Организация гражданской обороны на объектах здравоохранения. Методические рекомендации

УДК 355.45:614.2

Парфенов В.Е., Меараго Ш.Л., Саенко Ю.В., Гайдук С.С.

Организация гражданской обороны на объектах здравоохранения:

методические рекомендации / под ред. профессора В.Е. Парфенова. – СПб.:

Фирма «Стикс», 2018. – 110 с.

Редакционная коллегия:

В.Е. Парфенов, С.С. Гайдук, И.М. Барсукова, Н.И. Дорохина

Представлены методические рекомендации по созданию системы гражданской обороны в медицинских организациях, нормативно-правовое регулирование этих вопросов. Они включают обязанности работников ГО ЧС на объекте здравоохранения и квалификационные требования к их деятельности. Рассмотрены вопросы организации и ведения работы по гражданской обороне на объектах здравоохранения, даны формы некоторых руководящих документов по ГО ЧС и правила их составления.

Рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций, специалистов по ГО ЧС, медицинских работников.

ISBN 978-5-9500325-1-6

©ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова», 2018

©ГБУ «СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», 2018

2

ВВЕДЕНИЕ

Государственная политика Российской Федерации в области гражданской обороны является совокупностью скоординированных и объединенных единым замыслом политических, военных, социально-экономических, правовых, информационных и специальных мер, осуществляемых федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями в области защиты населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при военных конфликтах или вследствие этих конфликтов, а также при крупномасштабных чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера (далее - опасности, возникающие при военных конфликтах и чрезвычайных ситуациях).

Основными факторами, влияющими на состояние гражданской обороны,

являются:

а) нарастание рисков возникновения крупномасштабных чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, в том числе, связанных с глобальным изменением климата, ухудшением технического состояния объектов производственной и транспортной инфраструктуры, критически важных и потенциально опасных объектов;

б) увеличение в среднесрочной и долгосрочной перспективе размера возможного ущерба от крупномасштабных чрезвычайных ситуаций и объема работ по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при военных конфликтах и чрезвычайных ситуациях;

в) угроза возникновения очагов вооруженных конфликтов и их эскалации; г) сохранение вероятности возникновения эпидемий, в том числе вызванных

новыми, неизвестными ранее возбудителями инфекционных заболеваний человека и животных;

д) растущая угроза проявлений экстремизма.

Целью государственной политики в области гражданской обороны является обеспечение необходимого уровня защищенности населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при военных конфликтах и чрезвычайных ситуациях.

Задачами государственной политики в области гражданской обороны являются:

а) совершенствование с учетом современных требований нормативно-правовой и нормативно-технической базы в области гражданской обороны в части, касающейся защиты населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при военных конфликтах и чрезвычайных ситуациях;

б) завершение реконструкции систем оповещения и информирования населения об опасностях, возникающих при военных конфликтах и чрезвычайных ситуациях, и создание в установленном порядке локальных систем оповещения;

в) повышение качества подготовки должностных лиц федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций к выполнению мероприятий по гражданской обороне;

г) координация деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций в области гражданской обороны;

д) обеспечение эффективного функционирования сил и средств гражданской обороны, поддержание необходимого уровня их готовности к использованию по предназначению, оснащение их современным вооружением и специальной техникой;

е) формирование условий для дальнейшего развития системы обеспечения выполнения мероприятий по гражданской обороне с учетом экономических, географических и других особенностей регионов;

3

ж) оптимизация мероприятий по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при военных конфликтах и чрезвычайных ситуациях, а также повышение эффективности их выполнения;

з) внедрение современных технологий защиты населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при военных конфликтах и чрезвычайных ситуациях, с использованием технических средств, созданных отечественными производителями;

и) своевременный учет тенденций изменения характера современных вооруженных конфликтов и проявлений экстремизма;

к) формирование новых подходов к организации и ведению гражданской обороны, обеспечивающих необходимый уровень защищенности населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, характерных для определенных территорий Российской Федерации, при минимальном уровне финансовых и материальных затрат.

В связи с вышеуказанным, также ГО является важным направлением деятельности для системы здравоохранения.

ГЛАВА 1. СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ ГО ОБЪЕКТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1. План-задание объекта здравоохранения

Гражданская оборона создается на всех объектах здравоохранения (ОЗ) независимо от форм собственности и принадлежности решением руководителя ГО объекта в соответствии с план-заданием вышестоящего органа управления здравоохранения и требованиям руководящих документов об организации и ведении ГО на объекте. Планзадание состоит из нескольких разделов.

