Фармакология. Учебно-методическое пособие для СПО
.pdfСРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
_________________________________________________________________
Н.С. Ракшина
ФАРМАКОЛОГИЯ
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СПО
2-е издание
Рекомендовано Учебно-методическим отделом СПО
вкачестве учебно-методического пособия для использования в учебном процессе образовательными учреждениями среднего профессионального образования
по укрупненной группе специальностей «Клиническая медицина»
иукрупненной группе профессий и специальностей «Сестринское дело»
Саратов
Профобразование
2024
УДК 615.011 ББК 52.81
Р19
Авторы:
Ракшина Н.С. — канд. биол. наук, преподаватель Института среднего медицинского образования БУ ВО ХМАО-Югры
«Сургутский государственный университет»
Рецензенты:
Шилова И.В. — д-р фарм. наук, ст. науч. сотрудник лаборатории фитофармакологии и специального питания
ФГБУН «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии медицинских наук» НИИ фармакологии
и регенеративной медицины имени Е. Д. Гольдберга; Соколова Е.В. — канд. мед. наук, зав. отделениями «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Медицинский массаж» Медицинского колледжа Сургутского государственного университета
Ракшина, Наталья Сергеевна.
Р19 Фармакология : учебно-методическое пособие для СПО / Н.С. Ракшина. — 2-е изд. — Саратов : Профобразование, 2024. — 129 с. — (Среднее профессиональное образование). — Текст : электронный.
ISBN 978-5-4488-2256-8
Учебно-методическое пособие содержит рекомендации по изучению теоретического материала, развернутые описания тем курса и задания, способствующие усвоению общих и профессиональных компетенций, развитию творческого мышления и самостоятельности будущих медицинских работников среднего звена, проверке знаний и умений, полученных в ходе изучения дисциплины.
Подготовлено с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования.
Учебно-методическое пособие предназначено для успешного изучения тем дисциплины «Фармакология» по укрупненной группе специальностей «Клиническая медицина» и укрупненной группе профессий и специальностей «Сестринское дело», а также для организации различных форм самостоятельной работы обучающихся.
|
Учебное электронное издание |
ISBN 978-5-4488-2256-8 |
© Ракшина, Н.С., 2021 |
|
© Оригинал-макет, оформление. |
|
ООО «Профобразование», 2024 |
Учебное издание
Ракшина Наталья Сергеевна
Издано в авторской редакции
Технический редактор, компьютерная верстка С.А. Шарам
Обложка Я.А. Кирсанов, С.С. Сизиумовой
Подписано к использованию 18.09.2024. Объем данных 6 Мб.
ООО «Профобразование» 8-800-511-14-70 (бесплатный звонок по России)
E-mail: office@profspo.ru, sale@profobr.pro
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
ВВЕДЕНИЕ ........................................................................................................................................ |
6 |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ............................................................................................................... |
9 |
РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ ........................................................................................... |
10 |
Тема 1.1. Фармакология как наука и дисциплина. |
|
Краткий очерк истории фармакологии .......................................................................................... |
10 |
РАЗДЕЛ 2. ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ ..................................................................... |
13 |
Тема 2.1. Структура и значение рецепта........................................................................................ |
13 |
Тема 2.2. Лекарственные формы..................................................................................................... |
14 |
РАЗДЕЛ 3. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ...................................................................................... |
17 |
Тема 3.1. Основные понятия фармакокинетики ........................................................................... |
17 |
Тема 3.2. Основные понятия фармакодинамики. |
|
Дозирование лекарственных средств ............................................................................................. |
18 |
Тема 3.3. Взаимодействие лекарственных веществ. |
|
Эффекты при повторном применении. Влияние индивидуальных особенностей |
|
организма на действие лекарственных средств ............................................................................ |
20 |
РАЗДЕЛ 4. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.................................................................................. |
23 |
Подраздел 4.1. Химиотерапевтические средства.......................................................................... |
23 |
Тема 4.1.1. Антисептические и дезинфицирующие средства.......................................... |
23 |
Тема 4.1.2. Антибиотики ..................................................................................................... |
26 |
Тема 4.1.3. Синтетические противомикробные средства разного |
|
химического строения ........................................................................................................ |
28 |
Тема 4.1.4. Противогрибковые средства............................................................................ |
31 |
Тема 4.1.5. Противовирусные средства ............................................................................. |
34 |
Тема 4.1.6. Противопаразитарные средства ...................................................................... |
35 |
Тема 4.1.7. Противоопухолевые средства.......................................................................... |
38 |
Подраздел 4.2. Средства, влияющие на центральную |
|
