Третий аспект удовольствия. Тайна женской эякуляции
.pdfкуссий» в 1974 году журналист и содиректор института консуль тации супружеских пар Бохман выпустил брошюрку «Влажный оргазм женщины». Стиль и оформление этого печатного изда ния идут вразрез с его прямым предназначением — помочь уче ным. Более того, «научные консультанты» Бохмана ошеломля ют своей наивной беспомощностью.
Как дотошный журналист описывает он, после соответству ющей обработки, рассказы мужчин о данном явлении, напри мер, одного из свои приятелей — химика Пирре Клебера (псев доним).
На отдыхе в автомобильном кемпинге Клебер познакомился с замужней блондинкой лет тридцати, и соблазнил ее по всем правилам амурных игр. Бохман рассказывает об этом:
«Ее половые губы были уже влажные, но на ощупь это не было похоже на секрет смазки, оно было более жидким и выде лялось в больших количествах, скорее это походило на воду. Секрет смазки тоже выделился, но стал более жидким, водяни стым. Так, по крайней мере, он воспринимался. Я подумал, мо жет, она помочилась от возбуждения. Жидкость была без цвета
изапаха. Чтобы сберечь свою кровать, я подложил множество подстилок под нее. Это я сделал прежде, чем приступить к кун нилингусу.
До этого Клебер уже узнал от своего друга Бохмана о фено мене женской эякуляции. Пожалуй, поэтому он был столь вни мательным при сексуальном контакте с прекрасной незнаком кой. И, похоже, как раз это он и увидел:
«Я могу утверждать, что жидкость выделялась не из мочеис пускательного канала, а из окончаний желез рядом с ним, там она бурлила.
Клебер возбудил женщину языком. Она многократно испы тывала оргазм, при этом он отметил следующее: «Преддверие образовало свод, и сразу же мне в лицо с шумом брызнула силь ная струя. От этого мое лицо полностью стало мокрым».
Многочисленные оргазмы повторялись у женщины в течение 4 х часов.
Ради науки и в угоду своему другу писателю Клебер взвесил позднее мокрые насквозь подстилки, которые он использовал (количество эякулированной жидкости составило 500 куб. см.)
иисследовал эякулят. «Осадка в сосуде не было, да и жидкость оставалась чистой, без цвета и запаха. Правда, был легкий горь кий привкус. Даже за 10 дней, в течение которых я не убирал
111
подстилки, запах не появился. Я испарил жидкость и вновь не осталось осадка». Но ему самому как химику не внушал доверия этот необычный анализ.
По Клеберу, секрет выделяли как уретральные железы, так и бартолиниевы: «После многочисленных выбросов жидкости в движение пришли и большие железы у входа во влагалище. Из правой, по сравнению с левой, выделялось больше. При выбросе струя походила на сильную струю мочи. По моим оценкам это составило примерно 50 куб. см.».
Женская форма наслаждения.
Те немногие женщины, чьи рассказы приводит Бохман, едины во мнении, что в процессе выброса принимают участие как окончания желез рядом (!) с мочеиспускательным каналом, так и бартолиниевы железы. Свои ощущения описывает 33 летняя бисексуалка:
«Это явление известно нам всем. Мы называем его поток (выброс жидкости с высокой равномерной скоростью и в боль ших количествах — прим. переводчика), и лично я считаю это определение наиболее подходящим. С моментом выброса связа но необычное чувство отдачи и дарения. Может быть, это и есть женское удовольствие. Сладострастие охватывает тебя, и ты де лишься частичкой себя, на смену же приходит изнеможение и опустошение.
Не всегда выброс сопровождался у этой поэтичной женщины оргазмом, однако она отмечает: «Совпадение этих двух момен тов невозможно описать, настолько оно прекрасно». Она увере на в том, что может точно определить источник наслаждения: «Я не понимаю, что может быть неясного в этом явлении. Это дело желез вульвы. Желез рядом с влагалищем и желез наверху, неда леко от клитора».
Как раз вследствие того, что он не был ученым, Бохман не смог осуществить свое намерение сделать женскую эякуляцию предметом научных дискуссий и исследований, к тому же его работа все еще оставалась неизвестной. Его критические заме чания, приведенные ниже, не нашли отклика. «Как могло такое случиться, чтобы современные ученые не принимали всерьез дискуссию о «женском семени». Тысячи раз они измеряли и пре парировали женские половые органы, но не заметили «женского
112
семени». Следовательно, и не могло быть «женского выброса». В эту бесспорную логическую цепочку закралась ошибка, кото рая являлась препятствием для ученых в исследованиях «женс ких выбросов».
