Шпаргалки. Здоровый человек и его окружение

8.Диагностика заболеваний зубов и пародонта.

9.Измерение внутриглазного давления.

12. Школа здоровья

Школой здоровья называют совокупность методов воздействия на население, направленное на информированность и получение практических навыков по сохранению здоровья. Для пациентов поликлиник и лиц, подверженных факторам риска,

Школы здоровья являются основной формой группового профилактического консультирования.

Основной задачей Школ здоровья является формирование у населения навыков правильного образа жизни и просвещение относительно санитарии и гигиены. Тщательно спланированные организационные мероприятия школ способствуют снижению показателей заболеваемости и смертности. А поскольку факторы риска, общие для неинфекционных заболеваний имеют поведенческий характер, то меры по их профилактике достаточно просты и эффективны.

Основные цели Школы здоровья.

1.Увеличение качества и доступности профилактической медицинской помощи населению.

2.Профилактика (первичная и вторичная) неинфекционных заболеваний.

3.Установка на максимально эффективное лечение и полноценную реабилитацию.

4.Улучшение качества жизни больных и их семей.

41

Задачи Школы здоровья.

1.Информировать население относительно причин и механизмов развития заболеваний.

2.Знакомить людей с факторами риска и их ролью в развитии болезней.

3.Формирование мотивации к оздоровлению.

4.Повышение ответственности пациентов за сохранение собственного здоровья

5.Помощь в овладении умением самоконтроля и самопомощи.

6.Формирование навыков снижения влияния управляемых факторов (физическая активность, отказ от курения и алкоголя,

управление эмоциями и др.)

7.Формирование доверия лечащим врачам в вопросах профилактики.

8.Ориентировать население на укрепление здоровья посредством ведения правильного образа жизни.

Общие положения о Школах здоровья.

1. Школы здоровья организуют при профилактических центрах, поликлиниках, медсанчастях, диспансерах, санаториях,

курортах и пр., что должно быть отражено в соответствующем приказе.

2.План работы Школы составляют на год, учитывая специфику учреждения.

3.В медицинском учреждении руководителем и организатором выступает врач профилактического отделения, а

42

проводить занятия может фельдшер или медицинская сестра,

прошедшие специальную подготовку.

4.Отчет о работе Школы здоровья отражается в форме отчетности согласно приказу МЗ РФ № 455 от 23.09.2003г. приложение № 5.

5.Организация Школы здоровья закрепляется приказом руководителя учреждения, где должны быть утверждены:

а) лица, ответственные за оказание данного вида услуг; б) форма и порядок направления пациентов для обучения в

Школе; в) статистика форм регистрации и учета;

г) график работы по соответствующему плану; д) помещение, в котором проводятся занятия, и перечень

оборудования должны быть закреплены за Школой. Хорошо, если занятия будут проходить в отдельном помещении с небольшими группами (8–10 человек) в течение максимум 45–90 мин.

Основой каждого занятия в Школе здоровья должна служить популярная лекция: при этом нужно учитывать разные уровни подготовки слушателей. Метод обучения — цикловой, от простого

ксложному. Во время занятий желателен диалог, раскрывающий проблемы хронических неинфекционных заболеваний, их профилактики и формировании правильного образа жизни. Обучать пациентов лучше всего вместе с членами их семей, определяющих образ жизни.

Для большей эффективности работы Школу здоровья следует оснастить современными техническими средствами и снабдить демонстрационным и методическим материалом. Вся печатная

43

продукция Школы должна быть яркой, запоминающейся,

доступной и понятной. Кроме того, необходимо поддерживать связь со слушателями, завершившими обучение в Школе.

Показатели эффективности работы Школы здоровья.

I. Ближайшие.

1.Информирование населения о профилактике болезней и сохранению здоровья.

2.Повышение интереса слушателей к здоровому образу

жизни.

II. Отдаленные.

1.Сокращение случаев хронических неинфекционных заболеваний и вызывающих их управляемых факторов риска.

2.Увеличение продолжительности жизни пациентов,

улучшение качества их жизни.

