Общая рецептура. Учебное пособие

Жидкие лекарственные формы

писывании рецепта исходят из дозы лекарственного вещества, количества капель на один прием и числа приемов (10–15). Для удобства подсчета число приемов возьмем равным 10. Разовую дозу вещества назначают в определенном количестве капель, которое следует перевести в миллилитры.

Масляные растворы

Правила выписывания:

1. При выписывании масляных растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение – Оleosae (масляного), далее – концентрация и количество раствора, D. S. и сигнатура.

Пример рецепта:

Выписать 100 мл 10% масляного раствора камфоры для растирания области сустава.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% – 100 ml

D. S. Для растирания области сустава.

2. В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла, возможна лишь развернутая форма прописи.

После обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке – название растворителя в родительном падеже с большой буквы и его количество до нужного объема в мл. Третья строчка – М. D. S. («Смешай. Выдай. Обозначь») и сигнатура. Название лекарственной формы (раствор) не указывается.

71

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

Пример рецепта:

Выписать 50 мл 10% раствора анестезина на вазелиновом масле для нанесения на раневую поверхность.

M. D. S. Наносить на раневую поверхность.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать:

1.10 мл 0,125% масляного раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum). Назначить внутрь по 2 капли 2 раза вдень.

2.15 мл 1% масляного раствора ментола (Mentolum). Назначить по 5 капель в нос.

3.10 мл 6,88% раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.

4.30 мл 1% раствора ментола (Mentolum) на персиковом масле (Oleum Persicorum). Назначить для паровых ингаляций по 15 капель на стакан воды.

5.25 мл 10% раствора борной кислоты (Acidum boricum) в глицерине (Glycerinum). Назначить для смазывания пораженных участков кожи при опрелостях.

Спиртовые растворы

Правила выписывания:

1. При выписывании спиртовых, как и масляных, растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества следует обозначение – spirituosae (спиртового), а далее концентрация и количество раствора, D. S. и сигнатура.

72

Жидкие лекарственные формы

Пример рецепта:

Выписать 50 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Solutionis Viridis nitentis spirituosae 1% – 50 ml

D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.

2. В том случае, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи.

После обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество в граммах. На второй строчке – название растворителя в родительном падеже с большой буквы, его концентрация и количество до нужного объема в мл. Третья строчка – М. D. S. («Смешай. Выдай. Обозначь») и сигнатура. Название лекарственной формы (раствор) не указывается.

Пример рецепта:

1. Выписать порошок, содержащий натрия тетрабората и натрия гидрокарбоната по 20 г. Растворить 1 чайную ложку порошка в стакане теплой воды. Применять для полоскания горла.

Rp.: Natrii tetraboratis

Natrii hydrocarbonatis ana 20,0 М. f. pulv

D. S. По 1 чайной ложке на стакан теплой воды (для полосканий).

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать:

1. 100 мл 1% спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.

73

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

2.50 мл 2% спиртового раствора ментола (Mentholum). Назначить для втирания в область пораженного сустава.

3.5 мл 0,5% спиртового раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum). Назначить внутрь по 1 капле 2 раза в день.

4.10 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) в концентрации1:1500. Назначитьпо3 капливухо3 разавдень.

Официнальные растворы

В фармакопее приведены следующие официнальные растворы:

–для наружного применения:

–раствор формальдегида (содержит 36,5–37,5% формальдегида);

–раствор перекиси водорода (содержит около 3% перекиси водорода).

–для внутреннего применения:

–кислота хлористоводородная разведенная (содержит 8,2–8,4% хлористого водорода);

–кордиамин (25% раствор диэтиламида никоиновой кислоты);

–валидол (25–30% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты).

Правила выписывания. Эти растворы выписываются без обозначения концентрации (указывается название раствора и его количество).

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать:

1. 50 мл официнального раствора перекиси водорода

(Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоска-

ния по 1 столовой ложке на стакан воды.

74

Жидкие лекарственные формы

2. 15 мл кислоты хлористоводородной разведенной (Acidum hydrochloricum dilutum). Назначить по 10 капель в

1/2 стакана воды 3 раза в день во время еды.

