесенный ишемический инсульт, неконтролируемая тяжелая артериальная
гипертензия, диабетическая или геморрагическая ретинопатия, тяжелый сахарный диабет, недавно
перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операции, проведение спинальной
или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинно-мозговая пункция (недавно
перенесенная), недавние роды, эндокардит бактериальный (острый или подострый), перикардит или
перикардиальный выпот, почечная и/или печеночная недостаточность, внутриматочная контрацепция, тяжелая
травма (особенно ЦНС), открытые раны на больших поверхностях; тяжелые заболевания печени;
одновременный прием лекарственных средств, оказывающих влияние на систему гемостаза.
Беременность и лактация:
Категория действия на плод по FDA - B.
Не следует применять во время беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для
матери превышает потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется применение у беременных женщин с искусственными клапанами сердца.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Подкожно в положении "лежа" в переднеи заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса.
Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий - 20 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней
(первая доза за 2 ч до операции), при очень высоком риске - 40 мг/кг ежедневно, в течение 10 дней (первая доза
за 12 ч до операции).
Тромбозы глубоких вен - по 1 мг/кг каждые 12 ч или 1,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Профилактика коагуляции при гемодиализе - 0,5-1 мг/кг в артериальную линию в начале гемодиализа,
проводимого в течение 4 ч.
Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q - по 1 мг/кг каждые 12 ч до
стабилизации состояния (обычно 3-8 суток), на фоне приема ацетилсалициловой кислоты.
Особые указания:
Не вводить внутримышечно! Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми.
При наличии указаний в анамнезе на тромбоцитопении, индуцированные гепарином, эноксапарин натрия
можно применять только в случаях крайней необходимости.
Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической
крови. При снижении этого показателя на 30-50 % от исходной величины эноксапарин натрий следует
немедленно отменить и назначить соответствующую терапию. Перед началом применения следует отменить
средства, которые потенциально могут влиять на гемостаз; если это невозможно, то одновременную терапию
проводят под тщательным контролем показателей свертывания.
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025