Шпаргалки. Здоровый человек и его окружение

СОДЕРЖАНИЕ

3

4

1. Общественное здоровье и здравоохранение

Общественное здоровье и здравоохранение — это раздел медицины, изучающий воздействие различных факторов и социальных условий на здоровье населения. Целью изучения является разработка профилактических мер по оздоровлению населения и совершенствование организации и качества медицинской помощи. Кроме того, ОЗЗ занимается изучением экономических, медицинских, социологических и философских проблем, применимо к сложившейся исторической обстановке.

Тщательно собранные и проанализированные данные медицинской статистики об общественном здоровье являются основой планирования любых мероприятий по укреплению и сохранению здоровья населения как на муниципальном, так и на государственном уровнях. Кроме того, точные данные медицинской статистики позволяют разрабатывать современные методы и формы работы всех организаций здравоохранения, а также контролировать эффективность их деятельности.

Общественное здоровье и здравоохранение состоит из:

1)методов изучения, анализа и последующей оценки результатов исследования общественного здоровья и условий его формирующих;

2)методов изучения и оценки работы всей системы здравоохранения;

3)анализа и последующей оценки влияния систем жизнеобеспечения на формирование здоровья нации.

5

Общественное здоровье — здоровье населения, зависящее от комплекса различных факторов антропогенной и природной среды,

а также уровнем квалифицированной медицинской помощи.

Целью здравоохранения и общественного здоровья является исследование здоровья населения в связи с определенными условиями жизни, факторами риска и качеством своевременной медицинской помощи. В результате анализа собранных данных разрабатываются рекомендации по устранению вредных факторов и совершенствованию медицинской помощи. В этом заключается ее роль по обеспечению высоких показателей общественного здоровья как одного из главных факторов национального развития.

Объектами изучения ОЗЗ являются:

1)здоровье общества (по группам);

2)система здравоохранения в целом;

3)экономико-социальная система здоровья

(жизнеобеспечения).

Понятия пропедевтики социальной гигиены (общественного здоровья).

1. Не диагностика болезней, а определение уровня здоровья

(санология, гигиена, валеология).

2.Оценка здоровья отдельных групп населения, а также общества в целом (анамнез общественного здоровья).

3.Социально-гигиеническая диагностика: поиск связи здоровья населения с социальными условиями и внешними факторами.

6

4.Социальная профилактика: разработка методов и предложений, предупреждающих или ограничивающих вредное влияние факторов на здоровье населения.

5.Организация общественного здравоохранения: медико-

социальная помощь в зависимости от показателей здоровья населения.

В организации и последующем изучении общественного здоровья, а также работы отдельных медицинских учреждений и здравоохранения в целом, принято выделять четыре этапа.

1.Разработка дизайна медицинского исследования.

2.Формирование базы данных и сбор информации.

3.Анализ, обработка и визуализация данных.

4.Выработка и внедрение управленческих решений, оценка их эффективности.

5.Статистические данные, полученные в результате исследования общественного здоровья, изучают и анализируют на трех уровнях:

групповой: здоровье этнических или малых социальных

групп;

региональный: здоровье индивидуумов, населяющих определенные административные территории;

популяционный: здоровье отдельных популяций.

Однако общественное здоровье — понятие интегральное,

поэтому бывает сложно определить показатели, удовлетворяющие всем предъявленным требованиям, в том числе отражали бы наиболее полно его состояние. В настоящее время наиболее важными считают следующие группы индикаторов.

7

1.Медико-демографический показатель.

2.Показатель заболеваемости.

3.Показатель соматического здоровья.

4.Показатель инвалидности.

2. Основные понятия

Согласно определению ВОЗ «Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а

не только отсутствие болезней или физических дефектов». Однако данная концепция, которой уже более 50 лет, требует переосмысления. В 1994 г. ее заменили следующим определением: «Здоровье — это способность жизни сохранять и развивать себя и среду своего обитания».

Сложность отличия нормы от патологического состояния в том, что норма как таковая не имеет абсолютного значения. Любой человек, как и его организм, является индивидуальным. А это означает, что разнообразие качественных признаков следует уложить в жесткие количественные рамки, причем признак,

выступающий за рамки, может быть расценен как патологический.

Выход из данной ситуации был найден: были сформированы среднестатистические нормы, которыми по сей день пользуются врачи. На основании длительного наблюдения за огромным количеством организмов были установлены признаки, по которым можно определить, нормально ли функционирует тот или иной организм, т. е. здоров ли он.

8

Если организм подвержен воздействию негативных факторов,

превышающих резервы его адаптации, то функции систем начинают нарушаться, что может привести к развитию заболевания.

Наиболее полно определение болезни будет звучать так: сложная реакция организма в ответ на действие повреждающих факторов,

новый по качеству жизненный процесс, выражающийся метаболическими, структурными и функциональными изменениями приспособительного и разрушительного характера, ведущий к снижению адаптации организма и частичной потере трудоспособности.

Учение об условиях и причинах развития заболеваний носит название этиология.

3. Факторы риска

Факторами риска называют условия жизни и приобретенные или врожденные особенности организма, которые способствуют вероятности развития тех или иных заболеваний, не будучи сами его причинами. Все факторы риска подразделяют на экологические,

социальные и биологические.

Например, факторами риска возникновения бронхиальной астмы являются биологические факторы: атопия — склонность к разного рода аллергиям наследственного характера

(предрасполагающий фактор), сами аллергены, вызывающие аллергическую реакцию (причинные факторы), запыленность воздуха, курение (усугубляющие факторы) и прямая атака

9

аллергенов, переохлаждение, перегрузки (вызывающие обострение факторы).

Еще один пример: факторы риска сердечной недостаточности

(ишемическая болезнь сердца) являются с одной стороны модифицируемые, такие как артериальная гипертензия, избыточная масса тела, сахарный диабет, гиподинамия, курение и пр. и не модифицируемые, то есть не поддающиеся изменениям

(коррекции) — отягченная наследственность, пожилой возраст,

принадлежность к мужскому полу.

Особо опасным считается сочетание двух и более факторов риска, увеличивающих вероятность возникновения заболевания.

Однако при устранении модифицируемых факторов риска, то есть нормализация режима и питания, отказ от алкоголя и курения табака, коррекция показателей сахара и холестерина в крови и пр.

позволяет в значительной степени снизить риск возникновения заболевания.

Этиологическими факторами риска называют движущие силы патологических процессов, определяющие их черты или характер в целом. Например, этиологическими факторами всех инфекционных болезней являются их возбудители. Этиологическим фактором вибрационной болезни — постоянная вибрация, и т. д. То есть почва, вода, пищевые продукты, воздух и даже социальные факторы могут воздействовать на человеческое здоровье через этиологические факторы, которые и являются причинами всех заболеваний.

Этиологические факторы бывают физическими,

бактериальными, химическими и пр. Развитие заболевания

10