Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению подготовки 050400.62 «Психолого-педагоги

пада тканевого белка, нарушается водно-солевой баланс в организме, деятельность органов внутренней секреции, а также нервной и сердечнососудистой систем. Потеря 6–8 % воды приводит к существенному нарушению обмена веществ, потеря 10 % воды – к необратимым патологическим изменениям в организме, 21 % – к смерти.

Биологическое загрязнение воды. Неудовлетворительное состояние водоснабжения, качества подаваемой питьевой воды стимулирует распространение заболеваний кишечными инфекциями. По данным ВОЗ около 80 % всех инфекционных болезней в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения. К заболеваниям, распространяющимся водным путем, относится холера, бактериальная дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллезы, туляремия, вирусный энтерит, вирусный гепатит А, вирусы полиомиелита, различные адено- и энтеровирусы. Инфекционная заболеваемость населения, связанная с водоснабжением, достигает 500 миллионов случаев в год. Это дает основание назвать проблему гигиены воды, то есть снабжения доброкачественной водой в достаточном количестве, проблемой номер один [43].

Важнейшим регулятором биохимических процессов является пища. Из-за нарушений качества пищи нарушается обмен веществ. Нарушения функциональные ведут к нарушениям морфологическим, а последние, закрепившись в поколениях, переходят в генетические, наследственные.

Известно, что основная часть нитратов и нитритов поступает в организм человека с водой и пищей (с растительной пищей, особенно при выращивании овощей в условиях повышенного количества азотсодержащих удобрений). В растениях нитраты с помощью фермента нитратредуктазы восстанавливаются в нитриты. Токсическое действие нитратов и нитритов связано с их способностью образовывать метгемоглобин, в результате чего нарушается обратимое связывание кислорода с гемоглобином и развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях). Наибольшие патологические изменения наблюдаются в сердце и легких, поражаются также печень и ткань головного мозга. Высокие дозы нитратов и нитритов вызывают внутриутробную гибель плода и отставание в развитии потомства у экспериментальных животных. Предполагают, что нитрит натрия вызывает распад витамина А в пищеварительном тракте [24].

91

Из нитритов могут образовываться нитрозамины – канцерогенные соединения, способствующие развитию рака. Нитрозамины, в основном, образуются при копчении, солении, мариновании, консервировании с применением нитритов, а также при высушивании продукции контактным способом. Чаще всего они содержатся в копченой рыбе и колбасных изделиях. Из молочных продуктов наиболее опасны сыры, прошедшие фазу ферментации, из растительных – солено-маринованные изделия, а из напитков – пиво. Меньше всего нитратов накапливают помидоры, лук, виноград и баклажаны; больше всего – морковь, арбузы, свекла, капуста.

Йоддефицитные состояния. Существует более 15 заболеваний, обусловленных дефицитом йода. Среди этих заболеваний – эндемический зоб и неонатальный гипотиреоз (кретинизм), занимающие ведущее место.

Вмире примерно 300 млн больных и значительная часть населения (примерно 1 млрд) подвержены риску развития йоддефицитных состояний.

Врезультате йодного дефицита, особенно в критические периоды созревания плода и в подростковом возрасте, развиваются нервно-психические и интеллектуальные расстройства, необратимые изменения скелета. Болезнь проявляется в развитии дебильности, глухонемоты, нарушении координации движений, низкорослости. Сейчас примерно 5 млн детей страдают этой патологией, у десятков миллионов наблюдаются менее выраженные проявления.

Дефицит йода наблюдается на большей части территории России, Кемеровская область относится к зонам повышенного риска, особенно юг Кузбасса. Зонами йодного риска являются горные и предгорные районы, побережья холодных морей. В среднем потребление йода в России составляет 40–80 мкг в день. Жители США, к примеру, получают 400-800 мкг, а жители Японии – 1500 мкг в сутки. ВОЗ рекомендует следующие нормы ежедневного потребления: дети грудного возраста – 50 мкг; дети младшего возраста (2–6 лет) – 90 мкг; дети школьного возраста (7–12 лет) – 120 мкг; взрослые – 150 мкг; беременные и кормящие женщины – 200 мкг.

Общее содержание йода в организме составляет примерно 25 мг, при этом половина сосредоточена в щитовидной железе в виде гормонов: тироксина, трийодтиронина. Наиболее активное усвоение йода происходит путем всасывания через кожу или при употреблении природных продуктов, особенно тех, где он хорошо накапливается (грецкий орех, морская капуста, рыба, креветки).

92

С самого начала нужно усвоить, что никакие пожелания, приказы, наказания не могут заставить подростка вести здоровый образ жизни, охранять и укреплять собственное здоровье, если человек сам не будет сознательно формировать собственный стиль здорового поведения. Для сохранения и восстановления утраченного здоровья человек должен совершать какие-то действия. Для каждого действия нужен мотив, а совокупность мотивов составляет мотивацию (мотивация – это побуждение, вызывающее активность организма и определяющее направленность этой активности) [19].

