Право социального обеспечения. Практикум. Учебное пособие
.pdfдетей, посещающих образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования : Постановление Правительства Новосибирской области от 30.09.2013 г. № 422-п.
31.О компенсации части стоимости обучения детей из многодетных семей по образовательным программам среднего профессионального образования на платной основе : Постановление Правительства Новосибирской области от 14.11.2022 г. № 535-п.
32.О единовременной денежной выплате на ремонт, строительство
иприобретение жилья многодетным семьям, имеющим пять и более детей : Постановление Правительства Новосибирской области от
3.04.2012 г. № 197-п (с изм. от 27.06.2017 г.).
33.Об утверждении Порядка приобретения автомобильного транспорта для многодетных семей, воспитывающих семь и более несовершеннолетних детей : Постановление Правительства Новосибирской области от 09.07.2012 г. № 322-п.
34.О порядке выдаче сертификата на областной семейный капитал : Приказ министерства социального развития Новосибирской обла-
сти от 21.11.2011 г. № 832 (ред. от 30.08.2017 г.).
35.По делу о проверке конституционности статьи 2 Федерального закона от 20 июля 2020 года № 228-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О жилищных субсидиях гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей»» в связи с жалобой гражданина А. В. Окулова : Постановление КС РФ от 01.03.2022 г. № 9-П.
36.Обзор судебной практики по делам, связанным с реализацией права на материнский (семейный) капитал : Президиум Верховного Суда РФ от 22.06.2016 г.
37.Обзор практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан : утв. Президиумом Верховного Суда Российской Федерации
17.06.2020 г.
61
ТЕМА 6
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Теоретическая часть
1.Законодательство. Принципы. Круг лиц, подлежащих данному виду обязательного социального страхования. Права и обязанности застрахованного. Круг лиц, обеспечиваемых страховыми выплатами
вслучае смерти застрахованного.
2.Виды обеспечения по страхованию.
3.Размеры единовременной и ежемесячной страховых выплат.
4.Дополнительное материальное обеспечение пострадавших от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
5.Обеспечение по обязательному социальному страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы РФ.
Практическая часть
Задание 1
Перечислите виды страхового обеспечения по ОССП и укажите круг получателей, размеры различных видов страхового обеспечения.
Задача 1
Колпаков, 17 лет, стаж работы 2 месяца, выполнял легкие подсобные работы по договору ГПХ в Организации.
В результате падения с крыши здания, оставшегося после ремонта, кровельного материала Колпаков на два месяца утратил трудоспособность. О произошедшем случае в течение суток уведомили СФР.
62
Его работодатель – Организация, владелец здания, выплатило Колпакову пособие по временной нетрудоспособности в размере 100 % его среднего заработка в связи с несчастным случаем на производстве.
Однако, при обращении в СФР был получен отказ в возмещении выплаченной суммы, мотивируя это тем, что вред здоровью Колпакова был причинен в результате небрежности Организации, которое владело зданием.
Какой вид социального страхования возник в данном случае? Что не считается производственной травмой? Кем определяется степень утраты профессиональной трудоспособности? Каковы особенности данного страхования в отношении несовершеннолетних лиц?
Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.
Задача 2
По вине Баринова, управлявшего технически исправным автомобилем, на автомобильной дороге был совершен наезд на дорожного рабочего в период выполнения им трудовых обязанностей, который из-за полученных травм скончался на месте. Данный случай признан страховым. На основании наступления страхового случая СФР произведена выплата единовременной страховой суммы в размере
1млн руб. супруге погибшего.
Всвязи с этим, СФР в порядке регресса обратился к виновнику ДТП Баринова. Баринов возражал, ссылаясь на недопустимость признания данного случая страховым, поскольку смерть рабочего наступила не в следствии выполнения им трудовых обязанностей, а в следствие неумышленных действий третьего лица.
СФР также обратился к работодателю с предписанием о необходимости внесения информации о социальном обеспечении в ГИС «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере».
Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.
Задача 3
При проведении расследования по несчастному случаю инспектором ГИТ было установлено, что за неделю до происшествия непосредственный руководитель стажера-охранника, Горячева, на разводе экипажей группы быстрого реагирования (далее – ГБР) спросил
63
у стажеров-охранников о готовности к сдаче зачета по физической подготовке, который включал в себя выполнение физических упражнений и рукопашный бой (спарринг). Была назначена дата принятия зачета в спортивном зале.
Вуказанный день у охранника-стажера был выходной после рабочей смены, но он приехал в спортзал в указанное время. В зачете участвовали все сотрудники ГБР. После проведенных спаррингов Горячеву стало плохо, на служебном автомобиле его госпитализировали.
