Общая рецептура. Учебное пособие

Мягкие лекарственные формы

Rp.: Suppositorii cum Ichthyolo 0,2

D. t. d. № 10

S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.

При развернутой форме прописи указывают название лекарственного вещества, его количество в граммах, затем название основы, ее количество в граммах. Далее указы-

вается М. f. suppositorium rectale или vaginale («Смешай,

чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный»).

Rp.: Ichthyoli 0,2 Ol. Сасао 3,0

М. f. suppositorium rectale D. t. d. № 10

S.: По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.

Количество основы в прописи можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего веще-

ства следует писать q. s. ut f. Suppositorium rectale или vaginale, что означает, сколько потребуется основы, чтобы получился суппозиторий ректальный или вагинальный.

Rp.: Ichthyoli 0,2

Оl. Сасао q. s.

ut f. suppositorium rectale D. t. d. № 10

S. По 1 свече утром и на ночь в прямую кишку.

Суппозитории сложного состава выписываются в развернутой форме, за исключением тех, что выпускаются под коммерческим названием. Также в развернутой форме выписываются суппозитории, у которых масло какао не является основой.

61

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

Примеры рецептов:

1. Выписать 12 ректальных суппозиториев на основе бутирола, содержащих по 0,3 г эуфиллина. Назначить по 1 свече 3 раза в день.

Rp.: Euphyllini 0,3 Butyroli 3,0

М. f. suppositorium rectale D. t. d. № 12

S.По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

2.Выписать 6 суппозиториев «Анестезол». Назначить по 1 суппозиторию 3 раза в день.

Rp.: Suppositoriorum «Anestezol» № 6

D. S. По 1 свече 3 раза в день.

Вагинальные суппозитории по форме могут быть сфе-

рическими (шарики – globuli), яйцевидными (овули – ovula), в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии – pessaria). Вес вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 г. Если в прописи врачом масса не указана, то их изготовляют весом около 4,0 г.

Пример рецепта:

Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих 0,25 г осарсола и 0,25 г кислоты борной. Назначить по 1 свече во влагалище 2 раза в день.

Rp.: Osarsoli

Acidi borici ana 0,25 Olei Cacao q. s.

ut f. suppositorium vaginale D. t. d. № 10

S. По 1 свече во влагалище 2 раза в день.

62

Мягкие лекарственные формы

Свечи сложного состава с коммерческим названием

Официнальным суппозиториям сложного состава обычно дается коммерческое название, чтобы не перечислять все ингредиенты данной свечи.

Правила выписывания. При выписывании таких свечей пропись начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже множественного числа с большой буквы (Suppositoriorum), затем указывают название свечей в кавычках с большой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу у таких свечей не указывают. Вторая строчка начинается обозначением D. S., и далее следует сигнатура.

Пример рецепта:

Выписать 10 суппозиторий «Бетиол». Вводить ректально по 1 свече 2 раза в день.

Rp.: Suppositoriorum «Bethiolum» № 10

D. S. По 1 свече 2 раза в день.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать:

1.10 вагинальных свечей, содержащих по 500 000 ЕД нистатина (Nystatinum). Назначить по 1 свече во влагалище.

2.6 ректальных свечей, содержащих по 0,02 г промедола (Ргоmedolum). Назначить по 1 свече в прямую кишку при болях.

3.5 ректальных свечей для ребенка трех лет, содержащих 0,05 г анестезина (Anaesthesinum) и 1,5 мл масло какао. Назначить по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

63

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

4.10 официнальных суппозиториев «Анузол» («Anusolum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

5.20 официнальных суппозиториев «Анестезол» («Anaesthesolum»). Назначить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

6.10 официнальных суппозиториев «Цефекон» («Cefeconum»). Назначить по 1 свече в прямую кишку при повышенной температуре.

ПЛАСТЫРИ (EMPLASTRA)

Пластыри – мягкая лекарственная форма для наружного применения. Различают твердые пластыри, имеющие плотную консистенцию, при температуре тела они размягчаются и способны плотно прилипать к коже. Жидкие пластыри, или кожные клеи, после испарения растворителя оставляют на коже пленку. В состав пластырей входят различные соли жирных кислот, жиры, воск, смолы, парафин и ряд лекарственных веществ.

Пластыри обладают покровным, пластическим, эпителизирующим, рассасывающим, отвлекающим и фиксирующим свойствами. В состав пластырей часто входят те или другие действующие вещества: вяжущие, раздражающие, антисептические; последние готовят горячим способом, расплавляя на водяной бане ингредиенты основы и прибавляя к полуостывшей пластырной массе лекарственные вещества. Готовую смесь разливают в специальные формы или наносят на ткань. Пластыри должны быть однородными, без комков, иметь одинаковую плотность. Различают пластыри ненамазанные (куском) и намазанные. Большинство пластырей готовят промышленным способом, поэтому при их выписывании используется сокращенная форма про-

64

Мягкие лекарственные формы

писи. Врач обязан указать размеры пластыря, а при выписывании пластыря в куске – его вес.

Примеры рецептов:

1. Выписать 50,0 сложного свинцового пластыря для нанесения на кожу. Предварительно подогреть и нанести на материал.

Rp.: Emplastri Plumbi compositаe 50,0

D. S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

2. Выписать липкого бактерицидного пластыря длиной 10 см и шириной 6 см. Для фиксации краев раны.

Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 10 × 6

D.S. Для фиксации краев раны.

3.Выписать 4 пластыря-ТДТС1 «Климара», содержащих эстрадиола 3,9 мг. Наложить пластырь на чистый, сухой, неповрежденный участок кожи, плотно прижать пальцем в течение 10 с. Менять пластырь 1 раз в неделю.