В течение жизни у человека формируются разные мотивации. В детстве преобладают этнокультурные требования и получение удовольствия, в подростковом возрасте – возможность самосовершенствования и способность к маневрам. Для молодых людей иногда теряет значение первая мотивация – самосохранение, поскольку здоровье и сила порой лишают необходимой осторожности, снижают чувство ответственности за свой организм. Подросткам кажется, что ресурс их здоровья неограничен. К сожалению, это ошибочное мнение и социальному педагогу следует развенчать данный миф в своей профессиональной работе с подростками.

6.3. Проблема формирования здорового образа жизни у подростков

На момент поступления детей в 1-й класс первая группа здоровья отмечается только у 15 % обучающихся; дети, имеющие хроническую патологию и сниженную резистентность, в 1-м классе составляют 22–25 %. В третьем классе число практически здоровых обучающихся резко снижается за счет нарушений в деятельности сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, дыхательной систем и органов зрения. В результате обучения в начальной школе количество детей с патологией зрительной системы увеличивается в среднем до 35 % (чаще за счет миопии). Обучение в школе к 11-му классу завершается резким уменьшением числа здоровых обучающихся и ростом патологии в 52 % случаев (например, близорукость, осложненная косоглазием и астигматизмом, которая занимает первое место среди причин, препятствующих выбору профессии).

По результатам статистических исследований динамика общей заболеваемости обучающихся всех возрастов характеризуется неуклонным ростом хронических форм заболеваний: системы кровообращения – в 1,7 раз, крови и кроветворных органов – в 1,6 раз, костно-мышечной –

93

в 1,74, эндокринной – в 1,55 раз, мочеполовой и других систем – в 1,48 раз [19]. В структуре хронической патологии ведущие места занимают болезни ЛОР-органов, аллергические заболевания, отмечается тенденция к росту заболеваемости по таким нозологическим формам, как ожирение, миопия, плоскостопие, нервно-психические расстройства.

Среди других патологий высок процент вегетососудистой дистонии, аллергического дерматита, заболеваний желудочно-кишечного тракта – хронических гастритов, гастродуоденитов, нередко в сочетании с дискинезиями желчевыводящих путей, панкреатитов, холециститов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, – диагностируемых у каждого пятого школьника. Те или иные ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья имеют 45 % старшеклассников [19].

Анализ взаимосвязи нарушений психического и соматического здоровья обучающихся показал, что у первоклассников нарушения психического здоровья преобладают над психосоматическими расстройствами, а в пятом классе у обучающихся, напротив, преобладают психосоматические расстройства. Кроме того, 1/3 школьников имеют морфофункциональные отклонения, среди которых преобладают нарушения органов чувств, нервной системы, осанки. Помимо общей заболеваемости, среди обучающихся значительное место занимает травматизм, несчастные случаи, среди них: 53 % – ушибы, растяжения, вывихи; 14 % – повреждения глаз; 12 % – ожоги.

Низкий уровень здоровья выпускников школы сказывается на производственном потенциале и обороноспособности страны. Достаточно отметить, что за последние 10 лет хроническая заболеваемость призывников возросла на 49 %, и показатель готовности к военной службе составляет 69,5 %. По данным Министерства обороны РФ, только около 20 % юношей призывного возраста по уровню своего здоровья соответствуют установленным требованиям [19].

Создание образовательных учреждений нового вида привело к тому, что заболеваемость обучающихся в них стала в 2,5 раза выше, чем в обычных школах, вследствие чего 35 % детей нуждается в стационарном лечении. Внедрение в практику образования различных инновационных методов обучения, как правило, не подкреплено комплексными нейрофизиологическими, медицинскими и социально-гигиеническими исследованиями. Зачастую инновации носят характер эксперимента без должного

94

научного, медицинского и психологического обоснования, что способствует ухудшению состояния здоровья обучающихся.

Наибольший интерес представляет пубертат – период полового созревания, период острого биологического, психологического и социального стресса, когда собственно и устанавливается гормональное и биологическое равновесие. Именно оно обеспечивает «мостик» между социальнопсихическими особенностями личности и сомато-типологическими характеристиками организма.