3. 15 мл кордиамина (Cordiaminum). Назначить по 20 капель внутрь 2 раза в день до еды.

4. 25 мл раствора люголя (Solutio Lugoli). Назначить для смазывания слизистой оболочки глотки.

Растворы для ректального введения

Растворы для ректального введения (клизмы) вводят в

прямую кишку (per rectum) для воздействия на слизистую оболочку или в расчете на всасывание лекарственного вещества, и системный (резорбтивный) эффект оказывается предпочтительным при рвоте, бессознательном состоянии.

Объем лекарственной клизмы для взрослых составляет 50–100 мл, для детей – 15–30 мл. Однократную дозу растворяют во всем объеме клизмы. Если препарат обладает раздражающим свойством, в состав клизмы вводят обволакивающие компоненты (крахмальная слизь – Mucilago Amyli). В этом случае рецепт выписывается в развернутой форме и по составу является микстурой.

Слизи

Слизи являются разновидностью растворов, содержащих высокомолекулярные соединения и представляющие собой вязкие, клейкие жидкости. Не рекомендовано одновременно со слизями назначать спиртовые препараты, кислоты, щелочи, так как они изменяют консистенцию слизи.

75

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

Наиболее употребляемыми являются слизи из камеди абрикоса (Mucilago Gummi Armeniacaeae) и крахмала (Mucilago Атуli).

Растворы для наружного применения

Растворы для наружного применения используются в виде полосканий, промываний, спринцеваний, капель (глазных, ушных, носовых), примочек, аппликаций, для электрофореза.

Капли глазные, носовые, ушные прописываются в количестве 5 мл, а растворы в виде полосканий, промываний, спринцеваний, примочек– вколичестве 100 до500 млиболее.

Растворы для наружного применения выписываются, исходя из концентрации, которая оказывает желаемое местное действие. Пропись может быть развернутой или сокращенной. В развернутой прописи вначале указывается вещество (название и количество), на действие которого мы рассчитываем; это может быть вещество, обладающее противовоспалительным, антисептическим, очищающим свойством. Затем выписывается растворитель (название и количество). Пропись заканчивается предписанием М. D. S. («Смешай. Выдай. Обозначь»).

Сокращенная форма прописи раствора для наружного употребления начинается с названия лекарственной формы в родительном падеже. Затем указываются название лекарственного вещества (в родительном падеже), его концентрация и объем раствора.

Концентрация раствора в сокращенной прописи может быть обозначена в процентах, в соотношении (например, 1:1000, 1:5000 и т. д.), где показано соответствие одной части растворенного вещества к числу частей растворителя, и в виде весо-объемного отношения (например, 0,6–180 мл,

76

Жидкие лекарственные формы

5,0–300 мл и т. д., где показано, сколько по весу растворимого вещества содержится в объеме раствора).

Масляные и спиртовые растворы для наружного применения выписываются, так же как и водные, в развернутой и сокращенной форме, но с обязательным указанием растворителя и характера раствора. Если врач не считает обязательным использование определенного жидкого масла или определенной концентрации спирта, либо если соответствующий раствор готовится на фармацевтическом предприятии, то в рецепте просто указывается характер раствора: спиртовой, масляный. В случаях, когда требуются конкретное масло, или концентрация спирта, или особый растворитель, выписывают развернутую пропись рецепта с указанием соответствующего масла, спирта или другого растворителя определенной концентрации. Из растворов для наружного применения широко используются глазные капли. Они могут быть представлены в виде водных, масляных растворов или тончайших суспензий лекарственных средств. В качестве масляных растворителей применяют персиковое (Oleum Persicorum) и миндальное (Oleum Amygdalarum) масла. Глазные капли должны быть стерильны и изотоничны слезной жидкости. Если в глазных каплях содержатся сильнодействующие вещества, нужно особенно точно соблюдать концентрацию растворов, учитывая, что слизистая оболочка обладает огромной всасывающей способностью. Кроме того, лекарство при закапывании в глаз может попасть в слезный канал, носоглотку, а затем в желудочно-кишечный тракт. При выписывании глазных капель нужно знать концентрацию действующего вещества и количество раствора (магистральные прописи 5–10 мл, официнальные 1,5–3 мл). Пропись может быть развернутая и сокращенная.

