Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Организация защиты прав пациентов в системе медицинского страхования. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
996 Кб
Скачать

 

 

 

 

Продолжение таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

Кардиологические заболевания

 

14

Гипертоническая

Анализ крови, мочи, моча

Гипотензивные, седативные,

Купирование криза, стабилизация АД

 

болезнь II степени

по Нечипоренко, сахар крови,

мочегонные, соли калия,

и ЭКГ, подбор гипотензивных

 

с поражением

глазное дно, ЭКГ, R-графия

сердечные по показ.,

препаратов, положительная динамика

 

сосудов головного

ОГК, мочевина, холестерин,

физиолечение, антагонисты

глазного дна

 

мозга, сердца,

экстренная урограмма

кальция, -адреноблокаторы

 

 

почек с впервые

по показаниям

 

 

 

выявленным

 

 

 

 

диагнозом

 

 

 

 

 

 

 

 

15

Острый инфаркт

Анализ крови, мочи, ЭКГ, СРБ,

Анальгетики, антикоагулянты

Стабилизация гемодинамики,

 

миокарда,

фибриноген, мочевина,

по показаниям, нитраты,

положительная динамика ЭКГ, снятие

 

неосложненный

холестерин, протромбиновый

препараты калия, сердечные

болевого синдрома

 

 

индекс, R-графия ОГК по

гликозиды по показаниям,

 

 

 

показаниям, К, Na,

метаболические препараты,

 

 

 

триглицериды

спазмолитики, антагонисты

 

 

 

 

кальция, антиаритмические по

 

 

 

 

показаниям

 

 

 

 

 

 

16

Стенокардия,

Общий анализ крови, мочи,

Анальгетики, нитраты,

Уменьшение или исчезновение

 

впервые

белки крови, холестерин, ЭКГ в

b-блокаторы, антагонисты

болевых приступов, нормализация

 

выявленная

динамике, липиды крови,

кальция, препараты калия,

АД, положительная динамика по ЭКГ

 

 

рентгенография сердца,

метаболические препараты

 

 

 

коагулограмма

 

 

69

 

 

 

 

Продолжение таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

Кардиологические заболевания

 

17

Хроническая ИБС,

Анализ крови, мочи, СРБ,

Анальгетики, нитраты,

Исчезновение приступов, достижение

 

осложненная

холестерин, фибриноген, белки

b-блокаторы, антагонисты

компенсации или субкомпенсации

 

сердечной

крови

кальция, метаболиты, сердечные

сердечной деятельности,

 

недостаточностью,

 

гликозиды, мочегонные,

положительная динамика по ЭКГ

 

нарушением ритма,

 

препараты калия

 

 

синдром Дреслера

 

 

 

 

 

 

 

 

18

Острый, подострый

Анализ крови, мочи,

Нестероидные

Улучшение самочувствия, снижение

 

перикардит

серомукоид крови, фибриноген,

противовоспалительные

признаков активности, положительная

 

 

ЭКГ, R-графия ОГК

препараты, мочегонные,

динамика по ЭКГ

 

 

 

препараты калия, антибиотики,

 

 

 

 

сердечные гликозиды

 

 

 

 

по показаниям, метаболиты,

 

 

 

 

гормоны по показаниям

 

 

 

 

 

 

19

Острый и

Общий анализ крови, мочи,

Нестероидные

Нормализация самочувствия,

 

подострый

СРБ, фибриноген, формоловая

противовоспалительные

положительная динамика по ЭКГ,

 

бактериальный

проба, серомукоид, белки крови,

препараты, антикоагулянты,

отрицательные посевы крови на

 

эндокардит

ЭКГ, посев крови

сердечные гликозиды,

стерильность

 

 

на стерильность, R-скопия ОГК

мочегонные,

 

 

 

 

дезинтоксикационные

 

 

 

 

препараты, метаболические

 

 

 

 

препараты

 

 

 

 

 

 

70

 

 

 

 