и периферическую нервную систему ............................................................................................. |
40 |
Тема 4.2.1. Средства, влияющие на афферентную иннервацию ..................................... |
40 |
Тема 4.2.2. Средства, влияющие на эфферентную нервную систему............................. |
43 |
Тема 4.2.3. Наркозные средства. Противосудорожные средства .................................... |
46 |
Тема 4.2.4. Снотворные средства. Седативные средства ................................................. |
49 |
Тема 4.2.5. Нейролептики. Транквилизаторы ................................................................... |
51 |
Тема 4.2.6. Антидепрессанты. Аналептики ....................................................................... |
53 |
Тема 4.2.7. Психостимуляторы. Ноотропные препараты. Адаптогены......................... |
56 |
Тема 4.2.8. Наркотические и ненаркотические анальгетики |
|
и нестероидные противовоспалительные средства .......................................................... |
58 |
Подраздел 4.3. Лекарственные средства, влияющие на системы |
|
исполнительных органов и тканевый обмен ................................................................................. |
61 |
Тема 4.3.1. Лекарственные средства, влияющие на дыхательную систему .................. |
61 |
Тема 4.3.2. Сосудорасширяющие средства ....................................................................... |
64 |
Тема 4.3.3. Кардиотонические средства. Антиаритмические средства ......................... |
67 |
Тема 4.3.4. Гиполипидемические средства........................................................................ |
70 |
4
Тема 4.3.5. Средства, влияющие на функции почек ......................................................... |
72 |
Тема 4.3.6. Средства, влияющие на функции органов пищеварения.............................. |
75 |
Тема 4.3.7. Препараты гормонов, их аналогов и антагонистов ....................................... |
79 |
Тема 4.3.8. Препараты витаминов и их аналогов. Биогенные стимуляторы.................. |
82 |
Тема 4.3.9. Противоаллергические средства. Иммунокорректоры ................................. |
85 |
Тема 4.3.10. Лекарственные средства, влияющие на систему крови .............................. |
88 |
Тема 4.3.11. Средства инфузионной терапии .................................................................... |
91 |
Тема 4.3.12. Лекарственные средства, влияющие на миометрий.................................... |
93 |
Тема 4.3.13. Осложнения медикаментозной терапии. Меры помощи |
|
при отравлении лекарственными средствами ................................................................... |
96 |
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ............................................................................................ |
99 |
ПРИЛОЖЕНИЯ.............................................................................................................................. |
101 |
Приложение 1................................................................................................................................... |
101 |
Приложение 2................................................................................................................................... |
104 |
Приложение 3................................................................................................................................... |
106 |
Приложение 4................................................................................................................................... |
129 |
5
ВВЕДЕНИЕ
Современные реалии медицины и фармации – огромное количество лекарственных препаратов, применяемых в самых разных областях медицины с лечебной, диагностической, профилактической целью. Национальный проект «Здоровье», осуществляемый в Российской Федерации, направлен на повышение качества и доступности медицинской помощи всем группам населения. Для медицинского работника любого уровня, в том числе — среднего звена, важно ориентироваться в принципах классификации лекарственных средств, в особенностях их фармакокинетики и фармакодинамики, показаниях к применению и побочных эффектах. Медицинский работник среднего звена постоянно сталкивается с такими процессами и обстоятельствами, как учет, хранение, применение лекарственных препаратов по назначению врача, и для экстренной помощи — самостоятельно, в рамках существующих полномочий. В определенных условиях медицинский работник среднего звена должен уметь объяснить пациенту особенности действия и применения лекарственного средства, предупредить о возможных осложнениях.
Всвязи с переходом в 2010–2011 гг. на Федеральные государственные образовательные стандарты третьего поколения (ФГОС), изменился и сам подход к изучению фармакологии. Согласно ФГОС, ставятся определенные цели
изадачи изучения фармакологии (требования к результатам освоения учебной дисциплины), общие для специальностей «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело».
Врезультате освоения дисциплины обучающийся должен овладеть сле-
дующими умениями:
1. Выписывать лекарственные формы в виде рецепта с использованием справочной литературы.
2. Находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных.
3. Ориентироваться в современной номенклатуре лекарственных средств.
4. Применять лекарственные средства по назначению врача.
5. Давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных средств.
Врезультате освоения дисциплины обучающийся должен научиться
применять на практике следующие знания:
1. Лекарственные формы, пути введения лекарственных средств, виды их действия и взаимодействия.
2. Основные лекарственные группы и фармакотерапевтические действия лекарств по группам.
6
3.Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии.
4.Правила заполнения рецептурных бланков.