Нарушение гормонального баланса в организме подростков опосредует их склонность к асоциальному поведению, формированию таких качеств, как агрессивность, злобность, доминирование примитивных инстинктов. Ускорение физического, физиологического развития в пубертатном периоде может иметь патологические последствия, связанные с истощением эндогенных резервов организма, в результате чего складываются аномальная биохимическая структура у человека и соответствующие психические и социальные отклонения (нередко с проявлениями алкоголизма, наркомании, токсикомании и других видов асоциального поведения). В психиатрической литературе указывается, что такие подростки более склонны к различным проявлениям девиантного развития. Поэтому коррекция асоциального поведения в подростковом периоде должна включать не только воспитательные воздействия различных видов, но и определенное медикаментозное обеспечение в целях регуляции биохимического статуса для тех лиц, у которых обнаруживается его извращение. Необходимы также физиотерапевтические мероприятия для детей, у которых аномалии физического и полового развития сочетаются с повышенной нервной возбудимостью, эмоциональноповеденческими отклонениями.

Подростковому возрасту принадлежит особое место в общих тенденциях роста заболеваемости, поскольку в биологическом отношении он является одним из критических и характеризуется мощными эндокринными перестройками, делающими организм подростка особенно чувствительным к воздействию внешних факторов. Между тем, уровень алкоголизации среди мальчиков в регионах России колеблется от 72 до 92 %, а среди девочек – от 80 до 94 %, к 11-му классу курят около половины юношей и 1/4 часть девушек, до 37 % подростков в возрасте 12–18 лет

95

употребляют анаболики. Отсутствие знаний по культуре здоровья ведет к тому, что 40 % школьников не знают, что такое здоровый образ жизни, 85 % не занимаются физической культурой и спортом, около 50 % (подростки и старшеклассники) уже пробовали наркотики, 70 % познали «животный секс», на 45 % возросла заболеваемость гонореей у юношей и девушек

14–16 лет [6].

Другими словами, для возвращения подростков «группы риска» к нормальной жизни необходима комплексная биологическая, психологическая, социально-психологическая реабилитация. Особенно важное значение должно принадлежать коррекции гормональных взаимозависимостей в пубертатном периоде, когда гормональный статус активно формируется, но не позднее.

Контрольные вопросы:

1.Как связаны двигательная активность и здоровье?

2.Охарактеризуйте современные основы рационального питания.

3.Охарактеризуйте йоддефицитное состояние.

4.Что такое наследственные болезни?

5.Охарактеризуйте экологию как науку.

6.Каковы основные понятия и законы экологии человека?

7.Назовите варианты биологического действия загрязнителей окружающей среды.

8.Какое влияние оказывает питьевая вода на здоровье человека?

9.Что такое экология продуктов питания?

10.Каковы психофизиологические особенности подростков?

Глава 7. Социально-педагогическая деятельность по формированию здорового образа жизни подростков в образовательном процессе

Основные понятия: социально-педагогическая деятельность, образовательный процесс, временная близорукость, астенопия, люди-жаворонки, люди-совы, аэроионы, утомление, компьютер, сотовый телефон, электромагнитные излучения, электростатическое поле, интернет-зависимость.

96

7.1. Влияние условий образовательного процесса

на здоровье подростков

Образовательным процессом называется педагогически обоснованный процесс обучения, воспитания и развития, организуемый субъектом образовательной деятельности, реализующим образовательную программу [41]. Субъектами образовательного процесса являются учащиеся, их семьи, социальные и профессиональные группы, административные институты и институты гражданского общества.

В соответствии с Законом Российской Федерации «Об образовании» здоровье человека отнесено к приоритетным направлениям государственной политики в области образования. Вместе с тем, в настоящее время ухудшение социально-бытовых, экологических, гигиенических и психологических условий жизни в нашей стране особенно сильно сказывается на состоянии здоровья детского организма: наблюдается рост общей и высокий уровень младенческой смертности, рост смертности подростков и молодых – наиболее репродуктивных возрастных групп – мужского пола; увеличивается процент хронических заболеваний у детей и подростков (до 60–70 %); уменьшается первая группа здоровья; наблюдается увеличение врожденных и приобретенных заболеваний у новорожденных, рост количества обучающихся, имеющих отклонения в состоянии здоровья к моменту окончания школы.

Как свидетельствует статистика, за время обучения в школе здоровье обучающихся ухудшается. 80–85 % детей школьного возраста имеют плохое здоровье, более 60 % студентов вузов требуют стационарного лечения, 85 % учителей имеют хронические заболевания. Социально-педагоги- ческая деятельность в учебных заведениях должна способствовать сохранению здоровья обучающихся.

Неоправданно большой объем учебных программ, учебников, их качество и полиграфическое оформление резко увеличивают число больных обучающихся. К этому же ведет и несоответствие мебели и оборудования гигиеническим нормам, загрязнение воздуха в школьных помещениях. Усугубляет положение отсутствие у большинства руководителей школ и учителей специальных знаний и умений по элементарной диагностике состояния здоровья обучающихся, по организации учебно-воспитательной работы с детьми, имеющими различные отклонения в состоянии здоровья.