Продолжение таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

Кардиологические заболевания

 

20

Легочно-сердечная

Анализ крови, мочи,

Сердечные гликозиды,

Уменьшение степени сердечной и

 

недостаточность

фибриноген, холестерин,

мочегонные, метаболические

дыхательной недостаточности,

 

 

исследование свертывающей

препараты, бронхолитики,

положительная динамика по ЭКГ

 

 

системы, R-графия ОГК, ЭКГ в

противовоспалительные

 

 

 

динамике

 

 

21

Кифосколиотическая

Общий анализ крови, мочи,

Сердечные гликозиды,

Улучшение самочувствия,

 

болезнь сердца,

ЭКГ, R-графия ОГК,

мочегонные, препараты калия,

уменьшение одышки, отеков

 

впервые выявленная

коагулограмма

метаболиты, бронхолитики

 

22

Острый миокардит

Анализ крови, мочи, СРБ, СЛО,

Нестероидные

Снижение степени активности,

 

 

СЛГ, фибриноген, белки крови,

противовоспалительные

уменьшение признаков сердечной

 

 

R-графия сердца, ЭКГ,

препараты, препараты калия,

недостаточности, положительная

 

 

серомукоид

антибиотики, мочегонные,

динамика по ЭКГ

 

 

 

гормональные препараты по

 

 

 

 

показаниям, антиаритмические

 

 

 

 

по показаниям, сердечные

 

 

 

 

гликозиды по показаниям

 

23

Ревматизм, а/ф

Общий анализ крови, мочи,

Сердечные гликозиды,

Незначительное уменьшение степени

 

с вовлечением

коагулограмма, формоловая

мочегонные, нестероидные

активности, положительная динамика

 

сердца

проба, ФГК, R-графия сердца,

противовоспалительные

по ЭКГ, нормализация лабораторных

 

 

ЭКГ, серомукоид, СРБ, СЛО,

препараты, антагонисты

показателей

 

 

ЛСГ,посев крови настерильность

кальция, антиаритмические

 

 

 

 

и метаболические препараты

 

 

 

 

по показаниям

 

 

 

 

 

 

71

 

 

 

 

Продолжение таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

Кардиологические заболевания

 

24

Пороки сердца,

Общий анализ крови, мочи,

Сердечные гликозиды,

Уменьшение степени сердечной

 

впервые

серомукоид, СРБ, СЛО, ЛСГ,

антагонисты кальция,

недостаточности, степени активности,

 

выявленные,

ЭКГ, R-графия сердца,

антиаритмические и

положительная динамика ЭКГ,

 

с признаками

фибриноген, посев крови

метаболические препараты,

нормализация лабораторных

 

сердечной

на стерильность, формоловая

мочегонные, антибиотики

показателей

 

недостаточности

проба

по показаниям, нестероидные

 

 

 

 

противовоспалительные

 

 

 

 

препараты

 

 

 

 

 

 

25

Нарушение

Общий анализ крови, мочи,

Антиаритмические препараты,

Уменьшение степени аритмии и

 

сердечного ритма и

серомукоид, СРБ, ЭКГ

препараты калия, метаболиты,

восстановление сердечного ритма

 

проводимости

 

сердечные гликозиды

отсутствует

 

 

 

по показаниям

 

26

Цереброваскулярная

Общий анализ крови, мочи,

Противосклеротические,

Улучшение самочувствия,

 

болезнь

холестерин, общий белок

метаболические, гипотензивные

стабилизация АД

 

с упоминанием

 

 

 

 

гипертонии

 

 

 

 

и без нее,

 

 

 

 

атеросклероз

 

 

 

72

 

 

 

 

Продолжение таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

Кардиологические заболевания

 

27

Системная красная

Общий анализ крови, мочи,

Глюкокортикоиды,

Стабилизация процесса, улучшение

 

волчанка с впервые

фибриноген, ЭКГ, СРБ, R-

антиагреганты, нестероидные

клинических и параклинических

 