В данное учебно-методическое пособие вошли темы, предусмотренные рабочей программой учебной дисциплины «Фармакология», разработанной и утвержденной в Медицинском колледже БУ ВО ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет». Описана самостоятельная работа обучающихся
входе занятия и при подготовке к каждой теме. Учебные письменные задания для самостоятельной работы выполняются дома и должны быть готовы к началу занятия. При отсутствии выполненного домашнего задания (внеаудиторная самостоятельная работа) преподаватель имеет право не допустить обучающегося к практическому занятию. Проверка знаний проводится в различных формах: входной контроль, опрос, круглый стол, мини-конференция, тестирование, интерактивные формы работы. Для рубежного контроля возможно использование банка тестовых заданий для каждого раздела. Некоторые задания выполняются
входе комбинированного практического занятия (аудиторная самостоятельная работа), см. Приложение 3. Обучающийся может выполнить реферат (или муль- тимедиа-презентацию) по любой из рекомендуемых тем (см. Приложение 2), как для дополнительной оценки, так и в качестве задания по пропущенной теме или разделу. Требования к данному виду работы перечислены в Приложении 1.
Вконце занятий преподаватель выставляет оценки, обязательно отмечая достоинства и недочеты в работе каждого обучающегося.
Критерии оценки комбинированного практического занятия:
•оценка «отлично»: активное участие в обсуждении темы, грамотные
ичеткие ответы на вопросы, без ошибок выписаны рецепты, в тетради правильно выполнены все письменные учебные задания, возможно реферативное сообщение;
•оценка «хорошо»: обучающийся активно участвует в обсуждении темы, высказывается только по отдельным вопросам, допущены мелкие неточности в рецептах, сделана большая часть письменных учебных заданий, возможно реферативное сообщение;
•оценка «удовлетворительно»: слабая работа на занятии, неточные ответы на вопросы, рецепты выписаны с принципиальными ошибками, поверхностный уровень усвоения материала, с серьезными ошибками выполнены письменные задания;
•оценка «неудовлетворительно»: задания для внеаудиторной работы не выполнены, аудиторной работы на занятии нет, формы контроля не пройде-
7
ны, в заданиях допущены грубые ошибки, носящие фатальный характер для жизни и здоровья пациента. В таком случае обучающийся приглашается преподавателем на индивидуальную работу для ликвидации задолженности.
Формой промежуточной аттестации по данной дисциплине является экзамен, к которому допускаются обучающиеся без задолженностей по предмету, имеющие положительные оценки по всем видам работы. В зависимости от выбора учреждения, экзамен может объединять две дисциплины: «Фармакология» и «Основы латинского языка с медицинской терминологией». В таком случае при отсутствии аттестации по дисциплине «Основы латинского языка с медицинской терминологией» обучающийся не допускается к экзамену.
8
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКТГ — адренокортикотропный гормон; ц-АМФ — циклический аденозинмонофосфат; ВНС — вегетативная нервная система; ГАМК— гамма-аминомасляная кислота; ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ЛВ — лекарственное вещество; ЛП — лекарственный препарат; ЛС — лекарственное средство; МАО — моноаминоксидаза;
МЗ РФ — Министерство здравоохранения Российской Федерации; МНН — международное непатентованное название; НПВС — нестероидные противовоспалительные средства; ПАСК — пара-аминосалициловая кислота; Р-р — раствор;
ССС — сердечно-сосудистая система; ФОС — фосфорорганические соединения; ХЭ — холинэстераза; ЦНС — центральная нервная система.
9
РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ
Цель раздела:
•формирование знаний о месте фармакологии в системе наук.
Задачи раздела:
•сформировать представления об истории развития фармакологии;
•сформировать представления об источниках получения и путях внедрения в практику новых лекарственных средств.
Тема 1.1. Фармакология как наука и дисциплина. Краткий очерк истории фармакологии
Фармакология — наука о взаимодействии лекарственных средств с живыми организмами. Являясь медико-биологической дисциплиной, фармакология тесно связана с разными областями экспериментальной и практической медицины и биологии. История фармакологии по продолжительности сопоставима с историей человечества. Прогресс фармакологии — это непрерывный поиск и создание новых, более эффективных и безопасных лекарственных препаратов.
Как наука и учебная дисциплина фармакология включает следующие разделы:
1.Общая рецептура (оформление рецептов на латинском языке согласно международным правилам).
2.Общая фармакология (изучение базовых свойств лекарственных веществ: фармакокинетику и фармакодинамику, их закономерности).
3.Частная фармакология (изучение отдельных групп лекарственных средств и их представителей). Фармакологическая характеристика каждого лекарственного средства подразумевает групповую принадлежность, фармакокинетику, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания и лекарственные взаимодействия.
4.Клиническая фармакология (изучение закономерностей взаимодействия лекарственных средств с организмом человека для повышения эффективности и безопасности их применения при назначении фармакотерапии пациенту с конкретным заболеванием или синдромом).
Обучающийся должен представлять:
•пути изыскания и апробации новых лекарственных средств;
•основные этапы развития фармакологии.
10
