Генерализованные инфекции неонатального периода. Учебное пособие

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

ПРЕДИСЛОВИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

1. ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ НОВОРОЖДЕННОГО . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

1.1. Врожденный иммунитет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 Гуморальные факторы врожденного иммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 Клеточные факторы врожденного иммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 1.2. Приобретенный иммунитет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 Гуморальные факторы приобретенного иммунитета. . . . . . . . . . . . . . . .19 Клеточные факторы приобретенного иммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . .22

2. АЛГОРИТМ НАБЛЮДЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ГРУПП РИСКА ПО ВНУТРИУТРОБНОМУ ИНФИЦИРОВАНИЮ В УСЛОВИЯХ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ)

И ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ В ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ . . . . . .26

2.1. Факторы риска внутриутробного инфицирования. . . . . . . . . . . . . . . . .27 2.2. Клинико-лабораторные и лечебно-профилактические мероприятия . . .28

3. СЕПСИС НОВОРОЖДЕННЫХ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

3.1. Клинические проявления сепсиса. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 3.2. Клинико-лабораторная характеристика септических состояний . . . .50 3.3. Диагностические критерии бактериального сепсиса . . . . . . . . . . . . . . .54 3.4. Дифференциальный диагноз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 3.5. Лечение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61 3.6. Динамическое наблюдение детей, перенесших сепсис . . . . . . . . . . . . .64

4. ИНВАЗИВНЫЙ КАНДИДОЗ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65

5. ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ СТРЕПТОКОККОМ ГРУППЫ В. . . . . .72

6. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82

7. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В НЕОНАТОЛОГИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88

ПРИЛОЖЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91

Приложение 1. Нормативные показатели ОАК, СРБ, прокальцитонина, пресепсина, БАК, коагулограммы, спинномозговой жидкости для новорожденных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91 Приложение 2. Показания для проведения некоторых обследований в отделениях для новорожденных родильных домов. . . . . . . . . . . . . . .106

ЛИТЕРАТУРА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108

111