выявленным

графия ОГК, сахар крови,

противовоспалительные

показателей

 

диагнозом

мочевина крови, серомукоид,

препараты, препараты калия,

 

 

 

проба Зимницкого, кровь на LE

антибиотики по показаниям

 

 

 

трехкратно, экскреторная

 

 

 

 

урография по показаниям

 

 

 

 

 

 

 

28

Узелковый

Общий анализ крови, мочи,

Глюкокортикоиды,

Улучшение клинических

 

периартериит,

ЭКГ, СРБ, серомукоид, глазное

нестероидные

и параклинических показателей

 

впервые

дно, R-графия ОГК,

противовоспалительные

отсутствует

 

выявленный

коагулограмма, проба

препараты, антиагреганты,

 

 

 

Зимницкого, экскреторная

гипотензивные, препараты

 

 

 

урография по показаниям

калия, цитостатики,

 

 

 

 

витаминотерапия

 

29

Системная

Анализ крови и мочи, ЭКГ,

Глюкокортикоиды, препараты

Стабилизация процесса, улучшение

 

склеродермия,

R-графия ОКГ, фибриноген,

калия, сосудорасширяющие,

клинических и параклинических

 

впервые

серомукоид, R-скопия желудка,

антиагреганты, препараты

показателей

 

выявленная

R-графия суставов

хинолинового ряда

 

 

 

 

 

 

73

 

 

 

 

Продолжение таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

Кардиологические заболевания

 

30

Дерматомиозиты,

Анализ крови, мочи,

Глюкокортикоиды, анальгетики,

Стабилизация процесса, исчезновения

 

впервые

серомукоид, белки/форезом,

препараты калия,

клинических и параклинических

 

выявленные

фибриноген, СБР, ЭКГ

антиагреганты,

показателей

 

 

 

сосудорасширяющие препараты

 

 

 

 

хинолинового ряда

 

31

Дерматомиозиты с

Анализ крови, мочи,

Нестероидные

Стабилизация процесса, исчезновение

 

установленным

серомукоид, белки э/форезом,

противовоспалительные

болей в мышцах, улучшение

 

диагнозом

фибриноген, СРБ, ЭКГ

препараты, глюкокортикоиды

лабораторных показателей

 

 

 

по показаниям, цитостатики

 

 

 

 

по показаниям

 

32

Ревматоидный

Анализ крови, мочи,

Нестероидные

Уменьшение болей, скованности

 

артрит, ДОА,

фибриноген, серомукоид, ЭКГ,

противовоспалительные

суставов, снижение активности

 

реактивный

R-графия ОКГ и суставов, СРБ,

препараты, хинолиновые,

процесса

 

полиартрит

экскреторная урограмма

кризонол, глюкокортикоиды,

 

 

 

по показаниям

ЛФК, физиотерапия

 

33

Болезнь Бехтерева

Анализ крови, мочи,

Нестероидные

Уменьшение болей, скованности,

 

 

фибриноген, серомукоид, ЭКГ,

противовоспалительные

снижение активности процесса

 

 

R-графия ОКГ, суставов,

препараты, хинолиновые,

 

 

 

крестцово-подвздошных

кризонол, глюкокортикоиды,

 

 

 

сочленений позвоночника,

ЛФК, физиотерапия

 

 

 

коагулограмма

 

 

74

 

 

 

 

Продолжение таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

 

 

 

 

Гастроэнтерологические заболевания

 

 

 

 

 

 

34

Острый гастрит

Общий анализ крови, мочи,

Спазмолитики,

Устранение этиологического фактора,

 

 

ФГДС, R-скопия желудка,

противовоспалительные,

уменьшение диспептического

 

 

копрограмма, дуоденальное

антациды

и болевого синдромов

 

 

зондирование по показаниям

 

 

35

Язвенная болезнь,

Общий анализ крови, мочи,

Н2-блокаторы гистамина,

Снятие болевого и диспептического

 

