Общая рецептура. Учебное пособие

Мягкие лекарственные формы

вещества, их обязательным компонентом является эмульгатор – ПАВ, примером таких основ являются эмульсии.

Наиболее широко использующимися эмульгатарами для приготовления мазевых основ являются ланолин, воск и спермацет, все они являются жироподобными веществами.

Ланолин бывает безводный (Lanolinum anhydricum) и

водный (Lanolinuv hydricum), содержащий 30% воды. Если в прописи рецепта указан ланолин, то по умолчанию используют ланолин водный.

Воск пчелиный желтый и белый (Cera flava и alba) значи-

тельно повышает вязкость мазевых основ, не впитывается кожей, создавая на ней защитную пленку, при введении в основу большого процента воска образуются плотные массы – цераты, мазевые карандаши. Спермацет (Spermacetum) при добавлении в мазевые основы придает им скользкость, большую плотность, он относительно неустойчив при хранении.

Таким образом, к мазевым основам предъявляются определенные требования. Они должны не вступать во взаимодействие с лекарственными веществами, хорошо сохраняться и обеспечивать необходимую консистенцию. Особые требования применяются к мазевым основам для глазных мазей, она должна иметь нейтральную среду, быть стерильной и лишенной различных примесей.

Недостатком мази как лекарственной формы является сложность дозирования и негигиеничность способа применения.

Действующие вещества мази (Basis) могут находиться либо в растворенном состоянии (ментол), либо в эмульсионном состоянии (соли алкалоидов) или же их предварительно диспергируют для получения суспензионных мазей.

Если в рецепте врач не указывает конкретную мазевую основу, то такая мазь готовится на вазелине. Для глазных мазей, по умолчанию, в качестве основы применяют смесь,

51

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

состоящую из 1 части безводного ланолина и 9 частей вазелина сорта «для глазных мазей». Общее количество мази для лечения кожных заболеваний составляет 20,0–100,0 г, глазной мази – 5,0–10,0 г.

Мази могут выписываться в сокращенной или развернутой формах прописи. Сокращенно выписываются все официнальные мази или магистральные мази, где мазевой основой является вазелин.

В таком случае сначала указывают лекарственную форму (Unguenti), затем название лекарственного вещества, его концентрацию в процентах, граммах или единицах действия и общее количество мази.

Примеры рецептов:

1. Выписать 30,0 г 1% мази гидрокортизона. Применять для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Unguenti Hydrocortisoni 1% – 30,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Также можно выразить концентрацию в граммах:

Rp.: Unguenti Hydrocortisoni 0,3–30,0

D.S. Смазывать пораженные участки кожи.

2.Выписать 10,0 мази, содержащей в 1,0 г 10 000 ЕД эритромицина. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

Rp.: Unguenti Erythromycini 100 000 ED – 10,0

D. S. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

или:

Rp.: Unguenti Erythromycini 10,0 (a 10 000 ED – 1,0)

D. S. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

52

Мягкие лекарственные формы

Если выписана сложная мазь или простая мазь, где мазевой основой не является вазелин, то используют развернутый тип прописи.

При развернутом типе выписывания в рецепте указывают лекарственное вещество, его количество в граммах или в единицах действия. Если действующих веществ несколько, то они все перечисляются таким образом. Далее указывается мазевая основа и ее количество в граммах, затем обязательно следует указание – М. f. unguentum («Смешай, чтобы получилась мазь»). Для удобства при указании массы мазевой основы иногда используют обозначение «ad» («до»), а затем указывают общую массу мази.

Примеры рецептов:

1. Выписать 30,0 г мази, содержащей 0,25 г азотнокислого серебра и 1,0 г винилина. Назначать при заболеваниях кожи.

D.S. Наносить на пораженный участок кожи.

2.Выписать 25,0 г мази на масле вазелиновом, содержащей 20% суль- фацил-натрия. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

Rp.: Sulfacylum-natrii 5,0

Olei Vaselini ad 25,0

M. f. unguentum

D. S. Смазывать пораженный участок кожи.

Официнальные мази, которые выпускаются только в одной концентрации, указанной в фармакопее, выписываются сокращеннымспособомсуказаниемтолькомассыданноймази.

53

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

Пример рецепта:

Выписать 20,0 г официнальной цинковой мази для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Zinci 20,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Официнальные мази сложного состава, имеющие коммерческое название, выписываются сокращенным способом.

Пример рецепта:

Выписать 15,0 г мази «Лоринден С» («Lorinden С»). Для втирания в кожу тонким слоем 2 раза в день.