Вылить на кровать 50 мл воды для сравнения
То, что не удалось Бохману, а именно — подтолкнуть науку к изучению явления женской эякуляции, удалось Джоан В. Бен нет, профессору кафедры биологии Туланского университета в Новом Орлеане, в сотрудничестве с ее коллегой Севели. В фев рале 1978 г. они опубликовали в журнале «Исследования в облас( ти секса» статью под названием: «К вопросу о женской эякуля ции и женской простате». Хотя это не были их собственные исследования, все же это был значительный вклад в дело откры тия женской простаты и ее функции в связи с эякуляцией.
Одновременно изучением как раз этой железы занимался нью йоркский медик Дезмонд Хет. Сподвигнула его на исследо вания одна из пациенток, которая рассказала, что ее муж врач наблюдал во время куннилингуса выброс «со стремительной си лой» двух струй чистой водянистой жидкости по обе стороны мочеиспускательного канала. Супруг был ошеломлен, сперва приняв их за мочу, потом он заметил, что нет явного сходства с ней. И попробовал ее. Она несколько горчила, причем так, как это обычно нравится мужчинам, «и напоминала вкус пива, чер ного кофе, маслин, хинина и т.д.» По утверждению женщины, момент выброса связан с определенным ощущением возбужде ния, но наступает независимо от оргазма. «Поток — пульсиру ющий, и его количество составляет около 50 куб. см». Выброс происходит при сжатии, которое, по мнению женщины, может контролироваться ею.
После этого в целях эксперимента Хет вылил 50 мл. воды на кровать. Спустя 10 минут на простыне образовалось пятно раз мером примерно в полторы стопы. Это дало ему повод для на писания статьи, которую он озаглавил так «Enough to wet the bed — that is not urine.» —
« Достаточно для того, чтобы промочить кровать, — это не моча».
В мае 1979 г. Хет послал письменную документацию в жур нал «Медицинские аспекты человеческой сексуальности» с
113
просьбой ее опубликовать. Издатель отклонил эту просьбу на основании утверждений его научных консультантов, что опи санные случаи просто невозможны. Поэтому эта статья выш ла в свет только в 1984 году в журнале «Исследования в облас( ти секса».
Хет хотел непременно изучить источник эякулята. Чтобы из бавить себя от трудоемкого процесса изучения литературы, он позвонил в институт Мастерса и Джонсон. Но и Уильям Мастерс не смог ему помочь.
Вконце концов он пришел к такому же выводу, что и Беннет
сСевели. Только женская простата (также периуретральная или парауретральная железы или железы Скене) в состоянии эяку лировать такое количество жидкости.
Глава тринадцатая
Женская простата
То, что парауретральные железы были названы именно в честь американского гинеколога Скене, является не со всем обоснованным, т.к. еще Герофил и Гален обсужда ли женскую простату, о чем уже шла речь в первых гла вах нашей работы, а Де Грааф подробно описал и пред
ставил данное явление схематично. Эта тематика интересовала до Скене и Аструк (1737), и Уинслоу. (1775), и Бойера (1797), и Вирхова (1853), и Люшку (1864).
«О физиологии этих желез я не знаю почти ничего»
В 1880 году Александр Скене подготовил для одного из меди цинских журналов статью под названием «The Anatomy & Pathology of two important glands of the female Urethra» («Анатомия и патология двух важных желез женского мочеиспускательного канала»). Речь идет о следующем:
«На каждой стороне, рядом с основанием мочеиспускатель ного канала женщины, находятся два канала…. Они протяну лись с начала мочеиспускательного канала вверх на 3/8 — ? дюй
114
ма (9,5 — 19 мм.)» (271, с.3). В соответствии с представлениями Скене каналы расположены параллельно продольной оси моче испускательного канала и входят в мышечную стенку под сли зистой оболочкой.
По его мнению, особенно у рожавших женщин, нередко бы вает, что выводные протоки видны снаружи, если слегка растя нуть отверстие мочеиспускательного канала. Особенно в том случае, когда слизистая оболочка уплотнена, ослаблена и не сколько выпадает вперед.