впервые

печеночные пробы, анализ

М-холинолитики, препараты

синдромов, частичное рубцевание

 

выявленная

желудочного сока, R-скопия

висмута, антациды, репаранты,

язвы или значительное уменьшение

 

 

желудка, ФГДС, биопсия по

антибактериальная терапия,

размеров язвы – незавершенное

 

 

показаниям, дуоденальное

местное лечение по показаниям

рубцевание

 

 

зондирование по показаниям

 

 

36

Хронический

Общий анализ крови, мочи,

Противовоспалительные,

Устранение диспептического,

 

дуоденит, впервые

анализ желудочного сока,

Н2-блокаторы, антациды,

болевого синдромов, улучшение

 

выявленный

печеночные пробы,

биостимуляторы, репаранты,

данных ФГДС, показателей крови

 

 

дуоденальное зондирование,

физиолечение, промывание по

 

 

 

ФГДС, R-скопия желудка

Виноградову

 

37

Хронический

Общий анализ крови, мочи,

Антациды, антиферментная

Улучшение самочувствия, ликвидация

 

панкреатит,

диастаза крови, печеночные

терапия, ферменты,

интоксикации, токсемии,

 

впервые

пробы, сахар крови,

противовоспалительные,

нормализация общего анализа крови

 

установленный

дуоденография,

физиолечение,

и биохимических показателей

 

 

холецистография, копрограмма

ганглиоблокаторы, мочегонные

 

75

 

 

 

 

Продолжение таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

Гастроэнтерологические заболевания

 

38

Хронический

Общий анализ крови, мочи,

Желчегонные, липотропные,

Снятие или уменьшение болевого

 

холецистит,

печеночные пробы,

спазмолитики,

синдрома, интоксикации,

 

холангит,

дуоденальное зондирование,

противовоспалительные,

диспептического синдрома,

 

дискинезия

копрограмма, холецистография,

витамины, физиолечение

нормализация биохимических

 

желчевыводящих

ФГДС, посев желчи

 

показателей

 

путей, впервые

 

 

 

 

выявленные

 

 

 

39

Постхолецистэктом

Общий анализ крови,

Антиферментная терапия,

Снятие интоксикации и уменьшение

 

ический синдром

печеночные пробы, сахар и

спазмолитики,

болевого синдрома

 

 

диастаза крови, в/в

ганглиоблокаторы,

 

 

 

холангиография, R-скопия

противовоспалительная,

 

 

 

желудка

дезинтоксикационная терапия,

 

 

 

 

антациды

 

40

Болезнь

Общий анализ крови, мочи,

Заместительная ферментная

Снятие явлений желудочной

 

оперированного

копрограмма, анализ

терапия, репаранты,

диспепсии, астенизации

 

желудка

желудочного сока, R-скопия

регулирующие моторную

 

 

 

желудка, ФГДС, печеночные

функцию желудка и противо-

 

 

 

пробы

воспалительные препараты

 

41

Лямблиоз

Кал на цисты лямблий,

Противопаразитарные,

Снятие диспептического синдрома,

 

 

д/зондирование, печеночные

фитотерапия

интоксикации

 

 

пробы, общий анализ крови,

 

 

 

 

мочи

 

 

 

 

 

 

 

76

 

 

 

 

Окончание таблицы 4

 

 

 

 

 

Наименование

Объем обследований

Объем лечения

Критерий качества

заболеваний

 

 

 

 

 

 

Стационар ЦРБ (регламентируемые данные)

 

 

 

 

 

 

 

Гастроэнтерологические заболевания

 

 

 

 

 

 

42

Хронический

Общий анализ крови, мочи,

Гормоны, иммунодепрессанты,

Клиническая или биохимическая

 

гепатит и цирроз

печеночные пробы,

липотропные, желчегонные,

ремиссия или тенденция к ней,

 

печени, впервые

иммунограмма,

мочегонные, гепатотропные,

уменьшение астенизации,

 

