Институциональные и духовные проекции социального. Монография

3. Современные практики проекции социального...

дисциплин. В Саратовском государственном медицинском университете имени В. И. Разумовского она преподается на кафедре педагогики, образовательных технологий и профессиональной коммуникации с 2017 года и рассчитана на обучающихся по программам специалитета, бакалавриата, магистратуры164. Осмысление имеющегося педагогического опыта позволяет не только определить основные содержательные моменты коммуникативной компетентности будущего медицинского работника, но и разработать систему целенаправленной коммуникативной подготовки студентов, обеспечивающей эффективность профессиональной коммуникации медицинского специалиста.

Рабочая программа дисциплины была составлена таким образом, чтобы охватить важнейшие теоретические аспекты, касающиеся выстраивания взаимоотношений врача с различными участниками лечеб- но-профилактического процесса, и развить необходимые коммуникативные компетенции. Важно отметить, что рабочая программа предусматривает отработку как базовых коммуникативных навыков врача, так и сложных (например, следующих навыков: сообщения «плохих новостей», разрешения конфликтных ситуаций, взаимодействия с различными типами пациентов: тревожными, депрессивными, агрессивными и др.).

Для организации коммуникативной подготовки студентов, максимально адаптированной к реальным ситуациям взаимодействия в лечебном процессе, на практических занятиях по дисциплине «Профессиональная коммуникация» широко используются активные и интерактивные методы. Интерактивный характер обучения позволяет обучающимся взаимодействовать между собой, вовлекая в этот процесс и преподавателя. Различные формы интерактивного обучения позволяют не только эффективно усвоить программный теоретический материал, но и найти ему нужное практическое применение.

Развивать коммуникативную компетентность обучающихся позволяет прежде всего использование проблемных дискуссий. На занятиях,

164 См.:СергеевА.С.,ВысоцкаяЕ.В.Квопросуоработенадкачествомпреподавания дисциплины «Профессиональная коммуникация» студентам вуза (на основе опроса студентов-педиатров СГМУ // Педагогическое взаимодействие: возможности и перспективы: материалы междунар. науч.-практ. конференции. Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2019. С. 293–299.

111

Институциональные и духовные проекции социального

посвященных отработке отдельных коммуникативных навыков врача (в частности, навыков установления первого контакта и поддержания доверительных отношений с пациентом, навыков общения с различными категориями пациентов), студентам предлагается разбирать ситуационные задачи, которые представляют определенный случай из медицинской практики. Важно отметить, что рассматриваемые задачи демонстрируют как правильное, так и неправильное речевое поведение медицинского персонала любого уровня. Обучающиеся сначала должны проанализировать поведение медицинского работника с точки зрения его соответствия / несоответствия нормам этики и деонтологии, а затем уже нормам коммуникации, определяющим эффективное / неэффективное профессиональное взаимодействие.

После того, как обучающиеся приобретают навыки разрешения определенных учебно-речевых задач, студенты получают задание самостоятельно составить ситуационные задачи, приближенные к реальным. Таким образом, в образовательном процессе реализуется принцип аутентичности общения, позволяющий стимулировать изучение материала и формировать навыки адекватного речевого поведения в конкретной ситуации.

Успешному овладению коммуникативными навыками способствует, на наш взгляд, и такое опытно-экспериментальное задание, как написание развернутых диалогов, своеобразных сценариев общения с разными типами пациентов. Это задание целесообразно давать, когда обучающиеся уже получат представление об основных этапах проведения медицинского интервью, подробно познакомятся с Калгари-Кемб­ риджской моделью медицинской консультации и начнут хорошо ориентироваться в психотипах пациентов. Как показывает опыт преподавания дисциплины «профессиональная коммуникация», старшекурсники справляются с этим заданием гораздо успешнее, так как они уже имели возможность общаться с больными во время учебной практики, а некоторые даже работают в лечебно-профилактических учреждениях. Студенты младших курсов, безусловно, испытывают затруднения при выполнении подобной работы, написанные ими диалоги далеко не всегда соответствуют реальной языковой практике. Однако сама возможность моделировать коммуникативное поведение врача, выбирая ту или иную

112

3. Современные практики проекции социального...