Частично из за неточных формулировок, которые восходят к учебнымпособиямXYIIв.,атакжеиз заособенностейанатомичес когостроения,впоследствиинекоторыеавторысчитают,чтоотвер стия парауретральных желез никак не связаны с мочеиспускатель ным каналом и ведут непосредственно в преддверие влагалища.
Согласно Скене, примерно на 3 мм (1/8 дюйма) эти выводные протоки углублены в наружные края мочеиспускательного кана ла. Когда он заметил эти каналы впервые, он принял их за вос паление волосяного фолликула необычайно больших размеров:
«… Но когда я исследовал более сотни их у большого количе ства женщин и всегда находил их сходными по расположению и величине, я убедился в том, что они достойны занять свое мес то в описательной анатомии» (271, с.3).
В отношении связи этих желез с изучаемыми нами сексуаль ными реакциями Скене не сделал ни малейшего указания. Эта область анатомии интересовала его в первую очередь как воз можный очаг воспаления.
«Только когда понимаешь патологию, становится очевидным ее действительное значение… о физиологии этих желез я не знаю почти ничего… На вопрос о ее функции ответит будущее. Без со мнения, это будет в скором времени, в случае, если значимость явления посчитают достаточной для исследований» (271, с.5).
С тех пор прошло более ста лет.
Трехмерная картина — приближение к истине
После Скене парауретральные железы исследовали такие анато мы, как, например, Турникс (1889), Обердик (1884), Ашофф (1894), Феликс (1912), Паллин (1901) и Джонсон (1922).
Внимание этих ученых привлекла гомологичность (совпаде ние, соответствие) этих женских желез с простатой мужчин. Но
115
только в 1947 г. одному из исследователей удалось представить своим коллегам объемную картину желез.
На встрече Американского гинекологического общества, ко торое заседало в прошлом году в Квебеке, Хаффман представил несколько наглядных восковых моделей парауретральных желез.
Ошеломляющими данными, полученными в результате ис следований Хаффманом одиннадцати трупов женщин, были, несомненно, количество, величина и многообразие параурет ральных желез.
Обнаруженный еще Скене вблизи от выхода мочеиспуска тельного канала двухсторонний и тыльный (дорсально) приле гающий канал оказался исключением, но не правилом. Подоб ное было выявлено только в 2 из 11 случаев. Несмотря на больший диаметр и общую длину эти «пары желез» похожи на другие парауретральные железы как того же самого человека, так и остальных исследованных. Самое маленькое число найденных каналов было не 2, а 6, высшее — 31.
Хаффман сравнивает женскую простату с деревом: мочеис пускательные каналы — основание дерева, а уретральные прохо ды — ветвистые, узловатые сучки. Хаффман (134, с.90) в целом согласен со Скене в том, что после родов может возникнуть дли тельное выпадение внешней слизистой оболочки уретры. Как следствие, отверстия парауретральных каналов становятся вид ны снаружи. Завьячич, напротив, придерживается мнения, что, как правило, особенно у нерожавших женщин, их можно уви деть, только если раздвинуть отверстие мочеиспускательного канала.
Не только роды, но и оргазм могут привести к тому, что отвер стия этих желез станут видны. Еще Мастерс и Джонсон наблю дали, что при достижении вершины наслаждения может про изойти непроизвольное расширение внешнего отверстия мочеиспускательного канала (202, с.43).
Те пары, которые знакомы с явлением женской эякуляции, часто говорят в этой связи о «подвижности выхода уретры». Впрочем, в 6 % всех случаев Завьячич не обнаружил параурет ральных желез. В 65 % они были расположены ближе к внеш нему отверстию мочеиспускательного канала, в 8 % скорее вокруг него. По всей длине женской уретры распределились компоненты простаты. В остальных случаях железы были об наружены посередине мочеиспускательного канала или одно временно на обоих концах. Иногда употребляемое понятие
116
«периуретральный» путают с понятием «парауретральный». Так, Неттер (1978) при описании женского мочеиспускатель ного канала подчеркивает различие между парно расположен ными железами Скене, которые он называет парауретральны ми, и «маленькими периуретральными железами», которые он отделяет от них и помещает в глубь мочеиспускательного ка нала2 .
Обычно, как указано у Хаффмана, более постоянна локализа ция женских уретральных желез по отношению к мочеиспуска тельному каналу: не отдельно «пара» (рядом, около), не отдельно «пери» (вокруг), а пери и парауретрально одновременно.
