Основы секционного курса и судебной ветеринарной медицины
.pdfПрекращение деятельности мозга определяют по отсутствию рефлексов и отрицательным показателям энцефалограммы, даже при работе сердца,
легких и органов других систем, в этом случае считается, что наступила смерть. Однако определение ближайших непосредственных причин смерти позволяет установить только механизмы возникновения смерти, но не объясняет причины прекращения дыхания и кровообращения. Поэтому при вскрытии трупа очень важно установить причину, которая вызвала паралич сердца или остановку дыхания.
Основная причина смерти – это результат действия основной болезни
(конкурирующих или сочетанных болезней) или какого-либо другого патологического фактора, вызвавшего смерть животного. Поэтому при вскрытии и проведении судебно-ветеринарной экспертизы чрезвычайно важным является определение основного заболевания, его осложнения, а
также сочетанного, сопутствующего, конкурирующего и фонового заболеваний.
Основным заболеванием считается болезнь, которая непосредственно сама или через ее осложнение вызвала гибель животного. Основным заболеванием может быть только самостоятельная нозологическая форма болезни, т.е.
какая-либо определенная инфекционная, инвазионная или незаразная болезнь. При определении основного заболевания следует учитывать наиболее деструктивные патологические процессы в организме, выяснить их патогенетическую взаимосвязь и сопоставлять выявляемые изменения при вскрытии с клинической картиной заболевания. Для ряда заболеваний, при которых развиваются типичные патоморфологические изменения в организме, диагностика их не составляет затруднений, например, тимпании рубца и травматическом перикардите у жвачных, сальмонеллезе, роже или чуме свиней и др. На практике чаще основными заболеваниями у животных являются бронхопневмония, диспепсия, туберкулез, лейкоз, сальмонеллез,
бешенство и ряд других патологий. В тех же случаях, когда на вскрытии выявляется нехарактерная и неясная картина изменений, тогда приходится
уделять особое внимание совокупности характеристик в виде выяснения эпизоотологической ситуации в хозяйстве, динамики заболеваемости и смертности животных, тщательно анализировать клинические признаки болезни и результаты ее лечения. В результате скрупулезного подхода к оценке всех вводных, которые перечислены выше, в большинстве случае удается определить основное заболевание. В случае затруднения, а лучше при всяких сомнениях в правильности поставленного патологоанатомического диагноза, следует при вскрытии трупа взять патологический материал и направить его в лабораторию для исследования,
указав в сопроводительном письме, какие исследования необходимо провести (бактериологические, вирусологические, серологические,
гистологические, токсикологические и др.). После получения результатов из лаборатории их необходимо еще раз тщательно сопоставить с патологическими изменениями в органах и тканях, с клиническими симптомами заболевания, с эпизоотологическими данными хозяйства, а
также с условиями содержания, кормления и эксплуатации животных. Очень часто, лишь при условии комплексного подхода всех вводных данных удается определить основную болезнь, ее осложнение, выяснить причину заболевания и проследить динамику развития болезни.
К осложнениям основной болезни относят те патологические процессы,
которые возникают вторично, а их развитие непосредственно не связано с причиной основного заболевания. Осложняющим считают наслоившееся заболевание, возникшее после развития в организме основного, но часто причиной смерти считают как раз не основное заболевание, а его осложнение. Осложнение могут быть множественными и обычно они отягощают течение основного заболевания, изменяют клиническую картину и нередко являются непосредственной причиной смерти животного.
Например, при алиментарной дистрофии (основное заболевание) у животных часто возникает пневмония, и смерть в таком случае наступает не от основного заболевания – алиментарной дистрофии, а от его осложнения –
пневмонии. Осложнения возникают на фоне основного заболевания, в
процессе его развития или даже после ослабления его основных симптомов заболевания. Патогенное действие осложнений у животного проявляется в процессе болезни его основным заболеванием. Это, как правило, связано с понижением защитных сил организма больного животного, прогрессией патоморфологических изменений в органах и нарушением их функций.
Причины и механизмы развития осложнений могут быть самыми разными.