форму реагирования на различные виды психоэмоционального состояния больного, позволяет студентам лучше усвоить сложный учебный материал. Самое главное – понять, каким богатейшим арсеналом языковых средств воздействия на пациента располагает русский язык, как реализуется в профессиональном общении не только нормативный, этический, но и собственно коммуникативный аспект культуры речи.

На практическом занятии «Способы речевого воздействия на пациента» студенты расширяют свое представление о системных возможностях русского языка. После освещения необходимого теоретического материала обучающимся предлагается проанализировать реальные диалоги врачей с пациентами (это собранные и расшифрованные преподавателями кафедры записи разговоров медицинских специалистов с больными). В ходе группового обсуждения учащиеся должны определить, какие речевые стратегии и тактики были применены врачом и какие были бы наиболее уместными в той или иной ситуации, какие способы коммуникативного воздействия можно было использовать для достижения нужного результата.

Так студенты на практике убеждаются, каким суггестивным речевым воздействием обладает врачебная деятельность, как правильно организованная беседа может успокоить пациента, создать благоприятную и комфортную атмосферу, настроить на оптимистический лад165.

Для отработки навыков убеждающего речевого воздействия обучающимся предлагается самостоятельно написать речевые модули. Они состоят из двух частей и включают как эффективные, создающие позитивный настрой фразы (эвфемизмы), так и недопустимые в общении с пациентом выражения, содержащие экспрессивную и оценочную лексику, способную обидеть больного или вызвать у него негативную реакцию. Например, недопустимые / желательные фразы: «Мы сделали все, что смогли» / «Мы делаем и будем делать все, что в наших силах, чтобы вместе с Вами вылечить болезнь»; «Мы ничем не можем Вам помочь» / «Мы обязательно приложим все усилия, чтобы Вам помочь»; «Ваши анализы очень плохие» / «Ваши анализы не такие хорошие, ка-

165 См.: Барсукова М. И. Средства гармонизации речевого поведения в профессиональной деятельности врача // Проблемы речевой коммуникации: межвуз. сб. науч. трудов / под ред. М. А. Кормилицыной, О. Б. Сиротининой. Саратов:

Изд-во Сарат. ун-та, 2017. С. 131–137.

113

Институциональные и духовные проекции социального

кими могли быть»; «Вы сами виноваты» / «Лечение проходило бы намного эффективнее, если бы Вы соблюдали все рекомендации» и др. Студенты должны понимать, как неправильное речевое поведение может помешать установлению терапевтического альянса между врачом и пациентом и, наоборот, как грамотно выбранная коммуникативная линия поведения позволит достичь поставленных целей166.

На практических занятиях, завершающих преподавание дисциплины «профессиональная коммуникация», обучающимся предлагается проиграть медицинское интервью или его отдельные этапы по самостоятельно написанным сценариям. В это время студенты, не задействованные в показе, заполняют таблицу, оценивая представленное интервью по нескольким критериям, среди которых: соблюдение всех этапов опроса (его содержательно-логическая организация); объективность (правильная интерпретация сообщаемых пациентом данных); точность (умение формулировать уточняющие вопросы); надежность

ивоспроизводимость (использование речевых стратегий повторения

иакцентирования определенных смысловых отрезков). Обучающиеся, оказываясь в реальных условиях общения, требующих активного взаимодействия, в полной мере могут продемонстрировать владение навыками трехэтапной структуры коммуникативного процесса:

1)установления контакта (приветствие, самопрезентация);

2)взаимодействия(убеждение,активноеслушание,проявлениеэмпатии, снятие тревожности, информирование, работа с возражениями, постановка открытых и закрытых вопросов);

3)завершения контакта (резюмирование информации, обратная

связь).

Проигрывая медицинское интервью, студенты совершенствуют речевое мастерство, необходимое в их будущей профессиональной деятельности. Кроме того, процесс обучения становится эмоционально насыщенным, более запоминающимся, что также способствует системному и глубокому усвоению материала.

Методигровогомоделированияспособствует,нанашвзгляд,ифор- мированию конфликтной компетентности как важной составляющей

166 См.: Барсукова М. И., Шешнева И. В., Рамазанова А. Я. Рискогенность общения врача и пациента: коммуникативный аспект // Мир науки, культуры, об-

разования. 2019. 3 (76). С. 486–487.

114

3. Современные практики проекции социального...