В первом разделе формируются задачи, поставленные перед объектом на военное время с учетом его штатной организации и выполняемой в мирное время работы, в т.ч. в системе ВСМК.

К поставленным задачам относятся:

-развертывание дополнительных специализированных коек для оказания медицинской помощи населению, пострадавшему в результате военных действий или вследствие этих действий, или при ЧС природного и техногенного характера с указанием количества коек и их профиля;

-развертывание оперативных коек (ОК), выделяемых на объекте за счет штатных коек для нужд МО РФ в период мобилизации и первых дней боевых действий с указанием их количества;

-подготовка района и определение сроков эвакуации ОЗ, если это мероприятие предусмотрено (организация подбора помещений в загородной зоне, транспортного обеспечения, обеспечения жизнедеятельности Объекта в загородной зоне, организация охраны и обороны и др.);

-создание формирований ГОЗ (ОПВП, полевых госпиталей и др.) с указанием их количества, профиля и организации оснащения, формирования, обеспечения транспортом, сроков приведения в готовность и предназначения, а также присвоенных номеров;

-развертывание, если предусмотрено, стационара для нетранспортабельных больных

суказанием места развертывания, коечной емкости, профиля, порядка его работы, материально-технического обеспечения;

-выделение медицинского персонала для обслуживания населения на СЭП, ПП, в пути следования, ПВ, ПЭП, ППЭ и в местах размещения при проведении эвакуационных мероприятий с указанием их номеров, мест развертывания и сроков, количества выделяемого персонала;

-выделение медицинского персонала на объекты экономики, продолжающие работу в военное время, с указанием категории медицинских работников, их количества,

4

предназначения и сроков; - развертывание, если предусмотрено, медицинских пунктов в коллективных

убежищах и пунктах управления ГО с указанием количества и категории медицинских работников, времени и адресов предназначения.

Во втором разделе указывается статус органа управления ГО объекта - штаба ГОЧС с определением численности штатных должностей. В этом же разделе определяется порядок укомплектования учреждения (формирования) ГОЗ кадрами медицинского, обслуживающего и технического персонала и поступления в них санитарных дружин (сколько, откуда, время прибытия).

Втретьем разделе указывается организация эвакуации нетранспортабельных больных в стационар для нетранспортабельных больных (если он развертывайся на базе другой больницы).

Впоследующих разделах указываются: порядок выделения помещений для развертывания в загородной зоне больниц ГО здравоохранения, сроки прибытия создаваемых формирований ГО здравоохранения в загородную зону и приведения их в готовность. Должны быть также указаны подробные маршруты следования создаваемых формирований и учреждений до мест назначения, виды и количество транспорта, предназначенного для эвакуации в загородную зону, места и сроки погрузки и отправления, адреса учреждений, выделяющих транспорт для эвакуации. Если учреждение шли формирование ГО здравоохранения следует в загородную зону железнодорожным или водным транспортом, в здании необходимо определять транспорт (количество, вид, время подачи, откуда подается) для доставки личного состава, транспортабельных больных и имущества к станции посадки на транспорт и из мест высадки до мест назначения.

Взаключительном разделе план-задания отражаются вопросы взаимодействия по оказанию помощи между объектами здравоохранения по организации и ведению ГО, порядок представления отчетности; сроки разработки планирующих документов и завершения создания организационной структуры ГО ОЗ.

План-задание должно корректироваться, а при отсутствии изменений подтверждаться, через каждые 3 года в письменном виде. В соответствии с план-заданием ОЗ составляет систему расходов по ГО.

Руководитель ОЗ анализирует полученное план-задание на организацию ГО и оценивает возможности по его выполнению, в случае нереальности отдельных положений задания представляет письменно обоснованные предложения по внесению в него соответствующих изменений (дополнений).

Документы, регламентирующие создание структурных подразделений ГОЧС ОЗ

Изучив и оценив полученное план-задание, руководитель ОЗ приступает к работе по его выполнению и издает приказ о создании системы гражданской обороны объекта здравоохранения и назначении должностных лиц, ответственных за мероприятия ГО.

Этим приказом руководителя ГО объекта создается орган управления - штаб ГОЧС объекта. Состав штаба определяется в зависимости от структуры объекта, его возможностей и поставленных перед ним задач.

В его состав включаются основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязанности в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы. Функциональные обязанности отрабатываются каждым должностным лицом штаба ГОЧС объекта под руководством начальника штаба обсуждаются на заседании штаба, подписываются исполнителем и начальником штаба и утверждаются руководителем объекта ГО. Первый экземпляр документа с указанием функциональных обязанностей должностных лиц хранится у начальника штаба второй - в

5

рабочей папке должностного лица.