Rp.: Unguenti «Lorinden С» 15,0

D. S. Втирать в кожу тонким слоем 2 раза в день.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать:

1.50,0 г мази, содержащей 10% кальция пантотената (Calcii pantotenas). Для нанесения на ожоговую поверхность.

2.20,0 г мази, содержащей 2,0 г резорцина (Resorcinum). Для смазывания пораженных участков кожи.

3.5,0 мази, содержащей 5% этазола (Aethazolum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

4.10,0 г мази, содержащей в 1,0 г 10 000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

5.30,0 г мази, содержащей 0,2% фурацилина (Furacili- nu-ma). Для нанесения на пораженные участки.

54

Мягкие лекарственные формы

6.30,0 г мази на ланолине (Lanolinum), содержащей 5,0 г оксида цинка (Zinci oxydum). Для смазывания пораженных участком кожи.

7.40,0 г мази на очищенном свином жире (Adeps suillus depuratus), содержащей 25% серы осажденной (Sulfur praecipitatum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

8.25,0 г мази на масле вазелиновом (Oleum Vaselini), содержащей 20% сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium). Для смазывания пораженных участков кожи.

9.10,0 г мази, содержащей 0,2 г кислоты салициловой

(Acidum salicylicum) и 0,6 г кислоты бензойной (Aci-dum benzoicum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

10.30,0 г мази, содержащей 0,25 г серебра нитрата

(Argenti nitras) и 1,0 г винилина (Vinylinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

11.50,0 г мази на ланолине и вазелине поровну, содержащей 5,0 г ихтиола (Ichthyolum). Для смазывания пораженных участков кожи.

12.20,0 г мази «Ауробин» («Aurobin»). Для нанесения на пораженные участки кожи 3 раза в день.

13.50,0 г мази «Випросал» («Viprosalum»). Для нанесе-

ния на болезненные места и втирания досуха.

14.10,0 г мази «Тридерм» («Tridermum»). Для наложе-

ния повязки с мазью на пораженную кожу.

15.30,0 г мази «Финалгон» («Finalgon»). Для втирания

вкожу 3 раза в день.

ПАСТЫ (PASTAE)

Пасты – это разновидность мази, мягкая недозированная лекарственная форма, в которой содержание порошкообраз-

55

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

ных веществ не менее 25%, но не более 75%, изготавливаются пасты путем тщательного смешения порошкообразных ингредиентов с расплавленной основой. Пасты имеют более плотную консистенцию (лат. pasta – тесто), благодаря чему обладают более выраженными адсорбирующими и подсушивающими свойствами. Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на месте приложения. Наиболее широко пасты используются в стоматологии и дерматологии.

Мазевыми основами для паст служат те же основы, что и для мазей (вазелин, ланолин), однако если порошкообразных веществ в пасте меньше 25%, то необходимо добавлять индифферентные наполнители (Adiuvans). В качестве таких наполнителей могут быть использованы тальк (Talcum), бе-

лая глина (Bolus alba), крахмал (Amylum) и др.

Магистральные пасты выписываются развернутой формой прописи, официнальные пасты, концентрация которых указана в Фармакопее, и пасты с коммерческим названием выписываются сокращенной формой прописи.

Примеры рецептов:

1. Выписать 50,0 г пасты, содержащей 5% анестезина, для нанесения на пораженный участок кожи.

Rp.: Anaesthesini 2,5

Talci 10,0

Vaselini ad 50,0

M. f. pasta

D.S. Прикладывать к пораженным участкам кожи.

2.Выписать 30,0 г официнальной грамицидиновой пасты (Gramicidinum). Назначить для нанесения тонким слоем на пораженную поверхность с последующим наложением марлевой повязки.

Rp.: Pastae Gramicidini 20,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

56

Мягкие лекарственные формы

3. Выписать5,0 гпасты«Солкосерил». Наноситьтонкимслоем, невтирая, на пораженныйучасток3–5 развденьпослееды.

Rp.: Pastae «Solcoseryl» 5,0

D. S. Наноситьтонкимслоемна пораженный участок3–5 развдень.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать:

1.30,0 г пасты, содержащей 33% очищенной серы (Sulfur depuratum). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.

2.120,0 г пасты, содержащей 50% бария сульфата (Bariumi sulfas). Назначить внутрь для рентгенологического исследования.

3.50,0 г пасты на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

4.50,0 г пасты на нафталанной мази, содержащей 8% ихтиола (Ichthyolum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

5.100,0 г пасты, содержащей 10% борной кислоты (Acidum boricum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

6.100,0 г пасты, содержащей 2,0 г салициловой кисло-

ты (Acidum salicylicum) и по 25,0 г цинка окиси (Zinci oxydum) и крахмала (паста Лассара). Для нанесения на пораженные участки кожи.