коммуникативной компетентности специалиста-медика. Имитируя конфликтныеситуации,приближенныекреальным,учащиесямедицинского вуза четче осознают деструктивные способы поведения и осваивают рефлексивные методы установления оптимальных социально-ролевых взаимоотношений с различными участниками лечебно-профилактиче- ского процесса.

Как нам представляется, создает благоприятные условия для формирования коммуникативной компетентности использование и такой инновационной технологии, применяемой с начала 2000-х годов, как «Печа-куча» (в переводе с яп. – легкая, увлекательная беседа)167. Это методология подготовки кратких докладов, которые имеют строгое ограничение по форме и продолжительности. Применение данной технологии в вузовской педагогической практике позволяет решать несколько серьезных проблем, с которыми сталкиваются обучающиеся, и отработать важные профессиональные и научно-практические навы- ки.Преждевсеготехнология«Печа-куча»даетопытпубличноговысту- пления. Краткий формат презентации заставляет обучающихся более тщательно отбирать информацию, то есть способствует формированию важнейших навыков самостоятельной работы с содержанием. В процессеизложенияматериаладокладчикдолженвыделитьсамоеглавное, подать материал емко и сжато, акцентируя внимание на ключевых моментах темы, которая может быть не строго научной, а практико-ориен- тированной.

Говоря об обучающей функции технологии «Печа-куча», невозможно не отметить ее роль в формировании у студентов навыков ведения дискуссии, установления контакта, обратной связи со слушающими. Отвечая на вопросы аудитории после демонстрации презентации, обучающийся должен показать, что он свободно разбирается в теме, может аргументированно отвечать на вопросы, выражать свое отношениекспорныммоментам,соглашаясьилинесоглашаясьстойилииной точкой зрения.

167 См.: Ремпель Е. А., Высоцкая Е. В., Кудашева З. Э. Применение презента- ционнойтехнологии«Печа-куча»вусловияхочногоидистанционногообразо- вания//Педагогическоевзаимодействие:возможностииперспективы:материалы II Междунар. науч.-практ. конференции. Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед.

ун-та, 2020. С. 157–161.

115

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современных гуманитарных и социальных теориях наблюдается постоянно усиливающаяся тенденция к рассмотрению категории «социального» – исходя из господствующей логики современности, логики эпохи, которую теоретики называют эпохой постмодерна. В философской традиции мышление о социальном имеет глубокие корни и существовало еще в эпоху классического стиля философствования. Очевидно, что традиция представлений о социальном складывалась постепенно и стала частью философской рефлексии начиная с Античности и до наших дней.

«Социальность» в традиционной философии рассматривается с фундаментальных позиций, следовательно, актуальность анализа объясняется необходимостью выявления отличительных особенностей социальной рефлексии в классический период развития философии и современных философских представлений о социальном, а также презентации его бытия в отдельных сферах реальности. И, наконец, если представления о социальности, оформившиеся в пределах философии, оказывают значительное влияние на многие социальные практики современности, тем более актуальным представляется исследование понятий и методологии подобной социальности.

Существует продолжительная история вопрошания о сущности «социального», и восходит она далеко в прошлое – к произведениям античных авторов. Контекст настоящей работы предполагает обращение к оригинальным источникам западной философской мысли, а также к философским работам современных авторов, посвященным осмыслению социального. Обращение к основным моделям социальной онтологии XX столетия позволяет зафиксировать онтологиче-

117

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Андриянова Елена Андреевна – доктор социологических наук, профессор, заведующая кафедрой философии, гуманитарных наук и психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России;

Федонников Александр Сергеевич – доктор медицинских наук, доцент, проректор по научной работе ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России;

Акимова Наталья Александровна – кандидат философских наук, доцент, доцент кафедры философии, гуманитарных наук и психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России;

Богатов Михаил Александрович – доктор философских наук, доцент, профессор кафедры теоретической и социальной философии ФГБОУ ВО «СГУ имени Н. Г. Чернышевского» Минобрнауки России; Гришечкина Наталья Васильевна – кандидат философских наук, доцент, доцент кафедры философии, гуманитарных наук и психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава

России; Евдокимова Анастасия Игоревна – кандидат педагогических наук,

доцент, доцент кафедры педагогики, образовательных технологий и профессиональной коммуникации ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России;

Евдокимов Николай Анатольевич – кандидат биологических наук, доцент, доцент кафедры педагогики, образовательных технологий и профессиональной коммуникации ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России;

119