Так, осложнения в форме бронхопневмонии могут быть вызваны условно-
патогенной микрофлорой при многих инфекционных и незаразных болезнях,
например, сальмонеллез у телят и поросят, грипп поросят, чума плотоядных и др. При этом осложнения со стороны легких чаще проявляются у молодняка и истощенных животных, особенно при нарушении условий содержания и кормления. Развитие бронхопневмонии в этих случаях обусловлено ослаблением защитных сил организма под влиянием основного заболевания и таких дополнительных факторов как нарушение полноценности рациона кормления и условий содержания. При некоторых септических инфекционных болезнях у животных отмечаются осложнения в виде аллергического процесса в виде эндокардита, артрита, некрозов кожи у свиней при роже, некрозы кожи при лептоспирозе, альтеративный миокардит при ящуре. К осложнениям относятся также качественные изменения основного патологического процесса – гангрена легких при крупозной пневмонии, метастазы основного процесса, например, в легких при некробактериозе конечностей у овец, развитие сепсиса при некоторых местных патологических процессах (сепсис, осложняющий послеродовой эндометрит у коров или инфицированную рану у лошадей). Осложнениями также являются разрыв стенки рубца, желудка, кишечника при вздутии их газами, разрыв селезенки и кровоизлияние в брюшную полость у животных при сепсисе, метеоризм желудка и кишечника при механической непроходимости (заворот, инвагинация) кишечника.При травматическом ретикулоперикардите, при ранениях брюшной стенки или прободении
(перфорации) стенки желудка и кишечника нередко развивается осложнение в виде перитонита. Болезни у животных, сопровождаемые резким увеличением и расширением внутренних органов, обычно осложняются разрывом последних. Непосредственной причиной разрыва органов в этих случаях являются какие-либо внешние факторы в виде ударов, падения животного, либо при резких усилиях со стороны самого животного, не совместимых с обычным его состоянием. К таким осложнениям относятся,
например, разрыв желудка и кишечника при метеоризме у лощадей, разрыв селезенки при лейкозах и пироплазмозах крупного рогатого скота, разрыв печени у кур при туберкулезе и др.
Фоновым заболеванием является такое, которое обуславливает патогенность основного заболевания или оно способствует возникновению и неблагоприятному течению осложнения основного заболевания. Различие между основным и фоновым заболеванием заключается в том, что последнее способствует или создает необходимые условия для возникновения и развития основного заболевания и никогда не является определяющим патологическим процессом в больном организме, следовательно,не может быть причиной смерти животного.
Конкурирующими болезнями являются сочетание двух или нескольких относительно независимых друг от друга в этиологическом и патогенетическом отношении смертельных заболеваний, обнаруженных при вскрытии. При этом при вскрытии трупа не всегда представляется возможным определить, какое из этих заболеваний сыграло основную роль в смертельном исходе. Например, у теленка одновременно может развиться фиброзная пневмония и гнойный нефрит или у поросят – сальмонеллез и вирусная пневмония. В этих случаях особенно внимательно надо подходить к анализу патологических изменений при вскрытии трупа, оценивать клинические проявления болезни и результаты лабораторных исследований.
Сочетанными болезнями называют комбинацию двух в отдельности не смертельных заболеваний, приведших к гибели больного животного. В этом
случае происходит взаимодействие двух, а иногда и более заболеваний, не имеющих этиологическую и патогенетическую общность. Эти заболевания каждое в отдельности не способно создать серьезную угрозу для жизни животного, и лишь сообща, дополняя и усиливая друг друга, они способны вызвать гибель животного.
Сопутствующие заболевания (побочные находки) – это такие болезни или патологические процессы, которые этиологически и патогенетически не связаны с основным заболеванием, или его осложнением. Сопутствующими заболеваниями считают такие, которые возникают одновременно или даже раньше основного заболевания, но не оказывают решающего влияния на наступление смерти животного. Они вызывают патологические процессы преимущественно местного характера с региональной ограниченностью.
Порядок перечисления патоморфологических изменений, типичных для основного заболевания, может варьироваться в зависимости от характера болезни. В начале патологоанатомического диагноза приводят наиболее характерные изменения, а затем перечисляют остальные патологические процессы в соответствии с ходом их развития и патогенетической взаимосвязи.