ПРИКАЗ

Руководитель объекта _____________________________________________

(наименование учреждения)

Осоздании системы гражданской обороны Объекта ____

иназначении должностных лиц, ответственных за мероприятия ГО

Всоответствии с федеральным законом РФ «О гражданской обороне».

Приказываю:

1.Для успешного решения задач подготовки и ведения ГО, предупреждения и ликвидации

ЧС создать и содержать в установленных степенях готовности систему гражданской обороны объекта.

2.Назначить ответственных за мероприятия ГО в следующем составе:

•руководитель ГО, руководитель Объекта;

•начальник штаба ГОЧС - работник ГОЧС Объекта;

•председатель комиссии по ЧС - мой заместитель по лечебной работе;

•председатель постоянной эвакуационной комиссии - заместитель главного врача по медицинской части.

3.Создать в объекте нештатные АС формирования ГО:

•пост радиационного и химического наблюдения (РХН);

•звено оповещения и связи;

•звено пожаротушения;

•звено охраны общественного порядка;

•аварийно-техническую группу.

4.Утвердить персональный состав формирований ГО объекта (Приложение 1).

5.Сформировать ОПВП и одну БСМП по списку, представленному в Приложении

2.

6.Начальнику штаба ГО и ЧС объекта:

•разработать обязанности должностных лиц по ГО, необходимые планирующие документы, спланировать и вести учет обучения сотрудников объекта в соответствии с Программой подготовки всех категорий обучаемых. С этой целью создать учебные группы и определить руководителей занятий;

•до _____г. провести расчет сил и средств объекта, предназначенных для предупреждения и ликвидации ЧС, а также формирований здравоохранения, разработать на каждое формирование документацию согласно требованиям руководящих документов в 2-х экземплярах (1-й экз. - хранить у начальника формирования. 2-й - у начальника штаба ГОЧС объекта);

•до ___г. разработать схему оповещения, план эвакуации, план укрытия сотрудников больницы и больных и довести их под роспись до руководителей структурных подразделений (отделений) объекта;

•в течении ____г. совместно с моим заместителем по АХЧ и начальником аптеки организовать приобретение (закупку) индивидуальных средств защиты для сотрудников объекта приборов РХБ разведки и дозиметрического контроля для оснащения поста РХН, а также специального имущества для формирований ГО объекта в пределах утвержденной сметы расходов.

7.Мероприятия по ГО проводить в соответствии с планом подготовки руководящего состава

персонала АС формирований ГО и ГОЗ, рабочих и служащих объекта по их специализации на текущий год.

8.Приказ довести до руководителей структурных подразделений (отделений) объекта.

9.Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Главный врач (начальник) - руководитель ГО объекта ______________

6

После этого и получения план-задания от начальника ГОЗ района (города) на текущий год разрабатывается один из основополагающих документов в области ГОЧС приказ «О создании объектового звена Единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС и системы гражданской обороны» с приложениями.

Приказ

Руководитель объекта ________________________________________

(наименование учреждения)

№ ___

О создании объектового звена Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) и системы гражданской обороны (ГО)

В соответствии с требованиями федеральных законов Российской Федерации «О гражданской обороне», «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», других нормативно-правовых актов по защите учреждений, организаций и их работников от ЧС природного и техногенного характера и последствий возможных военных действий,

Приказываю:

Создать в __________ (наименование ОЗ) объектовое звено Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и системы гражданской обороны.

1. В звено РСЧС включить:

а) комиссию по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности (КЧС и ПБ);

б) штаб по делам ГОЧС как нештатный постоянно действующий орган управления по делам ГОЧС;

в) дежурно-диспетчерскую службу и специализированные подразделения (ВОХР, противопожарное подразделение, бригады специалистов главного механика и энергетика; работников коммунального хозяйства);

г) силы и средства объектового звена РСЧС - наблюдения, связи, оповещения, информационного обеспечения;

д) резервы финансовых и материальных ресурсов на случай возникновения ЧС. 2. КЧС и ПБ создать в составе ___ человек.

Назначить:

а) председателем КЧС и ПБ - __________________(ФИО) б) заместителями председателя КЧС и ПБ:

-заместителем по общим вопросам - _________________(ФИО)

-заместителем по медицинской части и мобилизационным вопросам - ____________(ФИО)

-секретарем комиссии - ______________________(ФИО)

в) членами КЧС и ПБ:

-____________________________(ФИО) (должность)

-____________________________(ФИО) и т.д. …………..

