Основные понятия в акушерстве, перинатологии и неонатологии. Учебное пособие

74.НАЧАЛО ПЕРИОДА ИЗГНАНИЯ:

1)с момента отхождения околоплодных вод

2)с момента полного раскрытия шейки матки

3)с момента начала потуг

4)с момента, когда головка опустится на тазовое дно

75.РОДЫ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ:

1)после рождения плода

2)после рождения последа

3)после осмотра шейки матки и промежности

4)через 2 часа после рождения плода и последа

76.РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ – ЭТО:

1)кровоизлияние в подкожную клетчатку

2)кровоизлияние под надкостницу

3)отек мягких тканей в связи с застойными явлениями

4)отек кожи в области ведущей точки

77.СРЕДНЯЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КРОВОПОТЕРЯ В РОДАХ:

1)0,3–0,5 % от массы тела

2)0,8 % от массы тела

3)0,2 % от массы тела

4)1,0 % от массы тела

78.СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ ПРИЗНАКИ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ?

1)2 часа

2)1 час

3)30 минут

4)10 минут

79.ПРИЗНАК АЛЬФЕЛЬДА – ЭТО:

1)опускание наружного отрезка пуповины

2)изменение формы и высоты стояния дна матки

3)отсутствие втягивания пуповины после глубокого вдоха

4)отсутствие втягивания пуповины после натуживания

80.ЕСЛИ ПЛАЦЕНТА ОТДЕЛИЛАСЬ, НО НЕ РОДИЛАСЬ, СЛЕДУЕТ:

1)приступить к ручному выделению последа

2)опорожнить мочевой пузырь, предложить роженице потужиться, затем приступить к одному из способов выделения последа

3)ждать самостоятельного рождения последа

49

81.СПОСОБЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ОТДЕЛИВШЕГОСЯ ПОСЛЕДА:

1)Абуладзе, Чюкалова–Кюстнера, Гентера

2)Шредера, Абуладзе, Креде–Лазаревича

3)Абуладзе, Гентера, Креде–Лазаревича

4)Шредера, Довженко, Гентера

82.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ КРАЕВОМ РАЗРЫВЕ ОБОЛОЧЕК:

1)в области дна

2)в области нижнего сегмента

3)по передней стенке матки

4)по задней стенке матки

83.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЕ МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

ВРОДАХ:

1)транквилизаторы, электроаналгезия, кислород

2)ингаляционные анестетики, спазмолитики, кислород

3)транквилизаторы, введение новокаина в область промежности

4)физиопсихопрофилактика, спазмолитики, промедол, ДПА

84.ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕЛИМИНАРНЫЙ ПЕРИОД ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1)нерегулярными болями внизу живота, продолжающимися более 6 часов, отсутствием структурных изменений шейки матки

2)нерегулярными болями внизу живота, продолжающимися более 12 часов, отсутствием структурных изменений шейки матки

3)регулярными болями внизу живота, продолжающимися более

6часов, наличием структурных изменений шейки матки

4)нерегулярными болями внизу живота, продолжающимися менее

6часов, отсутствием структурных изменений шейки

85.ТЕРАПИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕЛИМИНАРНОГО ПЕРИОДА:

1)седативные, спазмолитические, токолитические препараты

2)амниотомия с последующим родовозбуждением

3)простагландины

4)эстрогены, окситоцин

50

86.ОБЪЕКТИВНЫЙ КРИТЕРИЙ ХАРАКТЕРА РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

1)длительность схватки

2)отношение длительности схваток к продолжительности промежутка между ними

3)тонус матки во время схватки

4)темп раскрытия шейки матки

87.ВТОРИЧНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ:

1)в начале периода раскрытия

2)в конце периода раскрытия и начале периода изгнания

3)в конце периода изгнания

4)в последовом периоде

88.ПЕРЕД НАЧАЛОМ ТЕРАПИИ ВТОРИЧНОЙ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛЕДУЕТ УБЕДИТЬСЯ:

1)в наличии живого плода

2)в отсутствии клинического несоответствия головки плода и таза матери

3)в отсутствии явлений эндометрита

4)в отсутствии признаков гестоза в родах

89.ОДНИМ ИЗ ЛУЧШИХ СПОСОБОВ РЕГУЛИРОВАНИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ЦЕЛЫХ ВОДАХ И ДЛИТЕЛЬНЫХ РОДАХ ЯВЛЯЕТСЯ:

1)энергичная родостимуляция

2)вскрытие плодного пузыря

3)полноценный отдых в виде сна

4)психотерапия

90.ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ С АМНИОТОМИИ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ СИТУАЦИИ:

1)чистое ягодичное предлежание

2)«зрелая» шейка матки, раскрытие зева – 3 см

3)многоводие

4)гипоксия плода

51

91.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К РОДОСТИМУЛЯЦИИ:

1)крупный плод

2)асфиксия плода

3)гестоз

4)общеравномерносуженный таз 1-й степени

92.ВВЕДЕНИЕ ПРОСТАГЛАНДИНА Е2 НЕ ПОКАЗАНО ПРИ:

1)первичной слабости родовой деятельности

2)слабости потуг

3)родовозбуждении

4)подготовке родовых путей

93.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БЫСТРЫХ РОДОВ У ПЕРВОРОДЯЩИХ:

1)1–3 часа

2)4–6 часов

3)7–10 часов

4)10–12 часов

94.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТРЕМИТЕЛЬНЫХ РОДОВ У ПОВТОРНОРОДЯЩИХ:

1)менее 2 часов

2)4–6 часов

3)2–4 часа

4)6–8 часов

95.МЕТОДЫ ОСЛАБЛЕНИЯ БУРНОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В 1-М ПЕРИОДЕ РОДОВ:

1)эфирным наркозом

2)применением электроаналгезии

3)положением на боку, противоположном позиции плода, тщательным обезболиванием, применением токолитиков

4)введением сернокислой магнезии

96.КЛИНИКА РОДОВ ПРИ ДИСКООРДИНИРОВАННОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

1)частые, короткие, болезненные схватки

2)нерегулярные, болезненные схватки, отсутствие или замедление раскрытия шейки матки

3)нерегулярные боли в области поясницы, отсутствие раскрытия шейки матки

4)чрезмерно болезненные схватки при нормальном темпе раскрытия шейки матки

52

97.АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ДИСКООРДИНИРОВАННОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

1)медикаментозное обезболивание родов в сочетании с электроаналгезией и спазмолитиками, при отсутствии эффекта – кесарево сечение

2)амниотомия с последующей родостимуляцией

3)медикаментозный сон с последующей родостимуляцией

4)кесарево сечение

98.ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ:

1)боли

2)боли и кровотечение

3)кровотечение

4)отхождение околоплодных вод, окрашенных кровью

99.НАЧАЛО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ:

1)в начале периода раскрытия

2)в конце периода раскрытия

3)в периоде изгнания

4)при беременности

100.НАЧАЛО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЧАСТИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ:

1)при беременности

2)в конце беременности или в начале периода раскрытия

3)в конце периода раскрытия

4)в периоде изгнания

101.ОСОБЕННОСТИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ:

1)безболезненное, обильное кровотечение; нередки рецидивы, наружная кровопотеря соответствует истинной

2)необильное кровотечение, сопровождается болями и ухудшением общего состояния беременной, наружная кровопотеря не соответствует истинной

3)умеренное кровотечение с небольшими болевыми ощущениями, прекращается самостоятельно

4)скудные кровянистые выделения с неприятным запахом в течение всей беременности

53

102.УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ:

1)условия стационара, развернутой операционной, соблюдение правил асептики при исследовании

2)условия санпропускника, соблюдение правил асептики при проведении исследования, наличие готовой внутривенной системы для восполнения кровопотери

3)возможно проведение исследования в амбулаторных условиях для уточнения диагноза с условием немедленной транспортировки в стационар

103.МЕХАНИЗМ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РОДАХ ПРИ ЧАСТИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ПОСЛЕ АМНИОТОМИИ:

1)опускающаяся головка тампонирует отслоившуюся плаценту

2)плацента начинает следовать за нижним сегментом, ее отслойка прекращается

3)прекращаются схватки

4)усиливаются схватки

104.МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ОСМОТРЕ РОДИВШЕГОСЯ ПОСЛЕДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

1)по локализации сгустков на плаценте

2)по наличию фасетки на плаценте

3)по месту прикрепления пуповины

4)по месту разрыва плодных оболочек

105.ХАРАКТЕРНЫЙ ВИД МАТКИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ:

1)увеличена в объеме, напряжена, иногда определяется выпячивание на поверхности

2)не изменена в объеме, легко определяются части плода

3)имеет форму песочных часов

4)матка уменьшена в объеме

106.ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКОЙ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ:

1)воздушная эмболия

2)анурия

3)ДВС-синдром

4)эмболия околоплодными водами

54

107.ХАРАКТЕР КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ:

1)обильное, алой кровью, наружная кровопотеря соответствует истинной

2)как правило, необильное из-за несоответствия наружной и истинной кровопотери, сопровождающееся ухудшением общего состояния беременной; цвет крови темный

3)скудное, длительное или периодически повторяющееся

108.АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ:

1)кесарево сечение

2)постельный режим не менее 10 дней, консервативное лечение, пребывание в стационаре до родов, при появлении признаков прогрессирования отслойки – кесарево сечение

3)общий режим, консервативное лечение, выписка не ранее, чем через 20 дней

109.АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ В ПЕРИОДЕ ИЗГНАНИЯ:

1)наложить акушерские щипцы, при мертвом плоде – плодоразрушающая операция

2)кесарево сечение

3)усилить родовую деятельность, произвести перинеотомию

4)ожидать самостоятельного рождения плода, подготовиться к профилактике кровотечения в последовом периоде

110.ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ С РАЗВИТИЕМ МАТКИ КУВЕЛЕРА:

1)кесарево сечение

2)высокая ампутация матки

3)надвлагалищная ампутация матки

4)экстирпация матки без придатков

55

111.ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА ГОВОРИТ О:

1)частично плотном прикреплении плаценты

2)нормальном течении последового периода

3)полном приращении плаценты

4)неполном предлежании плаценты

112.ДЛЯ ИСТИННОГО ВРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО ВРАСТАНИЕ ВОРСИН ХОРИОНА:

1)в миометрий

2)в базальный слой эндометрия

3)в губчатый слой эндометрия

4)ничего из перечисленного

113.ПРИ РУЧНОМ ОТДЕЛЕНИИ ПЛАЦЕНТА НЕ ОТДЕЛЯЕТСЯ НА НЕБОЛЬШОМ УЧАСТКЕ. СЛЕДУЕТ:

1)прекратить операцию и немедленно приступить к удалению матки

2)приложить максимум усилий и отделить плаценту

3)провести выскабливание полости матки

4)ввести сокращающие матку средства

114.ЗДОРОВАЯ РОЖЕНИЦА С МАССОЙ ТЕЛА 60 КГ. ОБЪЕМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРИ СОСТАВЛЯЕТ:

1)500 мл

2)300 мл

3)400 мл

4)200 мл

115.ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ ДЛИТСЯ 20 МИНУТ, КРОВОПОТЕРЯ

300МЛ, ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ НЕТ. СЛЕДУЕТ:

1)продолжить наблюдение

2)ввести сокращающие матку средства

3)провести ручное отделение плаценты

4)провести осмотр родовых путей

116.РЕШЕНИЕ ВОПРОСА О ЦЕЛОСТНОСТИ ПЛАЦЕНТЫ НАЧИНАЕТСЯ С:

1)тщательного визуального осмотра материнской поверхности плаценты

2)воздушной пробы

3)молочной пробы

4)пробы с ошпариванием плаценты кипятком

56

117. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОСТАНОВКЕ ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НАЧИНАЮТСЯ С:

1) ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке 2) катетеризации мочевого пузыря, наружного массажа ма-

тки, введения сокращающих матку средств

3)прижатия брюшной аорты кулаком, наложения шва на шейку матки по Лосицкой

118.ТАКТИКА ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ КОНСЕРВАТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОСТАНОВКЕ ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ:

1)провести выскабливание полости матки

2)приступить к удалению матки

3)наложить клеммы на параметрии

4)произвести тампонаду полости матки

119.В КАКОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ВВОДИТСЯ МЕТИЛЭГРОМЕТРИН ДЛЯ ОСТАНОВКИ ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ?

1)в первом

2)во втором

3)в третьем

4)в раннем послеродовом периоде

120.КОЛИЧЕСТВО СТАДИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА:

1)две

2)три

3)четыре

4)пять

121.ШОКОВЫЙ ИНДЕКС – ЭТО:

1)отношение пульса к систолическому АД

2)отношение систолического АД к диастолическому

3)отношение пульса к частоте дыхания

122.ПАРАМЕТРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ТЯЖЕСТЬ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА:

1)цвет кожных покровов, частота пульса, величина АД, величина ЦВД, шоковый индекс, почасовой диурез

2)частота пульса, физиологические отправления, количество мочи, частота дыхания

3)величина кровопотери, АД, частота пульса, наличие пульсации сонной артерии, почасовой диурез

57

123.НОРМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ШОКОВОГО ИНДЕКСА:

1)0,56

2)0,8–0,9

3)1,0

4)1,5

124.ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА НАЧИНАЕТСЯ С:

1)введения спазмолитиков

2)введения диуретиков

3)восполнения объема циркулирующей крови

4)переливания крови

125.БЕРЕМЕННОСТЬ СЧИТАЕТСЯ ПЕРЕНОШЕННОЙ, ЕСЛИ ПРОДОЛЖАЕТСЯ СВЫШЕ:

1)42 недель

2)40 недель

3)38–39 недель

4)44 недель

126.ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ЗАВИСИТ ОТ:

1)состояния матери

2)состояния плода

3)состояния фетоплацентарного комплекса

4)состояния плаценты

127.СПОСОБНОСТЬ ГОЛОВКИ ПЕРЕНОШЕННОГО ПЛОДА

ККОНФИГУРАЦИИ:

1)чрезмерная

2)нормальная

3)повышенная

4)сниженная

128.БЕРЕМЕННОСТЬ 43-х НЕДЕЛЬ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ ПЕРЕНОШЕННОСТИ У НОВОРОЖДЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ:

1)доношенной

2)переношенной

3)пролонгированной

4)недоношенной

58