3.Сокращение распространения курения и алкоголизма

4.Фиксация экономического эффекта от снижения временной нетрудоспособности и сокращении случаев ее утраты

(инвалидности).

13. Понятия «потребности человека», «возраст», «возрастные периоды», «хронологический возраст», «биологический возраст» и «юридический возраст»

Потребность или иначе, нужда — состояние психологического дискомфорта, вызванное недостатком чего-либо,

и зависящее от ситуации. Все потребности так и и иначе служат побудительным мотивом к началу деятельности. Потребности

44

возникают у человека непрерывно, поэтому их смело можно назвать неиссякаемым источником человеческой активности.

В наши дни ученые имеют множество точек зрения относительно сущности потребностей. Однако практически все они признают потребность в качестве главной побудительной силы всей человеческой деятельности.

Возраст паспортный (хронологический) — время от рождения человека до момента исчисления возраста.

Возраст юридический — время, с которого гражданин несет юридическую ответственность за свои поступки.

Возраст биологический отражает биологическое состояние человеческого организма на текущий момент времени.

Биологический возраст может не совпадать с паспортным, так как определяется совокупностью функциональных изменений в организме. Подобные изменения используют при определении периодов жизни человека.

Возрастные периоды — сроки, в которые происходят определенные функциональные и морфологические изменения как в органах и тканях организма. У человека имеются следующие возрастные периоды.

1.Детство — от момента рождения до начала полового созревания (до 12–13 лет)

2.Пубертатный период — время полового созревания: у

девочек 12–16 лет, у мальчиков — 13–18 лет. В этом возрасте подростки интенсивно растут, прибавляя в год до 5–6 см. роста.

Примерно к 15 годам их рост утраивается по сравнению с длиной

тела новорожденного и достигает в среднем: у девочек — 156 см, у

45

мальчиков — 158 см. При этом вес тела также изменяется: 49 и 48

кг соответственно. Примерно в это же время у подростков обоего пола появляются постоянные зубы, за исключением зубов мудрости.

Этот период достаточно сложен в плане воспитательной работы, так как знаменует наступление важнейшего возрастного кризиса — кризиса пубертата. В это основе лежит глубокое изменение функций всей эндокринной системы, что внешне выражается развитием вторичных половых признаков. В это время у мальчиков наблюдаются ночные поллюции, а у девочек наступает менархе (первая менструация). Обменные процессы в организме также претерпевают глубокие изменения: они становятся более интенсивными, однако неустойчивыми. Это оставляет свой след на формировании психики, поэтому жизнь подростка сложна, что требует от врачей, родителей и педагогов большой выдержки и такта.

3. Юность — возраст 17–26 лет у мужчин и 16–25 лет у женщин. В юношеском возрасте рост замедляется до 0,5 см в год,

появляются зубы мудрости.

4.Взрослые — 26–45 лет (мужчины) и 25–40 лет (женщины).

Увзрослых людей наступает стабилизация обменных и морфологических процессов.

5.Зрелость — у мужчин 45–60 лет, у женщин — 40–55лет.

Время климактерического кризиса, который у женщин проявляется особенно ярко. Этот кризис связан с угасанием половых функций и обратной перестройкой всей гормональной системы организма. В

46

связи с климаксом обмен веществ и психическая сфера теряют

устойчивость.

6.Пожилые — 60–75 лет (мужчины) и 55–75 лет (женщины).

7.Старики — старше 75 лет у представителей обоего пола.

Характеризуется общей инволюцией организма.

В ряде случаев требуется выделить специальный период — период долгожителей для людей старше 90 лет.

Практическое значение возраст имеет не только для врачей,

но и для судебно-медицинской экспертизы. О биологическом и паспортном возрасте можно узнать, анализируя данные о массе тела, росте, состоянию кожи и зубов.

Так, с возрастом лицо человека покрывается морщинами.

Примерно к 20 годам становятся заметны носогубные и лобные складки, к 25 годам появляются «лучики» в углах глаз и за ушами.

В 30 лет образуются морщинки под глазницами, в 40 лет — шейные морщины, в 55 лет — на подбородке, кистях рук и мочках ушей.

