Феноменология постпандемийного мира. Монография
.pdf
ФЕНОМЕНОЛОГИЯ
ПОСТПАНДЕМИЙНОГО МИРА
Под общей редакцией Е. А. Андрияновой
Саратов Саратовский государственный медицинский университет
имени В. И. Разумовского
2022
УДК 316:130.31:614.2:616.98:578.834.1(035.3) ББК 60.561.6+87.3(2)53=708+52.639.238я43
Ф42
Авторы:
Е. А. Андриянова, Н. А. Акимова, П. Н. Аленин, А. С. Федонников, М. И. Барсукова, А. В. Басова, Н. В. Гришечкина, Р. Ю. Девличарова, С. А. Киреева, Е. Н. Медведева, Е. П. Спиридонова, С. Л. Шарапова
Рецензенты:
зав. каф. философии и методологии науки Саратовского национального исследовательского государственного университета им. Н. Г. Чернышевского д-р филос. наук В. Г. Косыхин;
проф. каф. теоретической и социальной философии Саратовского национального исследовательского университета им. Н. Г. Чернышевского
д-р филос. наук М. А. Богатов
Рекомендовано к изданию редакционно-издательским советом СГМУ
Ф42 |
Феноменология постпандемийного мира : [монография] / |
Е.А. Андриянова, Н.А. Акимова, П.Н. Аленин [и др.] ; под общ. ред. |
Е.А. Андрияновой ; Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского. – Саратов : Сарат. гос. мед.
ун-т, 2022. – 144 с.
ISBN 975-5-7213-0824-6
В монографии представлены исследования различных аспектов социальной реальности, трансформированной пандемией COVID-19. В качестве центральной исследовательской проблемы выступает многообразие социальных рисков, сгенерированных и многократно усиленных волнами коронавирусной инфекции. Авторы рассматривают изменения, произошедшие в сфере ценностного измерения жизненного пространства человека, практик его смыслополагания и коммуникаций, стратегий социально-психологической адаптации и здоровьесбережения. Отдельным аспектом анализа являются трансформации в пространстве медицины – изменения ворганизациислужбздравоохранения,нормативно-правовойбазы,впрактикахком- плаентности и дискурсивности.
Монография обращена к специалистам высшей медицинской школы, научным работникам, всем интересующимся социогуманитарными проблемами здравоохранения.
|
© Саратовский государственный |
|
медицинский университет |
|
им. В.И. Разумовского, 2022 |
ISBN 975-5-7213-0824-6 |
© Авторы, 2022 |
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
Список сокращений.................................................................... |
4 |
Предисловие................................................................................. |
5 |
Глава 1. Антропологические ответы на вызовы |
|
пандемии COVID-19 .................................................................. |
8 |
1.1. Антропологические аспекты социальных |
|
рисков пандемии COVID-19 ..................................... |
8 |
1.2. Новые тенденции развития биохакинга |
|
в постпандемийном мире........................................ |
16 |
Глава 2. Медицинская практика |
|
в фокусе пандемии COVID-19................................................ |
23 |
2.1. Проблема социально-психологической |
|
адаптации медицинских работников |
|
в условиях воспроизводства |
|
эпидемиологических рисков................................... |
23 |
2.2. Здоровьесберегающие практики медицинских |
|
сестер в условиях эпидемиологических рисков.... |
33 |
2.3.Психологические основания формирования комплаентности пациентов на этапе
постковидной реабилитации................................... |
69 |
2.4. Социально-речевое портретирование |
|
современного врача в условиях пандемии |
|
COVID-19.................................................................. |
84 |
2.5. Феномен недоверия к вакцинации от |
|
COVID-19: правовое решение проблем................. |
92 |
Глава 3. Пандемия как вызов обществу потребления...... |
111 |
3.1. Трансформация концепции потребления |
|
в постпандемийном мире....................................... |
111 |
Заключение............................................................................... |
122 |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение МОТ – Международная организация труда ПДК – предельно допустимые концентрации ПДУ – предельно допустимый уровень
ПИИК – профилактика инфекций и инфекционный контроль СИЗ – средства индивидуальной защиты
ПРЕДИСЛОВИЕ
В свое время классик социологии А. Шюц в качестве ключевой методологической задачи социального исследования утверждал необходимость преодоления разрыва между научными абстракциями в описании феноменов социальной жизни и богатством повседневных практик и представлений, аккумулирующих жизненный опыт людей1. Эта установка стала основанием для разработки феноменологического метода в социальных исследованиях, благодаря которому описание и аналитика феноменов жизненного мира человека стала более полной. Коллективная монография ученных Саратовского медицинского университета представляет версию феноменологического исследования явления, радикальным образом изменившего современный мир – пандемию COVID-19.