Имеется ряд официнальных растворов для наружного применения, например, раствор формальдегида (37%), рас-

77

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

твор грамицидина (2%), раствор перекиси водорода (2%), спиртовой раствор йода (5 и 10%) и др. Выписывают эти растворы с указанием названия и количества раствора. Если раствор выпускается в разных концентрациях (например, спиртовой раствор йода 5 и 10%), в рецепте следует указать концентрацию.

Пример рецепта:

2. Выписать 25 мл 25% раствора натрия тетрабората на спирте этиловом 95%, содержащий5 млглицерина. Применятьдляобработкипролежней.

M. D. S. Наружное для обработки пролежней.

ЭМУЛЬСИИ (EMULSUM)

К эмульсиям относятся лекарственные формы в виде жидкостей (жирные масла, бальзамы), находящихся в водной фазе во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель, т. е. представляющие собой двухфазную дисперсногетерогенную систему.

Эмульсия обеспечивает устойчивое и равномерное распределение лекарственного вещества, нерастворимого в воде, но растворимого в масле, позволяет скрыть неприятный запах и вкус, а при наружном применении – получить смягчающий эффект.

Внешне эмульсии схожи с молоком, которое является природной эмульсией типа «дисперсное масло в водной среде» (дисперсная среда).

Эмульсии подразделяются на масляные (Е. О1еоsа) и

семенные (Е. Semenalia).

78

Жидкие лекарственные формы

Основным условием образования эмульсии является наличие эмульгатора, введение которого обеспечивает процесс диспергирования (распределения) капелек масла в водной среде. С этой целью масло обрабатывается специальными по- верхностно-активными веществами углеводной или белковой природы. Эмульгатор адсорбируется на границе раздела фаз и изолирует дисперсную фазу от дисперсионной среды.

Наиболее распространенными эмульгаторами белковой природы являются желатин, желатоза – продукт неполного гидролиза желатина, в домашних условиях – сухое молоко, яичный желток.

Вкачестве основных эмульгаторов полисахаридной природы используют абрикосовую камедь, аравийскую камедь из различных видов африканских акаций, трагакант, полученный из кустарниковых видов астрагонов.

Для получения стойкой эмульсии необходимо взять на 2 части масла 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. При таком соотношении компонентов эмульсия является стандартной (фармакопейной). Например, необходимо заэмульгировать 20 мл касторового масла, имеющего особенно неприятный вкус, и принять в 2 приема. Возможны развернутая и сокращенная формы записи.

Но если соотношение масла и воды другое, то в сокращенной прописи количество масла указывают перед обозначением количества всей эмульсии, т. е. пишется данное соотношение.

Вслучае если выписывается эмульсия из миндального или персикового масла, можно не указывать их название, а написать Е. oleosae.

Вэмульсию включают различные лекарственные вещества. В этом случае в сокращенной форме лекарственное вещество пишется после эмульсии, а в развернутой – после всех ингредиентов, образующих эмульсию.

79

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

Применение лекарственных веществ в виде эмульсий дает возможность совмещать несмешивающиеся жидкости, маскировать неприятный вкус масел, смягчать раздражающее действие некоторых лекарственных средств, вводить нерастворимые вещества.

К отрицательным сторонам эмульсий относятся малая стойкость и некоторая сложность изготовления. Эмульсии не выписывают для длительного употребления (как правило, их принимают 2–3 суток). Эмульсии для внутреннего употребления обычно готовят в аптеках.

Правила выписывания. Эмульсии выписываются в настоящее время в сокращенной форме прописи.

1. После обозначения Rp.: указывается название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Emulsi), далее следует название масла, его количество в мл или его концентрация в процентах и через тире общее количество эмульсии в мл. Вторая строчка – D. S. и сигнатура.

Пример рецепта:

Выписать 200 мл эмульсии, содержащий 30 г рыбьего жира. Принимать по 1/2 стакана в день.

Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 30,0 – 200,0

D. S. По 1/2 стакана в день.

2. Если соотношение ингредиентов в эмульсии стандартное (2:1:17), то концентрацию ее можно не указывать.

Пример рецепта:

Выписать 200 мл эмульсии миндального масла. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml

D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

80