При исследовании их расположения был найден ответ на воп рос об анатомическом субстрате так называемой Г точки. Со гласно Рувье, длина стенки влагалища в среднем 7 см, моче испускательного канала женщины — примерно 3 см (254). Поскольку Кан Ладас, Перри и Уиппл придерживаются мнения, что Г точка удалена на 5 см (2 дюйма) от вагинального входа, то отсюда следует, что данная чувствительная область расположе на, как правило, уже по ту сторону парауретральных желез.
В результате исследования женских уретр у 100 женщин Де тер, Калдвелл и Фолсом (1946 г.) выделили по степени выра женности 4 различных типа: группа I (наличие только мини мального количества желез): 18%; группа II: 29%; группа III: 28%; группа IV (структура желез вокруг всего мочеиспускатель ного канала): 17%. В оставшихся 8% случаях они вообще не нашли ни одной соответствующей железы (66, с.654). Этим от части объясняется, почему так различны женщины в отноше нии эякуляции. Впрочем, нельзя исключать того момента, что
2 «Протоки многочисленных малых периуретральных желез на перинеальном отрезке становятся многочисленней и соответствуют железам мужской простаты. Из схематич ного представления явствует, что протоки все же впадают в мочеиспускательный ка нал независимо друг от друга, большинство соединяется (объединяется) с параурет ральными каналами (Скене), которые открываются с обеих сторон средней линии непосредственно за Ostium externum (внешний вход) в мочеиспускательный канал» (221, с.106).
Вотношении эмбрионального происхождения действительно существуют различия:
сэтой точки зрения периуретральные железы мезодермального, а парауретральные же лезы, напротив, эндодермального происхождения (236, с.291). В нижних 2/3 мочеис пускательный канал похож на интегральную/составляющую передней стенки вагины. Кранц обозначает данную область как «уретро вагинальная перегородка» и указывает на то, что у вагины и уретры схожее кровоснабжение в данной области по сравнению
сверхней 1/3 мочеиспускательного канала, а также мочевого пузыря (169). Уже в 1910 г. Эватт определил уретро вагинальную структуру как единую, состоящую из мочеиспус кательного канала, желез и нижней стенки вагины (84).
117
размеры и функцию парауретральных желез определяют гормо нальные воздействия. Заключение Детера и др. связано имен но с этим предположением:
«Можно представить себе случай, когда по различным при чинам нарушается привычный баланс мужских и женских гор монов, которые присутствуют у женщины, например, в резуль тате обмена, половой зрелости или замужества — вследствие чего возможно увеличение размеров задних уретральных (па рауретральных желез), которые, кроме всего прочего, и неак тивны. На основе такой физиологической гипертрофии мож но понять, почему так восприимчивы увеличенные железы к инфекции» (66, с.660).
Не эмбрионный остаток, а полноценный орган
В последние десятилетия много писали о женской простате, причем в основном с точки зрения урологов и патологов. Это более соответствует ранним публикациям. Так, Неттер в 1978 году пишет:
«Эти железы и их протоки являются рудиментарной остаточ ной структурой, не выполняющей какой либо специальной функции. Благодаря своему расположению, они особенно пред расположены к гонококковой инфекции и вследствие малого количества способствуют хроническому протеканию подобных процессов» (221, с.106).
В то время, как большинство ученых рассматривают пара уретральные железы как возможный воспалительный очаг, Хаф фман обращает внимание и на их эротическую функцию:
«Только часть эпителия, которая покрывает парауретральные железы и каналы, выполняет секреторную деятельность, поэто му возникает вопрос, несут ли эти деградирующие элементы во обще достойную упоминания функцию…». Все же он добавил: «Имеются сведения, что сексуальная стимуляция оказывает вли яние на выделение парауретральными железами слизистого сек рета, который сравним с тем, который выделяется железами мужской уретры» (134, с.618).
И вот по прошествии столетий Турнекс пришел к выводу, что простата взрослой женщины, соответственно развиваясь, стано вится похожей на простату 5 6 месячного мужского эмбриона» (84, с.371). В 1937 г. Коренчевский описал женскую простату как
118
«крошечную по величине и неразвитую по структуре» (166, с.371). Вряд ли является удивительным тот факт, что поздние анатомы считали этот орган способным производить только та кое количество секрета, который похож на мужскую «смазку». Мысль о действительной эякуляции казалась им полностью аб сурдной.