При судебно-ветеринарном вскрытии трупа важно установить непосредственную причину смерти животного. В конечном итоге, причиной смерти является основное заболевание, как, например, тимпания рубца,
туберкулез, сальмонеллез т др. Однако при одном и том же основном заболевании смерть животного может наступить в результате разных причини в связи с осложнениями. Например, при туберкулезе кур (основное заболевание) непосредственной причиной смерти может быть в одном случае истощение, а в другом – постгеморрагическая анемия (обескровливание),
развившееся в результате осложнения туберкулеза разрывом печени и кровотечением в брюшную полость. При тимпании рубца непосредстивенной причиной смерти может быть интоксикация и шок на почве разпыва рубца,
но чаще бывает асфиксия. У животного, павшего при явлениях асфиксии,
выявляется ряд морфологических изменений, которые позволяют
определить прижизненное состояние асфиксии, что облегчает диагностику тех или иных болезней. Так, обнаруженные явления асфиксии в сочетании с анемией печени и перераспределением крови при вздутии газами преджелудков, желудка и кишечника у животных дают основание отличить прижизненное вздутие органов, от посмертного.
При асфиксии в трупе находят жидкую или рыхло свернувшуюся кровь,
острую венозную гиперемию и отек легких, расширение и переполнение правого желудочка сердца и предсердия несвернувшейся кровью или рыхлыми сгустками (асфиксический тип сердца), кровоизлияния под эпикардом, в плевре, в слизистой оболочки трахеи и бронхов, цианоз видимых слизистых оболочек глаз, ротовой и носовой полостей, Асфиксия как непосредственная причина смерти бывает ярко выраженной при отравлении ядовитыми веществами, под влиянием которых кровь теряет способность окисляться (окись углерода, нитриты и др.), при лобарной пневмонии и отеке легких, когда резко уменьшается дыхательная поверхность легких. Смерть от асфиксии могут вызвать механические препятствия к вдыханию воздуха (утопление, закупорка верхних дыхательных путей инородными телами или жидкими лекарственными веществами, перетягивание шеи цепью или веревкой, сдавливание грудной клетки и живота при падении животного в узкую траншею, судорожные сокращения всех мышц при столбняке, сдавливание легких вздутым желудком и кишечником).
Непосредственными причинами смерти животных являются также поражение центральной нервной системы, обескровливание, шок, остановка дыхания, а также паралич сердца, обусловленный дистрофическими и воспалительными процессами в миокарде. При первичном параличе сердца,
который вызван тампонадой сердечной сорочки транссудатом, экссудатом или кровью, излившейся при разрыве аорты или миокарда, орган бывает сокращенным. Определить непосредственную причину смерти при вскрытии
не всегда удается сразу, так как при некоторых болезнях и патологических состояниях (шок, интоксикация и др.) нет достаточно выраженных морфологических изменений, отражающих механизм смерти. Характер прижизненных патологических процессов может быть самым разнообразным: некроз и гангрена, атрофия и разные формы дистрофии,
расстройства кровообращения в виде гиперемии, анемии, кровоизлияний,
тромбоза и инфарктов, а также различные типы воспалений, гипертрофия и гиперплазия, регенерация, организация и инкапсулирование,
злокачественные новообразования и другие изменения. Правильно определить характер патологоанатомических изменений в органах и тканях возможно лишь при условии постоянного совершенствования знаний и навыков по патологической анатомии, по секционному курсу.
Глава 4Теоретические и учебно-методические основы выполнения
курсовой работы по дисциплине «Секционный курс и судебная
ветеринарная медицина» и ее содержание
Секционный (лат. sectio, sectionisразрезание, рассечение) курс и судебно-
ветеринарная экспертиза (лат. expertus - опытный) - это виды врачебной деятельности для разрешения специальных вопросов ветеринарной медицины. Положения, изучаемые дисциплиной, являются одним из видов доказательств, применяемых в следственном, судебном, арбитражном и страховом делах с использованием совокупных специальных научных знаний, методов исследований из различных областей ветеринарной науки и
правоведения. Вопросы судебно-ветеринарной медицины возможны при рассмотрении уголовных и гражданских дел, связанных с заболеванием,
падежом или вынужденным убоем животных, нарушением карантинирования, купли-продажи животных, сырья и продуктов животного происхождения, с неправильным использованием животных в племенных и иных целях, незаконной охотой (браконьерством), жестоким обращением с животными.
Цель секционного курса и судебно-ветеринарной медицины состоит в использованиивсего комплекса ветеринарных знаний,специальных методовисследований при проведении вскрытия трупов животных с различной этиологией и патогенезом, а также в качестве научно-прикладных способов доказательства для решения конкретных задач следственных органов, прокуратуры и суда.