Пандемия внесла серьезные изменения не только в представления о здоровье, функционировании системы здравоохранения, возможностях медицинских исследований. Глубокие трансформации затронули жизненный мир человека, его ценностные установки, социальные связи. Выявление и описание социальных феноменов, ставших «эффектами» постпандемийногомира,выступаютисследовательскойзадачейавторов.
Монография включает три раздела. Первый посвящен анализу антропологических аспектов пандемии COVID-19. В нем описываются социальные и антропологические риски, возникшие под влиянием пандемии. Системный характер их воздействия, слабая прогнозируемость траекторий их развития затрагивают индивидуальное бытие человека, его психофизи-
1См.: Шюц А. Смысловая структура повседневного мира: очерки по феноменологической социологии / Сост. А.Я. Алхасов; пер. с англ. А.Я. Алхасова, Н.Я. Мазлумяновой; науч. ред. перевода [Г.С. Батыгин]. М.: Ин-т Фонда «Общественное мнение», 2003. 336 с. ISBN 5-93947- 012-2. URL: https://socioline.ru/fles/5/165/shchyutc_smyslovaya-struktura- povsedevnosti.pdf.
5
Феноменология постпандемийного мира
ческое здоровье и психоэмоциональное состояние, меняют духовные и когнитивные потребности, ценностные ориентации и коммуникативные возможности.
Значительные изменения экзистенциального статуса человека дополняются новыми возможностями модификаций его физической природы. Этот аспект антропологических рисков рассматривается в контексте проблемы биохакинга как неинституциональной гражданской инициативы здоровьесбережения. Авторы указывают на техномедиативную природу биохагинга, императивный характер его установок, но вместе с тем отмечают и риски, сопутствующие развитию этого мейнстрима.
Второй раздел монографии фокусирует внимание на проблематике, связанной с профессиональной деятельностью медицинских работников в условиях пандемии COVID-19. В нем выявляются и исследуются проблемы эмоционального «выгорания» врачебного и сестринского персонала и возможности ресурсовосполнения профессионального потенциала медицинских работников. Исследование показывает, что беспрецедентность масштаба распространенности инфекции, сложность факторов стресса, психологическое давление, беспокойство
идепрессия приводят к быстрому истощению профессиональных ресурсов на всех уровнях: организационном, кадровом, со- циально-психологическом, личностном, физическом. Авторы указывают на системный характер ключевых проблем, негативноотразившихсянадеятельностимедицинскихработников,
ивидят развитие и широкое внедрение информационно-комму- никационных технологий в здравоохранении важным направлением в решении вопроса.
Системность не только терапевтических мер, но и постковидной реабилитации выделяется авторами в качестве са-
мостоятельной исследовательской проблемы, связанной с комплаентностью пациентов как к медицинскому персоналу, так и к отдельным врачебным процедурам и процессам. Самостоятельной исследовательской темой выступают правовые аспекты доверия к вакцинации. Указывается, что грамотно
6
Предисловие
выстроенные агитация, пропаганда санитарно-гигиенических правил поведения, акцентирование на важности здоровьесбережения и ответственности граждан за будущее способны нивелировать острые вопросы правовой неопределенности. Предметом исследовательской аналитики также стало изменение дискурсивных практик врачей и медицинских работников. Показана имеющая большую эффективность трансформацияречевогоповеденияврачей,направленногонаподдержание контакта, укрепление веры в правильность и результативность лечения, формирование мысли о выздоровлении.
Третий раздел монографии содержит описание феномена потреблениявпостпандемийноммире.Аналитикатрансформации потребностей человека, вызванных пандемией COVID-19, показывает изменения концепций потребления.
Глава 1. АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЕ ОТВЕТЫ НА ВЫЗОВЫ ПАНДЕМИИ COVID-19
1.1.Антропологические аспекты социальных рисков пандемии COVID-19
Пандемиякоронавируснойинфекциизначительноинеобратимо изменила социально-политические, экономические и цен- ностно-нормативные контуры современности, привнеся в жизнь человека и социума новые конфигурации социальных рисков. В философских исследованиях социальных рисков выделяются несколько подходов к их интерпретации2. Вместе с тем научный консенсус определяет понимание социальных рисков как социальнозначимыхпотенциальноопасныхпоследствийлюбоговида деятельности. В предельном виде, эта мысль выражена У.Беком, указавшим, что риск – это «оборотная сторона беспрецедентных благоприятных возможностей… предлагаемых развитым индустриальным обществом большинству своих членов»3.