Однако по появлению морщин о паспортном возрасте судить достаточно сложно. В этом плане более точен метод рентгенологического исследования костей. Его основой служит теория окостенения скелета, тесно связанная со всеми возрастными периодами. К примеру, точки окостенения на лучевой кости появляются у девочек в 12–14 месяцев, у мальчиков — в 16–18

месяцев. В дистальном эпифизе локтя синостозы появляются у девочек в 19 лет, у мальчиков — в 20 лет. То есть для определения костного возраста достаточно использовать рентгеновский снимок дистального отдела предплечья и кисти, а зная возраст появления

47

синостозов и время окостенения, возраст можно определить с

большой точностью.

14. Основные потребности человека в разные возрастные

периоды

В разные возрастные периоды у человека возникает множество различных потребностей, однако все их можно объединить в несколько больших групп: физиологические,

социальные, материальные, потребность самоутверждения,

потребность самовыражения и т.п.

Физиологическими называют потребности самого организма,

в частности потребность в пище, питье, сне и пр. Одной из физиологических потребностей считают потребность в безопасности, которая проявляется у человека уже в раннем младенчестве. Названные выше потребности ничем не отличаются от потребностей животного, однако у человека удовлетворение их связано с определенными условиями, такими, как, к примеру,

кулинарная обработка продуктов или санитарные требования к санузлу.

Материальными считаются потребности, удовлетворить которые можно при помощи приобретения материальных вещей,

созданных трудом человека. Например, потребность в жилье,

одежде и прочих предметов, которые необходимы повседневно как на работе, так и на отдыхе. То есть это — потребность в предметах материальной культуры, необходимых каждому цивилизованному человеку.

48

Социальные потребности связаны с положением в обществе и образом жизни. К примеру, потребность в общении с себе подобными, в признании таланта, уважении и пр. Такого рода потребности возникают у человека с первых дней существования человеческого общества. А благодаря удовлетворению подобных потребностей человек не просто живет, а совершенствует навыки общения, что делает его жизнь более комфортной, обеспеченной и безопасной.

Творческие потребности возникают у людей, занимающихся какой-либо творческой деятельностью — наукой, техникой,

музыкой, живописью и т.д. Если человек высокоразвит как личность, он просто не может жить без творчества. Для творческих людей творческая потребность является доминирующей, затмевая порой потребности физиологические.

Потребность самосовершенствования — это потребность в собственном культурно-психологическом росте. Стремление стать нравственно совершенной личностью, что одних людей приводит в лоно церкви, а других делает философами. Вообще, данная потребность в настоящее время трактуется как признак наличия у человека высшего уровня морального и психологического развития.

Описанные потребности возникают у человека в разные возрастные периоды. Так, физиологические потребности и потребность в безопасности имеются уже в раннем младенчестве.

Социальные потребности начинают формироваться у ребенка в раннем детстве при общении со сверстниками. Примерно в этом же возрасте ребенок ощущает и потребность в творческом самовыражении.

49

Что касается иерархии потребностей, то здесь наиболее широко известна классификация американского экономиста А.

Маслоу. Согласно его теории, человеческие потребности получают развитие, начиная с низших и заканчивая высшими. То есть для того, чтобы человек захотел совершенствоваться как личность, он должен сначала удовлетворить свои физиологические и материальные потребности.

Иерархия потребностей по Маслоу выглядит следующим образом:

1)физиологические потребности — жажда, голод,

сексуальная потребность и т.д.; 2) потребность в ощущении безопасности (защита от гнева,

страха, боли и пр.); 3) социальные потребности (общение, семья, круг друзей,

любовь и пр.);

4)самоутверждение (карьерный успех, престиж,

самоуважение и пр.); 5) потребность в самовыражении (реализация таланта,

осмысление чего бы то ни было, понимание и др.).

Данную классификацию можно дополнить потребностями духовными и материальными, рациональными и иррациональными,

бессознательными и осознанными, прямыми и косвенными и др.

Однако при всем многообразии потребностей они не могут быть полностью удовлетворены из-за ограниченности материально-

экономических ресурсов. Что же касается «пирамиды Маслоу», где каждая последующая потребность возникает только после удовлетворения потребности предыдущей, то американский

50