Rp.: Emplastri Climara 0,0039 D. t. d. № 4

S. Наложить пластырь на чистый, сухой, неповрежденный участок кожи, плотно прижать пальцем в течение 10 с. Менять пластырь 1 раз в неделю.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать:

1. 28 трансдермальных терапевтических систем Нитродур (Nitro-dur) по 40 мг. Наклеить пластырь на 12 часов, затем удалить и через 12 часов наклеить вновь.

1 ТДТС – трансдермальная терапевтическая система.

65

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

2.10 трансдермальных терапевтических систем Нитродерм ТТС (Nitroderm TTS) по 25 мг. Наклеить пластырь на чистый участок кожи, удалить через 5 дней.

3.7 трансдермальных терапевтических систем Никотинелл ТТС (Nicotinell TTS) по 52,5 мг. Наклеивать по 1 пластырю 1 раз в сутки на кожу плеча, курс лечения 4 недели.

4.30 трансдермальных терапевтических систем Нитрадиск (Nitradisk) по 7,5 мг. Наклеивать на кожу плеча по

1пластырю 1 раз в день.

5.25,0 эпилинового пластыря (Epilinum). Для удаления волос. Нанести тонким слоем на один крупный очаг поражения, заклеить полосками лейкопластыря, наложить марлевую повязку на 10 дней.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПЛЕНКИ

Лекарственные пленки относятся к мягким лекарственным формам и представляют собой постепенно растворяющиеся после аппликации полимерные пленки с включенным в них лекарственным веществом. Производятся только фармацевтической промышленностью. Благодаря этой новой лекарственной форме создается препарат, который длительно и равномерно растворяется в омывающей пленку среде и оказывает действие либо в месте аппликации, либо резорбтивным путем. Длительность лечебного эффекта может достигать 24 ч, чаще – 12–14 ч.

Наиболее известны глазные пленки (Membranullae ophthalmicae). Они могут включать разные препараты (пилокарпин, дикаин, сульфа-пиридазин, неомицин). По сравнению с глазными каплями это весьма прогрессивная лекарственная форма, обеспечивающая поддержание терапевтической концентрации в течение 24 ч и более. Выпускаемые

66

Мягкие лекарственные формы

промышленностью глазные пленки стерильны и помещены в герметичный флакон. Концентрации действующих веществ стандартны и в рецептах не указываются.

Пример рецепта:

Выписать 30 пленок глазных, содержащих пилокарпина гидрохлорида 0,0027. Пленку при помощи глазного пинцета помещать за нижнее веко 1 раз в сутки.

Rp.: Membranullae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido 0,0027 D. t. d. № 30

S. Пленку при помощи глазного пинцета помещать за нижнее веко 1 раз в сутки.

Жидкие лекарственные формы

Истинные растворы должны быть прозрачными, не содержать взвешенных частиц и осадка.

Простой раствор содержит один растворимый лекарственный препарат. Сложный раствор содержит два и более лекарственных веществ, является по сути лекарственной смесью нескольких растворов.

Растворы, приготовленные в аптеках и на фармацевтических производствах, используют для наружного, внутреннего и парентерального применения.

Растворы для внутреннего применения, т. е. для приема через рот (реr оs), дозируются в домашних условиях столовыми (15 мл), десертными (7,5–10 мл), чайными (5 мл) ложками, градуированными стаканами и каплями (1 мл водного раствора – 20 капель, 1 мл спиртового раствора – примерно

50–60 капель).

Растворы для внутреннего употребления выписываются, главным образом, в процентной концентрации (кроме того, возможна запись концентрации в виде весообъемного соотношения, особенно в случае выписывания магистрального раствора) и недозированно, т. е. общим объемом на число.

Поскольку наличие водной среды способствует течению физико-химической реакции и изменению концентрации вследствие испарения растворителя, а также нарушению чистоты раствора и т. д., водный раствор для приема внутрь выписывается на 3–4 дня, что соответствует 10– 12 приемам. Для выписывания рецепта необходимо знать разовую дозу лекарственного вещества, объем однократного приема и общее число приемов.

Пример рецепта:

Выписать раствор хлорида кальция, разовая доза 0,75 г для приема столовыми ложками. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

69

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

Расчет: разовая доза хлорида кальция 0,75 г, на 10 приемов нужно взять 7,5 г препарата (0,75 × 10). Если пациент дозирует раствор столовыми ложками, т. е. по 15 мл, то на 10 приемов надо взять до 150 мл дистиллированной воды (15 × 10 = 150 мл).

M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Рецепт можно выписать в сокращенной форме, так как вода является универсальным растворителем и может не указываться отдельной строкой. Сокращенная пропись начинается с указания лекарственной формы в родительном падеже. Первый вариант с использованием весо-объемной концентрации.

Второй вариант прописи с использованием процентной концентрации (это требует пересчета количества лекарственного препарата на 100 мл объема раствора): спиртовые и масляные растворы, так же как и водные растворы, выписывают в развернутой или сокращенной форме. Однако в отличие от водных растворов при выписывании масляных или спиртовых растворов в сокращенной форме обязательно указывается характер раствора: спиртовой (Spirituosa), масляный (Oleоsа). Сокращенные прописи спиртовых и масляных растворов выписывают в тех случаях, когда врач не настаивает на определенной концентрации спирта или на определенном жидком масле и предлагает этот выбор сделать фармацевту, либо когда масляный или спиртовой раствор производится на фармацевтическом предприятии.

Растворы для внутреннего употребления можно назначать каплями. Выписать их можно тремя способами: полной прописью, сокращенной в виде весового соотношения и сокращенной в виде процентного соотношения. При вы-

70