Современные ученые-рискологи разделяют позицию У. Бека в том, что возникновение и существование социальных рисков связано не с чрезвычайными обстоятельствами, а по преимуществу с обычными условиями функционирования общественной жизни. Социальные риски поэтому не сверхординарное событие, а закономерное проявление нормального состояния общества. Вероятность возникновения рисковых последствий, таким образом, становится фоном для большинства современных жизненных практик: жить в современном обществе, значит жить в «обществе без гарантий»4.
Но несмотря на распространенность и принятие идеологии «общества без гарантий», ситуация пандемии COVID-19
2См.: Фундаментальными работами, определившими понимание природы риска, являются труды У. Бека, Э. Гидденса, Н. Лумана.
3Бек У. От индустриального общества к обществу риска // THESIS. 1994.
Вып. 5. С. 161.
4 Там же. С 165.
8
Глава 1. Антропологические ответы на вызовы пандемии COVID-19
в определенной степени стала своеобразным «черным лебедем» как для общественного сознания, так и для специалистов различных отраслей: информация о причинах возникновения, характеристиках, моделях распространения, степени опасности вирусной угрозы была неполной и противоречивой. Подобно прочим социальным рискам пандемия COVID-19 продемонстрировала системный характер, т. е. затронула различные аспекты социального бытия, повлияла на социальные процессы, как правило, значительно усугубив их негативные последствия. Но вместе с тем можно говорить о некоторой специфичности пандемической ситуации, рассматриваемой с точки зрения рискогенного потенциала. Нетрудно видеть, что всемногообразиесоциальныхрисковнедавнегопрошлого,связанное с развитием технологий, ухудшением экологической ситуации, неравномерностью экономического и культурного развития, предполагало социальную дифференциацию на условно защищенные группы и тех, кто находится в группе риска. Так, финансово обеспеченные, лучше образованные, технологически оснащенные, более молодые, мобильные, обладающие ресурсами власти были почти в безопасности в отличие от неимущих, незнающих, маргинальных. Пандемия COVID-19 уже в своих первых волнах выступила как фактор, производящий смертельную угрозу, перед лицом которой социальные преимущества не выступали панацеей. Скорость распространения вируса, масштаб заражения выявили зыбкость социальных барьеров и почти одинаковые жизненные риски для представителей разных социальных слоев. Все это сформировало новое понимание социального риска как общечеловеческой, планетарной угрозы, развитие которой если и поддается прогнозам, то в реальности им почти не соответствует.
Традиционная неопределенность как фактор рискогенностидополниласьспецифическойнеизбирательностьювирусного воздействия, что сняло возможность реальной демаркации групприска.Так,впервойволнепандемиигруппойрискабыли объявлены пожилые люди с сопутствующими заболеваниями, а дети – вне зоны риска. После разработки и внедрения вак-
9
Феноменология постпандемийного мира
цин – вакцинация в сознании обывателей воспринималась как защита не только от смертельного исхода, но и от риска заражения – эти представления оказались ошибочными. Дальнейшие вирусные мутации изменили клинику заражений, и в настоящее время обоснованной точкой зрения является понимание того, что ни возрастные, ни гендерные факторы, ни фактор иммунизации не выступают однозначным препятствием для создания рисков здоровью от вируса COVID-19. Как пожилые, так и дети, как вакцинированные определенной вакциной, так и не вакцинированные вовсе потенциально подвержены риску заражения новыми штаммами вируса, воздействие которого плохо прогнозируемо.
В создавшейся ситуации становится очевидным, что пандемические риски создают не только угрозы экономического, социально-политического характера, но и формируют мощный потенциал рисков, сопряженных с многоаспектностью индивидуального бытия человека, его психофизического здоровья и психоэмоционального состояния, духовных потребностей, особенностей когнитивных потребностей, ценностных ориентаций и коммуникативных возможностей. На фоне алармистских настроений относительно будущих рисков текущей пандемии мы уже сейчас можем наблюдать серьезные трансформации в сфере «слишком человеческого». Такая ситуация позволяет нам выделить и рассмотреть антропологический аспект социальных рисков пандемии COVID-19.
Еще до возникновения и распространения пандемии COVID-19 мысль об антропологическом кризисе современности стала актуальной темой научных дискуссий. Так, Д.И. Дубровский видит проявление кризиса в утрате подлинных смыслов жизни и деятельности человека, в возрастании абсурда в личной и общественной жизни5. Абсурдность экзистенциального тупика, в который вошло человечество, – в понимании самоубийственности, гибельности глобальной де-
5См.: Дубровский Д.И. Биологические корни антропологического кризиса. Что дальше? // Человек. 2012. 6. С. 51.
10