Задачей секционного курса и судебно-ветеринарной медицины является формирование знаний о технике и порядке вскрытия трупов животных,
проведении патоморфологической диагностики, а также развитие у студентов навыков по оформлению заключения о причинах смерти животных и всемерное содействие правоохранительным органам, уголовному и арбитражному судам, страховой службе, юридическим и физическим лицам,
занимающимся содержанием и разведением животных, их куплей-
продажей,использованием сырья и продуктов животного происхождения, а
также объективное рассмотрение и дача научно-обоснованного заключения возникающих вопросов в уголовных делах.
Органы прокуратуры, суда, следствия и дознания имеют право привлекать ветеринарных врачей для рассмотрения судебных дел в качестве экспертов в тех случаях, когда возникают вопросы, для разрешения которых необходимы специальные знания, относящиеся к ветеринарной медицине. В этих случаях судебно-ветеринарная медицина является частью расследования преступления, которая дает заключение о причине заболеваемости или падеже животных, о характере их заболеваемости, правильности режима
изоляции при инфекциях, об использовании и содержании больных и подозрительных в заболевании животных, о пригодности в пищу или для употребления сырья животного происхождения в ветеринарно-санитарном отношении.
Судебно-ветеринарную экспертизу патологического или фальсифицированного материала может осуществлять только специалист,
имеющий квалификацию дипломированного врача ветеринарной медицины и не имеющий судимости. В качестве судебного ветеринарного эксперта могут быть привлечены ветеринарные врачи, преподаватели ветеринарных вузов и факультетов сельскохозяйственных вузов, имеющие квалификацию ветеринарного врача, научные сотрудники научно-исследовательских институтов и др. При проведении комиссионной или комплексной экспертиз в состав комиссии могут включаться специалисты разного профиля и специальностей, например, патологоанатом, эпизоотолог, паразитолог,
терапевт, химик-токсиколог и др.
При назначении судебно-ветеринарной экспертизы выделяют несколько различных ее видов: первичная, дополнительная, повторная, единоличная,
комиссионная и комплексная.
Первичная экспертиза проводится как первоначальное исследование объекта с составлением заключения. Исключая особо сложные случаи, как правило,
проводится одним судебно-ветеринарным экспертом.
Дополнительная экспертиза проводится в том случае, когда заключение первичной экспертизы оказалось неполным или недостаточно ясным для сотрудников следственных органов, прокуратуры, суда, а также при появлении новых следственных данных. Дополнительная экспертиза может быть поручена специалисту, проводившему первичную экспертизу, либо ее проведение поручается другому специалисту на рассмотрение соответствующих органов (органы следствия, прокуратуры, суда).
Повторная экспертиза проводится в том случае, если у сотрудников следственных органов, прокуратуры, суда возникают определенные
сомнения в объективности и точности представленного заключениясудебно-
ветеринарной экспертизы. Проведение этой экспертизы поручается уже другому эксперту или назначается комиссия, состоящая из разных судебно-
ветеринарных экспертов.
Единоличная экспертиза проводится одним судебно-ветеринарным экспертом, который несет персональную ответственность за свое заключение.
Комиссионная экспертиза назначается и проводится несколькими судебно-
ветеринарными экспертами одной или разных специальностей. Постоянными членами комиссии являются ее председатель и один из судебно-
ветеринарных экспертов, исполняющих обязанности секретаря комиссии.
Все члены комиссии обладают равными правами и обязанностями, и каждый из них в равной степени несет ответственность за подготовленное заключение. Вследствие этого в процессе проведения экспертизы каждый эксперт проводит исследования в полном объеме, после чего все судебно-
ветеринарные эксперты совместно анализируют полученные результаты.
Только после этого, сформулировав общее мнение, эксперты составляют совместное заключение или сообщение о невозможности дать заключение,
под которым подписывается каждый из членов комиссии. Если комиссия судебно-ветеринарных экспертов не приходит к единому мнению, то к общему заключению прилагается мнение того эксперта, который не согласен с общими выводами комиссии.
Комплексная экспертиза проводится экспертами разных специальностей,
например, ветеринарного врача и зооинженера, ветеринарного врача и химика и др. Каждый из экспертов проводит исследования в рамках своих специальных знаний и подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных лично им исследований. Общий вывод по проведенным исследованиям делают эксперты, компетентные в оценке полученных результатов, способные сформулировать общий вывод.