97

За период обучения с 1-го по 9-й класс число здоровых обучающихся уменьшается в 4 раза, а детей с близорукостью – увеличивается с 3 до 50 %, с нарушением осанки – до 65 %; с нервно-психическими расстройствами – с 15 до 40 %. Именно школа, судя по научным и статистическим данным, способствует возникновению хронических заболеваний у каждого второго ребенка, приводя к существенной утрате резерва здоровья. Практически здоровыми могут быть признаны только 25 % обучающихся, вследствие этого те или иные ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья имеют 45 % старшеклассников [19].

Причинами такого положения, по данным Министерства образования РФ, являются факторы внутришкольной среды: переполненность классов, заниженный уровень освещенности помещений и научно необоснованное их комплектование, совместное обучение детей с разным уровнем подготовки и разными психофизиологическими качествами, авторитарный стиль работы учителя, отсутствие помещений для отдыха, плохая организация питания в школе, перегруженность обучающихся основными и дополнительными занятиями, неблагополучие психологического климата школьных коллективов; неоправданная интенсификация образования на фоне ухудшения социально-экономической и экологической обстановки.

7.2.Умственная работоспособность и утомление подростка

вобразовательном процессе

Учет профессиональных факторов при формировании рациональной жизнедеятельности предполагает, что выполнение человеком своих профессиональных функций часто сопряжено с:

определенным временным режимом работы;

длительным поддержанием высокого уровня психоэмоционального напряжения;

необходимостью выполнения однообразных движений или поддержания статических, неблагоприятных для здоровья поз;

увеличением нагрузки на мозг при снижении двигательной активности (гиподинамии) и т. д.

Задачами рациональной организации жизнедеятельности в отношении профессионального статуса человека должны быть:

во-первых, обеспечение высокого уровня профессиональной работоспособности;

98

во-вторых, минимизация неблагоприятных факторов профессиональной деятельности, влияющих на здоровье человека.

Постепенно в процессе работы начинает развиваться утомление. Под утомлением понимается временное снижение работоспособности, обусловленное выполненной работой. В биологическом отношении утомление представляет собой защитную реакцию, которая физиологически связана с развитием в центральной нервной системе так называемого запредельного торможения. Оно нарастает постепенно и вначале субъективно не ощущается, однако затем начинает проявляться рядом внешних признаков, которые применительно к умственному труду выражаются следующим образом

(табл. 3).

Таблица 3

Внешние признаки утомления человека при выполнении умственного труда

Другим важным обстоятельством, учет которого помогает добиться высокой работоспособности и эффективности умственного труда, является ритмический характер текущих в организме физиологических процессов,

99

что оказывает несомненное влияние и на процессы, протекающие в центральной нервной системе. Большинству людей свойственна определенная последовательность изменения работоспособности (так называемых ритмик), в меньшем числе случаев у людей такой закономерности нет (аритмик). В зависимости от времени подъема работоспособности люди подразделяются на два типа: утренний («жаворонки») и вечерний («совы»). «Жаворонки» обычно просыпаются рано, быстро включаются в работу, бодрость и работоспособность у них сохраняются в течение всего рабочего дня с максимальной работоспособностью в 10–11 и в 17–18 часов, после чего они начинают снижаться и к 20–21 часам оказываются на низком уровне. «Совы» просыпаются трудно, чувствуют обычно себя разбитыми, невыспавшимися, тяжело входят в рабочий режим. Работоспособность и самочувствие их постепенно нарастают после полудня и достигают наивысших значений к 18–22 часам, поэтому они неохотно и поздно отходят ко сну [1].

Несомненное влияние на работоспособность подростка оказывает обстановка, в которой реализуется умственный труд. Это касается многих факторов – от освещения и характеристик воздуха в помещении до особенностей конструкции и расположения рабочей мебели. Одним из существенных факторов обеспечения и поддержания высокой работоспособности для подростка, обучение которого проходит, как правило, в помещении, является состояние воздушно-теплового режима в нем. При его оценке следует исходить из основных показателей воздуха – его состава, температуры и влажности.

Состав воздуха по химическим характеристикам в оптимальном варианте должен соответствовать составу природного атмосферного воздуха (кислорода – 21 %, углекислого газа – 0,03 %, азота – 78 %, инертных газов – около 1 %). Разумеется, идеальное обеспечение такого состава возможно лишь до тех пор, пока в помещении не оказывается человек, который в процессе своей жизнедеятельности поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Кроме того, в результате потоотделения и выделения вместе с выдыхаемым воздухом конечных продуктов употребленных с пищей и водой ненатуральных пищевых веществ состав воздуха в помещении постепенно меняется. Однако для состояния человека и его работоспособности основное значение имеют не изменения концентрации кислорода и углекислого газа: даже при снижении первого до 18 % и воз-

100