(должность)

3. Председателю КЧС и ПБ к ____представить мне на утверждение и для последующей отдачи в приказе:

а) расчеты и обоснования по структуре, составу сил и средств, формам функционирования объектового звена РСЧС:

•дежурно-диспетчерской службы, специализированных подразделений (лиц) как органа повседневного управления;

•сил и средств наблюдения, контроля и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

•систем связи, оповещения, информационного обеспечения;

•времени создания и наращивания резервов финансовых и материальных ресурсов (количество и способы);

б) положение о КЧС и ПБ, в котором определить: цели создания; структуру; распределение

7

задач; вопросы взаимодействия; обязанности членов комиссии; в) проект приказа о начале, ходе и окончании разработки документов по планированию. 4. Систему гражданской обороны иметь в составе:

а) руководитель системой ГО, обязанности которого возлагаю на себя; б) заместители руководителя Объекта по гражданской обороне:

•первый заместитель по гражданской обороне - начальник штаба по делам ГО ЧС

______________________ (ФИО);

•заместитель по гражданской обороне - заместитель руководителя объекта по медицинской части __________________________ (ФИО);

•заместитель по гражданской обороне - председатель эвакуационной комиссии _ (ФИО); в) специально выделенный работник по гражданской обороне Объекта ___________ (ФИО); г) штаб по делам ГОЧС иметь в составе ___ человек (начальник штаба, его заместитель,

помощники); д) эвакуационная комиссия в составе ___человек (председатель комиссии, его заместители и

члены); е) службы, которые могут быть использованы в составе сил гражданской обороны:

•оповещения и связи;

•охраны общественного порядка - на базе подразделений военизированной охраны;

•противопожарная - на базе подразделений противопожарной службы;

•аварийно-техническая - на базе отдела главного механика (инженера по технике безопасности труда или других служб);

ж) нештатные аварийно-спасательные формирования (перечисляются только те, которые представляются возможным создать, подготовить, оснастить и поддерживать в готовности в мирное время);

з) расчет пункта управления гражданской обороны: руководитель Объекта здравоохранения, его заместители, оперативный дежурный, начальники служб (при их наличии в штате), штаб по делам ГО ЧС; звенья разведки, связи и охраны. Для оперативного руководства гражданской обороной и деятельностью Объекта в период введения в военное время ГО «общая», а также в режиме чрезвычайной ситуации создать оперативные группы управления для дежурства на пункте управления или на рабочих местах в составе двух смен: первая смена …., вторая смена ….

5. Первому заместителю руководителя Объекта по ГО - начальнику штаба по делам ГОЧС к

_____ представить мне на утверждение и для последующей отдачи в приказе:

•список должностных лиц руководящего и командно-начальствующего состава объектового звена сил ГО;

•предложения по созданию спасательных служб и нештатных аварийно-спасательных формирований;

•положение о штабе по делам ГО ЧС, спасательных служб и нештатных АСФ;

•проект приказа о начале, ходе и окончании разработки документов по планированию в объектовом звене ГО;

•календарный план работы всех должностных лиц объектовых звеньев РСЧС и ГО по реализации требований настоящего приказа.

6. Занятия с личным составом формирований проводить по программе специальной подготовки - 20 ч. Командирам (начальникам) формирований определить состав учебных групп и согласовать кандидатуры руководителей групп с начальником штаба по делам ГОЧС.

7. Приказ довести к ____до всех должностных лиц Объекта под роспись по прилагаемому списку.

Приложение к приказу:

1. Положение о гражданской обороне объекта здравоохранения.

2. Положение о штабе по делам ГОЧС Объекта.

3. Состав и оснащенность нештатных АСФ.

Руководитель объекта __________________

8

1.2. Структурные подразделения (работники), уполномоченные на решение задач в области ГО

в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

Структурные подразделения (работники) создаются (назначаются) в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 №230 (ред. от 19.12.2003) "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" и приказа МЧС России от 31.07.2006 №440 (ред. от 11.09.2013) "Об утверждении положения об уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны структурных подразделениях (работниках) организаций".

Численность работников определяется объемом выполняемых задач в области гражданской обороны и медицины катастроф и объемом мобилизационного задания. В учреждениях с численностью работающих от 500 до 2000 человек в дополнение к должности заместителя главного врача по медицинской части или по гражданской обороне и мобилизационной работе могут устанавливаться 1-2 должности специалистов гражданкой обороны.