Калдвелл в 1941 г. признал все же некоторую аккумулиру ющую способность парауретральных желез: «Парауретраль ные железы — эмбриональный остаток, не играющий суще ственной роли, который явно не в состоянии у нормальных женщин реагировать определенным образом на соответству ющий раздражитель, как это происходит с выделениями в железах» (52, с.632).
Он считает эти придатки мочеиспускательного канала незна чительными, но все же полагает, что они достойны внимания, по крайней мере, с одной точки зрения: «У этих желез структура от личается от всех остальных, которые находят у женщины. По добная характерная структура кажется неправдоподобной, если речь идет только о железах, выделяющих слизь. Они обладают структурой и продуцируют выделения, которые можно сравнить только с железами мужской простаты» (52, с.631).
Это соответствие исследовал и подтвердил в 1926 г. Джонсон3. Подобные выводы побудили Куртиса в 1948 г. к предостере
жению:
«Даже если анатомическая аналогия налицо, название «жен ская простата» было выбрано неудачно. Нельзя давать повод врачам применять хирургическое вмешательство» (58, с.101). Эверетт предпочитал также не употреблять понятие «женская простата», поскольку это могло привести к применению щип цов или резектоскопа у женского отверстия мочевого пузыря (85, с.101).
3 Он считает, что женская уретра соответствует той части простатического мужского мочеиспускательного канала, которая расположена между внутренним отверстием мочеиспускательного канала и отверстием (каналом) utriculus prostaticus. Остальная часть мужского мочеиспускательного канала соответствует, следовательно, преддве рию женщины. Согласно этой работе, женские уретральные железы гомологичны тем простатическим железам мужчины, которые расположены выше utriculus prostaticus, а каналы Скене — тем, которые под ними локализированы. Первые обо значены как «подлинно» уретральные, последние относятся к sinus urogenitalis (уро генитальная полость). В соответствии с этой концепцией бартолиниевым железам соответствуют железы Купера, а малым вестибулярным железам — бульбауретраль ные железы.
119
Тем не менее, исследования не оставляли больше сомнений
втом, что у женщины тоже есть простата, которая без ограни чений заслуживает подобного определения. В 1985 г. Завьячич
всвоей диссертации на 3 ю докторскую степень указывал, что женская простата — это орган, секреторная деятельность кото рого очень сложна4.
Его исследования показали, что ферменты женской проста ты соответствуют ферментам мужской простаты: Ни в одном из своих исследований он не отыскал характерный для мужской простаты фермент, который не нашел бы также в клетках женс кой простаты. Результаты Завьячича настолько ярко демонстри руют это сходство, что он рекомендует официально употреблять
ванатомической номенклатуре вместо термина парауретраль ные железы или железы Скене определение «женская простата». По его мнению, было бы неблагоразумным употреблять различ ные определения для одной и той же ткани5.
Гистологически также обнаружены аналогичные простати ческие компоненты: железы, протоки и гладкая мускулатура. Соотношение желез и протоков обратно пропорционально мужскому: у женщины протоки многочисленней, а желез меньше.
Клетки женской простаты расположены на стенке мочеис пускательного канала. Величину женской простаты Завьячич определил по толщине уретральной стенки по сравнению с муж ской она, соответственно, меньше.
Мужская простата имеет 12 20 выводных протоков. Количе ство выводных протоков женской простаты не известно, оно без сомнения в несколько раз превышает число таковых в муж
4 Экзокринная функция женской простатической ткани определяется по образцу эн зима органических клеток простатических желез, которые играют роль в синтезе про теозы. Энзим женской простаты различен для желез простаты и протоков, и отражает различные функции обеих частей простаты. Индикатором эндо/паракринной дея тельности женской простаты является наличие большого числа аргирофильных кле ток делящегося и неделящегося (открытого и закрытого) типа, которые были обна ружены впервые в протоках женской простаты, и единичные случаи в железах простаты(328, с.43).
5 И иные исследователи согласны с ним. Не только из за сходного эмбрионального раз вития мужских и женских простатических клеток (185 с.108), а также из за перекрес тного антигенного влияния между мужскими простатическими и парауретральными железами.(290, с.423). Термины железы Скене и парауретральные железы нашли мес то в анатомической номенклатуре, хотя специфические половые структурные разли чия по величине в некоторых случаях значительно больше тех, которые обнаружива ются при сравнении простат мужчины и женщины.
120