выявленный

протеинограмма,

белковые гидролизаты,

уменьшение энцефалопатии,

 

 

д/зондирование по показаниям,

анаболики

нормализация белков и ионного

 

 

R-скопия желудка, пищевода,

 

состава

 

 

ФГДС по показаниям

 

 

43

Описторхоз

Общий анализ крови, мочи, кал

Противопаразитарные,

Снятие болевого синдрома,

 

 

на я/г, печеночные пробы,

дезинтоксикация, желчегонные

интоксикации, диспептических

 

 

дуоденальное зондирование

 

явлений

 

 

 

 

 

44

Неспецифический

Общий анализ крови, мочи,

Гормоны, салозиновые

Нормализация стула или его

 

язвенный колит и

копрограмма, печеночные

препараты, тонизирующие,

урежение, отсутствие крови или

 

болезнь Крона,

пробы, RRS, ирригоскопия, кал

антидиаррейные, энтеральное

незначительная примесь,

 

впервые

на дисбактериоз, ФКС по

питание, белковые и солевые

нормализация температуры,

 

выявленные

показаниям, белок крови,

растворы и местное лечение

белкового и ионного состава,

 

 

ионограмма

 

гемоглобина или снижение (не менее

 

 

 

 

70 % от нормы)

45

Хронический

Общий анализ крови, мочи,

Антибактериальная терапия,

Уменьшение болевого синдрома,

 

энтерит, впервые

белки крови, печеночные

ферменты, солевые белковые

нормализация стула, восстановление

 

выявленный

пробы, ионограмма, кал на

растворы, анаболики, витамины,

ионного и белкового состава,

 

 

дисбактериоз, R-скопия желудка

гормоны по показаниям

стабилизация веса тела

 

 

с пассажем по тонкой кишке,

 

 

 

 

RRS, ирригоскопия

 

 

77

Приложение 1

«Основы концепции прав пациента в Европе: Общие положения»

Задачи концепции. Основы концепции прав пациента в Европе следует рассматривать как поддержку нарастающего интереса во многих государствах к проблеме защиты прав пациентов. В рамках настоящего документа сделана попытка отразить и выразить надежды людей не только на улучшение доступной им медицинской помощи, но и на более полное признание их прав как пациентов.

Пациенты несут обязанности по отношению к себе за медицинскую самопомощь и перед производителями медицинских услуг, а производители медицинских услуг могут рассчитывать на такую же защиту своих прав, как и все остальные граждане. В основу создания настоящего документа положена посылка о том, что формулирование прав пациента позволит людям в большей мере осознать свою ответственность при обращении за медицинской помощью и предоставлении медицинской помощи и что отношения пациента и производителя медицинских услуг будут строиться на взаимной поддержке и уважении.

Пациенты должны знать о своих практических возможностях в деле улучшения системы здравоохранения. Их активное участие в процессе диагностики и лечения часто необходимо, а порой и незаменимо. Оно чрезвычайно важно при предоставлении производителям медицинских услуг всей необходимой информации, необходимой для диагностики и лечения. В установлении отношений доверительного диалога пациент – производитель медицинских услуг роли каждой из сторон важны в равной степени.

В самом деле, роль пациента в деле обеспечения доступности медицинской помощи необходимо еще раз подчеркнуть, особенно в условиях современных сложных систем здравоохранения, существование которых поддерживается на деньги общества, экономное расходование которых является обязанностью и медицинских работников, и пациентов. Поскольку участие пациента в процессе клинической подготовки врачей возможно лишь с его информированного согласия, они должны знать, что именно от их согласия зависит подготовка компетентных специалистов.

Цели концепции

«Основы концепции прав пациента в Европе» могут рассматриваться как документ, который создан для того, чтобы:

подтвердить основные права человека в области охраны его здоровья и в особенности, чтобы защитить его достоинство и целостность личности, а также, чтобы обеспечить уважение к пациенту как к личности;

78

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]