Должности работников называются соответственно: заместитель главного врача по медицинской части (по гражданской обороне и по мобилизационной работе), замещаемая специалистом с высшим медицинским образованием или заместитель главного врача по гражданской обороне и мобилизационной работе, замещаемая специалистом с высшим профессиональным образованием. На работников, замещающих указанные должности, могут быть возложены обязанности по решению задач службы медицины катастроф. Когда штатными нормативами предусматривается дополнительное введение должностей специалистов гражданской обороны, то функциональные обязанности работников распределяются в зависимости от объема задач по гражданской обороне и медицине катастроф, а также объема мобилизационного задания. Должность (штатная) начальника штаба гражданской обороны в учреждениях не вводится.

В учреждениях здравоохранения, не имеющих больничных коек и мобилизационного задания, с численностью работающих менее 200 человек может устанавливаться должность специалиста по гражданской обороне или выполнение обязанностей по гражданской обороне может возлагаться на совместителей.

Структурные подразделения (работники) осуществляют свою работу во взаимодействии с другими функциональными подразделениями учреждения, мобилизационными подразделениями органов управления здравоохранением субъекта РФ, а также территориальными органами МЧС, центрами медицины катастроф, органами местного самоуправления.

Заместители главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по гражданской обороне и мобилизационной работе) подчиняются непосредственно руководителям учреждений здравоохранения. Работники структурных подразделений учреждений назначаются на должность и освобождаются от должности в установленном порядке руководителями учреждений.

Основными задачами структурных подразделений (работников) в области гражданской обороны являются:

-планирование и организация проведения мероприятий мобилизационной подготовки;

-планирование и организация проведения мероприятий гражданской обороны;

-планирование и организация проведения мероприятий службы медицины катастроф;

-поддержание устойчивого функционирования учреждений в мирное и военное время.

Функции структурных подразделений (работников) по мобилизационной подготовке:

9

1.Разрабатывают предложения по проведению мероприятий, составляющих содержание мобилизационной подготовки в учреждениях, направленных на выполнение установленных мобилизационных заданий.

2.Руководят мобилизационной подготовкой учреждений.

3.Организуют разработку мобилизационного плана и плана перевода учреждений на работу в условиях военного времени.

4.Осуществляют взаимодействие с мобилизационными подразделениями органов управления здравоохранением субъектов РФ по обеспечению выполнения мероприятий мобилизационных планов.

5.Определяют необходимые объемы финансирования работ по мобилизационной подготовке учреждений.

6.Разрабатывают предложения по организации и обеспечению устойчивого функционирования в период мобилизации и в военное время в учреждениях (организациях и предприятиях).

7.Осуществляют контроль за воинским учетом и бронированием на период мобилизации и на военное время граждан, пребывающих в запасе и работающих в учреждениях и представляют отчетность по бронированию в порядке, определяемом Правительством РФ.

8.Организуют повышение квалификации специалистов по мобилизационной

работе.

9.Организуют подготовку должностных лиц учреждений к работе в период мобилизации и в военное время.

10.Организуют проведение учений и тренировок по переводу учреждений на работу в условиях военного времени и выполнению мобилизационных планов.

11.Контролируют выполнение мероприятий по мобилизационной подготовке в

учреждениях.

12.Подготавливают предложения по обеспечению сохранности и целевому использовании имущества мобилизационного назначения в случае форс-мажорных обстоятельств.

13.Обеспечивают режим секретности при проведении работ с документами, содержащими государственную тайну, а также иных сведений, содержащих служебную информацию, ограниченного распространения, в части, касающейся мобилизационной подготовки.

14.Обеспечивают подготовку материалов по вопросам мобилизационной подготовки, выносимых на совещания и заседания постоянно действующих технических комиссий учреждений и осуществляет контроль за выполнением принятых решений.

15.Готовят доклад в вышестоящий орган управления здравоохранением о состоянии мобилизационной подготовки учреждения и выполнении заданий в отчетном году, вносят предложения по совершенствованию мобилизационной подготовки.

Функции структурных подразделений (работников) по гражданской обороне:

1.Организуют планирование и проведение мероприятий по гражданской

обороне.

2.Организуют создание и обеспечивают поддержание в состоянии постоянной готовности к использованию локальные системы оповещения.

3.Организуют обучение работников учреждений способам зашиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.

4.Обеспечивают создание в целях гражданской обороны запасов материальнотехнических, продовольственных, медицинских и других средств.

5.Обеспечивают создание и поддержание в состоянии постоянной готовности служб гражданской обороны, гражданских организаций гражданской обороны.

6.Организуют разработку и корректировку планов гражданской обороны

учреждений.

10