Данный случай квалифицирован как несчастный случай на производстве. В двухдневный срок были назначены ежемесячные выплаты. По заключению БМСЭ Горячев также нуждается в санаторно-курорт- ном лечении, лекарственном обеспечении.
Всвязи с невозможностью дальнейшего выполнения трудовой функции вследствие травмы Горячев обратился к работодателю с требованием обеспечить профессиональное обучение.
Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.
Задача 4
Определите, кто имеет право на страховое возмещение по ОССП
ив каком размере:
1.Принятый на работу на основании договора ГПХ в автотранспортное предприятие слесарь Филин в первый день своей работы во время обеденного перерыва был искусан собакой, случайно забежавшей на территорию данного предприятия. В связи с полученной травмой учреждение медико-социальной экспертизы установило Филину 10 % УПТ.
2.Соколов, работавший шахтером на шахте, погиб 21 марта от взрыва метана. Погибший имел средний заработок 150 тыс. руб. У него остались старший сын 19 лет – студент дневного отделения вуза, проживавший в общежитии; младшая дочь 3 лет; младший сын погибшего, родившийся 30 мая того же года; неработающая вдова погибшего 42 лет; мать погибшего, 62 лет, которая живет в другой стране и получала алименты в размере 11 тыс. руб. ежемесячно.
3.Колесников получил трудовое увечье в результате несчастного случая на производстве. Пять месяцев он пролежал в больнице, ему было установлена УПТ 70 %. Средний заработок составил 40 тыс. руб.,
64
а за 6 месяцев до несчастного случая был переведен на повышение со средним заработком 60 тыс. руб. Изменится ли решение, если будет установлена вина работника?
4. Мишин оказывает услуги по договорам авторского заказа с условием уплаты заказчиком страховых взносов. Так, за 2025 год – им получено 150 тыс. руб., а за 2024 год – 100 тыс. руб. У него выявлена прогрессирующая близорукость, вызванная работой за компьютером более чем 50 % рабочего времени в смену. Данный случай признан профзаболеванием. При расчете размера среднего заработка Мишин просил учесть последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. В течение какого времени после увольнения возможно установление профзаболевания?
5. В рабочее время секретарь вышла в соседний с офисом сквер. Там на нее напал неизвестный и отобрал мобильный телефон. Сотрудница получила вывих лучезапястного сустава. Среднемесячный заработок – 50 тыс. руб.
6.Курьер доставки еды попал в ДТП, получил перелом ноги. Было установлено, что виновником ДТП является водитель другого автомобиля, курьер не был пристегнут ремнем безопасности.
7.Иванов при следовании к месту работы за 10 минут до начала смены на территории организации поскользнулся и упал, получив травму. Комиссия организации сочла этот случай не связанным с производством с учетом того, что Иванов к работе еще не приступил.
Задача 5
Потерпевший Якушев 5 лет работал крановщиком. После окончания вечернего отделения ВУЗа он получил специальность инженера и был переведен на работу мастером участка. Через 3 месяца после перевода в результате обрыва троса на него упал груз. В результате полученной травмы Якушев утратил 50 % зрения и 30 % слуха. По первой травме была назначена ежемесячная выплата 50 тыс. руб., по второй травме была назначена выплата 34 тыс. руб.
БМСЭ установило срок переосвидетельствования через полгода. Однако, в назначенный срок Якушев не явился, в связи с чем, страховое обеспечение было приостановлено. Якушев явился на переосвидетельствование через месяц, ему было установлено УПТ 80 % зрения
65
и 30 % слуха. Он обратился в СФР за перерасчетом ежемесячной страховой выплаты.
По какой профессии должна устанавливаться УПТ? Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.
Задача 6
Определите правовые последствия в отношении страхования от несчастных случаев на производстве:
1.Индивидуальный предприниматель работает без заключения договоров ГПХ.
2.Организация создана 21.04.2024 г., в Организации числятся 3 сотрудника, 1 из которых является инвалидом III группы.
3.04.04.2025 г. открыто представительство в другом городе. Представительство имеет обособленный счет и использует специальный налоговый режим «Автоматизированная упрощенная система налогообложения». Принято решение о переходе на упрощенную систему налогообложения.
4.Во время обхода здания охранник из-за личного поведения (расслабленность и неосторожность) подскользнулся на лестнице и получил растяжение связок. На видеозаписи момент получения травмы отсутствует. В связи с чем, Организация не сообщила в СФР о данном происшествии.
5.В организации в результате аварии произошел групповой несчастный случай на производстве со смертельным исходом. По этой причине ФСС издал приказ об установлении организации надбавки
кстраховому тарифу на ОССП в размере 10 %. Не согласившись с решением ФСС, организация указала, что несчастный случай произошел вследствие скрытого заводского брака применяемого оборудования, поставленного сторонней организацией. В свою очередь ФСС отмечал, что вина третьих лиц в несчастном случае должна быть в обязательном порядке подтверждена обвинительным приговором суда.