7.50,0 г официнальной пасты Теймурова (Pasta Teimurovi). Назначить для смазывания при опрелости кожи 2 раза в день.

57

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

ГЕЛИ (GEL)

Гель – мягкая недозированная лекарственная форма вязкой консистенции, способная сохранять форму и обладающая упругостью и пластичностью. По типу дисперсных систем различают гидрофильные и гидрофобные гели. По сравнению с мазями гели имеют pH, близкий к pH кожи, быстро изготавливаются, не закупоривают поры кожи, быстро и равномерно распределяются, в них можно ввести гидрофильные лекарственные вещества, можно изготовить суспензионные гели (например, гель с серой).

Используются гели местно для лечения заболеваний кожи и для резорбтивного действия. В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агар-агар, в прописи оно не указывается. Гель выписывается в сокращенной форме прописи, так как все гели являются официнальными.

Пример рецепта:

Выписать 40,0 г 2% геля «Троксевазин». Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

Rp.: Gel «Troxevasin» 2% – 40,0

D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Выписать:

1.50,0 г геля, содержащего в 1,0 г 10 мг диклофенакнатрия (Diclofenac-natrium). Для нанесения на кожу 2 раза в день.

2.20,0 г геля «Конрактубекс» («Contraktubex»). Для вти-

рания в рубец 3 раза в день.

58

Мягкие лекарственные формы

3.5,0 г геля, содержащего в 1,0 г 40 мг пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum). Назначить для закладывания за нижнее веко на ночь.

4.5,0 г геля, содержащего 20% солкосерила (Solcoseryl). Назначить для закапывания в каждый глаз 2 раза в день.

СУППОЗИТОРИИ (SUPPOSITORIA)

Суппозитории (свечи) – дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела, предназначенная для введения в полости тела.

Суппозитории состоят из лекарственного вещества (Basis) и формообразующей основы (Constituens). Основа для свечей должна быть индифферентной для организма, не разлагать лекарственное вещество, не раздражать слизистую оболочку и хорошо всасываться через нее. В качестве основы используют масло какао (Оleum Cacao), бутирол

(Butyrolum), желатино-глицериновую массу (massa Gelatinosa), некоторые растительные и животные жиры, сплавы жиров с воском и спермацетом, синтетические массы, например полиэтиленоксид (polyaethylenoxydum) и др.

Масло какао представляет собой плотную однородную твердую массу желтоватого цвета с ароматным запахом с температурой плавления 30–34 °С, которую получают из семян тропического шоколадного дерева. Его наиболее часто используют в качестве основы при изготовлении свечей. Если при выписывании рецепта на магистральную свечу врач не указывает основу, то такая свеча готовится также на масле какао. Желатино-глицериновая масса представляет собой смесь желатина, глицерина и воды в соотношении 1:5:2.

Различают суппозитории ректальные (suppositoria rectalia) и вагинальные (suppositoria vaginalia), а также палочки

59

Илларионова Т.С., Коровякова Э.А. и др. Общая рецептура

(bacilli), которые являются магистральными лекарственными формами и используются для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы. Лекарственные вещества в вагинальных суппозиториях применяют для местного, а в ректальных суппозиториях – и для резорбтивного действия, например, для резорбтивного действия при нарушениях гемодинамики, при декомпенсации сердечной деятельности, при циррозе печени. Вещества, вводимые при помощи суппозиториев, способны всасываться, минуя печень, т. е. избегая пресистемной элиминации, и это необходимо учитывать при подборе назначаемой дозы.

Впоследнее время количество выпускаемых суппозиториев увеличилось, особенно широкое применение они нашли в педиатрии, так как удобны для применения и позволяют назначатьлекарственныепрепараты, имеющиенеприятныйвкус.

Ректальные свечи имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом массой от 1,1 до 4,0 г. Если в магистральной прописи ректальных свечей не указана масса, то их изготовляют массой 3,0 г, так же как и официнальные суппозитории. Ректальные суппозитории, используемые в педиатрической практике, должны иметь массу 0,5–1,5 г.

Суппозитории, основой которых является масло какао, могут выписываться как в сокращенной, так и в развернутой форме.

Вслучае сокращенной прописи сначала указывается лекарственная форма (Suppositorii), далее после предлога cum следует название лекарственного вещества в творительном падеже и его количество в граммах, затем – количество таких доз и сигнатура.

Пример рецепта:

Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 г ихтиола. Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

60