Право социального обеспечения. Практикум. Учебное пособие

чить принятие данного синтетического препарата и принимать гомеопатический препарат. Однако, через некоторое время состояние здоровья Герасимовой стало ухудшаться.

3.Бусыгина заключила с частной клиникой лицензионный договор с оператором телемедицинской платформы на приобретение исключительных прав на использование программного обеспечения для получения «информационных консультаций о состоянии здоровья». Информированное добровольное согласие не подписывалось. Консультирование осуществляли врачи, которые в процессе консультации собирались и анализировались жалобы пациента, данные его анамнеза, лабораторные исследования в целях определения диагноза

ипредоставлен «рекомендательный диагноз» в виде «заключения».

4.Перевозчик, осуществляющий грузоперевозки проводит предрейсовые медосмотры в дистанционном режиме.

5.Головин, страдая онкологическим заболеванием, обратился фармпроизводителю для включения его в состав участников для клинических исследований новейших препаратов.

6. После травмы на соревнованиях у Петрова, проживающего в Новосибирске, возникло заболевание коленного сустава. Петрову необходимо эндопротезирование, которое может быть проведено в Московском НИИ ортопедии. Территориальный фонд оплату оказанной медицинской помощи не произвел, указав, что специализированная медицинская помощь в плановой форме при самостоятельном обращении лица в медицинскую организацию не может быть оплачена за счет средств ОМС.

7. Медицинская организация обратилась в суд с заявлением о взыскании со страховой медицинской организации денежных средств в счет оплаты медицинской помощи, оказанной сверх объема ее предоставления.

8. При оказании медицинской услуги застрахованному лицу медицинская организация не проинформировала его о том, что данная услуга входит в территориальную программу государственных гарантий субъекта и может быть оказана бесплатно. Территориальный фонд вынес решение о назначении медицинской организации наказания в виде штрафа.

72

Задача 2

В результате неправильно поставленного диагноза Самойлова была прооперирована, в ходе операции ей была занесена инфекция, поэтому она вынуждена была лечиться в условиях стационара в течение 2 месяцев. После выписки из больницы Самойлова обратилась в свою страховую компанию с просьбой выдать заключение о некачественном оказании медицинской помощи для предъявления иска в суд о взыскании материального и морального вреда. Страховая компания отказала ей в составлении заключения.

Обязана ли страховая компания представлять интересы Самойловой по договору обязательного медицинского страхования? Будет ли нести ответственность медицинское учреждение за причиненный вред здоровью?

Задача 3

01.10 инвалид Тимофеев обратился к своему лечащему врачу с просьбой выписать рецепты на получение бесплатно лекарств, необходимых ему по медицинским показаниям. 15.10 Тимофеев обратился в аптеку за лекарствами, где ему сказали, что срок действия рецептов истек, кроме того, ему могли отпустить лекарства бесплатно только по одному рецепту, а не по трем, выписанным врачом, поскольку отпуск лекарств бесплатно строго ограничен. Тимофеева предупредили, что при получении бесплатно лекарственных средств он должен представлять в аптеку, кроме рецепта врача, паспорт и удостоверение об инвалидности.

Правомерны ли действия администрации аптеки? Каковы последствия, если лекарства по рецепту не будет в наличии?

Задача 4

Сидоренко получил путевку в санаторий на реабилитацию после перенесенного инфаркта сроком на 30 дней. В санаторий его направили непосредственно из клиники, в которой он проходил лечение. Ежегодный оплачиваемый отпуск он уже использовал.

Будет ли выдан Сидоренко больничный лист за период нахождения в санатории?

73

Задача 5

Надеждина, ребенок-инвалид, страдает жизнеугрожающим наследственным редким (орфанным) заболеванием. Консилиумом врачей и врачебной комиссией областной детской клинической больницы ей был разрешен к индивидуальному применению по жизненным показаниям не зарегистрированный на территории РФ лекарственный препарат как единственно возможный вариант лечения с учетом быстро прогрессирующего характера заболевания. Однако, Министерством здравоохранения области было отказано в обеспечении названным лекарственным препаратом со ссылкой на то, что диагноз заболевания отсутствует в перечне жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Надеждин, действующий в интересах несовершеннолетней дочери, обратился в суд.

Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.

Задача 6

Харзин был доставлен в больницу с обширным инфарктом миокарда. Хирурги провели на сердце операцию по коронарному шунтированию. При выписке из больницы врач посоветовал ему санаторнокурортное лечение в санатории кардиологического профиля.

Имеет ли право Харзина санаторно-курортное лечение? Если имеет, то куда ему следует обратиться? В каких случаях предоставляется бесплатное санаторно-курортное лечение?

Задача 7

Определите, правовые последствия в отношении добровольного информированного согласия на проведение медицинских вмешательств (далее – ИДС) в нижеуказанных случаях:

1. В больнице пациенту было предложено подписать ИДС, однако пациент отказался под предлогом того, что было утверждено приказом главного врача, но не утверждены Минздравом РФ. В медицинской помощи истцу было отказано. И он обратился в суд с иском о неоказании медпомощи.

74

2.Рыжов при обращении в стоматологическую клинику подписал ИДС. В последствие у них возник спор относительно необходимости удаления двух зубов, которые не были обговорены с пациентом. Рыжов ссылался, что номера зубов не были указаны в ИДС.

3.Миронов (7 лет) был доставлен в детскую больницу с острой болью в животе. После осмотра дежурный врач пришел к заключению, что ребенку требуется срочная операция брюшной полости в связи

сугрозой перитонита. Мать категорически отказалась от операции.

4.Круглов страдает психическим и поведенческим расстройством личности и поведения, вызванным употреблением алкоголя. Врач пси- хиатр-нарколог принял решение о необходимости диспансерного наблюдения за таким лицом. Круглов возражал, ссылаясь на то, что ИДС для постановки на диспансерный учет не предоставлял.