Задача 7
Определите класс профессионального риска, исходя из следующих видов деятельности:
1.производство офисной мебели;
2.торговля оптовая и розничная автотранспортными средствами
имотоциклами и их ремонт;
66
3.деятельность по предоставлению продуктов питания и напитков;
4.операции с недвижимым имуществом;
5.деятельность в области права и бухгалтерского учета;
6.деятельность в области здравоохранения.
Задача 8
Организация направила в СФР документы 18 апреля для подтверждения вида деятельности по ОКВЭД. Однако 26 апреля СФР установил Организации более высокий тариф на травматизм на основании вида деятельности из ЕГРЮЛ, который имеет наиболее высокий класс профессионального риска.
СФР определил этот вид деятельности в качестве основного на основании п. 5 Порядка подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2006 г. № 55.
Организация обратилась в суд. Кроме того, Организация указала, что не была уведомлена до 1 мая об установленном с начала текущего года размере страхового тарифа.
Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.
Задача 9
Организация зарегистрирована в качестве страхователя в Фонде. В период с 12.04.2024 г. по 03.05.2024 г. Фонд провел выездную проверку правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты страховых взносов на ОССП за период с 01.01.2021 по 31.12.2023; по итогам которой, было принято решение от 15.06.2024 г. о привлечении к ответственности в виде штрафа, обществу предложено уплатить недоимку.
Из решения Фонда следует, что неуплата страховых взносов образовалась в результате занижения облагаемой базы в связи с невключением в нее: оплата питания работникам в размере 150 руб. / день, предусмотренного локальными актами компании; матпомощь сотруд-
67
нику в размере 7 тыс. руб. из-за смерти дальнего родственника; компенсация за задержку зарплаты 10 тыс. руб.; компенсация цены турпутевок и путевок на санаторно-курортное лечение работников.
Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.
Задача 10
Организация создана в 2021 году. В 2024 году Организации был установлен 4-й класс страхового риска травматизма. 25.10.2024 г. Организация обратилась в СФР с заявлением об установлении скидки к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2025 год.
Приказом СФР от 10.11.2024 г. Организации отказано в установлении скидки к страховому тарифу в связи с тем, что рассчитанные показатели страхователя не соответствуют требованиям для установления скидки. При расчете показателей фондом учитывался страховой случай, произошедший в 2021 году с работником Организации Боковым, который попал в ДТП, исполняя трудовые обязанности. Согласно решению суда установлено, что в наступлении страхового случая виновен водитель другого транспортного средства, участвующего в ДТП, нарушивший правила дорожного движения.
Определите размер скидки. Дайте правовую оценку действиям сторон правоотношения.
Нормативные правовые акты
1.Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний : Федеральный закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ (в ред. от 29.05.2024 г.).
2.О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов : Феде-
ральный закон от 26.10.2024 № 179-ФЗ (в ред. от 29.05.2024 г.).
3.Об утверждении Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска : Постановлением Пра-
вительства РФ от 01.12.2005 г. № 713 (ред. от 24.12.2022 г.).
68
4.Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний : Постановление Пра-
вительства РФ от 16.10.2000 г. № 789 (с изм. от 24.0.202 г.).
5.Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний : Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 г. № 286 (с изм.
от 06.11.2024 г.).
6.О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников : Постановление Правительства России от
05.0.2022 г. № 1206.
7. Об утверждении Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний : Постановление Правительства РФ от 30.05.2012 г. № 524 (ред. от 28.01.202 г.5).
8.Об утверждении Методики расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний : Приказ Минтруда России от 01.08.2012 г. № 39н (ред. от 26.12.2022 г.) (Зарегистрировано в Минюсте России 31.08.2012 г. № 25340).
9.Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний : Приказ Минтруда России от 30.09.2020 г. № 687н (с изм. от 14.12.2023 г.) (Зарегистрировано в Минюсте России 17.12.2020 г. № 61519).
10.Об утверждении Порядка подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – юридического лица, а также видов экономической деятельности подразделений страхователя, являющихся самостоятельными классификационными единицами : Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2006 г. № 55 (ред. от 27.12.2022 г.) (Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2006 г. № 7522).
69
11.Об утверждении значений основных показателей по видам экономической деятельности на 2025 год : Приказ СФР от 23.05.2024 г.
№832 (Зарегистрировано в Минюсте России 12.09.2024 г. № 79449).
12.О применении судами законодательства об обязательном со-
циальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний : Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2.
13. Определение Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда РФ от 11.09.2018 г. № 309-КГ18-7926 по делу
№А76-21618/2017.
14.Обзор судебной практики Верховного Суда РФ : утв. Президиумом Верховного Суда РФ от 19.07.2023 г. № 2 (2023).
70