5.Боброва и ее дочь 15 лет обратились в поликлинику для проведения медицинского массажа и лечебной физкультуры.

6.Логинов отбывает уголовное наказание в ФКУ ИК. С целью установления диагноза, определения дальнейшей тактики ведения пациента принято решение о его направлении в районную больницу в плановом порядке, для чего был подан письменный запрос с данными медкарты.

Задача 8

Определите порядок предоставления медицинского и лекарственного обеспечения в отношении военнослужащих и приравненных

кним лиц:

1.Симаков обратился в суд к отделу социальной защиты населения о возложении обязанности предоставить меру социальной поддержки по бесплатному протезированию зубов. Он указал, что был уволен из ВС РФ с выслугой 25 лет.

2.Врачом медчасти воинской части рекомендовано Лаврентьеву, проходящему срочную воинскую службу, обращение в профильный медицинский центр и продолжение приема лекарственного препарата. При подаче рапорта на возмещение стоимости приобретенного лекарственного препарата получил отказ, поскольку не включен в перечень лекарственных препаратов, необходимых для обеспечения в условиях медицинской роты войсковой части. В связи с отсутствием специали-

75

стов и оборудования данного профиля в военно-медицинской организации по месту службы, он был направлен в местную поликлинику, где потребовали предъявление полиса обязательного медицинского страхования.

Задача 9

Определите, правовые последствия в отношении набора социальных услуг (далее – НСУ) в нижеуказанных случаях:

1. Рыжов, инвалид III группы, отказался от получения НСУ и получил денежную компенсацию. В связи с этим, при обращении в поликлинику за предоставлением ему ИПРА техсредств (медизделий), он получил отказ с указанием о необходимости возобновления НСУ.

2.Ивановы, семья – родители и 2 детей, один из которых ребенокинвалид, обратились в отделение СФР за получением путевок в санаторий, а также бесплатного проезда на авиационном транспорте, предусмотренного медицинскими показаниями, к месту лечения и обратно.

3.Бебетов, инвалид II группы бессрочно по общему заболеванию, отказался от НСУ, однако в этом же году он обратился в поликлинику

за получением бесплатно лекарственного препарата, относящегося

кжизненно необходимым лекарствам.

4.Рябова, член семьи ветерана боевых действий, обратилась в поликлинику за получением лекарственных препаратов в рамках НСУ. Ей было отказано на том основании, что их стоимость существенно отличается от суммы, заложенной в рамках НСУ на лекарственные средства.

5.Акулов ранее принял решение отказаться от НСУ в части бесплатного проезда, а с нового года планирует вернуть себе бесплатный проезд.

Задача 10

Жилов, ветеран боевых действий, обратился в отделение СФР с заявлением о предоставлении в 2024 году путевки на санаторнокурортное лечение. В ответ ему было направлено уведомление о том, что он будет обеспечен путевкой в порядке очередности, которая обусловлена недостаточностью бюджетных средств. При обжаловании

76

всуде, ему было отказано в связи с тем, что его право на санаторнокурортное лечение не нарушено, а находится в процессе реализации, так как на момент рассмотрения гражданского дела календарный год не закончился. Ожидая очереди на путевку в санаторий, 11.09.2024 г. он написал заявление о получении со следующего года ЕДВ взамен натуральных льгот. Он полагал, что путевка за текущий год ему достанется в любом случае в этом или будущем году.

21.01.2025 г. Жилов был уведомлен о том, что его заявка на получение путевки на санаторно-курортное лечение отклонена, поскольку

всвязи с отказом от НСУ с 01.01.2025 г. ему осуществляется ежемесячная денежная выплата.

Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.

Нормативные правовые акты

1.Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации :

Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (в ред. от 28.12.2024 г.).

2.Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации : Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ (в ред. от

29.10.2024 г.).

3.О государственной социальной помощи : федеральный закон от

17.07.1999 г. № 178-ФЗ (в ред. от 29.10.2024 г.).

4.О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» : фе-

деральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ (в ред. от 29.10.2024 г.).

5.О ветеранах : федеральный закон от 16.12.1994 г. № 5-ФЗ (в ред.

от 13.12.2024 г.).

6.О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и плановый период 2026

и2027 годов : Постановление Правительства РФ от 27.12.2024 г.

№ 1940.

7.Об утверждении Правил ведения Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета

ибюджетов субъектов Российской Федерации : Постановление Правительства РФ от 12 октября 2020 г. № 1656 (с изм. от 22.04.2024 г.).

77

8. Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан : Приказ Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 г. (ред. от 01.10.2024 г.) (Зарегистрировано в Минюсте России 11.05.2021 г.

№63365).

9.Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи : Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 г. № 2406-р (ред. от 15.01.2025 г.).

10.Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля

2019 г. № 108н (с изм. от 04.09.2024 г.).

11.Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи : Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05. 2017 г.

№203н.

12.Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации : Приказ Минздрава России от 23.11.2021 г. № 1089н (ред. от 13.12.2022 г.) (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2021 г. № 66067).

13.Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям : Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.08.2005 г. № 494.

14.Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан : Приказ Министерства здравоохранения и соци-

ального развития РФ от 29.12.2004 г. № 328 (Зарегистрировано в Ми-

нюсте России 07.02.2005 г. № 6303) (в ред. от 01.03.2012 г.).

15. О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний : Приказ Министерства

78

здравоохранения и социального развития РФ от 5.10.2005 г. № 617 (с изм. от 04.08.2022 г.).

16. Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения : Приказ Минздрава России от 02.10.2019 г. № 824н (Зарегистрировано в Минюсте России 22.11.2019 г. № 56607).

79